醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  0.7厘米的腎結石多數情況下可以自行排出，實(shí)際概率與結石位置、患者飲水量、泌尿系統解剖結構及是否合并感染等因素有關(guān)。

  1、結石位置：

  位于腎盂或輸尿管上段的結石自行排出概率較低，需結合體外沖擊波碎石等醫療干預；位于輸尿管下段或膀胱入口處的結石更易隨尿液排出。

  2、飲水量：

  每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流速度，幫助沖刷結石，但需避免短時(shí)間內大量飲水導致腎絞痛發(fā)作。

  3、解剖結構：

  輸尿管直徑正常約3-4毫米，0.7厘米結石通過(guò)時(shí)可能引起劇烈絞痛，若患者存在輸尿管狹窄或畸形則需手術(shù)取石。

  4、合并感染：

  合并泌尿系感染時(shí)需優(yōu)先控制炎癥，否則結石可能加重尿路梗阻，此時(shí)應遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。

  建議每日保持適量跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)，若出現持續發(fā)熱、無(wú)尿或劇烈疼痛需立即就醫，避免發(fā)生膿腎或腎功能損害。