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換季陰雨關(guān)節易痛?硫酸與鹽酸氨基葡萄糖膠囊怎么選?

醫路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:

正值夏秋換季,頻繁的陰雨天讓空氣濕度驟升、氣溫忽高忽低,不少骨關(guān)節炎患者開(kāi)始頻繁遭遇關(guān)節僵硬、酸痛的困擾,稍一活動(dòng)就倍感不適。其實(shí),夏秋換季雖對關(guān)節不友好,但通過(guò)科學(xué)護理能有效緩解不適。這類(lèi)人群可在醫生指導下,服用氨糖類(lèi)藥物來(lái)修復軟骨、強健關(guān)節。不過(guò),氨糖藥物又分為硫酸氨基葡萄糖膠囊和鹽酸氨基葡萄糖膠囊兩類(lèi),二者在療效和耐受性上有什么區別?該如何選擇才能更好呵護關(guān)節呢?

硫酸與鹽酸氨基葡萄糖膠囊區別一:前者療效更確切

藥物的療效,是骨關(guān)節炎患者關(guān)注的重中之重。在這方面,硫酸氨基葡萄糖膠囊與鹽酸氨基葡萄糖膠囊雖同屬氨糖類(lèi)產(chǎn)品,具有修復保護關(guān)節軟骨、抗炎抑制關(guān)節損傷、促進(jìn)滑液分泌潤滑關(guān)節這三重作用,能夠有效改善骨關(guān)節炎問(wèn)題,但二者在實(shí)際治療效果上存在明顯不同[1]。

根據國際權威醫學(xué)期刊《美國醫學(xué)會(huì )雜志》上發(fā)布的一項研究明確指出,在治療膝骨關(guān)節炎時(shí),硫酸氨基葡萄糖膠囊的效果超過(guò)了鹽酸氨基葡萄糖膠囊在內的33種骨關(guān)節炎常用治療藥物,能夠更有效地延緩關(guān)節間隙變窄的速度,從根本上減緩關(guān)節磨損的進(jìn)程、改善關(guān)節結構[2]。

硫酸與鹽酸氨基葡萄糖膠囊區別二:前者吸收耐受性俱佳

除了療效差異,藥物成分被人體吸收利用的效率,以及直接關(guān)系到患者能否長(cháng)期堅持用藥的耐受性,也是骨關(guān)節炎患者選藥時(shí)需要重點(diǎn)考量的因素。

硫酸氨基葡萄糖膠囊中的硫酸根,是人體關(guān)節軟骨內蛋白聚糖的天然組成部分,自帶“契合人體”的內源性?xún)?yōu)勢。這種溫和屬性不僅讓它口服后能與身體機能高度適配,吸收利用率可達到90%,能更高效地作用于關(guān)節部位,還不易刺激腸胃,長(cháng)期服用后出現胃部不適的概率很低,耐受性更佳[3]。

而鹽酸氨基葡萄糖膠囊含有的氯離子,并非關(guān)節正常代謝所需的成分,口服后可能對胃腸道黏膜產(chǎn)生刺激,不僅容易引發(fā)胃部不適,給身體帶來(lái)額外負擔,還可能間接干擾藥物在腸道內的吸收過(guò)程,導致整體吸收效率下降[4]。

硫酸氨基葡萄糖膠囊如何選?原研OTC維固力品質(zhì)更可靠

從上文的對比中能清晰看出,硫酸氨基葡萄糖膠囊在療效、吸收效率和耐受性上,都比鹽酸氨基葡萄糖膠囊更有優(yōu)勢,是骨關(guān)節炎患者修復軟骨、強健關(guān)節的明智之選。但市面上的硫酸氨基葡萄糖膠囊品類(lèi)繁雜,主要分為OTC藥品和保健品類(lèi),二者差異顯著(zhù),選擇時(shí)需格外留意。

其中,OTC氨糖屬于正規藥品,對骨關(guān)節炎有明確治療作用,能針對性緩解關(guān)節疼痛、僵硬等癥狀。這類(lèi)產(chǎn)品上市前必須經(jīng)過(guò)嚴格的臨床試驗,只有在療效得到充分驗證后才能獲批,因此在品質(zhì)穩定性和治療效果上更有保障。

而保健類(lèi)氨糖僅具備“增強骨密度”的保健功能,無(wú)法替代藥品治療骨關(guān)節炎,且上市前無(wú)需通過(guò)臨床試驗驗證實(shí)際效果,在改善骨關(guān)節炎癥狀、延緩病情方面缺乏明確的療效支撐。

因此,骨關(guān)節炎患者更應選擇療效明確的OTC氨糖類(lèi)藥物,比如維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊就是歐洲ESCEO協(xié)會(huì )強烈推薦的骨關(guān)節炎長(cháng)期基礎治療藥物[5]。

維固力在骨科領(lǐng)域已有50年專(zhuān)研歷史,積累了豐富的關(guān)節疾病治療經(jīng)驗。作為原研藥,它擁有獨家硫酸氨糖生產(chǎn)工藝,活性成分純度高且達到醫用級別,無(wú)論是治療效果還是長(cháng)期服用的耐受性,都值得患者信賴(lài)。

維固力的療效有充分依據,國際公認的綜合性醫學(xué)四大期刊之一《柳葉刀》發(fā)布的一項研究證實(shí),長(cháng)期服用維固力,可使膝骨關(guān)節炎患者的關(guān)節疼痛緩解約4倍,關(guān)節活動(dòng)能力提升約2倍,還能有效抑制關(guān)節磨損,讓關(guān)節間隙變窄速度延緩約4倍[6][7]。

夏秋換季的陰雨天雖易讓骨關(guān)節炎人群的關(guān)節添負擔,但只要做好科學(xué)養護,就能有效減少不適。在用藥上,明確硫酸氨基葡萄糖膠囊與鹽酸氨基葡萄糖膠囊的區別,選擇維固力這類(lèi)原研OTC硫酸氨基葡萄糖膠囊,更可靠地延緩關(guān)節磨損、修復軟骨損傷、緩解疼痛腫脹等不適。在日常生活中,需要避開(kāi)長(cháng)時(shí)間蹲跪、爬樓梯等增加關(guān)節壓力的動(dòng)作;選寬松舒適的鞋子減輕關(guān)節受力;陰雨天注意關(guān)節保暖避免受涼。堅持科學(xué)用藥與日常呵護相結合,骨關(guān)節炎患者才能在換季時(shí)也守住關(guān)節健康,更舒適地享受生活。

參考文獻:

朱靜華,叢林.氨糖的功效和使用[J].田徑,2022,(01):84.

Gregori D,Giacovelli G,Minto C,et al.Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis.Jama.2018;320(24):2564.doi:10.1001/jama.2018.19319

Setnikar I.Arzneimittelforschung.2001 Sep;51(9):699-725.

金溪.硫酸氨糖和鹽酸氨糖,到底哪種好[J].江蘇衛生保健,2021,(02):28.

Bruyère O,Honvo G,Veronese N,et al.An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis,Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases(ESCEO).Seminars in Arthritis and Rheumatism.2019;49(3):337-350.

Reginster JY,Deroisy R,Rovati LC,et al.Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression:a randomised,placebo-controlled clinical trial.Lancet.Jan 27 2001;357(9252):251-6.

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哺乳期乳房里面捏著(zhù)有個(gè)小疙瘩

哺乳期乳房?jì)扔|及小疙瘩可能與乳汁淤積、乳腺導管擴張、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、乳汁淤積

哺乳期乳汁排出不暢可能導致局部硬結,表現為可推動(dòng)的無(wú)痛性小疙瘩??赏ㄟ^(guò)熱敷、增加哺乳頻率緩解。

2、乳腺導管擴張

哺乳期激素變化易引發(fā)導管擴張,形成觸痛性結節。伴隨乳頭溢液時(shí)需超聲檢查排除其他病變。

3、乳腺炎

細菌感染引起的炎癥反應會(huì )形成紅腫硬結,伴隨發(fā)熱、乳房脹痛。需抗生素治療如頭孢克洛、阿莫西林。

4、乳腺纖維腺瘤

激素刺激導致的良性腫瘤,表現為光滑活動(dòng)的硬塊。超聲檢查可確診,多數無(wú)須特殊處理。

哺乳期發(fā)現乳房腫塊應避免自行擠壓,保持乳頭清潔,哺乳前后溫敷促進(jìn)排乳,若腫塊持續增大或出現紅腫熱痛需立即就診。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
有輸尿管結石什么反應

輸尿管結石的典型反應包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按嚴重程度從早期脹痛逐漸發(fā)展為劇烈絞痛伴并發(fā)癥。

1、腰部絞痛

結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)陣發(fā)性劇痛,多位于側腹部或腹股溝,疼痛可放射至會(huì )陰部。急性發(fā)作時(shí)需使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊緩解。

2、血尿

結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,可能伴有尿頻尿急。建議增加飲水量沖刷尿道,嚴重時(shí)可使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片或云南白藥膠囊止血。

3、排尿困難

結石阻塞輸尿管引起排尿中斷、尿流變細,可能繼發(fā)尿路感染。需通過(guò)泌尿系彩超定位結石,遵醫囑服用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蚺攀w粒促進(jìn)排出。

4、惡心嘔吐

劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應,可能伴隨出汗面色蒼白??杉∽⒓籽趼绕瞻纷⑸湟壕徑?,同時(shí)需靜脈補液防止脫水。

發(fā)作期間每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物,結石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)應立即就醫進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
吃了避孕藥沒(méi)有出血正常嗎

吃了避孕藥沒(méi)有出血屬于正?,F象,避孕藥可能導致撤退性出血,也可能不出現出血,主要與藥物類(lèi)型、個(gè)體差異、激素水平、服藥規律等因素有關(guān)。

1、藥物類(lèi)型:

不同避孕藥的激素成分和劑量不同,部分藥物可能不會(huì )引起明顯撤退性出血。

2、個(gè)體差異:

每個(gè)人對激素的反應不同,部分女性服用避孕藥后可能沒(méi)有出血癥狀。

3、激素水平:

體內激素水平穩定時(shí),避孕藥可能不會(huì )引起子宮內膜脫落導致出血。

4、服藥規律:

按時(shí)規律服用避孕藥,體內激素維持穩定水平,可能不會(huì )出現撤退性出血。

如果沒(méi)有出血但避孕效果正常,通常無(wú)須擔心,如有其他不適癥狀建議就醫檢查。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石的結石來(lái)源于哪里

腎結石的結石來(lái)源主要有尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、遺傳因素。腎結石通常由草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等物質(zhì)在尿液中過(guò)度飽和形成。

1、尿液濃縮

飲水不足導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶析出形成結石。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,可通過(guò)增加檸檬水等堿性飲品調節尿液酸堿度。

2、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病易導致結石形成??赡芘c甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節腫痛等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調節代謝。

3、尿路感染

變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶會(huì )使尿液堿化,促進(jìn)磷酸銨鎂結石形成??赡芘c泌尿系統反復感染有關(guān),表現為尿頻尿急等癥狀。需進(jìn)行尿培養檢查,必要時(shí)使用左氧氟沙星等抗生素治療。

4、遺傳因素

胱氨酸尿癥等遺傳性疾病會(huì )導致特定氨基酸排泄異常形成結石。建議有家族史者定期進(jìn)行尿液篩查,可遵醫囑使用青霉胺等藥物控制病情。

保持低鹽低脂飲食,限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入,適量運動(dòng)有助于預防結石復發(fā),出現腰痛血尿等癥狀應及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石擊碎一般多少錢(qián)

腎結石體外沖擊波碎石術(shù)一般需要3000元到8000元,實(shí)際費用受到結石大小、醫院級別、麻醉方式、術(shù)后復查等因素影響。

1、結石大?。?p>結石直徑小于10毫米通常采用單次碎石,超過(guò)20毫米可能需分次治療,結石體積直接影響耗材使用量和手術(shù)時(shí)長(cháng)。

2、醫院級別:

三甲醫院收費標準高于二級醫院,部分高端私立醫療機構可能提供個(gè)性化服務(wù)套餐,但基礎碎石原理相同。

3、麻醉方式:

多數患者采用局部麻醉,疼痛敏感者選擇靜脈麻醉需增加500-1500元費用,全身麻醉適用于特殊情況。

4、術(shù)后復查:

包含術(shù)后3天超聲檢查、1個(gè)月CT復查等必要項目,部分醫??蓤箐N(xiāo)檢查費用,復查方案影響總支出。

建議選擇正規醫療機構就診,術(shù)后每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出,限制高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石會(huì )引起嘔吐惡心嗎

腎結石可能引起嘔吐惡心,常見(jiàn)于輸尿管結石引發(fā)腎絞痛時(shí)伴隨的胃腸道反應。

1、結石移動(dòng)刺激

結石卡壓輸尿管導致平滑肌痙攣,疼痛刺激迷走神經(jīng)興奮引發(fā)惡心嘔吐,可通過(guò)解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚緩解。

2、疼痛反射反應

劇烈腎絞痛激活內臟-內臟反射弧,引起胃腸功能紊亂,需使用雙氯芬酸鈉栓等鎮痛藥物控制原發(fā)疼痛。

3、尿路感染繼發(fā)

合并腎盂腎炎時(shí)細菌毒素刺激延髓嘔吐中樞,表現為發(fā)熱伴嘔吐,需用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染治療。

4、腎功能受損

雙側結石梗阻導致急性腎衰竭時(shí),氮質(zhì)血癥刺激胃腸道黏膜,需緊急解除梗阻并透析治療。

出現嘔吐伴腰腹痛建議立即泌尿外科就診,發(fā)作期暫禁食并保持側臥位防止誤吸,緩解后逐步恢復低鹽低草酸飲食。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石0.4cm怎么治最好的選擇

腎結石0.4厘米可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石體積較小通常由代謝異常、尿路感染、飲食結構失衡、遺傳因素等原因引起。

1、多飲水排石

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)結石自然排出。建議增加柑橘類(lèi)果汁攝入以堿化尿液,避免高草酸食物如菠菜。

2、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??烧{節尿液酸堿度,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。藥物需在醫生指導下使用,可能與尿路感染或代謝異常有關(guān)。

3、體外沖擊波碎石

適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。治療前需評估凝血功能,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期不適。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石,適合硬度較高的胱氨酸結石。手術(shù)需麻醉,存在尿路黏膜損傷或感染風(fēng)險,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

保持低鈉低蛋白飲食,限制動(dòng)物內臟及海鮮攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。出現持續腰痛或血尿應立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
9個(gè)月寶寶大便干燥硬球

9個(gè)月寶寶大便干燥硬球可能與飲食結構不合理、水分攝入不足、腸道菌群失調、先天性巨結腸等因素有關(guān)。

1、飲食結構不合理

輔食中膳食纖維過(guò)少或蛋白質(zhì)過(guò)多可能導致大便干燥。建議家長(cháng)增加南瓜泥、西梅泥等富含膳食纖維的輔食,減少高蛋白食物攝入。

2、水分攝入不足

母乳或配方奶喂養量不足、額外飲水不夠會(huì )導致腸道水分被過(guò)度吸收。家長(cháng)需在兩餐間適量喂溫水,保持每日液體攝入量。

3、腸道菌群失調

抗生素使用或感染可能破壞腸道菌群平衡,可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調節。

4、先天性巨結腸

腸道神經(jīng)節細胞缺失導致頑固性便秘,常伴有腹脹、嘔吐。需通過(guò)鋇灌腸檢查確診,嚴重時(shí)需進(jìn)行肛門(mén)直腸肌切除術(shù)等手術(shù)治療。

家長(cháng)可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),若癥狀持續超過(guò)1周或出現血便、哭鬧拒食等情況需及時(shí)就醫。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石吃什么排石藥

若出現輸尿管結石,可以遵醫囑吃枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物。

一、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,溶解尿酸結石,適用于尿酸結石患者。用藥期間需監測尿液酸堿度。

二、坦索羅辛

坦索羅辛為α受體阻滯劑,能松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結石排出,尤其適用于下段輸尿管結石。

三、雙氯芬酸鈉

雙氯芬酸鈉是非甾體抗炎藥,可緩解結石引起的腎絞痛癥狀,但需注意胃腸道不良反應。

四、排石顆粒

排石顆粒為中成藥,具有清熱利濕、通淋排石作用,適用于直徑較小的輸尿管結石。

結石直徑超過(guò)6毫米或合并感染、腎功能損害時(shí)需及時(shí)就醫,日常需多飲水保持每日尿量超過(guò)2000毫升。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
鼻塞嗓子干怎么辦

鼻塞嗓子干可通過(guò)多飲水、使用加濕器、服用藥物、就醫檢查等方式緩解。通常由空氣干燥、感冒、過(guò)敏反應、鼻竇炎等原因引起。

1、多飲水:

保持充足水分攝入有助于緩解咽喉干燥,建議少量多次飲用溫水,避免飲用含糖或刺激性飲品。

2、使用加濕器:

干燥環(huán)境會(huì )加重癥狀,使用加濕器增加空氣濕度,濕度保持在40%-60%為宜,注意定期清潔加濕器。

3、服用藥物:

癥狀明顯時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑、氨溴索等藥物,這些藥物分別適用于過(guò)敏、鼻塞和咽喉不適。

4、就醫檢查:

如癥狀持續超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、膿涕等癥狀,可能存在細菌感染,需就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷和治療。

日常注意保持室內通風(fēng),避免接觸粉塵等刺激物,癥狀加重時(shí)應及時(shí)就診,避免自行長(cháng)期用藥。

馬曉斌 主任醫師 山東省立醫院
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