小腸切除術(shù)的術(shù)后如何護理
小腸切除術(shù)后的護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、營(yíng)養支持和并發(fā)癥預防，主要措施包括保持傷口清潔干燥、逐步恢復飲食、適當活動(dòng)、定期復查和遵醫囑用藥。
1、傷口護理
術(shù)后需每日觀(guān)察傷口敷料是否干燥，避免沾水或污染。若使用可吸收縫線(xiàn)，通常無(wú)須拆線(xiàn)；若為普通縫線(xiàn)，需按醫囑在術(shù)后7-10天拆除。出現紅腫、滲液或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫。術(shù)后1個(gè)月內避免提重物或劇烈運動(dòng)，防止傷口裂開(kāi)。
2、飲食調整
術(shù)后初期以流質(zhì)食物為主，如米湯、藕粉，逐步過(guò)渡到半流質(zhì)和軟食。選擇低脂、低纖維、高蛋白食物，如蒸蛋、魚(yú)肉泥，減少腸道負擔。少量多餐，每日5-6次，避免一次性攝入過(guò)多。術(shù)后2周內忌食辛辣、產(chǎn)氣及高糖食物。
3、活動(dòng)指導
麻醉清醒后即可在床上翻身，術(shù)后24小時(shí)可嘗試床邊坐起。根據恢復情況逐漸增加活動(dòng)量，如每日步行10-15分鐘，促進(jìn)腸蠕動(dòng)和血液循環(huán)。避免久坐或久臥，防止腸粘連和下肢靜脈血栓。術(shù)后1個(gè)月內禁止腹部用力動(dòng)作。
4、藥物管理
遵醫囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片預防感染，口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊，但需避免空腹使用。禁止自行調整藥物劑量或停藥，尤其需按療程完成抗生素治療。
5、復查監測
術(shù)后1周需復查血常規和腹部超聲，評估炎癥指標和吻合口愈合情況。若出現持續腹痛、嘔吐或排便異常，應立即返院檢查。術(shù)后3個(gè)月需進(jìn)行營(yíng)養評估，必要時(shí)補充維生素B12注射液或腸內營(yíng)養劑。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需監測短腸綜合征相關(guān)代謝異常。
術(shù)后恢復期應保證每日飲水量1500-2000毫升，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練幫助胃腸功能恢復，但需避免過(guò)早使用腹帶壓迫。家屬需協(xié)助記錄每日出入量、體溫及排便情況，發(fā)現體重持續下降或乏力需聯(lián)系主治醫師。術(shù)后6個(gè)月內建議每2個(gè)月復查一次腸鏡或CT。
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