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腎結石較小通常不建議碎石治療,主要考慮結石可自行排出、碎石治療風(fēng)險、復發(fā)概率高、損傷腎功能等因素。
1、可自行排出直徑小于5毫米的腎結石有較高概率通過(guò)尿液自然排出體外,多飲水配合適度運動(dòng)即可促進(jìn)排出,無(wú)須額外醫療干預。
2、碎石風(fēng)險體外沖擊波碎石可能引發(fā)腎周血腫、尿路感染等并發(fā)癥,對于小結石而言治療風(fēng)險可能超過(guò)獲益。
3、復發(fā)率高碎石后殘留的微小結石可能成為新結石形成的核心,短期內復發(fā)概率較高,需長(cháng)期藥物預防。
4、腎功能損傷反復碎石可能造成腎實(shí)質(zhì)瘢痕化,尤其對存在基礎腎病者可能加速腎功能惡化。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石變化,若出現劇烈腰痛或血尿應及時(shí)就醫。
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