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肛裂的護理診斷及護理措施

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問(wèn)題描述:肛裂的護理診斷及護理措施

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肛裂手術(shù)后喝酒會(huì )不會(huì )復發(fā)
肛裂手術(shù)后喝酒會(huì )不會(huì )導致肛裂復發(fā),要看患者會(huì )不會(huì )發(fā)生便秘或腹瀉。喝酒時(shí)酒內的乙醇,會(huì )刺激直腸下端粘膜內的血管擴張、充血、血流量增多,從而大量吸收糞便內的水分,導致糞便干結質(zhì)硬。這種大便通過(guò)肛管時(shí)就會(huì )劃傷,撕裂肛管,從而形成肛裂。而有的患者腸道黏膜對乙醇過(guò)敏,就有可能導致腹瀉;而頻繁的腹瀉也會(huì )使肛管皮膚受到損傷,而形成裂口。但喝酒是一個(gè)不好的生活習慣,建議肛裂術(shù)后還是不要喝酒。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
如何診斷和篩查遺傳代謝性疾病
遺傳代謝性疾病主要做的是實(shí)驗室檢查和特殊產(chǎn)物的檢測和基因檢測。這樣對遺傳代謝性疾病診斷是一個(gè)很好的辦法。我們在新生兒時(shí)是要做兩病篩查,包括:pKu和甲低篩查。當然如果孩子出現不明原因的喂養困難、黃疸或頻繁嘔吐、肝功能異?;蛩嶂卸颈憩F,同時(shí)又出現運動(dòng)、智力倒退,就一定要去做遺傳代謝病的篩查。如果早期發(fā)現還可以有挽救機會(huì )。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
膝關(guān)節鏡術(shù)后關(guān)節腫脹的護理方法
腫脹處理的辦法給予適當的冷敷,能減輕腫脹減輕滲出,可以減輕疼痛同時(shí)可以抬高患肢,有助于血液的回流,讓腫脹減輕了,還有給予患者踝關(guān)節一定的主動(dòng)或者被動(dòng)的活動(dòng),而活動(dòng)的同時(shí)肌肉進(jìn)行收縮,有助于靜脈的回流、減輕腫脹的發(fā)生,還有很重要的要給疼痛的護理,給疼痛止疼,疼的嚴重更容易腫脹,預防整個(gè)觀(guān)察下肢的血運等等。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
膝關(guān)節置換術(shù)后如何護理?
通過(guò)各種各樣的手段包括控制術(shù)中的出血、控制疼痛、術(shù)后的引流、血栓的預防,現在做完手術(shù)以后,第2天就能出院,甚至極限的患者,上午手術(shù)下午可以走路,所以說(shuō)實(shí)際上它的護理沒(méi)有特殊的。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
如何診斷肝性腦病
1、血氨增高>59μmol/L。 2、腦電圖有明顯異常改變。 3、晚期肝癌患者,出現一系列精神、神經(jīng)異常征象,如意識改變、睡眠到錯、撲翼樣震顫、昏迷等。 4、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、繼發(fā)感染、過(guò)量放腹水、大劑量利尿劑的使用,手術(shù)創(chuàng )傷、應用損害肝臟藥物及高蛋白飲食等原因誘發(fā)。 5、合并肝硬化失代償患者有明顯誘因而出現上述癥狀。 6、有引起肝性腦病的基礎疾病,如嚴重肝病或廣泛門(mén)體分流的病史。如肝硬化、肝癌、門(mén)體靜脈分流術(shù)后等。 7、曾發(fā)生過(guò)肝性腦病對診斷有重要的幫助。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腦小血管病的診斷方法
腦小血管病的診斷方法如下: 1、首先可以通過(guò)影像學(xué)來(lái)發(fā)現病人有沒(méi)有腦小血管病的一些特點(diǎn)。如,磁共振上有沒(méi)有腔隙,有沒(méi)有白質(zhì)變性,有沒(méi)有血管周?chē)g隙擴大,有沒(méi)有胃出血等。 2、如果一個(gè)人有了腦血管病的影像表現,同時(shí)有小血管病的臨床癥狀,基本上可以判斷病人具有小血管病。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
如何做好躁狂患者的睡眠護理
躁狂患者的睡眠,他主要是睡眠的需求量減少,病人覺(jué)著(zhù)自己沒(méi)有必要睡那么長(cháng)時(shí)間,可能就睡兩三個(gè)小時(shí),就能滿(mǎn)足病人的這種體力精力的活動(dòng)了,但是它實(shí)際上是一種異常的行為,那我們這個(gè)時(shí)候,就是白天讓病人多增加一些活動(dòng),消耗他的一些能量熱量,然后保證病人晚間的,一個(gè)睡眠的質(zhì)量。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
脊髓栓系綜合癥術(shù)后如何護理
脊髓栓系綜合征患者的術(shù)后護理也是非常關(guān)鍵的,像出現皮膚破潰的病人,應該是做局部的皮膚護理,患者術(shù)后為了防止局部受壓,應該采取側臥位,當出現腦脊液漏的患者,應該采取俯臥位,對于已經(jīng)癱瘓的病人,應該密切觀(guān)察下肢肌力的情況,進(jìn)行被動(dòng)的下肢活動(dòng),以免形成下肢靜脈的血栓,再就是要協(xié)助患者進(jìn)行翻身,防止褥瘡的形成,以免壓瘡造成嚴重的后果,再就是進(jìn)行協(xié)助患者肢體功能鍛煉,防止出現費用性肌肉萎縮,或者是下肢的畸形,配合使用神經(jīng)營(yíng)養藥物,按時(shí)進(jìn)行創(chuàng )面的局部換藥,每天一到兩次。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
如何診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈
良性陣發(fā)性位置性眩暈的診斷有幾個(gè)要點(diǎn):第一個(gè)要點(diǎn)是在特殊的體位下發(fā)生,即位置性眩暈,這個(gè)位置指的臥位、由臥到其他體位或者由其他體位到臥;第二個(gè)是陣發(fā)性,天旋地轉的眩暈里面,持續時(shí)間一般都不會(huì )超過(guò)五分鐘,癥狀消失之后,會(huì )有頭昏沉、頭蒙的感覺(jué),可以持續一整天。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
老年膀胱炎如何診斷
膀胱炎可以引起膀胱的刺激癥狀,比如說(shuō)尿頻、尿疼、尿急,但是尿頻作為癥狀來(lái)講,可能有很多因素引起的,膀胱炎只是引起尿頻的因素之一,還有其他的因素也會(huì )引起尿頻,比如說(shuō)我們常見(jiàn)的,老年男性的良性的前列腺增生,比如說(shuō)我們神經(jīng)源性的膀胱、繼發(fā)在糖尿病以及神經(jīng)系統損傷之后的,神經(jīng)源性膀胱也可以出現尿頻。因此說(shuō)尿頻的原因很多,到底是不是由于膀胱炎引起的,要進(jìn)行綜合的分析,以及臨床實(shí)驗室的檢查來(lái)輔助診斷。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
椎間盤(pán)突出開(kāi)放手術(shù)后怎么護理
椎間盤(pán)突出開(kāi)放手術(shù)后可通過(guò)傷口護理、體位管理、疼痛控制、康復訓練、定期復查等方式護理。椎間盤(pán)突出開(kāi)放手術(shù)通常由椎間盤(pán)退變...
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消化道出血術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、飲食調整、活動(dòng)限制、藥物使用及并發(fā)癥監測。術(shù)后護理措施主要有保持傷口清潔干燥、逐步...
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腹腔鏡疝修補術(shù)后可通過(guò)傷口護理、飲食調整、活動(dòng)管理、疼痛控制和定期復查等方式護理。腹腔鏡疝修補術(shù)通常由腹壁薄弱、腹壓增高...
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肝硬化是一種生活中比較常見(jiàn)的疾病,也是一種非常具有危害性的疾病,大家在治療上要有正確的方式,在處理上要有正確的原則,否則還是有可能會(huì )引起嚴重的后果和不良影響,希望大家都能夠按照這個(gè)方案來(lái)處理,腎肝寧膠囊就是比較常見(jiàn)的藥品,那么腎肝寧膠囊價(jià)格貴嗎?腎肝寧膠囊一盒
肝炎能引起肝上結節嗎

肝炎可能引起肝上結節,常見(jiàn)原因包括病毒性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎及肝硬化結節形成。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染可能導致肝細胞異常增生,形成再生性結節?;颊呖赡艹霈F乏力、黃疸,需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋或干擾素。

2、脂肪性肝炎

長(cháng)期脂肪沉積引發(fā)炎癥反應,可刺激局部組織增生。伴隨肝區隱痛、轉氨酶升高,建議控制體重并使用護肝藥物如水飛薊素、雙環(huán)醇。

3、自身免疫性肝炎

免疫系統攻擊肝細胞導致慢性炎癥,可能形成假小葉結節。表現為球蛋白升高,需免疫抑制治療如潑尼松、硫唑嘌呤。

4、肝硬化結節

肝炎進(jìn)展至肝硬化時(shí),纖維分隔形成增生性病變??赡艹霈F門(mén)脈高壓,需定期監測并考慮肝移植評估。

發(fā)現肝結節應完善超聲造影或穿刺活檢,避免飲酒并保持低脂飲食,遵醫囑定期復查肝功能與影像學(xué)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
流產(chǎn)后二十天出血怎么辦
流產(chǎn)后二十天出血可通過(guò)休息、觀(guān)察、藥物治療、就醫檢查等方式處理。流產(chǎn)后出血可能與子宮復舊不良、感染、殘留組織等因素有關(guān)。 1、休息:流產(chǎn)后身體需要充分休息,避免過(guò)度勞累,尤其是腹部和腰部的活動(dòng)。保持平躺或半臥位,減少盆腔充血,有助于子宮收縮和恢復。 2、觀(guān)察:注意出血量和顏色的變化。正常情況下的出血量應逐漸減少,顏色由鮮紅轉為暗紅或褐色。若出血量突然增多或伴有血塊,需警惕異常情況。 3、藥物治療:可在醫生指導下使用益母草顆粒10g/次,每日3次促進(jìn)子宮收縮,或服用頭孢克洛片500mg/次,每日2次預防感染。避免自行用藥,以免掩蓋病情。 4、就醫檢查:若出血持續超過(guò)二十天或伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫。醫生可能通過(guò)B超檢查確認是否存在殘留組織或感染,必要時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)。 5、飲食調理:多攝入富含鐵質(zhì)的食物如菠菜、豬肝,補充因失血導致的鐵質(zhì)流失。避免辛辣刺激性食物,以免加重出血或引發(fā)感染。 流產(chǎn)后二十天出血需結合休息、觀(guān)察、藥物治療和就醫檢查綜合處理,同時(shí)注意飲食調理,多攝入富含鐵質(zhì)的食物,避免辛辣刺激性食物,保持良好的生活習慣,有助于身體恢復。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,排除嚴重并發(fā)癥。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
采血時(shí)會(huì )不會(huì )感染艾滋病

采血時(shí)感染艾滋病的概率極低。規范的醫療操作中,采血使用一次性無(wú)菌器械并嚴格執行消毒流程,艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑,醫療環(huán)境下的防護措施能有效阻斷病毒傳播。

1、器械安全

采血針、采血管等均為一次性使用,用后立即銷(xiāo)毀,杜絕重復使用導致的交叉感染。

2、消毒措施

皮膚穿刺前使用碘伏或酒精消毒,病毒在體外存活時(shí)間短,常規消毒即可滅活艾滋病病毒。

3、病毒特性

艾滋病病毒體外存活能力弱,離開(kāi)人體后迅速失活,無(wú)法通過(guò)環(huán)境表面間接傳播。

4、防護標準

醫療機構執行標準預防措施,包括手套佩戴、銳器規范處理等,進(jìn)一步降低職業(yè)暴露風(fēng)險。

若采血后出現持續發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀,建議及時(shí)就醫檢測,日常避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
慢性肝炎能吃腐竹嗎

慢性肝炎患者可以適量吃腐竹,也可以遵醫囑吃水飛薊素、甘草酸二銨、雙環(huán)醇等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物

1、腐竹

腐竹富含優(yōu)質(zhì)蛋白和植物性脂肪,慢性肝炎患者適量食用有助于補充營(yíng)養,但需控制攝入量避免加重肝臟代謝負擔。

2、西藍花

西藍花含有硫代葡萄糖苷等護肝成分,能夠幫助肝臟解毒,適合慢性肝炎患者作為日常蔬菜食用。

3、燕麥

燕麥富含膳食纖維和B族維生素,有助于改善肝功能,慢性肝炎患者可將其作為主食選擇之一。

4、紅棗

紅棗具有補血養肝的功效,慢性肝炎患者適量食用有助于改善肝臟血液循環(huán)。

二、藥物

1、水飛薊素

水飛薊素具有抗氧化和穩定肝細胞膜作用,適用于慢性肝炎的輔助治療,需在醫生指導下使用。

2、甘草酸二銨

甘草酸二銨具有抗炎保肝作用,可用于慢性肝炎的治療,使用前需評估肝功能情況。

3、雙環(huán)醇

雙環(huán)醇能夠降低轉氨酶水平,改善肝功能指標,適用于慢性肝炎患者的治療。

4、維生素E

維生素E作為抗氧化劑,可輔助治療慢性肝炎,但需注意劑量控制避免過(guò)量。

慢性肝炎患者應注意飲食清淡,避免高脂高糖食物,保持規律作息,定期復查肝功能指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
主動(dòng)瓣狹窄的臨床表現
主動(dòng)瓣狹窄的臨床表現可能由先天性瓣膜畸形、風(fēng)濕性心臟病、老年性瓣膜鈣化等原因引起,通常表現為呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀。主動(dòng)瓣狹窄可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。 1、呼吸困難:主動(dòng)瓣狹窄導致心臟泵血功能下降,肺部血液回流受阻,患者常感到氣短,尤其在活動(dòng)后加重。日常護理包括避免劇烈運動(dòng),保持情緒穩定,必要時(shí)可進(jìn)行氧療。 2、胸痛:由于心臟供血不足,患者可能出現心絞痛,表現為胸骨后壓榨性疼痛。治療可服用硝酸甘油片0.5mg舌下含服,或使用β受體阻滯劑如美托洛爾25mg每日兩次。 3、暈厥:主動(dòng)瓣狹窄患者可能因腦部供血不足而出現短暫意識喪失。建議避免突然起身,保持充足的水分攝入,必要時(shí)可進(jìn)行心臟起搏器植入術(shù)。 4、心悸:患者常感到心跳不規則或過(guò)快,可能與心律失常有關(guān)。治療可服用抗心律失常藥物如胺碘酮200mg每日一次,或進(jìn)行射頻消融術(shù)。 5、乏力:主動(dòng)瓣狹窄導致全身供血不足,患者常感到疲勞無(wú)力。日常護理包括保證充足睡眠,合理飲食,適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步。 主動(dòng)瓣狹窄患者應定期進(jìn)行心臟超聲檢查,監測病情進(jìn)展。飲食上建議低鹽低脂,多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物如新鮮蔬菜水果。運動(dòng)方面可選擇散步、太極等低強度活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)。保持良好的心態(tài),避免情緒波動(dòng),有助于病情的穩定和控制。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
打了乙肝疫苗還會(huì )被感染嗎

接種乙肝疫苗后仍有小概率被感染,主要與抗體水平不足、病毒變異、免疫缺陷、接種程序不規范等因素有關(guān)。

1、抗體水平不足

部分人接種后未產(chǎn)生足夠保護性抗體,可能與個(gè)體免疫應答差異有關(guān)。建議接種后1-2個(gè)月檢測乙肝表面抗體定量,滴度小于10mIU/ml需補種。

2、病毒變異

乙肝病毒S基因變異可能導致疫苗逃逸株出現,這種情況需進(jìn)行病毒基因分型檢測。臨床可選用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物干預。

3、免疫缺陷

HIV感染者、血液透析患者等人群疫苗應答率較低。這類(lèi)人群需增加接種劑量或頻次,必要時(shí)聯(lián)合乙肝免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。

4、接種程序不規范

未完成3針全程接種或超期補種會(huì )影響免疫效果。成人建議按0-1-6月方案完成接種,暴露后24小時(shí)內可追加免疫球蛋白。

完成疫苗接種后仍需避免高危行為,如共用注射器、無(wú)保護性行為等,定期監測抗體水平可有效預防感染。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗體多少算正常

乙肝表面抗體定量檢測結果大于10毫國際單位每毫升通常視為正常,表明機體對乙肝病毒具有免疫力。

1、檢測標準:

乙肝表面抗體濃度超過(guò)10毫國際單位每毫升為陽(yáng)性,提示疫苗接種成功或既往感染后康復。

2、保護水平:

抗體滴度在10-100毫國際單位每毫升為低水平保護,超過(guò)100毫國際單位每毫升為理想保護狀態(tài)。

3、影響因素:

抗體水平隨時(shí)間自然衰減,肥胖人群和免疫缺陷者可能出現接種后抗體應答不足。

4、復查建議:

高危人群應定期監測抗體水平,醫務(wù)人員建議每3-5年復查,低于10毫國際單位每毫升需補種疫苗。

保持規律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,接種疫苗后避免劇烈運動(dòng)24小時(shí)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
皮膚黑是乙肝的一種表現嗎

皮膚發(fā)黑并非乙肝的典型表現,乙肝常見(jiàn)癥狀包括乏力、食欲減退、黃疸等。皮膚顏色變化可能與日曬、遺傳、內分泌疾病或慢性肝病晚期肝纖維化等因素有關(guān)。

1、日曬因素

長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露刺激黑色素細胞增生,導致皮膚色素沉著(zhù)。日常需做好物理防曬,使用遮陽(yáng)帽或防曬霜。

2、遺傳因素

先天性黑色素合成活躍可造成膚色偏深,屬于生理性改變,無(wú)須特殊干預。

3、內分泌疾病

腎上腺功能減退可能導致皮膚黏膜色素沉著(zhù),常伴隨低血壓、消瘦等癥狀。需檢測皮質(zhì)醇水平,可遵醫囑使用氫化可的松、潑尼松等糖皮質(zhì)激素替代治療。

4、慢性肝病晚期

肝硬化患者可能出現肝病面容,與雌激素代謝異常相關(guān)。需評估肝功能,針對原發(fā)病使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,嚴重者需肝移植。

建議觀(guān)察是否伴隨皮膚瘙癢、蜘蛛痣等肝病體征,完善乙肝兩對半和肝功能檢查明確診斷。日常避免過(guò)度日曬,保證充足維生素攝入。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
幼師取消乙肝體檢了嗎

幼師入職體檢是否取消乙肝項目檢測需根據國家政策與地方規定執行,目前部分崗位已取消強制性乙肝檢測,主要與職業(yè)暴露風(fēng)險、政策調整、醫學(xué)指南更新、用人單位要求等因素有關(guān)。

1、政策調整

2010年人社部明確禁止就業(yè)體檢中的乙肝五項檢測,但涉及血液接觸的特殊崗位除外,幼師崗位需結合地方實(shí)施細則。

2、職業(yè)風(fēng)險

日常教學(xué)接觸不構成病毒傳播途徑,但若存在意外暴露可能,部分地區仍保留檢測,需參照當地衛健部門(mén)規定。

3、醫學(xué)依據

現行指南認為經(jīng)消化道和呼吸道傳播概率極低,但免疫功能低下兒童群體需額外防護,檢測要求可能動(dòng)態(tài)調整。

4、單位規范

部分幼兒園基于家長(cháng)知情權或內部管理需求自主增設檢測,建議入職前與用人單位確認具體體檢項目清單。

建議求職者關(guān)注當地最新政策,若遇強制乙肝檢測可向勞動(dòng)監察部門(mén)反映,日常注意個(gè)人防護與定期健康監測。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腰椎間盤(pán)突出的藥方
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)藥物治療緩解癥狀,常用藥物包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和神經(jīng)營(yíng)養藥物。腰椎間盤(pán)突出可能與長(cháng)期不良姿勢、過(guò)度勞累、椎間盤(pán)退行性變、外傷等因素有關(guān),通常表現為腰痛、下肢麻木、活動(dòng)受限等癥狀。 1、非甾體抗炎藥:如布洛芬緩釋膠囊每次300mg,每日2次、雙氯芬酸鈉腸溶片每次25mg,每日3次、塞來(lái)昔布膠囊每次200mg,每日1次。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)的釋放,減輕疼痛和炎癥反應,適用于急性期疼痛控制。 2、肌肉松弛劑:如鹽酸乙哌立松片每次50mg,每日3次、氯唑沙宗片每次200mg,每日3次。這類(lèi)藥物能夠緩解肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán),減輕因肌肉緊張導致的疼痛。 3、神經(jīng)營(yíng)養藥物:如甲鈷胺片每次500μg,每日3次、維生素B1片每次10mg,每日3次。這類(lèi)藥物通過(guò)促進(jìn)神經(jīng)修復和再生,緩解因神經(jīng)受壓引起的麻木和刺痛感。 4、中藥治療:如獨活寄生湯、補腎壯筋湯等中藥方劑,通過(guò)調理肝腎、活血化瘀、舒筋活絡(luò ),改善腰椎間盤(pán)突出的癥狀。具體用藥需在中醫師指導下進(jìn)行,根據個(gè)體體質(zhì)和病情調整藥方。 5、外用藥物:如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑每日3次,涂抹于患處、辣椒堿軟膏每日2次,涂抹于患處。這類(lèi)藥物通過(guò)局部滲透,直接作用于疼痛部位,緩解肌肉和關(guān)節的疼痛。 腰椎間盤(pán)突出的患者在藥物治療的同時(shí),應注意保持良好的生活習慣,避免久坐久站,適當進(jìn)行腰背肌鍛煉,如平板支撐、小燕飛等。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi),促進(jìn)骨骼健康。若癥狀持續加重,應及時(shí)就醫,結合物理治療或手術(shù)治療。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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