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后腰有個(gè)硬疙瘩怎么回事

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2025-07-13 05:24 37人閱讀

問(wèn)題描述:后腰有個(gè)硬疙瘩怎么回事

醫生回答(1)

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夏天陰天需要防曬嗎?夏季陰天還用做防曬嗎
也需要防曬,其實(shí)紫外線(xiàn)一直都存在,不注意還是會(huì )被曬傷。紫外線(xiàn)在一年四季都存在,舉例來(lái)說(shuō),雖然冬季太陽(yáng)光顯得比較溫和且北方多霧,但紫外線(xiàn)僅僅比夏天弱約 20%,仍然會(huì )對人體皮膚和眼睛等部位造成很大危害,所以冬季仍需避免紫外線(xiàn)照射。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
牛皮癬患者使用防曬霜有影響嗎?
最好是不要去使用,防曬霜是含有激素對皮損處是有害的,像您這樣的情況更加不應該去使用,同時(shí)生活方面需注意:1、牛皮癬患者宜用溫水洗澡,禁用強堿性肥皂,洗發(fā)水洗浴,牛皮癬患者需保持居室內空氣新鮮和流通2、牛皮癬患者需穿干凈柔軟的衣服,定時(shí)更換內衣及床單,防止皮膚感染3、牛皮癬患者避免外傷,防止搔抓及強力刺激,以免產(chǎn)生新的皮損4、牛皮癬患者避風(fēng)寒,防止上呼吸道感染5、飲食一般給予普食,以清淡為主,少飲酒,勿食易引起過(guò)敏反應的食物,如羊肉、海鮮等。6、注意飲食衛生,預防牛皮癬等疾病發(fā)生7、牛皮癬患者勿搓擦皮損部位,以防發(fā)生糜爛和防止繼發(fā)感染。8、牛皮癬患者一定要保持情緒樂(lè )觀(guān)、心情舒暢,增強戰勝疾病的信心。祝早日康復!
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
水光針要防曬多久
水光針水光針要防曬7~10天左右。具體時(shí)間要根據皮膚恢復情況進(jìn)行決定,水光針是一種透明質(zhì)酸,通過(guò)負壓原理注射到皮膚上以后,能夠快速滲透到真皮層下,達到深層補水的效果,能夠改善皮膚干燥缺水的現象,皮膚變得更加白皙水潤光滑。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
敏感肌用什么防曬好?敏感肌用哪種防曬好
溫和無(wú)刺激的防曬霜敏感肌如果要防曬的話(huà),應該盡量選擇使用溫和無(wú)刺激型的防曬霜,這樣既能起到防曬的作用,又能避免過(guò)敏。防曬衣+防曬帽防曬防曬衣是很好的防曬工具,敏感肌如果不想使用防曬霜的話(huà),可以選擇穿著(zhù)防曬衣和戴上防曬帽,這樣可以避免曬傷。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
天天擦50倍防曬好嗎?天天擦50倍防曬好不好
如日曬強烈,有需要擦50倍防曬的就對皮膚好。SPF50表示有效防曬時(shí)間約750分鐘,在防曬霜里,屬于防曬指數非常高的了,這種防曬霜往往質(zhì)地比較厚重,也更加油膩,所含的防曬成分也會(huì )比較多,只有在接觸強曬陽(yáng)光的時(shí)候,例如去沙灘、熱帶地區等有高強度紫外線(xiàn)照射的地方,才會(huì )用到SPF50的防曬霜,若是日常防曬經(jīng)常使用會(huì )加重皮膚負擔,給皮膚正常新陳代謝造成影響,所以不適合經(jīng)常使用。另外對于日常防曬來(lái)說(shuō),并不是防曬指數越高就越好,而是根據自身活動(dòng)范圍選擇適合的防曬產(chǎn)品才最好,一般日常出行防曬選擇SPF15-20之間的就可以了,戶(hù)外活動(dòng)如果時(shí)間長(cháng),選擇SPF20-30之間就足夠了,既不會(huì )太油膩,還能起到不錯的防曬效果。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
夏天穿白色衣服放不防曬?夏季穿白色衣服放不防曬
白色衣服并不吸收紫外線(xiàn)。光照到白色衣服上,一部分被反射,一部分被透射。所以,穿著(zhù)白色衣服,紫外線(xiàn)可能會(huì )透射到皮膚上,也可能反射到臉上,從而傷害到皮膚。由此看來(lái),在夏天并不適宜穿白色或是太淺顏色的衣服。
馬丹丹 副主任醫師 上海市中西醫結合醫院
水光針幾天可以涂防曬
水光針涂抹防曬霜需要大約一周的時(shí)間。盡量不要過(guò)早涂抹防曬霜。水光針是改善暗黃皮膚和毛孔粗大的常用方法。里面有很多抗氧化物質(zhì),注射后可以加速皮膚新陳代謝。但注射后局部會(huì )有針眼,短時(shí)間內不能沾水。同時(shí)不能涂抹防曬霜,否則會(huì )影響皮膚正常代謝,甚至誘發(fā)感染?;謴推谝3轴樠蹠惩?,飲食中要選擇清淡的食物,避免用手抓傷部位。注意不要熬夜。作息一定要規律。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
唇部激光脫毛后多久可以抹防曬霜
唇部做了激光脫毛之后一般是需要等到局部完全恢復之后才可以涂抹一些防曬霜的,可以等到局部恢復兩三天左右的時(shí)候,然后局部的皮膚在不受損的情況下就可以正常的涂抹一些防曬霜,也可以間隔三四天左右的時(shí)間。??????
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
防曬霜多久補一次
根據紫外線(xiàn)照射程度和防曬霜效果的不同,防曬霜通常需要每2小時(shí)到4小時(shí)補涂一次,以確保有效防護皮膚免受紫外線(xiàn)傷害。具體補涂頻率需根據個(gè)人實(shí)際情況調整,以保證防曬效果。高質(zhì)量的防曬霜可以維持4小時(shí)的防護效果,而效果一般的則建議每2小時(shí)補涂一次。防曬霜能有效防止紫外線(xiàn)導致的皮膚損傷,如色斑,同時(shí)補水也是保持肌膚健康的關(guān)鍵。因此,合理選擇和適時(shí)補涂防曬霜,是日常護膚中保護皮膚免受紫外線(xiàn)傷害的重要步驟。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
真的有必要每天都涂防曬霜嗎
防曬霜能有效阻擋紫外線(xiàn)對皮膚的傷害,保護皮膚免受色素沉著(zhù)和色斑形成的威脅。日常涂抹防曬霜是必要的,尤其是在夏季需選擇高倍數產(chǎn)品。美白皮膚不僅需要防曬,還需采取其他措施如佩戴遮陽(yáng)帽、遮陽(yáng)傘,并避免食用色素較深的食物。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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女性附件囊腫有哪些癥狀

女性附件囊腫可能出現下腹隱痛、月經(jīng)異常、排尿異常、性交痛、腹部包塊等癥狀。附件囊腫通常指卵巢或輸卵管部位的囊性病變,可能與內分泌失調、炎癥刺激、子宮內膜異位癥等因素有關(guān)。

1、下腹隱痛

囊腫增大或扭轉時(shí)可引起單側下腹持續性鈍痛或墜脹感,疼痛可能放射至腰骶部。生理性囊腫如黃體囊腫可能在月經(jīng)周期后半段出現短暫隱痛,病理性囊腫如卵巢漿液性囊腺瘤疼痛程度與體積相關(guān)。若突發(fā)劇烈腹痛需警惕囊腫破裂或蒂扭轉,建議立即就醫。

2、月經(jīng)異常

功能性囊腫可能導致經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多或周期紊亂,與激素分泌異常有關(guān)。子宮內膜異位囊腫常伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng),卵巢顆粒細胞瘤等病理性囊腫可能引起絕經(jīng)后異常出血。月經(jīng)改變持續超過(guò)3個(gè)月應進(jìn)行婦科超聲檢查。

3、排尿異常

較大囊腫壓迫膀胱可出現尿頻、尿急,壓迫輸尿管可能導致腎積水。卵巢囊腫合并泌尿系統癥狀時(shí)需與泌尿系感染鑒別,可通過(guò)盆腔超聲明確囊腫位置。妊娠合并囊腫壓迫癥狀明顯時(shí)需考慮穿刺減壓。

4、性交痛

子宮內膜異位囊腫或盆腔炎性囊腫在性交時(shí)可能引發(fā)深部疼痛,與囊腫位置固定、盆腔粘連有關(guān)。疼痛多位于陰道深部或下腹正中,建議避免劇烈性生活并完善腫瘤標志物檢查排除惡性可能。

5、腹部包塊

囊腫直徑超過(guò)5厘米時(shí)可能在下腹部觸及活動(dòng)性包塊,囊實(shí)性包塊需警惕交界性腫瘤。青春期女性發(fā)現附件包塊應排除畸胎瘤,絕經(jīng)后女性新發(fā)包塊需優(yōu)先排除卵巢癌。建議每3-6個(gè)月復查超聲監測囊腫變化。

發(fā)現附件囊腫后應避免劇烈運動(dòng)以防囊腫扭轉,規律作息有助于調節內分泌。建議每3-6個(gè)月復查婦科超聲,若出現腹痛加劇、發(fā)熱或囊腫快速增長(cháng)應及時(shí)就診。日常飲食注意減少豆制品等植物雌激素攝入,保持外陰清潔預防上行感染。40歲以上患者建議聯(lián)合檢測CA125等腫瘤標志物。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
外陰白斑嚴重么

外陰白斑是否嚴重需根據具體病情判斷,多數情況下屬于慢性炎癥性疾病,但存在癌變風(fēng)險。外陰白斑通常指外陰白色病變,可能與自身免疫異常、慢性刺激、遺傳等因素有關(guān),主要表現為外陰瘙癢、皮膚色素減退或增厚。

外陰白斑早期癥狀較輕時(shí),主要表現為外陰皮膚輕微瘙癢或顏色變淺,通過(guò)局部護理和藥物干預可有效控制。日常需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內衣,減少摩擦刺激。醫生可能建議使用丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司軟膏等藥物緩解癥狀,必要時(shí)結合光動(dòng)力治療改善局部微循環(huán)。

若病變持續進(jìn)展出現皮膚皸裂、潰瘍或硬結,可能提示癌前病變或外陰鱗狀細胞癌,需通過(guò)活檢明確診斷。此類(lèi)情況需手術(shù)切除病灶,術(shù)后配合干擾素凝膠等藥物預防復發(fā)。長(cháng)期未規范治療的外陰白斑患者癌變概率會(huì )明顯增加,尤其伴有HPV感染時(shí)風(fēng)險更高。

建議患者定期進(jìn)行婦科檢查,發(fā)現外陰皮膚異常改變及時(shí)就醫。日常避免使用堿性洗劑清洗外陰,忌食辛辣刺激食物,選擇純棉透氣內衣。若病變范圍持續擴大或藥物治療無(wú)效,需考慮手術(shù)切除并送病理檢查,術(shù)后每3-6個(gè)月復查一次。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
兒童感冒鼻炎容易咳嗽

兒童感冒鼻炎容易咳嗽可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、哮喘等因素有關(guān)。感冒鼻炎引起的咳嗽通常表現為陣發(fā)性干咳、夜間加重或伴隨鼻塞流涕等癥狀,可通過(guò)抗過(guò)敏治療、鼻腔沖洗、抗感染藥物、腺樣體切除術(shù)、吸入性糖皮質(zhì)激素等方式緩解。

1、上呼吸道感染

病毒或細菌感染可能引發(fā)急性鼻炎和咽炎,炎癥刺激可能導致咳嗽反射增強。兒童可能出現發(fā)熱、咽痛、鼻腔分泌物倒流至咽喉等癥狀??勺襻t囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,合并細菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,痰液黏稠者可配合乙酰半胱氨酸顆粒。

2、過(guò)敏性鼻炎

塵螨花粉等過(guò)敏原可能導致鼻黏膜腫脹和分泌物增多,后鼻滴漏可能刺激咽喉引發(fā)咳嗽。典型表現為晨起連續打噴嚏、清水樣鼻涕和眼癢。建議家長(cháng)定期清洗床品并使用空氣凈化器,可遵醫囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制鼻部炎癥。

3、鼻竇炎

鼻竇化膿性炎癥可能產(chǎn)生大量膿性分泌物,經(jīng)后鼻孔流至下咽部可能引發(fā)刺激性咳嗽。兒童可能出現黃綠色膿涕、頭痛和嗅覺(jué)減退。急性期需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,慢性反復發(fā)作者可考慮鼻竇負壓置換治療。

4、腺樣體肥大

腺樣體增生可能阻塞后鼻孔導致經(jīng)口呼吸,使咽喉干燥引發(fā)咳嗽,夜間平臥時(shí)可能加重。長(cháng)期可能表現為睡眠打鼾、注意力不集中和腺樣體面容。輕度可用孟魯司特鈉咀嚼片減輕水腫,中重度需行腺樣體低溫等離子消融術(shù)。

5、咳嗽變異性哮喘

部分兒童感冒后可能出現氣道高反應性,表現為持續干咳但無(wú)典型喘息??人远嘣谝归g或運動(dòng)后明顯,普通止咳藥效果不佳。確診后需長(cháng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,急性發(fā)作時(shí)可配合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。

家長(cháng)需保持兒童居室濕度在50%-60%,避免接觸二手煙和冷空氣刺激。感冒期間鼓勵少量多次飲用溫水,用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻道。若咳嗽持續超過(guò)2周、出現喘息或憋醒情況,應及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診。日常注意補充維生素C和鋅元素增強免疫力,過(guò)敏體質(zhì)兒童應定期清洗空調濾網(wǎng)和毛絨玩具。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
病毒性角膜炎用什么藥物治療好的快

病毒性角膜炎可遵醫囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋片、干擾素α滴眼液等藥物治療。病毒性角膜炎主要由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染引起,表現為眼紅、畏光、流淚、視力下降等癥狀,需及時(shí)就醫明確病原體類(lèi)型后針對性用藥。

1、更昔洛韋滴眼液

更昔洛韋滴眼液適用于單純皰疹病毒性角膜炎,能抑制病毒DNA復制。用藥后可能出現短暫眼部刺激感,避免與其他滴眼液同時(shí)使用。對更昔洛韋過(guò)敏者禁用,妊娠期慎用。需冷藏保存,使用前搖勻。

2、阿昔洛韋滴眼液

阿昔洛韋滴眼液對單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型感染有效,可緩解樹(shù)枝狀角膜炎癥狀。使用時(shí)需間隔5分鐘再點(diǎn)其他眼藥,避免佩戴隱形眼鏡??赡艹霈F角膜上皮點(diǎn)狀脫落,需定期復查角膜熒光染色。

3、更昔洛韋眼用凝膠

更昔洛韋眼用凝膠適用于深層基質(zhì)型角膜炎,凝膠劑型延長(cháng)藥物作用時(shí)間。每日用藥不超過(guò)4次,用藥后立即閉眼1分鐘促進(jìn)吸收。與口服抗病毒藥聯(lián)用可增強療效,需監測腎功能。

4、阿昔洛韋片

阿昔洛韋片用于嚴重或復發(fā)性病毒性角膜炎的系統治療,需配合血藥濃度監測。常見(jiàn)不良反應包括頭痛、胃腸道反應,服藥期間多飲水。腎功能不全者需調整劑量,不可與腎毒性藥物聯(lián)用。

5、干擾素α滴眼液

干擾素α滴眼液通過(guò)調節免疫應答抑制病毒復制,適用于耐藥性病例??赡芤鸾Y膜充血和燒灼感,需2-8℃避光保存。治療期間聯(lián)合人工淚液可減輕干澀癥狀,療程一般不超過(guò)2周。

病毒性角膜炎患者應避免揉眼,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,保持眼部清潔。飲食宜清淡,補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)角膜修復。急性期需每日復查,恢復期每周隨訪(fǎng)直至角膜上皮完整。出現眼痛加劇或視力驟降需立即復診,警惕角膜穿孔等并發(fā)癥。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
女人被氣出來(lái)的五種病
女人被氣出來(lái)的五種病可通過(guò)調節情緒、改善生活方式等方式緩解,通常由長(cháng)期情緒波動(dòng)、壓力過(guò)大等原因引起。 1、乳腺增生:長(cháng)期情緒波動(dòng)可能導致內分泌失調,影響乳腺健康。乳腺增生可能與雌激素水平異常、精神壓力等因素有關(guān),通常表現為乳房脹痛、腫塊等癥狀。建議通過(guò)規律作息、適度運動(dòng)、保持心情愉悅等方式調節。嚴重時(shí)可在醫生指導下使用乳癖消片、逍遙丸等藥物緩解癥狀。 2、月經(jīng)不調:情緒波動(dòng)可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致月經(jīng)紊亂。月經(jīng)不調可能與壓力過(guò)大、飲食不規律等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)周期不規律、經(jīng)量異常等癥狀。建議通過(guò)調整飲食結構、保持心情平穩、適度運動(dòng)等方式改善。必要時(shí)可遵醫囑使用烏雞白鳳丸、益母草顆粒等藥物調理。 3、胃?。呵榫w波動(dòng)可能影響胃腸功能,導致胃酸分泌異?;蛭改c蠕動(dòng)紊亂。胃病可能與長(cháng)期壓力、飲食不規律等因素有關(guān),通常表現為胃痛、反酸、消化不良等癥狀。建議通過(guò)規律飲食、避免刺激性食物、保持心情平和等方式緩解。癥狀明顯時(shí)可使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂片等藥物控制。 4、失眠:情緒波動(dòng)可能導致神經(jīng)系統功能紊亂,影響睡眠質(zhì)量。失眠可能與焦慮、壓力過(guò)大等因素有關(guān),通常表現為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。建議通過(guò)調整作息時(shí)間、營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境、適度運動(dòng)等方式改善。必要時(shí)可在醫生指導下使用佐匹克隆、艾司唑侖等藥物輔助睡眠。 5、心血管疾?。洪L(cháng)期情緒波動(dòng)可能導致血壓波動(dòng)或心率異常,增加心血管負擔。心血管疾病可能與高血壓、高血脂等因素有關(guān),通常表現為胸悶、心悸、頭暈等癥狀。建議通過(guò)控制情緒、適度運動(dòng)、健康飲食等方式預防。癥狀嚴重時(shí)可遵醫囑使用阿司匹林、硝苯地平等藥物控制病情。 飲食上建議多攝入富含維生素B族的食物,如全谷物、堅果、綠葉蔬菜等,有助于穩定情緒。運動(dòng)方面可選擇瑜伽、散步、游泳等低強度運動(dòng),幫助緩解壓力、調節身心。護理上需注重心理疏導,培養興趣愛(ài)好,保持社交活動(dòng),避免長(cháng)期情緒積壓。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫檢查,避免延誤病情。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
瘢痕指的是什么

瘢痕是皮膚或組織損傷后修復過(guò)程中形成的纖維化痕跡,通常表現為質(zhì)地堅硬、顏色異常的皮膚組織。

1、形成機制

瘢痕形成是傷口愈合的自然過(guò)程。當皮膚真皮層受損時(shí),成纖維細胞會(huì )分泌大量膠原蛋白進(jìn)行修復。若膠原合成與降解失衡,過(guò)度沉積的膠原纖維會(huì )形成隆起或凹陷的瘢痕組織。這一過(guò)程涉及炎癥反應、細胞增殖和基質(zhì)重塑三個(gè)階段。

2、常見(jiàn)類(lèi)型

主要包括增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎縮性瘢痕和攣縮性瘢痕。增生性瘢痕局限于原傷口范圍,呈紅色隆起;瘢痕疙瘩超出傷口邊界生長(cháng),伴瘙癢疼痛;萎縮性瘢痕常見(jiàn)于痤瘡后,呈凹陷狀;攣縮性瘢痕可導致關(guān)節活動(dòng)受限。

3、影響因素

創(chuàng )傷深度、感染、異物殘留等局部因素會(huì )增加瘢痕風(fēng)險。全身因素如遺傳體質(zhì)、年齡、激素水平等也起重要作用。膚色較深人群更易形成瘢痕疙瘩,青少年傷口愈合速度較快但瘢痕更明顯。

4、臨床表現

早期表現為紅色隆起伴瘙癢,隨時(shí)間推移可能逐漸變平褪色。部分瘢痕持續增生形成質(zhì)硬結節,影響外觀(guān)或功能。特殊部位如關(guān)節處的瘢痕可能導致活動(dòng)障礙,面部瘢痕易引發(fā)心理問(wèn)題。

5、處理原則

預防重于治療,傷口期應保持清潔避免感染。成熟瘢痕可采用硅酮制劑如瘢痕貼,增生期可注射曲安奈德注射液。激光治療如脈沖染料激光能改善紅斑,嚴重攣縮需手術(shù)松解。壓力療法對預防燒傷瘢痕增生效果明確。

瘢痕護理需注意防曬以避免色素沉著(zhù),日??赏磕ňS生素E乳膏幫助軟化組織。避免搔抓或摩擦瘢痕區域,關(guān)節部位應進(jìn)行適度功能鍛煉防止攣縮。瘢痕體質(zhì)者應謹慎選擇有創(chuàng )美容項目,新發(fā)傷口建議盡早使用減張器控制瘢痕寬度。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
完全性粉碎性骨折

完全性粉碎性骨折通常需要手術(shù)治療,骨折處骨骼碎裂成多塊且斷端完全分離。完全性粉碎性骨折主要由高能量創(chuàng )傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等因素引起,可能伴隨劇烈疼痛、腫脹、畸形及活動(dòng)受限等癥狀。建議患者及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查明確骨折情況,并在醫生指導下選擇合適治療方案。

高能量創(chuàng )傷如車(chē)禍、高處墜落等外力沖擊,可能導致骨骼承受超過(guò)其強度的壓力,造成完全性粉碎性骨折。這類(lèi)骨折通常伴隨周?chē)浗M織損傷,需通過(guò)X線(xiàn)或CT檢查明確骨折塊數量和移位程度。治療上需手術(shù)復位并使用鋼板螺釘內固定,術(shù)后需嚴格制動(dòng)并預防感染。骨質(zhì)疏松患者因骨密度降低,輕微外力也可能導致完全性粉碎性骨折,常見(jiàn)于老年人髖部或脊柱。除手術(shù)固定外,還需長(cháng)期服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,并補充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白。骨腫瘤如骨肉瘤或轉移性骨腫瘤可能破壞骨質(zhì)結構,導致病理性完全性粉碎性骨折。需通過(guò)活檢明確腫瘤性質(zhì),治療包括腫瘤切除、人工骨植入及放化療,可使用帕米膦酸二鈉注射液抑制骨破壞。長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素或患有甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病,可能增加骨折風(fēng)險。這類(lèi)患者需定期監測骨密度,調整原發(fā)病用藥如甲巰咪唑片,并避免劇烈運動(dòng)。先天性成骨不全癥患者因膠原蛋白合成異常,輕微外傷即可導致多發(fā)性完全性粉碎性骨折,需使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液,并佩戴支具保護骨骼。

完全性粉碎性骨折患者術(shù)后應保持均衡飲食,多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和深綠色蔬菜,適量補充維生素D促進(jìn)鈣吸收?;謴推陂g避免吸煙飲酒,遵醫囑進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練,定期復查評估骨折愈合情況。臥床患者需定時(shí)翻身預防壓瘡,使用下肢靜脈泵防止血栓形成。骨折愈合后仍需持續進(jìn)行肌力訓練和關(guān)節活動(dòng)度練習,逐步恢復日?;顒?dòng)能力。

李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小孩牙磕掉了還能長(cháng)出來(lái)嗎

小孩牙磕掉了能否長(cháng)出來(lái)需根據牙齒類(lèi)型決定,乳牙磕掉后通常能長(cháng)出新牙,恒牙磕掉后無(wú)法自然再生。乳牙外傷多見(jiàn)于兒童2-6歲,恒牙損傷多發(fā)生在6歲后。

乳牙牙根較短且與恒牙胚分離,磕掉后多數情況下不會(huì )影響恒牙發(fā)育。乳牙牙槽窩內存在恒牙胚,隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育,恒牙會(huì )自然萌出替代缺失的乳牙。乳牙過(guò)早缺失可能導致鄰牙傾斜或對頜牙過(guò)長(cháng),需定期口腔檢查,必要時(shí)使用間隙保持器。乳牙外傷后應清潔傷口,用冷毛巾外敷面部減輕組織腫脹,避免用磕掉的乳牙進(jìn)行再植,防止損傷恒牙胚。

恒牙牙根發(fā)育完成且無(wú)再生能力,磕掉后無(wú)法自然長(cháng)出。恒牙全脫出時(shí)應立即將牙齒放回牙槽窩或保存在生理鹽水、牛奶中,30分鐘內就診可提高再植成功率。恒牙缺失后需通過(guò)正畸治療關(guān)閉間隙或成年后種植修復,兒童期可制作臨時(shí)義齒維持美觀(guān)和功能。恒牙外傷常伴隨牙髓壞死、牙根吸收等并發(fā)癥,需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

兒童牙齒外傷后應及時(shí)就醫,拍攝X線(xiàn)片評估牙根和頜骨情況。避免用患牙咬硬物,保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。飲食選擇軟爛食物,補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食品如牛奶、豆腐等,促進(jìn)牙齒和頜骨健康發(fā)育。家長(cháng)應監督兒童佩戴運動(dòng)護齒器具,預防牙齒外傷發(fā)生。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
扁桃體變白是發(fā)炎了嗎

扁桃體變白可能是發(fā)炎的表現,常見(jiàn)于急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎、扁桃體角化癥等疾病。扁桃體變白通常與細菌或病毒感染、局部組織壞死、分泌物積聚等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。

1. 急性扁桃體炎

急性扁桃體炎多由鏈球菌或病毒感染引起,扁桃體表面可出現白色膿性分泌物,伴隨咽痛、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,或配合復方硼砂含漱液局部清潔。家長(cháng)需注意患兒體溫變化,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

2. 慢性扁桃體炎

慢性扁桃體炎反復發(fā)作可能導致扁桃體隱窩內潴留白色豆渣樣分泌物,伴有口臭、咽部異物感??勺襻t囑使用西吡氯銨含片、銀黃含化片緩解癥狀,嚴重者需考慮扁桃體切除術(shù)。日常建議用淡鹽水漱口,保持口腔衛生。

3. 扁桃體角化癥

扁桃體角化癥屬于良性病變,表現為扁桃體表面散布白色角化栓,通常無(wú)疼痛感。一般無(wú)須特殊治療,若影響生活可遵醫囑使用維生素A軟膠囊,或采用激光去除角化灶。避免過(guò)度清理以免損傷黏膜。

4. 傳染性單核細胞增多癥

EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥可導致扁桃體覆蓋灰白色假膜,伴有淋巴結腫大、持續發(fā)熱。需遵醫囑使用更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,配合布洛芬混懸液控制癥狀?;疾∑陂g應臥床休息,補充足夠水分。

5. 扁桃體結石

扁桃體隱窩內鈣鹽沉積可能形成白色硬結,引發(fā)口臭或輕微咽部不適。較小結石可用生理鹽水沖洗清除,較大結石需由醫生用器械取出。日??墒褂脹_牙器清潔隱窩,減少食物殘渣滯留。

出現扁桃體變白應避免自行刮除白色物質(zhì),防止感染擴散。建議保持室內空氣濕潤,每日飲水1500-2000毫升,選擇溫涼流質(zhì)飲食。若伴隨呼吸困難、持續高熱或頸部僵硬等癥狀,需立即急診處理。規律作息、加強鍛煉有助于增強咽喉部免疫力,減少扁桃體炎復發(fā)概率。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
諾如病毒的癥狀和治療方法兒童吃什么藥

諾如病毒感染兒童后可能出現嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,治療時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。諾如病毒感染具有自限性,多數患兒在3天內癥狀緩解,但需警惕脫水等并發(fā)癥。

1、蒙脫石散

蒙脫石散適用于諾如病毒引起的急性腹瀉。該藥物可覆蓋消化道黏膜,吸附病毒和毒素,減少水分丟失。使用時(shí)應空腹服用,避免與其他藥物同服影響吸收??赡艹霈F輕度便秘等不良反應,癥狀緩解后應及時(shí)停藥。

2、口服補液鹽散

口服補液鹽散用于預防和治療諾如病毒感染導致的輕中度脫水。其含有葡萄糖和電解質(zhì),能糾正水電解質(zhì)紊亂。家長(cháng)需按照說(shuō)明書(shū)比例配制,少量多次喂服。嘔吐劇烈時(shí)可每5分鐘喂5毫升,癥狀緩解后逐漸增加劑量。

3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調節腸道菌群,改善諾如病毒引起的腸道微生態(tài)失衡。該藥物需用溫水沖服,避免與抗生素同用??赡艹霈F腹脹等不適,一般不影響繼續用藥。建議家長(cháng)在患兒食欲恢復后繼續使用3天鞏固療效。

4、消旋卡多曲顆粒

消旋卡多曲顆粒適用于6月齡以上兒童的病毒性腹瀉。該藥物通過(guò)抑制腸道分泌減少便次,使用不超過(guò)7天??赡艹霈F嗜睡、皮疹等反應,嚴重時(shí)應停藥。家長(cháng)需注意該藥不能替代補液治療,脫水患兒須同時(shí)使用口服補液鹽。

5、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒含糞鏈球菌和枯草桿菌,可競爭性抑制諾如病毒復制。需用40℃以下液體沖服,避免與抗菌藥物間隔不足2小時(shí)服用。少數患兒可能出現輕微過(guò)敏反應,建議家長(cháng)觀(guān)察用藥后的大便性狀變化。

諾如病毒感染期間,家長(cháng)應讓患兒進(jìn)食米湯、面條等清淡易消化食物,避免高糖高脂飲食加重腹瀉。注意餐具消毒與手衛生,患兒糞便需用含氯消毒劑處理。如出現持續高熱、血便、尿量減少等嚴重癥狀,須立即就醫?;謴推诳蛇m量補充鋅制劑幫助腸黏膜修復,但所有藥物使用均需嚴格遵醫囑。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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