來(lái)源:博禾知道
2025-07-13 15:07 25人閱讀
子宮多發(fā)肌瘤聲像通常是指超聲檢查發(fā)現子宮內存在多個(gè)肌瘤,可能與遺傳因素、激素水平異常、局部生長(cháng)因子失調、細胞外基質(zhì)變化、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。子宮多發(fā)肌瘤可通過(guò)定期復查、藥物治療、介入治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式處理。
1、遺傳因素
子宮肌瘤具有家族聚集性,若母親或姐妹患有子宮肌瘤,發(fā)病概率可能增加。這類(lèi)肌瘤通常生長(cháng)緩慢,多數無(wú)明顯癥狀。建議有家族史的女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查,監測肌瘤變化情況。若出現月經(jīng)量增多或壓迫癥狀,需考慮藥物控制或手術(shù)治療。
2、激素水平異常
雌激素和孕激素水平異常升高會(huì )刺激肌瘤生長(cháng),常見(jiàn)于育齡期女性。這類(lèi)肌瘤可能伴隨月經(jīng)周期變化,表現為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多。臨床常用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球、米非司酮片等藥物控制激素水平,必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
3、局部生長(cháng)因子失調
胰島素樣生長(cháng)因子、表皮生長(cháng)因子等局部因子分泌異??纱龠M(jìn)肌瘤細胞增殖。這類(lèi)肌瘤生長(cháng)速度中等,可能引起下腹墜脹感。治療需結合肌瘤大小和癥狀,輕癥可觀(guān)察,癥狀明顯者可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或氨甲環(huán)酸片控制出血。
4、細胞外基質(zhì)變化
肌瘤組織中膠原蛋白和纖維連接蛋白沉積異常,導致質(zhì)地變硬。這類(lèi)肌瘤在超聲下回聲不均勻,可能壓迫膀胱或直腸引起尿頻便秘。體積較大或引起嚴重壓迫癥狀時(shí),可選擇子宮肌瘤剔除術(shù)或高強度聚焦超聲治療。
5、慢性炎癥刺激
長(cháng)期盆腔炎癥可能導致局部組織異常增生形成肌瘤。這類(lèi)肌瘤常合并盆腔粘連,可能引起慢性盆腔痛。治療需控制炎癥同時(shí)處理肌瘤,可選用桂枝茯苓膠囊聯(lián)合抗生素,必要時(shí)行宮腹腔鏡聯(lián)合探查術(shù)。
子宮多發(fā)肌瘤患者應保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上減少高脂肪食物攝入,適量增加西藍花、蘋(píng)果等富含膳食纖維的蔬菜水果。每周進(jìn)行3-5次中等強度有氧運動(dòng),如快走或游泳,有助于調節內分泌。定期婦科檢查建議每6-12個(gè)月復查超聲,監測肌瘤變化情況。若出現異常陰道出血、嚴重腹痛或排尿困難等癥狀,需及時(shí)就醫評估。
懷孕初期一般不建議進(jìn)行卵巢囊腫手術(shù),除非存在囊腫扭轉、破裂或惡性風(fēng)險等緊急情況。妊娠早期手術(shù)可能增加流產(chǎn)風(fēng)險,多數生理性囊腫會(huì )隨妊娠進(jìn)展自行消退。
妊娠期卵巢囊腫多為黃體囊腫或功能性囊腫,與激素變化相關(guān),直徑小于5厘米且無(wú)并發(fā)癥時(shí)通常無(wú)須干預。超聲監測是首選評估手段,若囊腫持續存在但生長(cháng)緩慢、無(wú)血流信號,可保守觀(guān)察至妊娠中期再評估。對于單純性囊腫,每4-6周復查超聲即可,期間出現突發(fā)腹痛、嘔吐需立即就醫。
當囊腫直徑超過(guò)10厘米、存在實(shí)性成分或乳頭狀突起時(shí)需警惕惡性可能。囊腫蒂扭轉表現為劇烈單側下腹痛伴腹膜刺激征,需急診手術(shù)避免卵巢壞死。破裂出血可能導致休克,需腹腔鏡探查止血。手術(shù)應選擇經(jīng)驗豐富的婦產(chǎn)科團隊操作,麻醉方式以對胎兒影響最小的區域麻醉優(yōu)先,腹腔鏡手術(shù)需控制氣腹壓力在12mmHg以下。
術(shù)后需加強黃體支持,使用地屈孕酮片或黃體酮注射液維持妊娠。日常避免突然體位變化和腹部受壓,定期監測胎心及激素水平。若妊娠合并卵巢囊腫,建議在三級醫院產(chǎn)科與婦科腫瘤專(zhuān)科聯(lián)合隨訪(fǎng),制定個(gè)體化方案平衡母胎安全。
兒童做甲狀腺彩超的情況相對較少,但針對特定癥狀或疾病風(fēng)險時(shí)需進(jìn)行檢查。甲狀腺彩超主要用于評估甲狀腺結構異常、結節、炎癥或先天性發(fā)育問(wèn)題,兒童常規體檢通常不包含該項目。
兒童甲狀腺問(wèn)題多與遺傳因素、碘缺乏或自身免疫性疾病相關(guān)。若出現頸部腫塊、生長(cháng)遲緩、心率異常、體重波動(dòng)等癥狀,醫生可能建議進(jìn)行甲狀腺彩超以明確診斷。先天性甲狀腺功能減退癥篩查是新生兒必檢項目,但超聲檢查并非首選,通常先通過(guò)血液檢測初步判斷。甲狀腺結節在兒童中較為罕見(jiàn),但若發(fā)現需進(jìn)一步評估惡性風(fēng)險。甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎可能表現為甲狀腺腫大,超聲可輔助診斷。部分兒童因放射線(xiàn)暴露史或家族甲狀腺癌病史需定期監測。
家長(cháng)若發(fā)現兒童頸部異常隆起、吞咽困難或情緒行為異常,應及時(shí)就醫評估。日常需關(guān)注兒童碘攝入是否充足,避免過(guò)量輻射暴露,定期參與學(xué)?;蛏鐓^體檢。確診甲狀腺疾病的兒童應遵醫囑復查,配合藥物治療與營(yíng)養管理。
腸易激綜合征主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等癥狀,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、心理干預等方式改善。腸易激綜合征可能與胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性、腸道菌群失調等因素有關(guān)。
1、腹痛
腹痛是腸易激綜合征的典型癥狀,多位于下腹部,呈陣發(fā)性或持續性,排便后??删徑?。腹痛可能與胃腸動(dòng)力紊亂有關(guān),表現為腸道蠕動(dòng)過(guò)快或過(guò)慢?;颊呖勺襻t囑使用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊等調節胃腸動(dòng)力的藥物,配合熱敷緩解不適。
2、腹脹
腹脹多與腸道氣體潴留或食物發(fā)酵產(chǎn)氣有關(guān),常伴隨腹部膨隆、噯氣等癥狀。建議減少產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥的攝入,餐后適當活動(dòng)促進(jìn)排氣。必要時(shí)可短期使用西甲硅油乳劑緩解癥狀。
3、腹瀉
腹瀉型腸易激綜合征表現為排便次數增多、糞便稀薄,可能與腸道分泌異?;蛉鋭?dòng)過(guò)快有關(guān)。蒙脫石散、復方地芬諾酯片等藥物可幫助控制腹瀉,同時(shí)需注意補充水分和電解質(zhì)。
4、便秘
便秘型患者排便困難、糞便干硬,每周排便少于3次。增加膳食纖維攝入、多飲水有助于改善癥狀,乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥可在醫生指導下使用。
5、心理癥狀
焦慮、抑郁等情緒障礙常與腸易激綜合征共存,形成惡性循環(huán)。認知行為療法、放松訓練等心理干預可緩解癥狀,嚴重時(shí)可遵醫囑使用氟西汀膠囊、帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
腸易激綜合征患者需建立規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上選擇低FODMAP食物,減少辛辣刺激、高脂飲食攝入。每日進(jìn)行適度運動(dòng)如散步、瑜伽,有助于調節胃腸功能。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫,排除器質(zhì)性疾病可能。定期隨訪(fǎng)評估治療效果,根據癥狀變化調整治療方案。
嬰兒食道異物可通過(guò)海姆立克急救法、拍背法、胸部沖擊法、內鏡取出術(shù)、手術(shù)取出等方式處理。嬰兒食道異物通常由誤吞玩具零件、硬幣、紐扣電池、尖銳物品、食物塊等原因引起。
1、海姆立克急救法
適用于1歲以上嬰兒清醒狀態(tài)下異物阻塞氣道。施救者需從背后環(huán)抱嬰兒,一手握拳置于臍上兩橫指處,另一手包住拳頭快速向上向內沖擊腹部。該方法通過(guò)增加腹腔壓力推動(dòng)膈肌上移,促使肺內氣體沖出異物。操作時(shí)需注意力度避免肋骨骨折,若異物未排出應立即改用其他方法。
2、拍背法
針對1歲以下嬰兒需采用拍背聯(lián)合胸外按壓法。將嬰兒面部朝下置于前臂,頭部低于軀干,用手掌根部連續拍擊肩胛區5次,再翻轉嬰兒用兩指按壓胸骨下半段5次。該物理方法利用震動(dòng)和壓力差促使異物移位,操作時(shí)需保持嬰兒頭頸部穩定,反復進(jìn)行直至異物排出或嬰兒失去意識。
3、胸部沖擊法
適用于意識喪失的嬰兒,需將嬰兒仰臥于硬質(zhì)平面,用兩指在胸骨下半段快速按壓30次,深度為胸廓三分之一。該方法通過(guò)建立人工循環(huán)維持腦部供氧,同時(shí)可能通過(guò)胸腔壓力變化促使異物松動(dòng)。每輪按壓后需檢查口腔,發(fā)現異物可用手指鉤出,但禁止盲目掏挖以免將異物推入更深。
4、內鏡取出術(shù)
當異物卡在食管中段且未穿透管壁時(shí),醫生會(huì )采用軟式內鏡經(jīng)口取出。術(shù)前需禁食4小時(shí),通過(guò)靜脈麻醉保持嬰兒安靜。術(shù)中采用異物鉗、網(wǎng)籃或氣囊等器械抓取異物,對紐扣電池等腐蝕性異物需在2小時(shí)內緊急處理。術(shù)后需觀(guān)察有無(wú)食管黏膜損傷,暫禁食6-8小時(shí)。
5、手術(shù)取出
針對穿透食管壁的尖銳異物或內鏡取出失敗的情況,需行開(kāi)胸或開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)前通過(guò)CT定位異物位置,術(shù)中需修復食管破損并放置引流管。常見(jiàn)于誤吞牙簽、魚(yú)刺等尖銳物導致縱隔膿腫的病例,術(shù)后需胃腸減壓7-10天,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
預防嬰兒食道異物需將硬幣、紐扣等小物件放在高處,玩具需通過(guò)安全測試避免可拆卸小零件。避免給嬰兒喂食整粒堅果、果凍、帶核水果等高風(fēng)險食物。家長(cháng)學(xué)習急救技能的同時(shí),發(fā)現嬰兒出現流涎、拒食、嘔吐等癥狀時(shí),應立即就醫避免延誤治療。定期檢查家居環(huán)境,使用專(zhuān)用測試筒測量物品是否可能造成窒息風(fēng)險。
葡萄糖酸鋅不建議小孩長(cháng)期服用,通常建議在醫生指導下按需補充。葡萄糖酸鋅主要用于改善鋅缺乏引起的食欲不振、生長(cháng)發(fā)育遲緩等問(wèn)題,但長(cháng)期過(guò)量攝入可能引發(fā)胃腸不適或影響其他礦物質(zhì)吸收。
兒童日常飲食均衡時(shí),通常無(wú)須額外補鋅。鋅元素廣泛存在于紅肉、海鮮、豆類(lèi)等食物中,若孩子存在挑食、腹瀉等導致鋅吸收不足的情況,可在醫生評估后短期補充。葡萄糖酸鋅口服溶液或顆粒需嚴格遵循醫囑劑量,避免與鈣、鐵制劑同服影響吸收。
少數先天性鋅吸收障礙或慢性腹瀉患兒可能需要長(cháng)期補鋅,但需定期監測血鋅水平。這類(lèi)情況需由專(zhuān)科醫生制定個(gè)性化方案,同時(shí)配合飲食調整。補鋅期間若出現惡心、嘔吐等不良反應,家長(cháng)需立即停藥并就醫。
家長(cháng)應優(yōu)先通過(guò)膳食幫助孩子獲取鋅元素,如每周安排牡蠣、牛肉、南瓜子等富鋅食物。若確需藥物補充,建議每3個(gè)月復查鋅含量,避免連續使用超過(guò)6個(gè)月。兒童長(cháng)期用藥必須由醫生根據臨床表現和實(shí)驗室指標綜合判斷,不可自行決定。
小兒痙攣癥并非每天都會(huì )發(fā)作,發(fā)作頻率因人而異,與病因、病情嚴重程度及治療情況密切相關(guān)。小兒痙攣癥是嬰兒期常見(jiàn)的癲癇綜合征,主要表現為成串的痙攣發(fā)作,常伴有發(fā)育遲緩或倒退。
多數患兒發(fā)作呈現階段性集中,可能數日內頻繁發(fā)作,隨后進(jìn)入間歇期。典型發(fā)作表現為突然點(diǎn)頭、擁抱樣動(dòng)作或四肢抽搐,每日可重復多次,但經(jīng)規范抗癲癇藥物治療后,發(fā)作頻率可顯著(zhù)降低。早期使用促腎上腺皮質(zhì)激素或氨己烯酸等藥物能有效控制半數以上患兒的痙攣發(fā)作。部分患兒在發(fā)熱、疲勞等誘因下可能出現發(fā)作加重,但并非持續每日發(fā)生。
少數難治性病例可能每日發(fā)作數次,這類(lèi)患兒多存在腦結構異?;蜻z傳性病因,如結節性硬化癥、腦皮質(zhì)發(fā)育不良等。發(fā)作時(shí)除典型痙攣外,常伴隨眼球偏斜、呼吸暫停等表現,需調整用藥方案或考慮生酮飲食等輔助治療。未經(jīng)控制的持續發(fā)作可能加重腦損傷,導致認知功能進(jìn)一步惡化。
建議家長(cháng)定期記錄發(fā)作時(shí)間、形式和誘因,避免強光刺激、睡眠剝奪等誘發(fā)因素。保證充足蛋白質(zhì)和維生素B6攝入,適當補充鈣鎂元素有助于神經(jīng)穩定。若發(fā)作形式改變或出現新發(fā)癥狀,應及時(shí)復查腦電圖并調整治療方案。
腸梗塞的癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便、腸鳴音減弱或消失等。腸梗塞通常由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腸道腫瘤、腸系膜血管栓塞等因素引起,可通過(guò)禁食、胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后積極治療。
1、腹痛
腸梗塞患者通常會(huì )出現持續性或陣發(fā)性腹痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部,疼痛程度與腸梗塞的嚴重程度相關(guān)。腹痛可能與腸道內容物通過(guò)受阻、腸壁缺血等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用消旋山莨菪堿注射液、硫酸阿托品注射液、鹽酸哌替啶注射液等藥物緩解疼痛。
2、腹脹
腸梗塞會(huì )導致腸道內氣體和液體無(wú)法正常排出,引起腹脹。腹脹程度與腸梗塞的嚴重程度相關(guān),嚴重時(shí)可出現腹部膨隆。腹脹可能與腸道蠕動(dòng)減弱、腸壁水腫等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、西甲硅油乳劑等藥物促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
3、嘔吐
腸梗塞患者常出現嘔吐,嘔吐物可能為胃內容物、膽汁或糞樣物質(zhì)。嘔吐可能與腸道梗阻、腸內壓力增高等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊注射液、鹽酸格拉司瓊注射液等藥物止吐。
4、停止排便
腸梗塞患者通常會(huì )出現停止排便,嚴重時(shí)可出現肛門(mén)停止排氣。停止排便可能與腸道完全梗阻、腸蠕動(dòng)消失等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用開(kāi)塞露、甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液等藥物促進(jìn)排便。
5、腸鳴音減弱或消失
腸梗塞患者聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現腸鳴音減弱或消失,這與腸蠕動(dòng)減弱或停止有關(guān)。腸鳴音減弱或消失可能與腸壁缺血、腸麻痹等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用新斯的明注射液、甲硫酸新斯的明注射液等藥物促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
腸梗塞患者應注意臥床休息,避免劇烈運動(dòng)。飲食上應禁食,待癥狀緩解后可逐漸過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,避免食用辛辣刺激、油膩、難消化的食物。保持心情愉悅,避免焦慮緊張。遵醫囑定期復查,監測病情變化。如出現腹痛加重、嘔吐頻繁、高熱等癥狀,應及時(shí)就醫。
紅色的痘痘不疼但長(cháng)期不消退可能與毛囊炎、痤瘡、玫瑰痤瘡等皮膚問(wèn)題有關(guān)。這類(lèi)痘痘通常由毛囊堵塞、細菌感染或皮膚屏障受損引起,表現為局部紅斑或丘疹,無(wú)痛感但持續存在。建議通過(guò)調整護膚習慣、局部用藥等方式改善,若伴隨紅腫加重或擴散需及時(shí)就醫。
1、毛囊炎
毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染引起,表現為紅色丘疹或膿皰,可能無(wú)痛但反復發(fā)作。日常需避免抓撓,保持皮膚清潔??勺襻t囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,或復方多粘菌素B軟膏預防繼發(fā)感染。炎癥較重時(shí)可配合口服頭孢呋辛酯片。
2、輕度痤瘡
非炎癥性痤瘡可能僅表現為紅色小丘疹,與皮脂分泌過(guò)多、角質(zhì)堆積有關(guān)。建議使用含水楊酸的潔面產(chǎn)品,局部涂抹阿達帕林凝膠調節角質(zhì)代謝。避免使用厚重護膚品,夜間可點(diǎn)涂克林霉素磷酸酯凝膠抑制痤瘡丙酸桿菌。
3、玫瑰痤瘡
玫瑰痤瘡早期常表現為面中部持續性紅斑,遇熱或日曬加重。需嚴格防曬,避免酒精及辛辣食物刺激??赏庥眉紫踹蚰z或溴莫尼定乳膏改善血管擴張,口服多西環(huán)素片控制炎癥反應。日常使用含神經(jīng)酰胺的修復霜維護皮膚屏障。
4、過(guò)敏性皮炎
接觸過(guò)敏原可能導致局部紅色丘疹長(cháng)期不消退,常伴輕微瘙癢。需排查化妝品、塵螨等致敏因素,冷敷緩解癥狀??啥唐谑褂玫啬蔚氯楦嗟热跣Ъに厮幐?,配合口服氯雷他定片。修復期建議使用薇諾娜特護霜等醫用護膚品。
5、皮膚微循環(huán)障礙
局部血液循環(huán)不良可能導致紅斑持久存在,常見(jiàn)于下肢或面頰??赏ㄟ^(guò)熱敷促進(jìn)循環(huán),補充維生素E軟膠囊改善微循環(huán)。頑固性紅斑需排查紅斑狼瘡等免疫性疾病,必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查。
日常護理需注意避免過(guò)度清潔或摩擦患處,選擇無(wú)酒精、無(wú)香精的溫和護膚品。飲食減少高糖高脂攝入,增加富含維生素A的深色蔬菜。若紅色痘痘持續3個(gè)月以上未改善,或出現脫屑、滲液等變化,建議到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、皮膚CT等專(zhuān)項檢查。夜間可使用LED紅藍光儀輔助消炎,但需在專(zhuān)業(yè)人員指導下操作。
嬰兒胃腸道畸形可能出現嘔吐、腹脹、排便異常、喂養困難、體重不增等癥狀。胃腸道畸形主要包括先天性肥厚性幽門(mén)狹窄、腸閉鎖、腸旋轉不良、先天性巨結腸、肛門(mén)閉鎖等類(lèi)型,需結合影像學(xué)檢查確診。
1、嘔吐
嘔吐是嬰兒胃腸道畸形的常見(jiàn)表現,嘔吐物可能含有膽汁或未消化奶液。先天性肥厚性幽門(mén)狹窄患兒多在出生后2-3周出現噴射性嘔吐,腸旋轉不良可導致間歇性膽汁性嘔吐。家長(cháng)需觀(guān)察嘔吐頻率、性狀并及時(shí)記錄,避免誤吸風(fēng)險。醫生可能建議使用多潘立酮混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物緩解癥狀,但需手術(shù)矯正根本畸形。
2、腹脹
腹脹多因腸道梗阻或蠕動(dòng)異常導致氣體與內容物滯留,腸閉鎖患兒出生后24小時(shí)內即可出現進(jìn)行性腹脹伴嘔吐。先天性巨結腸表現為低位腸梗阻,腹脹程度與病變范圍相關(guān)。家長(cháng)需注意避免過(guò)度喂養,醫生可能開(kāi)具西甲硅油乳劑減輕腹脹,但最終需通過(guò)灌腸造影或直腸活檢明確診斷。
3、排便異常
肛門(mén)閉鎖患兒出生后無(wú)胎便排出,先天性巨結腸表現為延遲排便或頑固性便秘。腸旋轉不良可能伴隨血便或果醬樣大便。家長(cháng)需記錄首次排便時(shí)間及性狀,醫生可能使用開(kāi)塞露幫助通便,但手術(shù)重建是主要治療手段。部分病例需長(cháng)期進(jìn)行擴肛護理。
4、喂養困難
喂養時(shí)拒食、嗆咳或進(jìn)食后立即嘔吐提示可能存在食管閉鎖或氣管食管瘺。幽門(mén)狹窄患兒表現為饑餓但進(jìn)食后嘔吐。家長(cháng)需采用少量多次喂養方式,醫生可能建議使用復合凝乳酶膠囊輔助消化,但需通過(guò)超聲或造影確認解剖異常。
5、體重不增
長(cháng)期營(yíng)養攝入不足導致體重增長(cháng)緩慢或下降,是胃腸道畸形的繼發(fā)表現。腸吸收不良綜合征患兒可能伴隨脂肪瀉。家長(cháng)需定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),醫生可能推薦深度水解蛋白配方奶粉,但需通過(guò)手術(shù)解除梗阻或改善腸道吸收功能。
發(fā)現嬰兒出現上述癥狀時(shí),家長(cháng)應立即就醫進(jìn)行腹部超聲、鋇餐或CT檢查。喂養時(shí)保持上身抬高體位,記錄嘔吐與排便情況。術(shù)后需遵循醫囑進(jìn)行腸內營(yíng)養支持,定期復查生長(cháng)發(fā)育指標。避免自行使用緩瀉劑或止吐藥物,所有治療需在兒科外科醫生指導下進(jìn)行。
小兒水痘可通過(guò)抗病毒治療、退熱鎮痛、皮膚護理、隔離防護、預防并發(fā)癥等方式治療。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有高度傳染性,表現為皮膚分批出現紅斑、水皰伴瘙癢。
1、抗病毒治療
對于免疫功能低下或癥狀嚴重的患兒,可遵醫囑使用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。早期用藥有助于縮短病程,減輕癥狀。使用泛昔洛韋膠囊時(shí)需監測肝腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用??共《局委煈谄ふ畛霈F后24小時(shí)內開(kāi)始效果最佳。
2、退熱鎮痛
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。瘙癢明顯者可口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài),若持續高熱不退或出現嗜睡需及時(shí)就醫。
3、皮膚護理
每日用溫水清潔皮膚,避免抓撓水皰。破損處可涂抹爐甘石洗劑或莫匹羅星軟膏預防感染。修剪患兒指甲并保持短平,夜間可戴棉質(zhì)手套。衣物應選擇柔軟透氣的純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
4、隔離防護
從出疹前1-2天至全部水皰結痂期間均具有傳染性,需居家隔離?;純河闷窇獑为毲逑聪?,接觸患兒后需徹底洗手。未接種疫苗的易感接觸者可緊急接種水痘疫苗,孕婦及免疫缺陷者應避免接觸。
5、預防并發(fā)癥
繼發(fā)細菌感染時(shí)可使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。出現咳嗽氣促提示肺炎可能,需及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。腦炎表現為頭痛嘔吐或意識改變,需靜脈用更昔洛韋注射液治療。
患兒應多飲水,進(jìn)食清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋等。保持室內空氣流通但避免直吹冷風(fēng)?;謴推诳蛇m量補充維生素C促進(jìn)皮膚修復,痊愈后需接種水痘疫苗獲得持久免疫力。家長(cháng)需每日檢查皮膚有無(wú)新發(fā)皮疹,觀(guān)察體溫及精神狀態(tài)變化,若出現高熱不退、呼吸急促、嗜睡等情況應立即就醫。
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)