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檢查泌尿系統要空腹嗎

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2024-07-01 17:28 12人閱讀

問(wèn)題描述:檢查泌尿系統要空腹嗎

醫生回答(1)

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泌尿系統疾病會(huì )導致尿失禁嗎
泌尿系統疾病是可以導致尿失禁的,泌尿系統疾病導致的尿失禁主要可以分為三大類(lèi):1.由于泌尿系炎癥、泌尿系腫瘤、泌尿系結石等因素刺激,膀胱黏膜的神經(jīng)反應過(guò)于敏感,導致急迫性尿失禁。2.尿道損傷、前列腺電切術(shù)后的尿道括約肌損傷等疾病可以造成尿道的控尿作用完全喪失,表現為真性尿失禁。3.前列腺增生、尿道結石等疾病引發(fā)尿路梗阻,尿液無(wú)法自膀胱內排出,膀胱出現過(guò)度充盈的表現,尿液不受控制的溢出,稱(chēng)為充盈性尿失禁。綜上所述,泌尿系統疾病是可以導致尿失禁的。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
泌尿系統腫瘤會(huì )一直有血尿嗎
泌尿系統腫瘤可能會(huì )一直有血尿。如果得了泌尿系統腫瘤,當病情得不到有效控制時(shí),就會(huì )損傷局部組織而引起血尿。有泌尿系統腫瘤的癥狀可到醫院的腫瘤科進(jìn)行治療。通??稍卺t囑下采取手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,有利于改善病情。手術(shù)之后也需要定期進(jìn)行復查,以免出現復發(fā)的情況。平時(shí)還需要保持平穩的心態(tài),對病情恢復有好處。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
泌尿系統腫瘤血尿的特點(diǎn)是啥
泌尿系統腫瘤血尿的特點(diǎn)主要是包括無(wú)痛性肉眼血尿,而且還會(huì )出現全程血尿,是指從排尿開(kāi)始就會(huì )出現血尿,一直到排尿結束,血尿的顏色可呈淡紅色或者是洗肉水一樣。而且有的時(shí)候只會(huì )單純的出現血尿,是沒(méi)有別的臨床癥狀的??梢匀メt院檢查一下,查找一下引起血尿的原因,對癥治療。平時(shí)要注意衛生,每天用清水清洗,勤換內衣褲。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
生活環(huán)境會(huì )引起泌尿系統腫瘤嗎
泌尿系統的腫瘤特別值得提出的有幾個(gè)問(wèn)題,腎癌,膀胱癌,一個(gè)叫苯胺和聯(lián)苯胺,這些染織廠(chǎng)有,印刷的,還有化工工人,煤焦油這些都是泌尿系統,引起泌尿系統比較肯定的最常見(jiàn)的一個(gè)是吸煙,吸煙有很多危害,它可以引起膀胱的腫瘤。所以說(shuō)這個(gè)原因是多方面的,從外界因素,還有內在的環(huán)境,這些都是有些關(guān)系的。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
泌尿系統感染和婦科病有關(guān)嗎
泌尿系統感染有可能和婦科疾病有關(guān),比如婦科炎癥有可能繼發(fā)引起泌尿系統感染,因為婦科炎癥的患者在陰道以及尿道口會(huì )有比較多的細菌或者其他病原微生物,這些細菌或者病原微生物可從尿道口入侵進(jìn)入到尿道或者膀胱,從而引起泌尿系統感染。所以婦科疾病如果是炎癥方面的病變,需要及時(shí)規范的治療,同時(shí)在治療的同時(shí)要保持尿道口的清潔衛生,避免繼發(fā)引起泌尿系統感染。同時(shí)在治療期間要多喝水,多喝水能夠增加尿液生成,可以及時(shí)沖刷泌尿道,這樣能夠預防感染,對于一些比較輕微的泌尿系統感染,也能夠達到比較好的自愈效果。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
泌尿系統感染會(huì )發(fā)燒嗎?
泌尿系統感染是會(huì )引起發(fā)燒的,建議服用三金片、左氧氟沙星膠囊、左克等來(lái)治療,還要多飲用水,至少達到每日2000ML以上,才能起到?jīng)_洗尿道的作用。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
男性泌尿系統感染的癥狀和原因是什么?
蛤蟆身上的毒液叫做蟾酥,目前中毒后無(wú)特效解毒藥物,可以采取逼吐法和多飲水,并且給予維生素B1,B6來(lái)緩解癥狀,嚴重者需要前往醫院采取洗胃和輸液的方式予以救助
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
泌尿系統損壞會(huì )導致腰痛嗎
泌尿系統損壞可能會(huì )導致腰痛。比如當患有膀胱炎、腎盂炎等泌尿系統疾病時(shí),往往會(huì )出現腰痛的癥狀;比如當患有尿路結石時(shí),也可出現腰痛的癥狀。不過(guò),并不是所有的尿路系統損壞都一定會(huì )導致腰痛,比如尿道炎,一般不會(huì )出現腰痛的癥狀。如果出現了尿頻、尿急、尿痛或者腰痛等癥狀,要及時(shí)去醫院查明原因,排除泌尿系統疾病。如果患有泌尿系統疾病,就要積極治療,以免病情加重而引發(fā)其它的并發(fā)癥。治療期間要多喝水、勤排尿,有助于炎癥的消退。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
泌尿系統包括哪些器官
泌尿系統是由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成的,主要的功能是起到排泄作用,就是將人體內代謝產(chǎn)生的有毒有害的物質(zhì)向體外進(jìn)行排泄的過(guò)程。膀胱是儲存尿液的器官,尿液在一定量的時(shí)候都儲存在膀胱里面,等到尿量比較大,引起排尿反射之后,就會(huì )通過(guò)尿道排出到體外。腎臟是非常重要的器官,它的主要作用就是排出有害的物質(zhì),同時(shí)保留對人體有用的物質(zhì),所以它是非常重要的。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
泌尿系統感染包括哪些疾病
泌尿系統感染通常包含有腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎,以及尿道炎、包皮龜頭炎等,而精囊炎癥、睪丸附睪炎癥則屬于生殖系統的感染。但是目前生殖系統的感染,通常于醫院的泌尿外科來(lái)進(jìn)行治療?;剂嗣谀蛏诚到y感染之后,應該及時(shí)的去醫院泌尿外科,通過(guò)尿常規、彩超、局部的觸診、叩診等檢查,明確具體診斷之后,使用合理的抗生素來(lái)進(jìn)行規律的治療,通常情況下,一般用藥一到兩周,多數的感染都可以得到控制。治療期間注意飲食清淡,不要吃辛辣、刺激的食物。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
男性泌尿系統感染怎么辦
男性泌尿系統感染可通過(guò)多飲水、注意個(gè)人清潔、遵醫囑使用抗生素、熱敷緩解不適、調整飲食等方式治療。男性泌尿系統感染通常由細...
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泌尿系統感染吃什么食療?
泌尿系統感染可以通過(guò)飲食調理輔助治療,建議多喝水、多吃富含維生素C的食物和具有抗菌作用的食材。飲食調理有助于緩解癥狀,促??...
如何預防泌尿系統結石 5招預防泌尿系統結石
預防泌尿系統結石可通過(guò)增加水分攝入、調整飲食結構、控制體重、規律運動(dòng)、定期體檢等方式實(shí)現。1、增加水分:每日飲水量建議達??...
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丙戊酸鎂緩釋片每天要用多少克
羊癲瘋也被稱(chēng)之為癲癇,癲癇它屬于腦部疾病,該疾病不發(fā)作的時(shí)候可能對身體沒(méi)有什么傷害,但一旦發(fā)作,病人可能會(huì )被摔傷,當然也可能會(huì )給大腦的組織造成傷害,嚴重的時(shí)候也會(huì )威脅到生命的,所以癲癇病在發(fā)作的時(shí)候是需要使用藥物丙戊酸鎂緩釋片調理身體的,下面來(lái)了解一下丙戊酸鎂
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子宮內膜薄吃什么中藥調理好

子宮內膜薄可遵醫囑使用當歸、熟地黃、白芍、阿膠、菟絲子等中藥調理。子宮內膜薄可能與氣血不足、腎虛、血瘀等因素有關(guān),建議在中醫師辨證指導下用藥。

一、當歸

當歸具有補血活血、調經(jīng)止痛的功效,適用于氣血兩虛型子宮內膜薄。當歸能促進(jìn)子宮內膜血液循環(huán),改善內膜生長(cháng)環(huán)境。臨床常用當歸配伍黃芪、黨參等藥物增強補氣養血效果。使用當歸時(shí)需注意陰虛火旺者慎用,可能出現口干、便秘等不良反應。

二、熟地黃

熟地黃具有滋陰補血、益精填髓的作用,適用于腎陰虛型子宮內膜薄。熟地黃含有梓醇等成分,能調節下丘腦-垂體-卵巢軸功能,促進(jìn)內膜增生。常與山茱萸、山藥等組成六味地黃丸使用。脾胃虛弱者服用可能出現腹脹,需配伍健脾藥物。

三、白芍

白芍具有養血斂陰、柔肝止痛的功效,適用于肝郁血虛型子宮內膜薄。白芍中的芍藥苷能抑制子宮平滑肌過(guò)度收縮,改善內膜供血。常與柴胡、香附等疏肝藥物配伍使用。白芍不宜與藜蘆同用,虛寒證患者需減量。

四、阿膠

阿膠具有補血滋陰、潤燥止血的作用,適用于精血虧虛型子宮內膜薄。阿膠富含膠原蛋白和微量元素,能促進(jìn)內膜細胞增殖。臨床常用阿膠珠、復方阿膠漿等劑型。服用阿膠期間應忌食生冷油膩,感冒發(fā)熱時(shí)暫停使用。

五、菟絲子

菟絲子具有補腎益精、養肝明目的功效,適用于腎陽(yáng)虛型子宮內膜薄。菟絲子可調節雌激素水平,促進(jìn)子宮內膜腺體發(fā)育。常與枸杞子、淫羊藿等補腎藥物配伍。陰虛火旺者慎用,過(guò)量服用可能引起口干、頭暈等不適。

調理子宮內膜薄需結合體質(zhì)辨證用藥,建議在醫生指導下制定個(gè)性化方案。日??蛇m當食用黑豆、核桃、紅棗等食物輔助調理,避免生冷寒涼飲食。保持規律作息,避免過(guò)度勞累,適當進(jìn)行溫和運動(dòng)如瑜伽、散步等促進(jìn)氣血運行。治療期間定期復查超聲監測內膜變化,避免自行增減藥量。若出現月經(jīng)異?;蚍幉贿m,應及時(shí)復診調整用藥方案。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
哺乳期可以喝涼白開(kāi)嗎
哺乳期可以喝涼白開(kāi),涼白開(kāi)對乳汁分泌和身體健康沒(méi)有不良影響,適量飲用有助于補充水分,促進(jìn)新陳代謝。哺乳期女性需注意飲食均衡,避免過(guò)量飲用過(guò)涼或過(guò)熱的飲品,以免影響消化功能。 1、水分補充:哺乳期女性每日需水量增加,涼白開(kāi)是安全的水分來(lái)源。適量飲用涼白開(kāi)有助于維持體內水分平衡,促進(jìn)乳汁分泌,同時(shí)避免因缺水導致的疲勞和乳汁減少。 2、消化功能:涼白開(kāi)溫度適中,不會(huì )對胃腸道造成刺激。哺乳期女性消化功能較弱,飲用涼白開(kāi)有助于促進(jìn)消化,減少便秘的發(fā)生,同時(shí)避免因過(guò)熱或過(guò)涼飲品引起的胃腸不適。 3、體溫調節:哺乳期女性體溫調節能力較弱,涼白開(kāi)有助于調節體溫,避免因過(guò)熱導致的出汗過(guò)多和脫水。適量飲用涼白開(kāi)有助于維持體溫穩定,減少因體溫波動(dòng)引起的不適。 4、新陳代謝:涼白開(kāi)有助于促進(jìn)新陳代謝,幫助身體排出毒素。哺乳期女性新陳代謝加快,適量飲用涼白開(kāi)有助于維持身體機能,促進(jìn)乳汁分泌,同時(shí)避免因代謝廢物堆積引起的疲勞和不適。 5、飲品選擇:哺乳期女性應避免飲用含糖飲料和咖啡因飲品,涼白開(kāi)是健康的飲品選擇。適量飲用涼白開(kāi)有助于維持身體健康,促進(jìn)乳汁分泌,同時(shí)避免因含糖飲料和咖啡因飲品引起的健康問(wèn)題。 哺乳期女性應注意飲食均衡,適量飲用涼白開(kāi)有助于補充水分,促進(jìn)新陳代謝,維持身體健康。同時(shí),避免過(guò)量飲用過(guò)涼或過(guò)熱的飲品,以免影響消化功能。建議每日飲水量為1.5-2升,包括涼白開(kāi)、湯類(lèi)和其他健康飲品。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步或瑜伽,有助于促進(jìn)血液循環(huán),增強體質(zhì)。保持良好的作息習慣,避免熬夜和過(guò)度勞累,有助于維持身體健康和乳汁分泌。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
青春期牙周病怎么治療

青春期牙周病可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、牙周基礎治療、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。青春期牙周病通常由牙菌斑堆積、激素水平變化、遺傳因素、不良口腔習慣、全身性疾病等原因引起。

1、口腔清潔

每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線(xiàn)或沖牙器清除牙縫殘留物。選用含氟牙膏有助于抑制牙菌斑生長(cháng),飯后及時(shí)漱口減少食物殘渣滯留。青春期激素變化易導致牙齦敏感,建議使用軟毛牙刷避免機械刺激。家長(cháng)需監督孩子建立規律的口腔護理習慣,定期檢查刷牙效果。

2、藥物治療

遵醫囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹控制牙齦炎癥,甲硝唑口頰片可抑制厭氧菌感染。對于急性膿腫可短期服用阿莫西林克拉維酸鉀片,配合復方氯己定含漱液減少口腔細菌負荷。藥物治療需在牙周基礎治療前提下進(jìn)行,不可自行長(cháng)期使用抗生素。

3、牙周基礎治療

通過(guò)超聲波潔治術(shù)清除齦上牙石,手工刮治術(shù)去除齦下菌斑生物膜。齦下沖洗配合過(guò)氧化氫溶液可殺滅深牙周袋內致病菌,必要時(shí)進(jìn)行根面平整術(shù)促進(jìn)牙周組織再生。治療需分次進(jìn)行,每次處理1-2個(gè)象限以減少不適感。

4、激光治療

采用半導體激光輔助治療可精準滅活牙周袋內病原微生物,減少傳統手術(shù)創(chuàng )傷。激光能選擇性去除病變上皮組織,同時(shí)刺激成纖維細胞增殖加速愈合。該方式出血量少,特別適合青春期患者對疼痛敏感的特點(diǎn)。

5、手術(shù)治療

對于重度牙周炎伴骨缺損者,需行引導性組織再生術(shù)或植骨術(shù)恢復牙槽骨高度。牙齦翻瓣術(shù)能徹底清除深部感染灶,改良Widman翻瓣術(shù)適用于前牙區美學(xué)修復。術(shù)后需配合骨替代材料植入,并長(cháng)期維護防止復發(fā)。

青春期牙周病患者應每3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周維護,限制高糖飲食攝入,避免碳酸飲料侵蝕牙釉質(zhì)。選擇含維生素C和鈣的均衡膳食有助于牙周組織修復,適當咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。發(fā)現牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)家長(cháng)需及時(shí)帶孩子就診,避免錯過(guò)最佳干預時(shí)機。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
什么是原發(fā)性頭痛

原發(fā)性頭痛是指沒(méi)有明確器質(zhì)性病變的頭痛類(lèi)型,主要包括偏頭痛、緊張型頭痛和叢集性頭痛三類(lèi)。這類(lèi)頭痛通常由遺傳、神經(jīng)功能紊亂或環(huán)境因素誘發(fā),需通過(guò)排除繼發(fā)性頭痛后確診。

1、偏頭痛

偏頭痛表現為單側搏動(dòng)性中重度頭痛,常伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲。發(fā)病與三叉神經(jīng)血管系統異常激活有關(guān),女性發(fā)病率較高。急性期可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片或苯甲酸利扎曲普坦片緩解癥狀,預防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊或普萘洛爾片。保持規律作息、避免奶酪紅酒等誘發(fā)食物有助于減少發(fā)作。

2、緊張型頭痛

緊張型頭痛多為雙側壓迫樣輕中度疼痛,與精神壓力、頸肌持續收縮相關(guān)。典型表現為頭部束帶感,日?;顒?dòng)不加重疼痛。治療以對乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥為主,配合熱敷肩頸肌肉。長(cháng)期患者需進(jìn)行認知行為治療,改善焦慮狀態(tài)和不良姿勢。

3、叢集性頭痛

叢集性頭痛屬于劇烈單側眶周疼痛,發(fā)作具有周期性,男性多見(jiàn)。疼痛常伴同側流淚鼻塞,持續15分鐘至3小時(shí)。急性期需通過(guò)面罩吸純氧緩解,藥物可選舒馬普坦注射液或醋酸曲普坦鼻噴霧劑。發(fā)作期需嚴格禁酒,避免強光刺激。

4、其他原發(fā)性頭痛

包括原發(fā)性咳嗽性頭痛、運動(dòng)性頭痛等特殊類(lèi)型,可能與顱壓變化相關(guān)??人曰蝮w力活動(dòng)后出現短暫銳痛,通常無(wú)須特殊治療,持續不緩解需排除腦血管畸形。建議避免誘發(fā)動(dòng)作,必要時(shí)使用吲哚美辛栓劑。

5、診斷與日常管理

確診需通過(guò)病史采集排除腦腫瘤、出血等繼發(fā)因素,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查?;颊邞涗涱^痛日記監測誘因,保證充足睡眠,規律進(jìn)食富含鎂元素的食物如堅果菠菜。急性發(fā)作時(shí)可在安靜暗室休息,冷敷前額減輕癥狀。

原發(fā)性頭痛患者需建立健康生活方式,避免過(guò)度依賴(lài)止痛藥物。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)改善血液循環(huán),練習腹式呼吸緩解壓力。若頭痛頻率增加或性質(zhì)改變,應及時(shí)復查排除新發(fā)器質(zhì)性疾病。長(cháng)期頻繁發(fā)作建議至神經(jīng)內科制定個(gè)體化防治方案。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
尿酸值510是高尿酸嗎

尿酸值510μmol/L屬于高尿酸。高尿酸血癥的診斷標準為男性超過(guò)420μmol/L,女性超過(guò)360μmol/L,長(cháng)期尿酸升高可能誘發(fā)痛風(fēng)或腎結石等疾病。

高尿酸血癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性多與遺傳因素相關(guān),嘌呤代謝異常導致尿酸生成過(guò)多或排泄減少。繼發(fā)性常由慢性腎病、高血壓、糖尿病等基礎疾病引起,也可能因長(cháng)期服用利尿劑、抗結核藥物等導致尿酸排泄障礙。高尿酸初期通常無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現關(guān)節隱痛或疲勞感。若尿酸持續升高,尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節可引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節炎,表現為突發(fā)性關(guān)節紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。沉積在腎臟則可能形成尿酸性腎結石,伴隨腰痛、血尿等癥狀。

建議通過(guò)低嘌呤飲食控制尿酸水平,避免動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,限制酒精攝入尤其是啤酒。每日飲水有助于促進(jìn)尿酸排泄,可適當增加乳制品和新鮮蔬菜水果的攝入。肥胖者需逐步減重,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。若尿酸值持續偏高或已出現關(guān)節疼痛等癥狀,需及時(shí)就醫,遵醫囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,并定期監測腎功能。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
宮內節育器可能出現哪些并發(fā)癥

宮內節育器可能出現的并發(fā)癥主要有節育器脫落、子宮穿孔、盆腔感染、異常出血、腰腹疼痛等。放置宮內節育器后需定期復查,出現不適及時(shí)就醫。

1、節育器脫落

節育器脫落多發(fā)生在放置后3個(gè)月內,可能與子宮收縮、節育器型號不匹配或操作不當有關(guān)。部分女性可能出現陰道流血量增多或下腹墜脹感,脫落時(shí)可能無(wú)明顯癥狀。建議放置后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別復查超聲檢查,確認節育器位置。若發(fā)生脫落,需在醫生指導下重新放置或更換避孕方式。

2、子宮穿孔

子宮穿孔屬于罕見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥,多因放置時(shí)器械損傷子宮壁導致。表現為突發(fā)劇烈腹痛、陰道大量出血,可能伴隨惡心嘔吐。需立即通過(guò)超聲或腹腔鏡確診,輕微穿孔可保守治療,嚴重者需手術(shù)修補。既往有子宮手術(shù)史或子宮畸形的女性發(fā)生風(fēng)險較高。

3、盆腔感染

盆腔感染通常發(fā)生在放置后2-3周內,與操作消毒不嚴格或原有生殖道炎癥未控制有關(guān)。癥狀包括發(fā)熱、膿性分泌物、持續性下腹痛。確診后需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液治療,嚴重感染需取出節育器。放置前應篩查并治療陰道炎、宮頸炎等感染性疾病。

4、異常出血

異常出血表現為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血,可能與節育器刺激子宮內膜或局部炎癥反應有關(guān)。輕癥可觀(guān)察3-6個(gè)月等待適應,持續出血者可用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等藥物控制,無(wú)效時(shí)需考慮取出節育器。貧血患者應同時(shí)補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。

5、腰腹疼痛

腰腹疼痛常因節育器刺激子宮收縮或位置偏移引起,多為陣發(fā)性下腹隱痛或腰骶部酸脹??赏ㄟ^(guò)熱敷、服用布洛芬緩釋膠囊緩解,若疼痛持續超過(guò)2周或加重,需超聲排查節育器嵌頓、異位等情況。疼痛耐受差者可更換為含孕激素的宮內節育系統。

放置宮內節育器后應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)1周,禁止盆浴及性生活2周。日常注意觀(guān)察月經(jīng)變化與分泌物情況,每年至少1次婦科檢查。出現發(fā)熱、劇烈腹痛、異常出血量超過(guò)月經(jīng)量2倍時(shí)需急診處理。根據個(gè)體情況選擇合適節育器類(lèi)型,有生育需求時(shí)需提前3個(gè)月取出。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
腦血栓手不好使怎么鍛煉

腦血栓導致手部功能障礙可通過(guò)康復訓練改善,主要方法有被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、精細動(dòng)作訓練、力量練習、感覺(jué)刺激訓練和日常生活能力訓練。

1、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)

早期臥床階段由康復師或家屬幫助進(jìn)行肩肘腕指各關(guān)節的被動(dòng)屈伸活動(dòng),每日2-3組,每組10-15次,預防關(guān)節攣縮和肌肉萎縮。注意動(dòng)作輕柔緩慢,活動(dòng)范圍以不引起疼痛為限,可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。該階段需特別注意保持手腕背伸和手指伸展體位,避免形成典型的偏癱痙攣模式。

2、精細動(dòng)作訓練

恢復期可進(jìn)行撿豆子、擰瓶蓋、系紐扣等精細動(dòng)作練習,使用特制的康復訓練器如插板、橡皮泥等工具。從大物體逐步過(guò)渡到小物件訓練,每組動(dòng)作重復10-20次,每日3-5組。訓練時(shí)建議采用鏡像療法,通過(guò)健側手活動(dòng)激活患側大腦運動(dòng)區神經(jīng)重塑,同時(shí)可結合視覺(jué)反饋訓練提升動(dòng)作準確性。

3、力量練習

肌力達到3級后開(kāi)始抗阻訓練,使用彈力帶、握力器或500ml裝水瓶進(jìn)行漸進(jìn)式負荷訓練。重點(diǎn)強化前臂旋后肌群、指淺屈肌和手內在肌,每組8-12次,每日2-3組。訓練中需監測血壓和心率,避免憋氣導致顱內壓升高,合并高血壓患者應在血壓穩定后進(jìn)行。

4、感覺(jué)刺激訓練

用不同材質(zhì)的物品(毛刷、砂紙、冰袋)刺激患手皮膚,進(jìn)行觸覺(jué)辨別和溫度覺(jué)訓練??山Y合閉眼摸物游戲,逐步恢復實(shí)體覺(jué)和兩點(diǎn)辨別覺(jué),每次訓練15-20分鐘。對于感覺(jué)過(guò)敏患者可采用脫敏療法,從輕柔刺激開(kāi)始逐漸增加接觸強度。

5、日常生活訓練

將康復融入生活場(chǎng)景,練習用患手刷牙、梳頭、拿餐具等實(shí)際功能動(dòng)作。建議改造家居環(huán)境,使用防滑墊、加粗手柄等輔助器具,訓練時(shí)間分散在全天進(jìn)行??膳浜蠌娭菩赃\動(dòng)療法,限制健側手使用,強制患側手完成規定動(dòng)作,每次訓練不少于30分鐘。

康復訓練需在專(zhuān)業(yè)治療師指導下循序漸進(jìn),急性期以保持關(guān)節活動(dòng)度為主,恢復期重點(diǎn)提升功能獨立性。配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療可增強神經(jīng)可塑性,同時(shí)需控制血壓血糖等基礎疾病。訓練過(guò)程中出現肌肉疼痛或異常痙攣時(shí)應暫停練習,定期進(jìn)行上肢Fugl-Meyer評估以調整方案。家屬應參與監督訓練,保持每日至少2小時(shí)的有效訓練時(shí)間,避免過(guò)度疲勞影響恢復效果。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
子宮肌瘤是怎么形成導致的

子宮肌瘤的形成主要與雌激素水平異常、遺傳因素、干細胞突變、生長(cháng)因子失調及免疫功能紊亂等因素有關(guān)。子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤,通常表現為月經(jīng)異常、下腹墜脹、尿頻等癥狀。

1、雌激素水平異常

雌激素長(cháng)期刺激可能導致子宮平滑肌細胞過(guò)度增殖。肥胖、長(cháng)期服用含雌激素藥物或保健品等因素可能引起體內雌激素水平升高。這類(lèi)患者可能出現經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀,可通過(guò)超聲檢查明確診斷,必要時(shí)遵醫囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物抑制肌瘤生長(cháng)。

2、遺傳因素

有子宮肌瘤家族史的人群發(fā)病概率較高。某些染色體異常如HMGA2基因重排可能與肌瘤發(fā)生相關(guān)。這類(lèi)患者建議定期進(jìn)行婦科檢查,若發(fā)現肌瘤快速增長(cháng)或出現嚴重貧血等癥狀,可考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3、干細胞突變

子宮肌層干細胞發(fā)生基因突變可能導致腫瘤樣增生。突變細胞對激素敏感性增強,在孕激素協(xié)同作用下形成肌瘤結節。臨床常見(jiàn)于30-50歲育齡女性,可通過(guò)核磁共振鑒別肌瘤性質(zhì),必要時(shí)使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統控制病情。

4、生長(cháng)因子失調

胰島素樣生長(cháng)因子、表皮生長(cháng)因子等物質(zhì)分泌異??赡艽龠M(jìn)肌瘤細胞增殖。合并糖尿病、代謝綜合征的患者風(fēng)險較高,常伴隨腰骶部酸痛、壓迫癥狀。建議控制基礎疾病,癥狀明顯者可使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球。

5、免疫功能紊亂

免疫細胞功能異??赡軐е聦ν蛔兗毎那宄芰ο陆?。自身免疫性疾病患者或長(cháng)期應激狀態(tài)人群更易發(fā)生,肌瘤多表現為多發(fā)性和快速增長(cháng)。需監測腫瘤標志物,必要時(shí)聯(lián)合使用散結鎮痛膠囊等中成藥調節免疫微環(huán)境。

子宮肌瘤患者應保持規律作息,避免攝入含雌激素的蜂王漿、雪蛤等食物。每月記錄月經(jīng)情況,定期復查超聲觀(guān)察肌瘤變化。出現嚴重貧血或壓迫癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,根據年齡、生育需求選擇個(gè)性化治療方案。適量運動(dòng)有助于調節內分泌,但應避免劇烈運動(dòng)導致肌瘤扭轉。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
兒童便秘的原因及調理方法

兒童便秘可能是由飲食結構不合理、水分攝入不足、排便習慣不良、腸道功能紊亂、先天性巨結腸等原因引起的,可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、培養排便習慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、飲食結構不合理

兒童飲食中膳食纖維不足或蛋白質(zhì)攝入過(guò)多可能導致便秘。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議適量增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,如西藍花、蘋(píng)果、燕麥等。同時(shí)減少高蛋白、高脂肪食物的攝入量,避免加重胃腸負擔。

2、水分攝入不足

兒童每日飲水量不足會(huì )導致糞便干硬難以排出。建議家長(cháng)根據兒童年齡和體重調整飲水量,可在兩餐之間少量多次補充溫水,或通過(guò)湯羹、果汁等方式增加水分攝入。避免飲用含糖飲料,以免影響正常食欲。

3、排便習慣不良

兒童可能因玩?;蚝π叨种票阋?,長(cháng)期如此會(huì )導致直腸敏感性降低。家長(cháng)應幫助兒童建立定時(shí)排便習慣,可選擇早餐后15-30分鐘讓兒童坐便盆,每次5-10分鐘。創(chuàng )造安靜舒適的排便環(huán)境,避免催促或責備。

4、腸道功能紊亂

腸道菌群失調或胃腸動(dòng)力異??赡芤鸸δ苄员忝???稍卺t生指導下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調節腸道微生態(tài)。乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥也可幫助軟化糞便。

5、先天性巨結腸

先天性巨結腸是由于腸道神經(jīng)節細胞缺失導致的器質(zhì)性病變,患兒表現為頑固性便秘、腹脹等癥狀。確診后通常需要手術(shù)治療,如經(jīng)肛門(mén)巨結腸根治術(shù)或腹腔鏡輔助下巨結腸切除術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察排便功能恢復情況。

家長(cháng)應密切觀(guān)察兒童排便頻率和糞便性狀,記錄排便日記幫助醫生判斷病情。日??身槙r(shí)針按摩兒童腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),鼓勵適量跳繩、跑步等運動(dòng)。若調整生活方式后便秘仍持續2周以上,或伴隨腹痛、便血、體重下降等癥狀,應及時(shí)就醫排除器質(zhì)性疾病。治療期間避免頻繁使用開(kāi)塞露等刺激性通便方法,以免產(chǎn)生依賴(lài)性。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
左頜下淋巴結腫大最危險

左頜下淋巴結腫大可能是由感染、結核、淋巴瘤或轉移癌等疾病引起的,其中惡性腫瘤轉移或淋巴瘤屬于較危險的情況。左頜下淋巴結腫大的病因主要有局部感染、結核性淋巴結炎、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、頭頸部惡性腫瘤轉移等。

1、局部感染

口腔炎癥、咽喉炎、扁桃體炎等細菌或病毒感染可導致左頜下淋巴結反應性增生,表現為輕度腫大、觸痛明顯。這種情況通常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀,需針對原發(fā)感染使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、蒲地藍消炎口服液等藥物,并配合局部熱敷緩解。

2、結核性淋巴結炎

結核分枝桿菌感染可引起慢性無(wú)痛性淋巴結腫大,質(zhì)地較硬且可能融合成團?;颊呖赡艹霈F低熱、盜汗等全身癥狀,需通過(guò)結核菌素試驗確診,遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物規范治療。

3、非霍奇金淋巴瘤

該病表現為淋巴結進(jìn)行性腫大,可能伴隨體重下降、夜間盜汗。左頜下淋巴結受累時(shí)需通過(guò)活檢確診,治療需根據分型選擇利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、長(cháng)春新堿注射液等化療方案,部分患者需聯(lián)合放療。

4、霍奇金淋巴瘤

特征為無(wú)痛性淋巴結腫大伴周期性發(fā)熱,左頜下淋巴結腫大可能為首發(fā)表現。確診需依賴(lài)病理檢查,常用ABVD方案(多柔比星注射液、博來(lái)霉素注射液、長(cháng)春堿注射液、達卡巴嗪注射液)治療,早期患者預后較好。

5、惡性腫瘤轉移

頭頸部腫瘤如舌癌、鼻咽癌等可通過(guò)淋巴轉移至左頜下淋巴結,表現為質(zhì)硬、固定且生長(cháng)迅速的腫塊。需通過(guò)影像學(xué)及活檢明確原發(fā)灶,治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,如順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物控制進(jìn)展。

發(fā)現左頜下淋巴結腫大應盡早就醫檢查,避免擠壓或熱敷未明確性質(zhì)的腫塊。日常需保持口腔衛生,戒煙限酒,監測淋巴結大小及質(zhì)地變化。若伴隨發(fā)熱、體重驟降等癥狀需立即就診,惡性腫瘤相關(guān)淋巴結腫大需嚴格遵循醫囑完成規范化治療。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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