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孕婦甲狀腺功能減退屬于需高度重視的妊娠并發(fā)癥,其嚴重程度與甲狀腺激素缺乏程度相關(guān),可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育及妊娠結局。
1、胎兒影響妊娠早期甲狀腺激素不足可能導致胎兒智力發(fā)育遲緩,與神經(jīng)細胞遷移障礙有關(guān),需通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療并監測TSH水平。
2、妊娠風(fēng)險未控制的甲減可能引發(fā)妊娠高血壓、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥,與血管內皮功能損傷相關(guān),建議維持TSH在妊娠特異性參考范圍內。
3、產(chǎn)后管理約5%-10%產(chǎn)后甲狀腺炎患者會(huì )出現甲減,表現為乏力、抑郁等癥狀,需在產(chǎn)后6周復查甲狀腺功能。
4、用藥安全左甲狀腺素鈉屬于妊娠A類(lèi)藥物,不會(huì )通過(guò)胎盤(pán)屏障,但需根據孕周調整劑量,避免與鐵劑、鈣劑同時(shí)服用影響吸收。
建議孕婦每4-6周復查甲狀腺功能,保證每日250微克碘攝入,出現嗜睡、便秘等癥狀時(shí)及時(shí)就醫調整藥量。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養。
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