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慢性闌尾炎對胎兒的影響通常較小,但若急性發(fā)作可能增加早產(chǎn)或流產(chǎn)風(fēng)險。主要風(fēng)險因素包括炎癥擴散、藥物使用限制、手術(shù)麻醉影響及母體營(yíng)養吸收障礙。
1、炎癥擴散慢性炎癥可能局部粘連,但急性發(fā)作時(shí)細菌毒素可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒。需通過(guò)血常規和超聲監測,必要時(shí)使用頭孢曲松、甲硝唑等B類(lèi)抗生素控制感染。
2、藥物限制妊娠期用藥需規避致畸風(fēng)險,部分鎮痛藥和抗生素受限??蛇x用阿莫西林、對乙酰氨基酚等相對安全藥物,并嚴格遵醫囑調整劑量。
3、手術(shù)風(fēng)險急診闌尾切除術(shù)需全麻,可能誘發(fā)宮縮。孕中期是相對安全手術(shù)窗口期,術(shù)后需使用硫酸鎂抑制宮縮,監測胎心變化。
4、營(yíng)養障礙長(cháng)期腹痛影響母體進(jìn)食,可能導致胎兒生長(cháng)受限。建議少食多餐,補充蛋白粉、復合維生素等營(yíng)養制劑,定期進(jìn)行胎兒超聲評估。
妊娠合并慢性闌尾炎應避免劇烈活動(dòng),出現持續右下腹痛或發(fā)熱需立即就醫,營(yíng)養攝入以易消化高蛋白食物為主,配合產(chǎn)科與外科聯(lián)合隨訪(fǎng)。
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