醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒上火可通過(guò)調整飲食、增加飲水量、保持規律作息、物理降溫、遵醫囑使用藥物等方式緩解。小兒上火通常由飲食不當、環(huán)境干燥、積食、感染、體質(zhì)偏熱等原因引起。

  1、調整飲食

  小兒上火可能與過(guò)多攝入辛辣刺激性食物或高熱量零食有關(guān)，表現為口舌生瘡、大便干結。建議減少油炸食品、膨化食品的攝入，增加新鮮蔬菜水果如梨、蘋(píng)果、冬瓜等清熱食物。母乳喂養的嬰兒，母親需避免進(jìn)食辛辣食物。若因積食導致腹脹便秘，可嘗試山楂煮水或山藥粥助消化。

  2、增加飲水量

  水分不足易導致體內代謝廢物堆積，出現小便黃赤、嘴唇干裂等癥狀。每日飲水量按體重計算，1-3歲幼兒需600-1000毫升，可少量多次飲用溫開(kāi)水或淡竹葉水。避免含糖飲料，夏季可適量添加金銀花露。家長(cháng)需觀(guān)察尿液顏色，保持淡黃色為宜。

  3、保持規律作息

  睡眠不足或作息紊亂可能加重內熱，伴隨眼屎增多、煩躁哭鬧。保證每天10-12小時(shí)睡眠，午休1-2小時(shí)。睡前避免過(guò)度興奮活動(dòng)，營(yíng)造安靜環(huán)境。對于夜間盜汗的兒童，家長(cháng)需及時(shí)擦干汗液并更換棉質(zhì)衣物，防止著(zhù)涼。

  4、物理降溫

  體溫升高或面頰潮紅時(shí)，可用溫水擦拭額頭、腋下等部位，或貼退熱貼輔助降溫。禁止使用酒精擦浴。若伴隨咽喉腫痛，可用生理鹽水漱口，3歲以下幼兒需家長(cháng)用棉簽蘸取清潔口腔。開(kāi)窗通風(fēng)保持室內濕度在50-60%，使用加濕器需每日清洗。

  5、遵醫囑使用藥物

  頑固性上火可能與細菌感染或維生素缺乏有關(guān)，表現為反復口腔潰瘍、牙齦腫痛?？稍卺t生指導下使用小兒七星茶顆粒、金銀花露口服液等中成藥，或復合維生素B片劑補充營(yíng)養。細菌性口炎需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素，真菌感染則選用制霉菌素懸混液。

  家長(cháng)應每日記錄兒童飲食與癥狀變化，避免自行使用成人降火藥。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，選擇純棉透氣衣物。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)增強體質(zhì)，但避免正午暴曬。若出現持續高熱、拒食、精神萎靡等癥狀，須立即就醫排查手足口病、皰疹性咽峽炎等疾病。長(cháng)期反復上火建議檢查免疫功能與微量元素水平。