醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  2個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)且未懷孕可能由內分泌失調、多囊卵巢綜合征、過(guò)度節食或壓力過(guò)大等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、激素治療或心理疏導等方式改善。

  1、內分泌失調：

  長(cháng)期熬夜或情緒波動(dòng)可能導致激素分泌紊亂，表現為月經(jīng)推遲或閉經(jīng)。建議規律作息，保持情緒穩定，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

  2、多囊卵巢綜合征：

  該病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān)，常見(jiàn)月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。需通過(guò)口服短效避孕藥（如炔雌醇環(huán)丙孕酮片）、二甲雙胍等藥物干預，配合低糖飲食控制體重。

  3、過(guò)度節食：

  長(cháng)期熱量攝入不足會(huì )導致下丘腦功能抑制，引發(fā)閉經(jīng)。需逐步恢復均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入，嚴重者可遵醫囑服用戊酸雌二醇片等雌激素補充劑。

  4、壓力過(guò)大：

  慢性應激會(huì )抑制促性腺激素釋放，造成月經(jīng)延遲?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、有氧運動(dòng)緩解壓力，若持續閉經(jīng)可短期使用烏雞白鳳丸、益母草顆粒等中成藥調理。

  建議記錄月經(jīng)周期變化，避免劇烈運動(dòng)或突然減重，若閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀需及時(shí)就診排查垂體病變。