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大腸癌術(shù)后腰部如何排便?

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2022-06-16 14:12 27人閱讀

問(wèn)題描述:大腸癌手術(shù)后在腰部怎么排便

醫生回答(1)

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大腸癌的典型癥狀是什么?
是摻雜大便而下有多種原因,例如痔瘡、結腸的炎癥大概腫瘤。隨著(zhù)癌腫生長(cháng),癥狀逐漸出現,出現為大便習慣轉變、腹痛、是摻雜大便而下、肚子包塊、腸阻塞等,伴或不伴血虛、發(fā)燒和消瘦等全身上下癥狀。大大腸癌初期無(wú)病癥,或病癥不明顯,僅感不適、消化不良、消化道少許出血等。提議盡早的去做查驗。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
什么是晚期大腸癌?
晚期大腸癌一般是指第Dukes分期D期的大腸癌,即局部廣泛侵入或者發(fā)生了肝臟、肺臟等遠處臟器的轉移。晚期大腸癌大部分已經(jīng)失去了根治性切除手術(shù)的機會(huì )。即使能手術(shù)難度也是非常大,常常需要綜合應用手術(shù),放療,化療,靶向治療等各種治療方法,治療費用往往很高,它的預后非常差,5年生存率不10%。有些患者失去了根治性手術(shù)的機會(huì ),可以做姑息性切除或者是腸造口。最大的臨床表現就是癌性發(fā)熱,腫瘤晚期出現了腸梗阻的癥狀,那么如果不能耐受手術(shù)的時(shí)候,可以選擇放療,化療等治療。
賈桂林 主治醫師 宜春市人民醫院
大腸癌和小腸癌哪個(gè)容易治療?
痔瘡和大腸癌還是很簡(jiǎn)單鑒其它,這是兩個(gè)不一般性子的兩種疾病。首先痔瘡從病癥下去講是以是摻雜大便而下、脫出、肛周濕潤、瘙癢、疼痛、排便次數減少為主。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
大腸癌最早的癥狀是什么?
大部分是在結腸的位置,就是肛門(mén)處,它關(guān)鍵的病情會(huì )出現,覺(jué)得自己的身體不是舒適,吃飯以后覺(jué)得食品的消化不好,還會(huì )感覺(jué)肚子很脹。提議你按時(shí)到四周正規醫院門(mén)診查驗一下。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
吃什么可以預防大腸癌、痔瘡等疾???
一每天晚上用高錳酸鉀水泡洗肛門(mén)治療痔瘡,二用馬應龍痔瘡膏涂抹每天二至三次。三保持大便通暢,a吃蔬菜水果,尤其是韭菜芹菜等粗纖維食物,b少坐多運動(dòng),C是順時(shí)針按摩腹部,多吃蔬菜水果,禁食辛辣刺激食物,少熬夜,多鍛煉身體,提高自身抵抗力。
李晟聞 副主任醫師 石家莊市第五醫院
大腸癌檢查結果多久?
大腸癌是能做血液測出來(lái)的。但是患者的查驗結果出來(lái)以后,肯定要和醫生選擇溝通。提議患者平??隙ㄒ嘧⒅匦菹?,盡量不要熬夜,放松心情,每日好心情對患者來(lái)講是很關(guān)鍵的。由于血液中能夠查到的癌細胞,許多都是在血液的系統中。提議患者平常一定要多注重休息,盡量不要熬夜,放松心情,每日好心情對患者來(lái)講是很關(guān)鍵的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
轉移性大腸癌還有必要治療嗎
還是有必要可以進(jìn)行一些治療的,因為每個(gè)人的病情嚴重程度都是不一樣的,一些綜合的臨床癥狀也是不同的,所以說(shuō)做了檢查之后還是要聽(tīng)從臨床醫生的治療意見(jiàn)是比較好的,任何的手術(shù)都會(huì )有一定的風(fēng)險性存在,所以一定要調整好自己的心態(tài),平時(shí)的時(shí)候要保持一個(gè)樂(lè )觀(guān)的心態(tài)。有什么問(wèn)題去正規醫院做個(gè)檢查,可以及時(shí)采取措施。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
大腸癌的大便是怎樣的
依據您的描述分析,綜合你的歲數,臨床病癥來(lái)看,這個(gè)狀況考慮有慢性腸炎,潰瘍性結腸炎,直腸占位性病變的大概,其中大便形狀轉變,特殊是突然變細,有溝槽,則要高度懷疑癌變的大概。病患術(shù)后依據病理等因素是須要酌情選擇后續醫治的,假如身體衰弱沒(méi)方法耐受化療,則提議姑息醫治為主。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
大腸癌術(shù)后復查需要檢查的項目有哪一些?
大腸癌術(shù)后每次復查均應該進(jìn)行詳細的病史詢(xún)問(wèn)和體格檢查,特別是直腸指檢,并進(jìn)行相應的實(shí)驗室和影像學(xué)檢查。一般來(lái)說(shuō),大腸癌術(shù)后復查的內容包括:病史的詢(xún)問(wèn)、腹部體格檢查、直腸指檢、血常規、肝腎功能血CEA、CA199、胸片、腹部彩超、腹部CT增強、盆腔核磁增強和結腸鏡檢查。如果上述常規檢查發(fā)現的異常,可能還需要進(jìn)一步行胸部的ct增強、肝臟的核磁增強、骨骼的ECT和全身的PET-CT檢查。大腸癌患者術(shù)后復查的時(shí)候,醫生會(huì )根據患者的具體情況,適當的調整檢查的項目。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
大腸癌晚期手術(shù)后不化療能活多久
直腸癌的生存期與患者的身體情況有關(guān)系,患者的身體機能好,免疫強,能夠抵抗癌腫的發(fā)展,能夠耐受各種藥物的治療。所以,提高患者的機體的免疫能力,增強了患者對于腫瘤的抵抗力的直腸癌的患者,特別是中晚期的直腸癌的患者是非常重要的。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
大腸癌中期不做化療可以嗎 大腸癌中期如何治療正確
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得胃癌的人手指甲是什么癥狀

胃癌患者的手指甲可能出現匙狀甲、甲板增厚、甲床蒼白或黑色素沉著(zhù)等癥狀,但這些表現并非胃癌特異性體征,需結合其他臨床表現綜合判斷。胃癌的診斷主要依靠胃鏡和病理檢查,指甲變化僅作為潛在全身疾病的參考線(xiàn)索。

匙狀甲表現為指甲中央凹陷、邊緣翹起呈勺狀,可能與胃癌導致的慢性貧血或營(yíng)養不良有關(guān)。長(cháng)期鐵缺乏會(huì )影響甲床供血,導致甲板生長(cháng)異常。甲板增厚常伴隨甲面粗糙、縱嵴增多,多因腫瘤消耗引發(fā)的蛋白質(zhì)代謝紊亂或微量元素缺乏所致。甲床蒼白是貧血的常見(jiàn)表現,胃癌患者因消化道出血或吸收障礙易出現缺鐵性貧血。甲下黑色素沉著(zhù)可能與腫瘤分泌異常激素刺激黑色素細胞有關(guān),少數患者可見(jiàn)甲板出現黑色縱紋。

上述指甲改變也可能出現在其他疾病中。匙狀甲常見(jiàn)于缺鐵性貧血、心臟病患者;甲板增厚多見(jiàn)于銀屑病、甲真菌感染;甲床蒼白可見(jiàn)于各類(lèi)貧血或循環(huán)障礙;黑色素沉著(zhù)需與甲母痣、外傷性甲下出血鑒別。指甲癥狀需結合胃癌典型表現評估,如持續上腹痛、消瘦、嘔血黑便等。

胃癌高危人群出現不明原因指甲改變時(shí),建議盡早就診消化內科。日常需觀(guān)察指甲變化進(jìn)展速度,避免自行使用外用藥掩蓋病情。保持手部清潔干燥,修剪指甲時(shí)注意勿損傷甲床。均衡攝入含鐵、蛋白質(zhì)豐富的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜,但確診胃癌后飲食需嚴格遵循醫囑調整。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
漏斗胸手術(shù)排斥的多嗎

漏斗胸手術(shù)排斥反應通常較少見(jiàn),但個(gè)體差異可能導致少數患者出現排斥現象。漏斗胸矯正手術(shù)多采用金屬支架或生物材料,術(shù)后排斥主要與材料選擇、個(gè)體免疫反應及術(shù)后護理有關(guān)。

使用鈦合金等生物相容性材料的支架極少引發(fā)排斥反應,這類(lèi)材料能與人體組織較好融合,術(shù)后僅需定期復查調整。術(shù)中嚴格消毒及規范操作可降低感染風(fēng)險,感染可能間接加重排斥表現。術(shù)后早期可能出現局部紅腫或輕微疼痛,多屬正常炎癥反應,遵醫囑使用抗生素如頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片可控制癥狀。若出現持續發(fā)熱、切口滲液或支架移位,需警惕排斥可能,需及時(shí)復查處理。

極少數患者對植入材料過(guò)敏或存在免疫異常,可能發(fā)生遲發(fā)性排斥,表現為慢性疼痛或支架周?chē)M織增生。此類(lèi)情況需通過(guò)影像學(xué)評估,必要時(shí)更換材料或取出支架。兒童患者因骨骼發(fā)育活躍,家長(cháng)需關(guān)注胸廓形態(tài)變化,避免劇烈運動(dòng)導致支架位移。

術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免抓撓或碰撞手術(shù)區域?;謴推谶m當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,促進(jìn)組織修復。定期隨訪(fǎng)監測支架位置及胸廓發(fā)育情況,術(shù)后1年內避免高強度胸部運動(dòng)。若出現異常癥狀應及時(shí)就醫,由醫生評估是否調整治療方案。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
用別人的廁紙會(huì )得艾滋病嗎?

使用別人的廁紙一般不會(huì )得艾滋病。艾滋病病毒主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播,病毒在體外存活時(shí)間短且無(wú)法通過(guò)皮膚接觸傳播。

艾滋病病毒在人體外存活能力較弱,離開(kāi)人體后很快失去活性。日常接觸如共用廁紙、握手、共用餐具等行為不會(huì )導致病毒傳播。病毒需要直接進(jìn)入血液循環(huán)系統才能引發(fā)感染,完整皮膚對病毒有良好屏障作用。即使廁紙上存在微量體液,病毒濃度和活性也遠不足以構成感染風(fēng)險。

艾滋病傳播需要同時(shí)滿(mǎn)足三個(gè)條件:病毒源、足夠數量活性病毒、進(jìn)入血液的途徑。共用廁紙既無(wú)法提供足量活性病毒,也不具備直接進(jìn)入血液的通道。醫療機構統計數據顯示,目前沒(méi)有因共用衛生用品感染艾滋病的病例報告。

保持良好衛生習慣有助于預防各類(lèi)傳染病。建議避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的個(gè)人用品,性行為中使用安全套可有效阻斷病毒傳播。若存在高危暴露行為,應及時(shí)到醫療機構進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和檢測。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
精子少是不能勃起嗎

精子少通常與勃起功能障礙無(wú)直接關(guān)聯(lián)。精子數量減少屬于精液質(zhì)量問(wèn)題,而勃起功能主要與陰莖血管、神經(jīng)及心理因素相關(guān),兩者屬于不同的生理機制。

精子數量減少可能由睪丸生精功能異常、內分泌紊亂、生殖道感染等因素導致,常見(jiàn)于精索靜脈曲張、隱睪、慢性前列腺炎等疾病。這類(lèi)問(wèn)題通常表現為精液量減少或精子濃度下降,但患者仍可正常勃起完成性行為。勃起功能障礙則多與心血管疾病、糖尿病、心理壓力或神經(jīng)系統損傷有關(guān),表現為陰莖無(wú)法達到或維持足夠硬度,但精液中的精子數量可能正常。

少數情況下,某些全身性疾病如重度糖尿病、垂體腫瘤可能同時(shí)影響勃起功能和生精能力,但這類(lèi)情況往往伴隨其他明顯癥狀。長(cháng)期酗酒或使用激素類(lèi)藥物也可能對兩者產(chǎn)生復合影響,但這屬于繼發(fā)性損害而非直接因果關(guān)系。

建議存在精子數量異常的男性進(jìn)行精液常規檢查,而勃起困難者需評估血管和神經(jīng)功能。兩者若同時(shí)出現應排查全身性疾病,但多數情況下需要分別采取針對性治療措施。保持規律作息、避免高溫環(huán)境、均衡營(yíng)養有助于改善精子質(zhì)量,而適度運動(dòng)和心理調節對維持勃起功能有益。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
生殖細胞瘤會(huì )發(fā)燒嗎

生殖細胞瘤患者可能會(huì )出現發(fā)熱癥狀。生殖細胞瘤是起源于原始生殖細胞的腫瘤,常見(jiàn)于性腺、縱隔、顱內等部位,發(fā)熱可能與腫瘤本身或繼發(fā)感染有關(guān)。

部分生殖細胞瘤患者因腫瘤組織壞死釋放致熱原,或腫瘤侵犯下丘腦體溫調節中樞,導致中樞性發(fā)熱。這類(lèi)發(fā)熱通常表現為持續性低熱,體溫波動(dòng)較小,常規退熱藥物效果有限。顱內生殖細胞瘤患者更易出現此類(lèi)發(fā)熱,可能伴隨頭痛、嘔吐、視力障礙等癥狀??v隔生殖細胞瘤若壓迫氣管或肺部,可能引發(fā)阻塞性肺炎導致感染性發(fā)熱,體溫可超過(guò)38.5攝氏度,伴有咳嗽、胸痛等表現。性腺生殖細胞瘤發(fā)生扭轉或破裂時(shí),可能因組織缺血壞死引發(fā)急性炎癥反應,出現突發(fā)高熱伴劇烈腹痛。

少數情況下,生殖細胞瘤患者接受化療或放療后,因骨髓抑制導致白細胞減少,可能繼發(fā)嚴重感染性高熱。這類(lèi)發(fā)熱起病急驟,體溫常超過(guò)39攝氏度,需警惕敗血癥風(fēng)險。兒童生殖細胞瘤患者因免疫系統發(fā)育不完善,更易出現反復發(fā)熱,家長(cháng)需密切監測體溫變化。腫瘤轉移至肝臟時(shí),可能因肝功能受損導致代謝異常,出現弛張熱型體溫波動(dòng)。

建議生殖細胞瘤患者出現發(fā)熱時(shí)記錄體溫曲線(xiàn),觀(guān)察是否伴隨寒戰、盜汗、體重下降等全身癥狀。避免自行使用退熱藥掩蓋病情,應及時(shí)就醫完善血常規、腫瘤標志物、影像學(xué)等檢查。治療需針對病因,感染性發(fā)熱需用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片,腫瘤性發(fā)熱需調整抗腫瘤方案。日常保持充足水分攝入,采用物理降溫時(shí)避免酒精擦浴刺激皮膚。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
割了白內障出現頭痛正常嗎

白內障手術(shù)后出現頭痛可能是正常術(shù)后反應,也可能與手術(shù)并發(fā)癥有關(guān)。頭痛可能與術(shù)中麻醉、眼壓波動(dòng)、術(shù)后用藥或精神緊張等因素相關(guān),若持續加重需及時(shí)就醫。

白內障手術(shù)屬于微創(chuàng )操作,部分患者術(shù)后1-3天內可能出現輕微頭痛,多與術(shù)中牽拉眼周肌肉、局部麻醉藥物殘留或角膜水腫相關(guān)。這類(lèi)頭痛通常表現為額部脹痛,伴隨輕度眼部酸澀感,可通過(guò)閉眼休息、冷敷額頭緩解。術(shù)后使用的抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、激素類(lèi)滴眼液如氟米龍滴眼液可能引發(fā)藥物敏感反應,導致太陽(yáng)穴區域搏動(dòng)性疼痛,此時(shí)需醫生評估是否調整用藥方案。

若頭痛伴隨視力驟降、惡心嘔吐或眼瞼腫脹,需警惕繼發(fā)性青光眼、眼內感染等并發(fā)癥。手術(shù)中灌注液使用可能導致短暫性眼壓升高,誘發(fā)劇烈頭痛伴虹視現象;細菌性眼內炎除頭痛外還會(huì )出現眼紅、膿性分泌物,需緊急使用萬(wàn)古霉素注射液聯(lián)合頭孢他啶玻璃體內注射。糖尿病患者術(shù)后更易出現血管痙攣性頭痛,與血糖波動(dòng)相關(guān)。

術(shù)后應避免低頭、用力咳嗽等增加眼壓的行為,遵醫囑使用雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應。保持術(shù)眼清潔干燥,睡眠時(shí)抬高床頭可促進(jìn)房水循環(huán)。若頭痛持續超過(guò)72小時(shí)或伴隨發(fā)熱、視物變形,需立即復查眼壓、眼底及角膜情況,排除視網(wǎng)膜脫離或黃斑水腫等病變。日常注意補充維生素C和鋅元素促進(jìn)傷口愈合,避免強光刺激加重不適感。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
嗜酸性粒細胞比例5.5%正常嗎

嗜酸性粒細胞比例5.5%屬于輕度偏高,正常參考范圍通常為0.5%-5%。嗜酸性粒細胞比例升高可能與過(guò)敏反應、寄生蟲(chóng)感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。

過(guò)敏反應是導致嗜酸性粒細胞比例升高的常見(jiàn)原因,如花粉癥、過(guò)敏性鼻炎或食物過(guò)敏等。這類(lèi)情況通常伴隨皮膚瘙癢、打噴嚏或皮疹等癥狀,可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原或使用抗組胺藥物緩解。寄生蟲(chóng)感染也可能引起嗜酸性粒細胞增多,常見(jiàn)于蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)感染,患者可能出現腹痛、腹瀉或體重下降,需通過(guò)糞便檢查確診后驅蟲(chóng)治療。某些自身免疫性疾病如嗜酸性肉芽腫性多血管炎,會(huì )導致嗜酸性粒細胞持續升高,伴隨哮喘、鼻竇炎等癥狀,需要免疫抑制劑控制病情。

極少數情況下,嗜酸性粒細胞比例升高可能與血液系統疾病相關(guān),如慢性嗜酸性粒細胞白血病。這類(lèi)疾病通常伴隨持續發(fā)熱、乏力、肝脾腫大等癥狀,需通過(guò)骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查確診。某些藥物如抗生素或抗癲癇藥也可能引起嗜酸性粒細胞一過(guò)性升高,停藥后可恢復正常。

建議出現嗜酸性粒細胞比例升高時(shí),結合其他檢查指標和臨床癥狀綜合判斷。日常生活中應注意觀(guān)察是否有過(guò)敏癥狀,避免接觸已知過(guò)敏原。保持良好衛生習慣可預防寄生蟲(chóng)感染。若嗜酸性粒細胞持續升高或伴隨其他異常癥狀,應及時(shí)就醫完善檢查,明確病因后針對性治療。定期復查血常規有助于監測指標變化。

范蕓 主任醫師 北京醫院
為什么腿疼以后就出皰疹

腿疼后出現皰疹可能與帶狀皰疹病毒感染有關(guān)。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的,主要表現為疼痛后出現沿神經(jīng)分布的簇集性水皰,常見(jiàn)誘因包括免疫力下降、疲勞或外傷刺激。

1、免疫力下降

水痘-帶狀皰疹病毒潛伏在神經(jīng)節中,當免疫力降低時(shí)病毒可能重新激活。長(cháng)期熬夜、壓力過(guò)大或患有慢性疾病可能導致免疫功能減弱?;颊呖赡艹霈F局部皮膚灼熱感、刺痛,隨后出現紅斑和水皰??勺襻t囑使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、噴昔洛韋凝膠等抗病毒藥物,同時(shí)需加強營(yíng)養攝入。

2、神經(jīng)節炎癥反應

病毒復制引發(fā)神經(jīng)節炎癥會(huì )導致神經(jīng)痛,疼痛常先于皮疹出現。疼痛多為單側陣發(fā)性刺痛或燒灼感,可能伴隨皮膚感覺(jué)異常。炎癥反應可導致神經(jīng)支配區域皮膚出現皰疹。治療可聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)痛藥物,配合維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)。

3、皮膚局部感染

皰疹破潰后可能繼發(fā)細菌感染,表現為膿性分泌物或潰瘍。金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)致病菌,可能加重局部紅腫熱痛。需保持患處清潔干燥,避免搔抓。醫生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。

4、糖尿病并發(fā)癥

糖尿病患者因微循環(huán)障礙和神經(jīng)病變,更易發(fā)生帶狀皰疹且癥狀較重。高血糖環(huán)境利于病毒繁殖,可能表現為頑固性疼痛和大面積皰疹。需嚴格控糖,配合使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片,皰疹治療需延長(cháng)抗病毒療程。

5、創(chuàng )傷誘發(fā)

腿部外傷或手術(shù)可能激活潛伏病毒,機械刺激導致神經(jīng)節內病毒擴散。創(chuàng )傷后1-2周可能出現沿神經(jīng)走向的帶狀皰疹,常伴明顯神經(jīng)痛。需避免傷口污染,早期使用重組人干擾素α2b凝膠可抑制病毒復制。

出現腿疼后皰疹應保持患處清潔,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,多吃深色蔬菜水果攝入維生素C。避免劇烈運動(dòng)加重疼痛,可進(jìn)行適度關(guān)節活動(dòng)。皰疹結痂前應隔離避免傳染,接觸衣物需高溫消毒。若疼痛持續超過(guò)1個(gè)月或出現視力模糊等特殊部位癥狀,需及時(shí)復診排查并發(fā)癥。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變三期怎么辦

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變三期可通過(guò)激光光凝治療、玻璃體腔注藥、鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割術(shù)、定期復查等方式治療。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變通常由早產(chǎn)、低出生體重、長(cháng)時(shí)間吸氧、感染、遺傳等因素引起。

1、激光光凝治療

激光光凝治療是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變三期的首選治療方法,通過(guò)激光封閉無(wú)血管區,阻止病變進(jìn)展。該方法適用于周邊視網(wǎng)膜存在無(wú)血管區的患兒,治療后需定期復查眼底。激光光凝治療可能導致視網(wǎng)膜出血、玻璃體積血等并發(fā)癥,需在專(zhuān)業(yè)醫生操作下進(jìn)行。

2、玻璃體腔注藥

玻璃體腔注藥常用于合并玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離的患兒,通過(guò)注射抗血管內皮生長(cháng)因子藥物抑制新生血管生成。該方法可能引起眼壓升高、白內障等不良反應,需嚴格掌握適應證。注藥后需密切監測眼壓及眼底變化,必要時(shí)聯(lián)合其他治療。

3、鞏膜扣帶術(shù)

鞏膜扣帶術(shù)適用于局限性視網(wǎng)膜脫離的患兒,通過(guò)外壓帶使視網(wǎng)膜復位。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,可能并發(fā)眼瞼腫脹、眼壓升高、感染等。術(shù)后需保持頭部固定體位,定期檢查眼底復位情況。該方法常作為玻璃體切割術(shù)前的過(guò)渡治療。

4、玻璃體切割術(shù)

玻璃體切割術(shù)用于嚴重視網(wǎng)膜脫離或玻璃體機化牽拉的患兒,通過(guò)切除病變玻璃體解除牽引。手術(shù)難度較大,可能并發(fā)白內障、青光眼、角膜水腫等。術(shù)后需長(cháng)期俯臥位,使用散瞳劑和抗生素眼藥水預防感染。視力預后與術(shù)前病變程度密切相關(guān)。

5、定期復查

所有治療后的患兒均需建立終身隨訪(fǎng)制度,每1-3個(gè)月復查眼底直至視網(wǎng)膜血管發(fā)育成熟。復查項目包括眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描、眼壓測量等。家長(cháng)需學(xué)會(huì )觀(guān)察患兒追光反應、眼球震顫等異常表現,發(fā)現異常及時(shí)就診。定期復查可早期發(fā)現復發(fā)或并發(fā)癥。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變三期患兒需在新生兒科和眼科醫生共同管理下進(jìn)行治療。家長(cháng)應保持喂養衛生,避免劇烈晃動(dòng)嬰兒頭部,按醫囑使用眼藥水。注意觀(guān)察嬰兒對光線(xiàn)反應、眼球運動(dòng)等情況,定期進(jìn)行視力篩查和發(fā)育評估。治療期間保證充足營(yíng)養攝入,適當補充維生素A等視網(wǎng)膜發(fā)育所需營(yíng)養素。避免強光直射眼睛,外出時(shí)可使用遮光帽保護。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
多囊可以自然受孕嗎
多囊卵巢綜合征PCOS患者是有可能自然受孕的,但成功率取決于病情嚴重程度、患者的生活習慣及其他生育相關(guān)因素。通過(guò)調整生活方式、藥物輔助以及必要時(shí)的生育治療,可以提高自然受孕的可能性。 1多囊卵巢綜合征自然受孕的可能性 多囊卵巢綜合征可能導致排卵障礙,這是自然受孕的主要障礙。癥狀較輕的患者在周期性排卵的情況下,有機會(huì )自然懷孕。飲食調整、規律運動(dòng)和減重可以改善胰島素抵抗,從而促進(jìn)排卵,提高懷孕的幾率。對于已生育需求的人,建議監測排卵情況,以判斷是否存在排卵障礙。 2如何提高自然受孕的幾率 1調節月經(jīng)周期:保持規律的月經(jīng)周期是確保排卵的關(guān)鍵。飲食均衡、減少糖類(lèi)攝入,能有效緩解胰島素抵抗,進(jìn)而改善卵巢功能。健康飲食如地中海飲食可作為參考。 2適當減重:對于超重或肥胖的多囊患者,減輕體重5%至10%常常能顯著(zhù)改善排卵功能。結合有氧運動(dòng)和力量訓練,能更有效改善胰島素敏感性。 3監測排卵和身體信號:可以通過(guò)排卵試紙、基礎體溫測量或B超確定排卵期,從而把握最佳受孕時(shí)機。 4藥物輔助:如果排卵障礙較為明顯,可在醫生指導下使用促排卵藥物如克羅米芬、來(lái)曲唑等,幫助卵巢釋放成熟卵子,增加自然懷孕可能性。此方法需要特別關(guān)注劑量管理和可能的副作用。 3需要注意的事項和可能的治療升級 如果在嘗試自然懷孕一年以上效果不明顯,應及時(shí)就醫,尤其是存在其他不利生育因素的情況下如男性精液質(zhì)量問(wèn)題、輸卵管堵塞。醫生可能會(huì )建議進(jìn)一步治療,如人工授精IUI或試管嬰兒IVF。 多囊患者可以通過(guò)改善生活方式、必要時(shí)的藥物輔助手段甚至醫療技術(shù)手段實(shí)現懷孕。但建議產(chǎn)前積極與醫生溝通,確保優(yōu)生優(yōu)育,并在需要時(shí)接受專(zhuān)業(yè)治療干預,提高成功幾率和妊娠質(zhì)量。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

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