醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎部疼痛可能表現為鈍痛、絞痛或放射痛，早期多為腰部酸脹，進(jìn)展期可伴血尿或排尿異常，終末期可能出現腎功能衰竭相關(guān)癥狀。

  1、早期表現

  腰部持續性鈍痛或酸脹感，常見(jiàn)于腎結石移動(dòng)或輕度腎盂腎炎，可能伴有間歇性隱痛，排尿時(shí)癥狀可能加重。

  2、進(jìn)展期癥狀

  突發(fā)性刀割樣絞痛并向會(huì )陰部放射，多由腎結石嵌頓導致，常伴隨肉眼血尿、惡心嘔吐及尿頻尿急等泌尿系統刺激癥狀。

  3、終末期表現

  持續劇烈疼痛伴少尿或無(wú)尿，可能出現全身水腫、高血壓及貧血等腎功能不全體征，提示存在嚴重腎實(shí)質(zhì)損害或尿路梗阻。

  4、伴隨體征

  腎區叩擊痛陽(yáng)性是典型體征，部分患者出現發(fā)熱寒戰等感染征象，慢性疼痛者可能觸及病側腎臟腫大或萎縮。

  出現腎區疼痛建議及時(shí)檢查尿常規及影像學(xué)，避免高鹽高嘌呤飲食，保持每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于預防結石形成。