多方攜手共筑“腸”路新希望:短腸綜合征患者科普手冊發(fā)布暨賦能工作坊圓滿(mǎn)落幕

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2025年9月21日,武漢——由蔻德罕見(jiàn)病中心和腸康薈SBS患者關(guān)愛(ài)中心聯(lián)合主辦、武田中國公益支持的“2025年短腸綜合征醫患共話(huà)暨‘長(cháng)長(cháng)久久’患者科普手冊發(fā)布會(huì )”以及“2025年短腸綜合征專(zhuān)家型患者賦能工作坊”在武漢成功舉行。此次活動(dòng)不僅正式發(fā)布了業(yè)內首部由醫患聯(lián)合編纂的科普手冊,更通過(guò)專(zhuān)家型患者賦能工作坊,為短腸綜合征(SBS)群體的未來(lái)政策倡導點(diǎn)亮了行動(dòng)之光。
科普手冊發(fā)布:點(diǎn)亮“腸”路上的知識之燈
上午的發(fā)布會(huì ),在浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬兒童醫院鈄金法教授的主持下隆重開(kāi)幕。蔻德罕見(jiàn)病中心創(chuàng )始人黃如方先生在致辭中強調,短腸綜合征是嚴重影響患者生活質(zhì)量的疾病,而《“長(cháng)長(cháng)久久”短腸綜合征患者科普手冊》的誕生,正是為患者家庭提供系統性支持的里程碑。這本手冊歷時(shí)數月、經(jīng)反復審校,最終匯聚了10余位頂尖專(zhuān)家和多位專(zhuān)家型患者的心血,通過(guò)126個(gè)問(wèn)答、200頁(yè)的豐富內容,為患者提供了從診斷、治療、居家護理到心理支持的全方位指引,被譽(yù)為一部“醫患聯(lián)合共創(chuàng )之書(shū)”。
手冊發(fā)布儀式上,蔻德罕見(jiàn)病中心創(chuàng )始人&主任黃如方、項目主管翟志豪,專(zhuān)家代表鈄金法教授、吳軻教授、余東海教授,以及武田中國企業(yè)事務(wù)與患者賦能部負責人連晶共同揭幕。連晶女士在致辭中表示,武田將秉持“武為患者先”的理念,永遠陪伴在患者身邊,共同為患者回歸健康生活而努力。
在專(zhuān)家分享環(huán)節,華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬協(xié)和醫院吳軻教授深入淺出地介紹了成人短腸綜合征的“腸康復”理念和治療進(jìn)展,并重點(diǎn)提及了新型藥物GLP-2類(lèi)似物替度格魯肽在中國獲批上市,為患者帶來(lái)了新的希望。華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院余東海教授則從“戰友的一線(xiàn)經(jīng)驗”出發(fā),強調了兒童短腸綜合征護理的特殊性,告誡家長(cháng)要嚴格遵循護理手冊,親力親為地做好中心靜脈導管(PICC)的護理,因為這是患兒的“生命線(xiàn)”。
在隨后的醫患面對面互動(dòng)環(huán)節,專(zhuān)家們耐心解答了患者在靜脈營(yíng)養、并發(fā)癥管理和心理支持等方面遇到的難題,現場(chǎng)交流氛圍熱烈而感人。
賦能工作坊:探索政策倡導的系統性方案
下午的賦能工作坊將視角轉向了更具挑戰性的議題——門(mén)診慢特?。ㄩT(mén)慢特)報銷(xiāo)政策的倡導。與會(huì )者深入討論了如何通過(guò)系統性、有策略的行動(dòng),為短腸綜合征患者爭取更好的醫療保障。
蔻德罕見(jiàn)病中心項目主管翟志豪明確了此次工作坊的核心目標:讓短腸綜合征群體發(fā)出“統一而有力量的聲音”。罕見(jiàn)病患者群體人數稀少,唯有匯聚微光,發(fā)出統一而有力的聲音,才能撬動(dòng)改變,創(chuàng )造希望。
來(lái)自安徽的患兒家長(cháng)黃河醫生分享了其成功推動(dòng)安徽將短腸綜合征納入醫保門(mén)慢特的寶貴經(jīng)驗。他強調,政策倡導不能只喊口號,必須提供具體的、可量化的數據,并采取“登門(mén)檻”策略——先爭取低額度報銷(xiāo),再逐步提高。黃河醫生通過(guò)“寫(xiě)新給局長(cháng)信箱”和“送錦旗”等方式,最終促成了政策改變。他認為,患者的積極參與和推動(dòng)是至關(guān)重要的。
中國罕見(jiàn)病組織發(fā)展網(wǎng)絡(luò )秘書(shū)長(cháng)王立新分享了血友病群體從“用藥難、用藥貴”到實(shí)現“零自費”的漫長(cháng)歷程,為短腸綜合征患者提供了強大的信心和借鑒。他指出,政策倡導應從基層做起,尋求社會(huì )支持,并發(fā)揮人大代表、政協(xié)委員及媒體的力量。
蔻德罕見(jiàn)病中心的田苗則從策略層面進(jìn)行了細致梳理。她總結道,政策倡導應遵循“合理合法合規”原則,并且“不是喊下來(lái)的,是算下來(lái)的”。明晰了門(mén)慢特倡導的成功有三個(gè)重要的條件:疾病已納入國家罕見(jiàn)病目錄、有可報銷(xiāo)的藥物、以及有其他省份成功的先例。她向患者展示了如何通過(guò)查詢(xún)醫?;鸾Y余數據,向政府證明短腸綜合征的醫??傊С稣急任⒑跗湮?。她鼓勵大家積極行動(dòng),堅持不懈,我們需要不厭其煩地與政府部門(mén)建立良性的溝通,才有機會(huì )讓短腸人的聲音被聽(tīng)到。
工作坊現場(chǎng),患者和家屬們積極參與,分享了各自在政策倡導中遇到的具體挑戰,如“地方醫保局推諉”、“報銷(xiāo)額度不足”等。來(lái)自湖北的患者家屬分享了她的成功探索,她不僅主動(dòng)聯(lián)系當地醫生聯(lián)名寫(xiě)建議書(shū),還發(fā)動(dòng)了人大代表和媒體的力量,并詳細計算了醫??韶摀慕?jīng)濟賬,為其他省份的患者提供了可參考的范本。
活動(dòng)最后,蔻德罕見(jiàn)病中心為在患者社群支持和政策倡導方面做出杰出貢獻的患者代表頒發(fā)了“優(yōu)秀專(zhuān)家型患者”證書(shū)。與會(huì )者紛紛表示,此次活動(dòng)不僅帶來(lái)了寶貴的知識,更點(diǎn)燃了大家為改善短腸綜合征群體生存現狀而奮斗的熱情,堅信“干就完了”。
此次活動(dòng)標志著(zhù)短腸綜合征患者群體從被動(dòng)接受治療向主動(dòng)參與政策倡導的又一次轉變。隨著(zhù)更多患者和家屬的加入,短腸綜合征的“腸”路未來(lái)將更加平坦、光明。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
哺乳期陰道炎可通過(guò)保持清潔、調整飲食、藥物治療、定期復查等方式緩解。哺乳期陰道炎通常由激素變化、衛生習慣、免疫力下降、真菌感染等原因引起。
1、保持清潔每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液,選擇棉質(zhì)透氣內褲并勤換洗,有助于減少細菌滋生。
2、調整飲食減少高糖食物攝入,適當補充含益生菌的酸奶或新鮮蔬菜水果,幫助維持陰道菌群平衡。
3、藥物治療哺乳期需在醫生指導下使用克霉唑栓劑、硝酸咪康唑乳膏等外用抗真菌藥物,避免口服藥物影響乳汁。
4、定期復查治療結束后需復查確認療效,若癥狀反復或加重應及時(shí)就醫,避免自行調整用藥。
哺乳期間出現陰道炎癥狀應避免盆浴和性生活,治療期間堅持母乳喂養無(wú)須中斷,但需密切觀(guān)察嬰兒反應。
膀胱結石患者可遵醫囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、非那雄胺等藥物促進(jìn)排石,同時(shí)建議多飲水并調整飲食結構。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒該藥物可堿化尿液,溶解尿酸類(lèi)結石,適用于尿酸結石患者,需定期監測尿液pH值。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的結石排出,可能出現頭暈等副作用。
3、非那雄胺適用于合并前列腺增生的患者,可縮小前列腺體積改善排尿,需連續服用3-6個(gè)月見(jiàn)效。
4、中成藥尿石通丸、排石顆粒等具有利尿通淋作用,輔助排石時(shí)需配合大量飲水,腎積水患者慎用。
服藥期間每日飲水量應達到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲觀(guān)察結石位置變化,若出現劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
哺乳期間牙痛可通過(guò)冷敷緩解、淡鹽水漱口、調整飲食、就醫治療等方式處理。牙痛通常由齲齒、牙周炎、智齒冠周炎、牙髓炎等原因引起。
1、冷敷緩解哺乳期牙痛初期可用冰袋冷敷面部疼痛部位,每次10分鐘,間隔30分鐘重復進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕腫脹,適合牙齦腫痛或外傷引起的疼痛。
2、淡鹽水漱口用溫開(kāi)水溶解少量食鹽,每日漱口3-4次。鹽水具有抑菌作用,能緩解輕度牙齦炎或口腔潰瘍導致的疼痛,操作簡(jiǎn)單且不影響哺乳安全。
3、調整飲食避免過(guò)硬、過(guò)冷、過(guò)熱的食物,選擇溫軟流質(zhì)飲食。減少糖分攝入可防止齲齒加重,適當補充維生素C有助于牙齦修復。
4、就醫治療持續性疼痛需及時(shí)就診口腔科,醫生可能開(kāi)具哺乳期安全藥物如對乙酰氨基酚,或進(jìn)行齲齒填充等局部處理。治療前需主動(dòng)告知哺乳情況。
哺乳期用藥需嚴格遵醫囑,治療期間可繼續母乳喂養,但需注意觀(guān)察嬰兒反應。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。
B超對孕早期胎兒通常沒(méi)有明顯影響,屬于安全的常規檢查手段。孕期B超主要用于評估胎兒發(fā)育、排除異常情況,其聲波能量嚴格控制在安全范圍內。
1、安全性驗證醫用B超采用低強度脈沖超聲波,累計輻射劑量遠低于可能致畸的閾值,國內外大量臨床研究未發(fā)現其對胚胎發(fā)育有不良影響。
2、檢查必要性孕早期B超可確認宮內妊娠、判斷孕周、檢測胎心,對異位妊娠等危險情況具有重要篩查價(jià)值,合理使用利大于弊。
3、操作規范性正規醫療機構會(huì )嚴格控制單次檢查時(shí)長(cháng),避免同一部位長(cháng)時(shí)間聚焦,且孕12周前通常僅進(jìn)行1-2次必要檢查。
4、注意事項非醫學(xué)需要的性別鑒定等頻繁檢查應避免,檢查時(shí)配合醫生縮短掃描時(shí)間,檢查后出現腹痛等異常情況需及時(shí)就醫。
建議遵醫囑安排檢查頻次,孕早期保持均衡營(yíng)養與充足休息,無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)B超檢查的安全性。
腎結石可能引起尿道出血,常見(jiàn)于結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜或合并感染時(shí),通常伴隨腰痛、排尿疼痛等癥狀。
1、結石移動(dòng)腎結石下行過(guò)程中可能摩擦輸尿管或尿道黏膜導致出血,表現為鏡下血尿或肉眼血尿,可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2、尿路感染結石滯留易誘發(fā)細菌感染,炎癥刺激可引起血尿并伴隨尿頻尿急,需進(jìn)行尿培養檢查,確診后可遵醫囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
3、黏膜損傷尖銳結石可能直接刺破尿路上皮造成出血,常見(jiàn)于草酸鈣結石患者,需通過(guò)超聲定位結石位置,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、凝血異常長(cháng)期血尿可能合并凝血功能障礙,需排查血小板減少或維生素K缺乏等全身因素,同時(shí)監測血常規及凝血功能,必要時(shí)補充維生素K1或氨甲環(huán)酸注射液。
出現血尿時(shí)應增加每日飲水量至2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng),限制高草酸食物如菠菜巧克力,定期復查泌尿系超聲觀(guān)察結石位置變化。
腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石排出方式主要取決于結石大小、位置及患者身體狀況。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量,有助于沖刷泌尿系統,適合直徑小于5毫米的結石自然排出。
2、藥物排石鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,適用于6-10毫米的輸尿管結石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高頻聲波將結石震碎,適用于10-20毫米的腎盂結石,需重復進(jìn)行2-3次治療。
4、內鏡取石輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡可直接粉碎并取出結石,適用于超過(guò)20毫米的鹿角形結石或嵌頓性輸尿管結石。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng),出現劇烈腰痛或血尿應立即就醫。
左腎小結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預防結石形成。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )升高尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物,增加蔬菜水果攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節腫痛等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會(huì )堿化尿液,通常表現為尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。需根據藥敏結果選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
出現腎絞痛或血尿癥狀應及時(shí)就醫,日常需避免久坐憋尿,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
輸尿管結石手術(shù)通常建議在泌尿外科專(zhuān)科醫院或綜合醫院泌尿外科進(jìn)行,選擇標準主要考慮醫院資質(zhì)、醫生經(jīng)驗、設備技術(shù)、術(shù)后護理等因素。
1、醫院資質(zhì)三級甲等醫院或泌尿外科重點(diǎn)專(zhuān)科醫院具備更完善的手術(shù)資質(zhì)和應急處置能力,可優(yōu)先考慮。
2、醫生經(jīng)驗主刀醫生年手術(shù)量超過(guò)100例、擅長(cháng)微創(chuàng )術(shù)式的團隊更有利于保障手術(shù)效果。
3、設備技術(shù)配備輸尿管軟鏡、鈥激光等先進(jìn)設備的醫院可開(kāi)展創(chuàng )傷更小的經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)。
4、術(shù)后護理具有標準化結石成分分析體系和復發(fā)預防指導的醫療機構能提供更全面的術(shù)后管理。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水量少于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議每日飲用2000-3000毫升水,保持尿液呈淡黃色。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì )升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日鹽分攝入在5克以?xún)?,適量控制紅肉、海鮮攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現為反復結石形成、骨痛等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),通常表現為發(fā)熱、排尿刺痛等癥狀。需進(jìn)行尿培養檢查,使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
日常需保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,避免長(cháng)期憋尿,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
腎結石微創(chuàng )手術(shù)后腰疼可能由術(shù)后正常反應、輸尿管支架刺激、尿路感染、殘余結石移動(dòng)等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、調整支架位置、抗感染治療、體外碎石等方式緩解。
1、術(shù)后正常反應手術(shù)創(chuàng )傷導致局部組織水腫,表現為輕度鈍痛,一般3-5天自行緩解。建議臥床時(shí)墊高腰部,疼痛明顯可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或對乙酰氨基酚片。
2、輸尿管支架刺激留置的雙J管可能摩擦輸尿管壁,引發(fā)痙攣性疼痛。需復查調整支架位置,配合坦索羅辛膠囊、山莨菪堿片或間苯三酚注射液緩解平滑肌痙攣。
3、尿路感染可能與術(shù)中器械消毒不徹底或術(shù)后護理不當有關(guān),常伴發(fā)熱、尿頻。需尿培養確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4、殘余結石移動(dòng)殘留小結石下行時(shí)可劃傷尿路,引發(fā)突發(fā)絞痛??赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
術(shù)后保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運動(dòng),2周內復查泌尿系超聲確認恢復情況。
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