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2022-10-25 13:52 34人閱讀
牡蒿與青蒿均為菊科蒿屬植物,但二者在形態(tài)特征、藥用部位及功效上存在明顯差異。
1、形態(tài)差異
牡蒿葉片呈羽狀深裂,裂片較寬且邊緣具鋸齒,莖下部葉常呈蓮座狀排列;青蒿葉片為二至三回羽狀全裂,裂片細如絲狀,莖生葉分布均勻?;ㄆ跁r(shí),牡蒿頭狀花序排列成狹窄圓錐狀,青蒿花序則呈松散開(kāi)展的圓錐形。
2、藥用部位
牡蒿傳統以全草入藥,秋季采收地上部分;青蒿則以花蕾期采收的嫩枝葉為主,現代提取青蒿素多選用葉片含量較高的部位。二者干燥后均呈黃綠色,但青蒿氣味更濃郁。
3、性味歸經(jīng)
牡蒿性微寒味苦,歸肝、膽經(jīng),傳統用于濕熱黃疸及濕疹瘙癢;青蒿性寒味苦辛,歸肝、膽、腎經(jīng),除清熱解暑外,其提取物青蒿素是抗瘧疾核心藥物。
4、化學(xué)成分
牡蒿含揮發(fā)油、黃酮類(lèi)及牡蒿素等成分,具有保肝利膽作用;青蒿含青蒿素、蒿甲醚等倍半萜類(lèi)化合物,其中青蒿素可通過(guò)破壞瘧原蟲(chóng)膜結構發(fā)揮治療作用。
5、現代應用
牡蒿多用于肝炎輔助治療及皮膚科外用制劑;青蒿除制備抗瘧藥外,其衍生物蒿甲醚注射液、雙氫青蒿素片、青蒿琥酯片等均為瘧疾一線(xiàn)治療藥物,近年研究發(fā)現其對免疫調節也有潛在價(jià)值。
使用含青蒿素類(lèi)藥物需嚴格遵醫囑,避免與某些抗心律失常藥聯(lián)用;牡蒿外用需測試皮膚敏感性。兩種藥材均建議在中醫師指導下使用,不可自行配伍或超量服用,孕婦及體虛者慎用。日常儲存應置于陰涼干燥處,防止有效成分揮發(fā)。
冰糖水通??梢跃徑廨p度咳嗽,但對疾病引起的咳嗽無(wú)法達到治療效果??人钥赡苡裳屎砀稍?、過(guò)敏反應、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等原因引起,建議根據病因遵醫囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復方甘草片、鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、連花清瘟膠囊等藥物。
1、咽喉干燥
咽喉黏膜干燥可能刺激咳嗽反射,冰糖水能暫時(shí)滋潤咽喉緩解干咳。日??稍黾涌諝鉂穸?,避免長(cháng)時(shí)間用嗓。若伴隨咽痛或聲音嘶啞,需警惕急性咽炎,可遵醫囑使用西瓜霜潤喉片。
2、過(guò)敏反應
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)陣發(fā)性咳嗽,冰糖水無(wú)法阻斷過(guò)敏反應。需遠離過(guò)敏源并使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,嚴重時(shí)需配合布地奈德吸入氣霧劑控制氣道炎癥。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒初期可能出現咽癢咳嗽,冰糖水可輔助緩解癥狀。若出現發(fā)熱、膿痰等癥狀,提示可能合并細菌感染,需遵醫囑使用阿奇霉素干混懸劑,配合肺力咳合劑止咳化痰。
4、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥常導致咳嗽伴痰多,冰糖水可能加重痰液黏稠度。需使用鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液,配合乙酰半胱氨酸顆粒促進(jìn)排痰,同時(shí)避免食用甜膩食物。
5、肺炎
肺部感染引發(fā)的咳嗽多伴隨胸痛、呼吸困難,冰糖水無(wú)治療作用。需及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查,細菌性肺炎可使用頭孢克洛干混懸劑,支原體肺炎需選用阿奇霉素顆粒,重癥需住院治療。
咳嗽期間建議保持室內空氣流通,每日飲用溫水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。若咳嗽持續超過(guò)1周、出現咯血或夜間憋醒等癥狀,應立即就醫排查肺結核、哮喘等疾病。兒童及老年人咳嗽反射較弱,家長(cháng)需注意觀(guān)察痰液性狀和呼吸頻率變化。
檢查胰腺時(shí)CT和彩超各有優(yōu)勢,具體選擇需根據病情需求決定。CT對胰腺實(shí)質(zhì)病變和周?chē)Y構的顯示更清晰,彩超則更適合初篩和動(dòng)態(tài)觀(guān)察。
CT檢查利用X射線(xiàn)斷層掃描,能清晰顯示胰腺的形態(tài)、密度及與周?chē)艿年P(guān)系,對胰腺炎、胰腺腫瘤等病變的診斷準確性較高。其優(yōu)勢在于不受腸道氣體干擾,可檢出微小鈣化灶和壞死區域,尤其增強CT能評估血供情況。缺點(diǎn)是存在輻射且費用相對較高。彩超通過(guò)超聲波成像,無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便,適合胰腺囊腫、胰管擴張的初步篩查,可重復進(jìn)行。但對肥胖患者或腸道積氣較多時(shí)圖像質(zhì)量受限,對胰腺尾部顯示較差。兩種檢查可互補使用,臨床常先做彩超初篩再根據結果選擇CT進(jìn)一步明確。
建議檢查前空腹8小時(shí),穿著(zhù)寬松衣物。彩超需配合呼吸調整體位,CT可能需要注射造影劑,需提前告知過(guò)敏史。檢查后適當飲水促進(jìn)造影劑排泄,如有持續腹痛或過(guò)敏反應需及時(shí)就醫。日常注意低脂飲食,避免暴飲暴食誘發(fā)胰腺疾病。
足內翻一般是可以治療的,主要通過(guò)矯形器具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。足內翻可能與先天發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉病變、外傷等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫明確病因。
對于嬰幼兒或輕度足內翻,早期干預效果較好??刹捎檬址ǔC正配合矯形支具固定,通過(guò)重復牽拉跟腱和足部韌帶幫助恢復正常力線(xiàn)。物理治療包括低頻電刺激、超聲波治療等,有助于增強足部肌力平衡。神經(jīng)肌肉疾病引起的足內翻需針對原發(fā)病治療,如腦癱患者可注射肉毒毒素緩解痙攣,配合康復訓練改善運動(dòng)功能。
中重度結構性足內翻或保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)。跟腱延長(cháng)術(shù)能改善踝關(guān)節背屈功能,距下關(guān)節融合術(shù)可矯正骨性畸形。術(shù)后需長(cháng)期穿戴矯形鞋保持足部中立位。外傷后遺畸形可通過(guò)截骨矯形術(shù)重建足弓,術(shù)后康復期需避免負重過(guò)早導致內翻復發(fā)。
日常應注意選擇硬底鞋支撐足弓,避免穿軟底拖鞋行走。兒童患者家長(cháng)需定期監測步態(tài)變化,堅持完成康復訓練計劃。成年患者可進(jìn)行足趾抓毛巾、提踵等訓練增強脛骨前肌力量。若出現疼痛加重或皮膚磨損應及時(shí)復診調整治療方案。
鼻炎渾身發(fā)冷可通過(guò)熱敷鼻部、補充溫水、調整室內溫濕度、遵醫囑用藥、就醫排查感染等方式緩解。鼻炎渾身發(fā)冷可能與受涼、過(guò)敏反應、合并上呼吸道感染、鼻竇炎、免疫力下降等因素有關(guān)。
1、熱敷鼻部
用溫熱毛巾敷于鼻梁及額頭,溫度控制在40-45攝氏度,每次10-15分鐘。熱蒸汽可幫助擴張鼻腔血管,緩解鼻黏膜充血導致的鼻塞癥狀,改善因鼻腔通氣不足引發(fā)的缺氧性畏寒。注意避免燙傷,每日可重復進(jìn)行2-3次。
2、補充溫水
每小時(shí)飲用200-300毫升溫水,水溫以40攝氏度為宜。充足水分攝入能稀釋鼻腔分泌物,促進(jìn)代謝廢物排出,同時(shí)維持體溫調節中樞功能??商砑由倭可驒幟势?,但避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品。
3、調整室內環(huán)境
保持室溫在22-24攝氏度,濕度50%-60%。使用加濕器時(shí)需每日換水清潔,避免滋生細菌。寒冷干燥空氣會(huì )加重鼻黏膜刺激,適當提高環(huán)境溫濕度有助于減少鼻腔水分蒸發(fā),緩解黏膜干燥引起的反射性寒戰。
4、規范用藥
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片能控制過(guò)敏反應。細菌感染時(shí)需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有藥物均須嚴格按說(shuō)明書(shū)或醫囑使用,禁止自行調整劑量。
5、排查感染
當體溫超過(guò)38攝氏度或寒戰持續12小時(shí)以上,可能提示合并流感、急性鼻竇炎等感染性疾病。需就醫進(jìn)行血常規、C反應蛋白檢測,必要時(shí)行鼻竇CT檢查。明確診斷后可針對性使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物或進(jìn)行鼻竇穿刺引流。
日常需注意鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧每日沖洗2次;加強營(yíng)養攝入,適當補充維生素C泡騰片和蛋白粉;保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜導致免疫力下降。冬季外出時(shí)應佩戴口罩,減少冷空氣直接刺激。若癥狀持續3天無(wú)改善或出現膿性分泌物、頭痛等癥狀,應及時(shí)至耳鼻喉科就診。
晚上遺精后通??梢择R上小便,但部分人群可能因生理反應出現短暫排尿困難。遺精是男性正常的生理現象,多數情況下不會(huì )影響排尿功能。
遺精后尿道括約肌通常處于松弛狀態(tài),排尿功能不受影響。精液排出后,膀胱儲存的尿液可正常通過(guò)尿道排出。部分人群可能因交感神經(jīng)興奮導致尿道括約肌短暫收縮,但數分鐘后可自行緩解。此時(shí)適當走動(dòng)或熱敷下腹部有助于放松肌肉。
少數情況下,頻繁遺精合并尿頻尿急可能提示前列腺炎或泌尿系統感染。這類(lèi)疾病會(huì )導致會(huì )陰部充血水腫,造成排尿延遲或疼痛。若持續出現排尿困難或伴隨發(fā)熱癥狀,需排查衣原體感染、細菌性前列腺炎等病理因素。日常應避免久坐壓迫會(huì )陰,保持規律排精頻率。
建議保持每日飲水量1500-2000毫升,避免睡前大量飲水??蛇x擇棉質(zhì)透氣內褲減少局部刺激,遺精后用溫水清潔會(huì )陰即可。若排尿異常持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨血精、下腹墜脹,需進(jìn)行尿常規和前列腺液檢查。日??蛇M(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌控制力,但無(wú)須刻意憋尿或延遲排尿。
寶寶發(fā)燒體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可以遵醫囑使用甜倩(布洛芬混懸液)。甜倩是一種解熱鎮痛藥,適用于兒童發(fā)熱的對癥治療,但需嚴格遵循醫生指導用藥。
甜倩的主要成分為布洛芬,通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱作用。該藥物適用于6個(gè)月以上嬰幼兒,給藥前需確認患兒無(wú)活動(dòng)性消化道潰瘍、嚴重肝腎功能不全等禁忌證。用藥后可能出現惡心、嘔吐等胃腸反應,偶見(jiàn)皮疹或轉氨酶升高。若發(fā)熱持續超過(guò)3天或伴隨精神萎靡、抽搐等癥狀,需立即就醫。服藥期間應避免與其他非甾體抗炎藥合用,確保每日飲水量充足以促進(jìn)代謝。
兒童發(fā)熱期間建議保持室內通風(fēng),穿著(zhù)輕薄透氣的棉質(zhì)衣物,采用溫水擦浴等物理降溫方式輔助退熱。監測體溫變化時(shí)需使用兒童專(zhuān)用電子體溫計,避免水銀體溫計意外破裂的風(fēng)險。母乳喂養嬰兒可增加哺乳頻次,已添加輔食的幼兒需提供易消化的流質(zhì)食物。若出現拒食、尿量減少或嗜睡等脫水征兆,應及時(shí)補充口服補液鹽并就醫評估。
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