醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  牙齒根周炎可能由齲齒未治療、牙外傷、牙周病擴散、根管治療失敗等原因引起，可通過(guò)根管治療、膿腫引流、牙齒拔除、抗生素治療等方式干預。

  1. 齲齒未治療

  齲壞深入牙髓導致細菌感染，炎癥擴散至根尖周組織。需及時(shí)清除腐質(zhì)并進(jìn)行根管治療，常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊。

  2. 牙外傷

  牙齒撞擊導致根尖血管斷裂，局部組織壞死繼發(fā)感染。需拍攝X線(xiàn)片評估損傷程度，急性期可使用頭孢克洛分散片、洛索洛芬鈉片、氯己定含漱液控制炎癥。

  3. 牙周病擴散

  重度牙周炎破壞牙槽骨后向根尖蔓延。需進(jìn)行牙周基礎治療配合局部用藥，如鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、奧硝唑膠囊。

  4. 根管治療失敗

  根管遺漏或消毒不徹底導致殘留感染。需重新打開(kāi)根管清理，嚴重者行根尖切除術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合使用克林霉素磷酸酯凝膠、對乙酰氨基酚片、地塞米松片。

  日常應保持口腔衛生，避免咬硬物，定期口腔檢查，出現持續性牙痛或牙齦腫脹需及時(shí)就診。