醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  妊娠合并糖尿病可能由遺傳因素、孕期激素變化、飲食結構失衡、肥胖等因素引起，可通過(guò)血糖監測、飲食調整、胰島素治療、運動(dòng)干預等方式控制。

  1、遺傳因素

  有糖尿病家族史的孕婦患病概率較高，建議家長(cháng)定期監測血糖并配合醫生進(jìn)行遺傳風(fēng)險評估，必要時(shí)遵醫囑使用胰島素或二甲雙胍等藥物。

  2、激素變化

  胎盤(pán)分泌的激素會(huì )降低胰島素敏感性，表現為餐后血糖升高?？赏ㄟ^(guò)分餐制、選擇低升糖指數食物調節，血糖控制不佳時(shí)需使用門(mén)冬胰島素等短效制劑。

  3、飲食失衡

  過(guò)量攝入高糖高脂食物會(huì )導致代謝負擔加重。建議家長(cháng)制定個(gè)性化食譜，控制每日碳水化合物攝入量在150-200克，配合阿卡波糖等降糖藥使用。

  4、肥胖因素

  孕前體重指數超過(guò)25會(huì )顯著(zhù)增加風(fēng)險，通常伴隨多飲多尿癥狀。需在醫生指導下進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，必要時(shí)使用地特胰島素控制基礎血糖。

  孕期保持規律產(chǎn)檢，每日監測空腹及餐后血糖，合理搭配膳食纖維與優(yōu)質(zhì)蛋白，避免體重增長(cháng)過(guò)快。出現視力模糊或尿酮體陽(yáng)性需立即就醫。