醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿道結石碎石主要通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、膀胱鏡碎石等方式實(shí)現。

  1、體外沖擊波碎石

  利用高能沖擊波從體外聚焦于結石，使其碎裂成小顆粒后隨尿液排出，適用于直徑小于20毫米的腎盂或輸尿管上段結石。

  2、輸尿管鏡碎石

  通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道等能量將結石粉碎，適用于中下段輸尿管結石，可同步處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。

  3、經(jīng)皮腎鏡碎石

  在腰部建立微小通道，腎鏡直接進(jìn)入腎臟集合系統粉碎結石，適用于大于20毫米的腎結石或鹿角形結石，需全身麻醉。

  4、膀胱鏡碎石

  經(jīng)尿道置入膀胱鏡，使用機械鉗夾或激光粉碎膀胱內結石，多用于繼發(fā)于前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱的結石。

  術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測排石情況。