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輸尿管結石通常通過(guò)尿液經(jīng)尿道排出體外，排出路徑依次為腎臟→輸尿管→膀胱→尿道。排石過(guò)程可能伴隨劇烈疼痛或血尿，具體排出效率與結石大小、位置、患者飲水量等因素相關(guān)。
1、腎臟移動(dòng)結石從腎盂脫落進(jìn)入輸尿管，此時(shí)可能引發(fā)腎絞痛，建議增加飲水量促進(jìn)結石下移，疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2、輸尿管通過(guò)結石在輸尿管內移動(dòng)可能造成黏膜損傷，表現為放射性腰痛。直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水、跳躍運動(dòng)輔助排出，必要時(shí)使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
3、膀胱暫存結石進(jìn)入膀胱后癥狀暫時(shí)緩解，排尿時(shí)可能再次出現尿流中斷感。此階段建議保持每日尿量2000毫升以上，可配合α受體阻滯劑如甲磺酸多沙唑嗪片促進(jìn)排出。
4、尿道排出最終結石隨尿液經(jīng)尿道排出，男性可能感到尿道刺痛。排出后建議收集結石進(jìn)行成分分析，預防復發(fā)可遵醫囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆?；騽e嘌醇片。
日常需保持低鹽飲食，限制草酸含量高的食物如菠菜，每日飲水量建議超過(guò)2500毫升，適度進(jìn)行跳躍類(lèi)運動(dòng)幫助微小結石排出，定期復查泌尿系統超聲。
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