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糖尿病足介入治療效果好嗎

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問(wèn)題描述:糖尿病足介入治療效果好嗎

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動(dòng)靜脈畸形介入治療后的癥狀
血管瘤是因為毛細血管末端異?;螌е碌默F象。絕對來(lái)講病情并非很重要,但是假如出現于臟器部位,有大概會(huì )作用臟器的功能。這個(gè)現象我提議你最佳選正規的醫院門(mén)診去進(jìn)行醫治,千萬(wàn)不要去那些小門(mén)診,以避免耽誤最佳的時(shí)候。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
日常預防糖尿病足的方法有哪些

日常預防糖尿病足的方法主要有控制血糖、定期檢查足部、保持足部清潔干燥、選擇合適鞋襪、避免足部受傷。

1、控制血糖

長(cháng)期高血糖會(huì )損害周?chē)窠?jīng)和血管,導致足部感覺(jué)減退和血液循環(huán)障礙?;颊咝枳襻t囑使用胰島素注射液、二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物,配合低糖飲食和規律運動(dòng),將空腹血糖維持在合理范圍。血糖穩定可顯著(zhù)降低足部潰瘍風(fēng)險。

2、定期檢查足部

每日用鏡子檢查足底、趾縫等易忽略部位,觀(guān)察是否有紅腫、破潰、胼胝或顏色改變。糖尿病患者可能出現痛覺(jué)遲鈍,肉眼檢查能早期發(fā)現微小損傷。發(fā)現異常應及時(shí)就醫,避免小問(wèn)題發(fā)展為嚴重感染。

3、保持足部清潔干燥

用37℃以下溫水每日清洗足部,輕柔擦干尤其是趾縫。過(guò)度潮濕易滋生真菌,可適量使用醫用滑石粉。禁止長(cháng)時(shí)間泡腳或使用電熱毯,溫度感知異??赡軐е?tīng)C傷。修剪趾甲應平直,避免損傷甲溝。

4、選擇合適鞋襪

穿著(zhù)透氣棉襪和足趾部寬松的軟底鞋,避免赤腳行走。新鞋初次穿著(zhù)不超過(guò)2小時(shí),檢查是否有摩擦點(diǎn)。存在足畸形者可定制矯形鞋墊,分散壓力點(diǎn)。冬季需保暖但忌用熱水袋直接接觸皮膚。

5、避免足部受傷

遠離尖銳物品,室內穿防滑拖鞋。處理雞眼或老繭應尋求專(zhuān)業(yè)醫生,禁止自行切割。進(jìn)行足部按摩或運動(dòng)時(shí)力度需輕柔,出現皮膚發(fā)白應立即停止。任何傷口即使微小也需用無(wú)菌敷料保護。

糖尿病患者應建立足部護理日常流程,包括晨起檢查襪子內部、晚間溫水洗腳后涂抹保濕乳、每周測量足部皮膚溫度等。戒煙限酒以改善微循環(huán),每年至少一次專(zhuān)業(yè)足病篩查。出現足部麻木、刺痛或傷口愈合延遲時(shí)須立即就診,早期干預可避免截肢風(fēng)險。合理飲食搭配適度有氧運動(dòng),如快走或游泳,有助于增強下肢血流灌注。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腦血管狹窄介入治療的適應人群
腦血管介入治療的適應人群一般以中老年人居多,而中年人患這個(gè)腦血管狹窄的幾率比較大,年輕人現在也是一個(gè)趨勢。因為生活習慣的影響,生活不規律平時(shí)暴飲暴食喜歡喝酒都是易發(fā)因素。同時(shí)我們跟神經(jīng)內科、急診科、普內科、內分泌科也都有廣泛的聯(lián)系因為像這些科室的病人他們出現腦血管狹窄的比較多,都是一級篩查在他們那,然后發(fā)現以后轉到我們科治療。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
糖尿病足感染的后果?
糖尿病足感染如果沒(méi)有及時(shí)的得到治療,可能會(huì )造成截肢,也有的人容易得骨髓炎,糖尿病足是糖尿病比較嚴重的慢性并發(fā)癥是由于長(cháng)期血糖控制差造成的,建議這樣的患者必須把血糖血脂,血壓控制理想。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
中醫怎么治糖尿病足
中醫治療糖尿病,主要包括草藥的治療,針灸治療,當然還應該包括按摩治療和運動(dòng)療法等,尤其是對一些癥狀比較輕微的患者,許多治療糖尿病的藥物都具有滋陰清熱,平肝潛陽(yáng),降壓降糖的作用。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病足炭疽有沒(méi)有傳染?
糖尿病足壞疽是沒(méi)有傳染性的,糖尿病足主要是由于患者長(cháng)期高血糖狀態(tài)所出現的一系列病變造成糖尿病足,糖尿病足由于缺血壞死嚴重造成壞疽,壞疽是由于患者的血管堵塞所導致的,這種壞疽是沒(méi)有傳染性的。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
雙肺轉移瘤能介入治療嗎?

雙肺轉移瘤一般可以進(jìn)行介入治療,具體需根據腫瘤類(lèi)型、轉移灶數量及患者身體狀況綜合評估。介入治療方式主要有經(jīng)導管動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融、微波消融、放射性粒子植入、冷凍消融等。

經(jīng)導管動(dòng)脈化療栓塞通過(guò)向腫瘤供血動(dòng)脈注入化療藥物和栓塞劑,直接殺傷腫瘤細胞并阻斷血供。該方法適用于血供豐富的轉移瘤,如肝癌肺轉移,可縮小病灶并緩解咳嗽、咯血等癥狀。射頻消融利用高頻電流產(chǎn)生熱能破壞腫瘤組織,對直徑小于3厘米的孤立性轉移灶效果較好,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。微波消融原理類(lèi)似但熱效率更高,適合鄰近大血管的病灶。

放射性粒子植入將放射性碘125顆粒精準植入腫瘤內部,通過(guò)持續釋放射線(xiàn)殺傷腫瘤細胞,對多發(fā)性小病灶尤為適用。冷凍消融采用液氮極低溫凍融技術(shù)摧毀腫瘤,能保留更多周?chē)7谓M織,適合心肺功能較差的患者。部分廣泛轉移或合并嚴重器官功能障礙者可能不適合介入治療,需考慮全身化療或靶向治療等替代方案。

患者確診后應及時(shí)攜帶影像資料就診介入科或腫瘤科,醫生將根據病理類(lèi)型、病灶分布及全身狀況制定個(gè)體化方案。治療期間需監測體溫、呼吸等指標,術(shù)后避免劇烈運動(dòng),定期復查胸部CT評估療效。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉,保持積極心態(tài)配合綜合治療。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
如何治療糖尿病足拇指局部潰瘍?
糖尿病的并發(fā)癥治療起來(lái)非常困難,要是合并腦血管疾病的話(huà)建議短時(shí)間內可以合用胰島素治療。血糖控制好需要一段時(shí)間再看看。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
介入治療動(dòng)靜脈瘺

介入治療是動(dòng)靜脈瘺的主要治療方式之一,主要包括經(jīng)導管栓塞術(shù)、覆膜支架植入術(shù)等。動(dòng)靜脈瘺是動(dòng)脈與靜脈之間的異常連接,可能導致局部血流動(dòng)力學(xué)改變、心臟負荷增加等問(wèn)題,需根據瘺口位置、大小及患者情況選擇具體術(shù)式。

經(jīng)導管栓塞術(shù)通過(guò)血管造影定位瘺口后,將栓塞材料如彈簧圈、明膠海綿等輸送至目標血管,阻斷異常血流通道。該方式創(chuàng )傷小、恢復快,適用于瘺口較小或位置較深的病例,術(shù)后需監測穿刺點(diǎn)出血及遠端肢體血運。覆膜支架植入術(shù)通過(guò)釋放帶膜支架覆蓋瘺口并重建正常血管結構,適合瘺口較大或鄰近重要器官的情況,術(shù)后需長(cháng)期抗凝防止支架內血栓形成。部分復雜病例需聯(lián)合外科手術(shù)處理,如瘺口切除血管吻合術(shù),但創(chuàng )傷較大且恢復期長(cháng)。無(wú)論采用何種方式,術(shù)后均需定期復查超聲或血管造影評估治療效果,避免復發(fā)。

動(dòng)靜脈瘺患者術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)或壓迫治療部位,保持穿刺點(diǎn)清潔干燥。飲食需低鹽低脂,控制血壓和血糖以減輕血管負擔。出現肢體腫脹、疼痛或心悸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需關(guān)注心臟功能及遠端組織灌注情況,必要時(shí)配合藥物改善循環(huán)。介入治療雖能有效糾正血流異常,但個(gè)體化方案制定和術(shù)后管理對預后至關(guān)重要。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
糖尿病足的人不能喝酒嗎?
有糖尿病足的人是不能喝酒的,喝酒容易是病情加重不容易恢復糖尿病足的患者一定要嚴格控制飲食,不要吃生冷辛辣刺激性食物,必要時(shí)皮下注射胰島素降糖,同時(shí)把血壓血脂控制理想。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
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艾滋病癥狀一般多久之后出現

艾滋病癥狀一般在感染后2-4周出現急性期表現,部分患者可能持續數月無(wú)癥狀。癥狀出現時(shí)間與病毒載量、免疫狀態(tài)、是否接受治療等因素有關(guān)。

1、急性期癥狀

約50%-70%感染者會(huì )在2-4周出現發(fā)熱、咽痛、皮疹等類(lèi)流感癥狀,持續1-2周自行緩解。此時(shí)病毒快速復制,具有強傳染性。

2、無(wú)癥狀期

多數患者隨后進(jìn)入長(cháng)達8-10年的臨床潛伏期,僅部分出現淋巴結腫大。CD4+T淋巴細胞緩慢下降,病毒持續復制。

3、艾滋病期

當CD4細胞低于200個(gè)/μL時(shí),出現持續發(fā)熱、體重下降、機會(huì )性感染等典型癥狀。未經(jīng)治療者從感染到發(fā)病平均需10年。

4、影響因素

早期抗病毒治療可延緩發(fā)??;合并丙肝、結核等疾病可能加速病程;老年人及免疫缺陷者進(jìn)展更快。

高危暴露后72小時(shí)內可使用阻斷藥物,建議定期檢測HIV抗體,確診后立即啟動(dòng)抗病毒治療。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
夏枯草和決明子泡水能降壓?jiǎn)?/div>

夏枯草和決明子泡水可能對輕度高血壓有一定輔助作用,但無(wú)法替代藥物治療。降壓效果主要與成分調節、個(gè)體差異、血壓分級及藥物聯(lián)用等因素有關(guān)。

1、成分調節

夏枯草含三萜類(lèi)化合物可輕度擴張血管,決明子中的大黃素可能幫助減少鈉潴留,兩者均需長(cháng)期飲用才可能顯現效果。

2、個(gè)體差異

對中藥敏感者或早期高血壓患者可能觀(guān)察到血壓波動(dòng),但代謝能力不同者效果差異顯著(zhù),不建議自行停用降壓藥。

3、血壓分級

對1級高血壓或臨界高血壓可能略有幫助,2級以上高血壓患者必須遵醫囑規范使用降壓藥物控制。

4、藥物聯(lián)用

與鈣拮抗劑等降壓藥同用時(shí)需警惕過(guò)度降壓風(fēng)險,決明子可能增強利尿劑效果,聯(lián)合使用前應咨詢(xún)醫生。

飲用時(shí)可搭配菊花增強清熱效果,每日總量建議不超過(guò)10克,出現腹瀉或低血壓癥狀應立即停用并監測血壓變化。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
長(cháng)期用花椒生姜泡腳的危害

長(cháng)期用花椒生姜泡腳可能引發(fā)皮膚刺激、過(guò)敏反應、足部感染及血壓波動(dòng)等危害。

1、皮膚刺激

花椒和生姜中的辛辣成分可能刺激足部皮膚,導致局部發(fā)紅、灼熱感或脫皮。皮膚敏感者應避免頻繁使用,出現不適需立即停用并用清水沖洗。

2、過(guò)敏反應

部分人群對花椒或生姜成分過(guò)敏,可能引發(fā)皮疹、瘙癢甚至過(guò)敏性皮炎。初次使用前建議在手腕內側測試,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

3、足部感染

皮膚破損時(shí)泡腳可能加重傷口刺激,增加細菌感染風(fēng)險。糖尿病患者或足部有潰瘍者禁止使用,日常需保持足部清潔干燥。

4、血壓波動(dòng)

花椒生姜的溫熱效應可能擴張血管,高血壓患者長(cháng)期使用或致血壓異常波動(dòng)。心血管疾病人群應在醫生指導下控制泡腳頻率和水溫。

建議每周使用花椒生姜泡腳不超過(guò)2-3次,水溫控制在40℃以下,浸泡時(shí)間以15分鐘為宜,泡后及時(shí)涂抹保濕霜。特殊健康狀況者需咨詢(xún)醫師。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
梔子茶的功效與作用是什么

梔子茶具有清熱瀉火、涼血解毒、利濕退黃等功效,主要作用包括緩解煩躁失眠、改善肝膽濕熱、輔助降血壓、促進(jìn)消化。

1、清熱瀉火

梔子性寒,能清心除煩,適合夏季飲用或心火旺盛者,可搭配菊花增強效果。

2、涼血解毒

所含梔子苷能抑制炎癥反應,對皮膚瘡瘍、咽喉腫痛有一定緩解作用。

3、利濕退黃

通過(guò)促進(jìn)膽汁分泌幫助改善黃疸癥狀,肝膽疾病患者飲用前需咨詢(xún)醫生。

4、調節血壓

梔子素成分有助于血管擴張,高血壓人群可適量飲用,但不可替代藥物治療。

飲用梔子茶建議每日不超過(guò)500毫升,脾胃虛寒者慎用,出現腹瀉應停服;長(cháng)期服用需監測肝功能,孕婦及嬰幼兒禁用。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
為什么腎結石會(huì )有包膜

腎結石形成包膜主要與結石長(cháng)期滯留引發(fā)局部炎癥反應、尿液成分沉積包裹、細菌生物膜形成以及結石表面礦化結晶等因素有關(guān)。

1. 炎癥反應

結石長(cháng)期刺激腎盂黏膜導致慢性炎癥,炎性滲出物中的纖維蛋白和黏多糖在結石表面沉積形成包膜??赏ㄟ^(guò)抗炎藥物如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉配合排石治療。

2. 尿液沉積

尿液中鈣鹽、草酸鹽等成分在結石表面反復結晶沉積,形成分層包裹結構。建議增加飲水量至每日2000毫升以上,必要時(shí)使用枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。

3. 生物膜形成

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌在結石表面形成生物膜基質(zhì),促進(jìn)磷酸鎂銨結晶沉積。需進(jìn)行尿培養后針對性使用左氧氟沙星、呋喃妥因等抗生素治療。

4. 礦化結晶

結石核心的草酸鈣或磷酸鈣成分在生長(cháng)過(guò)程中發(fā)生周期性礦化,形成同心圓狀分層結構。對于較大包裹性結石可考慮體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

日常需控制高嘌呤高草酸飲食,定期復查泌尿系超聲監測結石變化,出現腰痛血尿等癥狀應及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腦腫瘤良性和惡性區別是什么

腦腫瘤良性與惡性的區別主要體現在生長(cháng)速度、侵襲性、復發(fā)概率及對周?chē)M織的影響等方面。良性腫瘤通常生長(cháng)緩慢、邊界清晰,惡性腫瘤則生長(cháng)迅速、易浸潤擴散。

1. 生長(cháng)速度:

良性腦腫瘤細胞分化程度高,生長(cháng)緩慢;惡性腫瘤細胞分化差,增殖速度快,短期內可能明顯增大。

2. 邊界形態(tài):

良性腫瘤多呈膨脹性生長(cháng),與正常腦組織分界清楚;惡性腫瘤呈浸潤性生長(cháng),邊界模糊如蟹足狀。

3. 復發(fā)傾向:

良性腫瘤手術(shù)全切后復發(fā)概率低;惡性腫瘤即使手術(shù)切除,殘留細胞仍可能導致復發(fā)。

4. 轉移能力:

良性腫瘤不會(huì )轉移;惡性腫瘤可通過(guò)腦脊液或血行轉移至其他腦區或脊髓。

無(wú)論腫瘤性質(zhì)如何,出現頭痛嘔吐、視力變化或肢體無(wú)力等癥狀時(shí),應及時(shí)進(jìn)行磁共振等檢查明確診斷,由神經(jīng)外科醫生制定個(gè)體化治療方案。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
感冒鼻塞喉嚨痛出虛汗是怎么回事

感冒鼻塞喉嚨痛出虛汗可能由病毒感染、免疫力下降、細菌感染、過(guò)敏性鼻炎等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、增強免疫、抗生素治療、抗過(guò)敏治療等方式緩解。

1、病毒感染:

普通感冒多由鼻病毒等引起,病毒侵襲上呼吸道黏膜導致鼻塞咽痛,伴隨出汗可能與發(fā)熱有關(guān)??勺襻t囑使用奧司他韋、扎那米韋、阿比多爾等抗病毒藥物。

2、免疫力下降:

熬夜或疲勞會(huì )導致免疫功能暫時(shí)性降低,使癥狀加重。建議保持充足睡眠,適當補充維生素C,無(wú)須特殊用藥。

3、細菌感染:

鏈球菌等細菌感染可能引發(fā)化膿性扁桃體炎,表現為劇烈咽痛和虛汗??赡芘c炎癥反應強烈有關(guān),通常伴隨高熱??墒褂冒⒛髁?、頭孢克洛、阿奇霉素等抗生素。

4、過(guò)敏性鼻炎:

過(guò)敏體質(zhì)者接觸花粉等過(guò)敏原時(shí),可能出現鼻塞伴喉嚨刺激感,出汗可能與鼻黏膜水腫導致呼吸不暢有關(guān)。建議使用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特等抗過(guò)敏藥物。

患病期間建議多飲溫水,保持室內空氣流通,避免辛辣刺激食物,若癥狀持續超過(guò)一周或出現膿痰、持續高熱需及時(shí)就醫。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
中醫如何治療結腸慢傳輸型便秘

中醫治療結腸慢傳輸型便秘可采用中藥調理、針灸療法、推拿按摩、飲食調節等方法,通常與胃腸動(dòng)力不足、氣滯血瘀、脾虛濕盛、腎陽(yáng)虧虛等因素有關(guān)。

1、中藥調理

根據證型選用益氣潤腸方或溫陽(yáng)通便方,常用藥物包括生白術(shù)、肉蓯蓉、火麻仁等,需配伍行氣活血藥材改善腸道蠕動(dòng)功能。

2、針灸療法

選取天樞、足三里等穴位進(jìn)行電針或艾灸,通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò )調節自主神經(jīng)功能,促進(jìn)結腸節律性收縮,每周治療數次。

3、推拿按摩

沿升結腸至降結腸走向施行腹部按揉手法,配合點(diǎn)按背俞穴,幫助促進(jìn)腸內容物推進(jìn),每日可重復進(jìn)行。

4、飲食調節

增加膳食纖維攝入量,適量食用黑芝麻、松子仁等潤腸食材,避免生冷油膩食物,保持每日飲水充足。

治療期間需建立規律排便習慣,配合八段錦等舒緩運動(dòng)改善體質(zhì),癥狀持續加重時(shí)應及時(shí)進(jìn)行結腸傳輸功能檢測。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
直腸癌有一兩支淋巴轉移嚴重嗎

直腸癌有一兩支淋巴轉移屬于中期偏晚階段,病情較為嚴重但仍有治療機會(huì )。淋巴轉移數量、原發(fā)腫瘤浸潤深度及遠處轉移情況共同影響預后。

1、病情評估:

1-2個(gè)淋巴結轉移提示腫瘤已突破局部范圍,需結合影像學(xué)判斷是否存在脈管癌栓或神經(jīng)侵犯等高風(fēng)險因素。

2、治療策略:

通常需要術(shù)前放化療聯(lián)合根治性手術(shù),術(shù)后根據病理結果追加輔助化療,治療方案需包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物組合。

3、預后因素:

5年生存率約為40%-60%,與淋巴結轉移比例、腫瘤分化程度及CEA水平密切相關(guān),規律隨訪(fǎng)可早期發(fā)現復發(fā)。

4、康復管理:

需建立包含營(yíng)養支持、造口護理和心理干預的全病程管理體系,預防吻合口瘺等術(shù)后并發(fā)癥。

建議患者至三甲醫院腫瘤外科進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診,術(shù)后每3個(gè)月復查腸鏡和增強CT,配合低脂高蛋白飲食維持營(yíng)養狀態(tài)。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
至今研制出預防艾滋病的疫苗了嗎

目前尚未研制出預防艾滋病的有效疫苗。艾滋病疫苗研發(fā)面臨病毒變異快、免疫逃逸機制復雜等挑戰,現有研究主要集中在重組蛋白疫苗、病毒載體疫苗、核酸疫苗等方向。

1、技術(shù)難點(diǎn)

艾滋病病毒具有高度變異性,其包膜蛋白gp120的快速突變導致傳統疫苗難以誘導持久免疫應答。

2、研究進(jìn)展

RV144疫苗在泰國試驗中顯示部分保護效果,但保護率僅31%。目前Mosaico疫苗等新型候選疫苗正在進(jìn)行III期臨床試驗。

3、免疫機制

艾滋病病毒可感染CD4+T細胞,破壞人體免疫系統,使得常規疫苗難以產(chǎn)生有效中和抗體。

4、替代措施

暴露前預防用藥如替諾福韋/恩曲他濱可降低感染風(fēng)險,正確使用安全套仍是目前最有效的預防手段。

建議高危人群定期進(jìn)行HIV檢測,發(fā)生暴露后72小時(shí)內可使用阻斷藥物,日常應避免共用注射器等高風(fēng)險行為。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院

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