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新生血管性青光眼是一種繼發(fā)性青光眼,主要由視網(wǎng)膜缺血性疾病引發(fā)虹膜及房角新生血管形成,導致眼壓升高和視神經(jīng)損傷,常見(jiàn)病因包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等。
1、發(fā)病機制視網(wǎng)膜缺血缺氧刺激血管內皮生長(cháng)因子分泌,虹膜表面異常新生血管阻塞房水流出通道,引發(fā)頑固性眼壓升高。
2、典型癥狀早期表現為視力下降伴虹膜發(fā)紅,進(jìn)展期出現劇烈眼痛頭痛、角膜水腫,終末期可致不可逆失明。
3、診斷要點(diǎn)需通過(guò)房角鏡檢查新生血管,結合眼底熒光造影確認視網(wǎng)膜缺血范圍,眼壓測量常超過(guò)30mmHg。
4、治療原則首要控制原發(fā)病,抗VEGF藥物注射聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝,晚期需行青光眼閥門(mén)植入術(shù)或睫狀體破壞手術(shù)。
患者應嚴格控制血糖血壓,每3個(gè)月復查眼底,避免劇烈運動(dòng)及暗環(huán)境久留,發(fā)現虹膜異常發(fā)紅需立即就診。
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