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雙腎0.4-0.5厘米結石多數無(wú)須立即治療,需根據結石位置、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。主要觀(guān)察方式有定期復查、增加飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石。
1、定期復查無(wú)癥狀的小結石可每3-6個(gè)月超聲監測,若出現增大或梗阻需干預。
2、增加飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統,減少結晶沉積。
3、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛。
4、體外碎石適用于下盞結石或反復感染者,需結合X線(xiàn)定位將結石擊碎至0.3厘米以下排出。
建議避免高草酸飲食,限制每日鈉鹽攝入低于5克,適當跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石位移,突發(fā)腰痛或血尿需急診處理。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
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