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頸椎管狹窄的治療方法和方案

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2025-07-16 07:28 19人閱讀

問(wèn)題描述:頸椎管狹窄的治療方法和方案

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主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤術(shù)后能坐飛機嗎
根據您剛才描述的。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤已經(jīng)手術(shù)兩年了。如果手術(shù)成功,病人恢復得很好。沒(méi)有嚴重的并發(fā)癥和后遺癥,他可以飛行。如果病人的身體在手術(shù)后恢復不好,有嚴重的高血壓、冠心病、心肌梗塞,如果是這種情況,我建議最好不要飛,以免造成嚴重后果。我們應該多吃蔬菜和水果,多喝水,適當補充維生素C,保持心情舒暢。必須按時(shí)到醫院復查,控制血壓大小和心率。但是如果您發(fā)現手術(shù)后仍然很痛,您必須去醫院檢查。它可能會(huì )復發(fā)。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng )手術(shù)后是否需要復查
腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng )手術(shù)后需要復查。 特別是早期腦動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生,肯定存在血管病的基礎。 腦動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生,說(shuō)明患者存在血管病的基礎,給患者通過(guò)血管介入治療達到治愈目的,但患者血管還是存在有問(wèn)題,這種情況下就有復發(fā)的可能。 雖然有支架的輔助,來(lái)減少腦動(dòng)脈瘤的復發(fā),但有些動(dòng)脈瘤隨著(zhù)長(cháng)時(shí)間的血流沖擊,可能會(huì )引起腦動(dòng)脈瘤復發(fā)。因此動(dòng)脈瘤介入治療后,需要定期復查。 復查的方式包括頭顱CTA、MRA、腦血管造影等,如果是在早期應盡量通過(guò)DSA來(lái)檢查,這樣能看得比較確切一點(diǎn)。隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng),比如經(jīng)過(guò)了半年、一年、兩年復查后,發(fā)現動(dòng)脈瘤較穩定,沒(méi)有復發(fā)跡象,可采取較簡(jiǎn)單的CTA和MRA進(jìn)行替代。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后易復發(fā)嗎
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)是不容易復發(fā)的。腦動(dòng)脈瘤手術(shù)分為兩種類(lèi)型:第一種是開(kāi)顱夾閉術(shù),開(kāi)顱夾閉術(shù)是要打開(kāi)腦組織,直視下看到動(dòng)脈瘤后,用動(dòng)脈瘤夾將動(dòng)脈瘤夾閉,這種手術(shù)的復發(fā)率非常的低,復發(fā)率可能只有3%。另外一種動(dòng)脈瘤的手術(shù)是介入的栓塞治療,是經(jīng)過(guò)股動(dòng)脈超選到動(dòng)脈瘤,通過(guò)一個(gè)微導管將鉑金絲填塞到動(dòng)脈瘤內,這種手術(shù)的復發(fā)率相對于開(kāi)顱的動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)要稍微高一點(diǎn),但是復發(fā)率也不是很高,只有5%。所以選擇哪種手術(shù)方式,是要看患者的自身條件以及動(dòng)脈瘤的位置來(lái)選擇,復發(fā)率都不是很高,可以放心的手術(shù)治療。
張鏞 主任醫師 山東省立醫院
腎動(dòng)脈瘤應該做哪些檢查?
腎動(dòng)脈瘤可通過(guò)以下檢查確診,具體內容如下: 1、X線(xiàn)平片:可見(jiàn)約1/4的腎動(dòng)脈瘤可發(fā)生鈣化,鈣化呈蛋殼樣,花環(huán)狀,多為邊緣性鈣化,位于腎門(mén)附近,靜脈腎盂造影大多無(wú)異常。 2、腎動(dòng)脈造影:該項為最可靠的檢查方法,可直接顯示動(dòng)脈壁的囊狀膨出或梭形擴張,單發(fā)或多發(fā),可大可小,部分有動(dòng)靜脈瘺時(shí),可見(jiàn)腎靜脈早顯,供血動(dòng)脈有代償性增粗并扭曲。 3、CT平掃:可見(jiàn)腎內或腎旁稍高密度腫塊,邊界清楚、光滑,邊緣可見(jiàn)弧形鈣化,增強掃描一般明顯強化,強化程度高于腎實(shí)質(zhì),接近于動(dòng)脈,有時(shí)可見(jiàn)到供血血管與瘤體相連,當有血栓形成時(shí),強化可不均勻;合并動(dòng)靜脈瘺時(shí),造影劑應快進(jìn)快出。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
如何預防顱內動(dòng)脈瘤
顱內動(dòng)脈瘤沒(méi)有辦法預防,先天因素和后天因素都可能促成顱內動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈硬化是后天因素之一,這時(shí)注意控制血壓、血糖、血脂減少動(dòng)脈硬化的發(fā)生幾率就能減少后天因素參與動(dòng)脈瘤形成。避免血壓波動(dòng),例如用力大便、劇烈咳嗽、交舉重物等也可以減少其誘發(fā)因素。 顱內動(dòng)脈瘤沒(méi)有良好的辦法預防。顱內動(dòng)脈瘤的發(fā)生有后天因素,可以預防注意控制血壓、血糖、血脂;另外就是減少破裂的誘因,避免血壓波動(dòng)、大便干燥、劇烈咳嗽、舉重物等。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
怎樣預防腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生
預防腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后并發(fā)癥的方法:1、要診斷明確。2、需要符合手術(shù)適應癥。3、選擇合理的治療方法。如果是夾閉,那么手術(shù)的技術(shù)很重要,但技術(shù)很好,并不代表不會(huì )有并發(fā)癥,但同樣的手術(shù),技術(shù)好比技術(shù)差的并發(fā)癥會(huì )更少,手術(shù)并發(fā)癥有時(shí)候是很難去避免的,我們只能規范的去處理。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
因動(dòng)脈瘤手術(shù)后怎么辦
術(shù)后需要按時(shí)的吃一些藥物進(jìn)行治療,鞏固疾病的恢復,同時(shí)應當適當的實(shí)施調養和治療綜合防治情況,請多跟臨床診斷主管醫生聯(lián)系,他們最理解病情,會(huì )作出回答并幫助解決。要積極實(shí)施仔細檢查確認情況,也需要按時(shí)的進(jìn)行考量是什么原因致使的術(shù)后會(huì )產(chǎn)生一些炎癥。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
微創(chuàng )治療腹主動(dòng)脈瘤效果怎么樣
微創(chuàng )治療的有效性和安全性都高于開(kāi)放手術(shù),隨著(zhù)介入器材的進(jìn)一步提高和改進(jìn),這種效果會(huì )越來(lái)越好。微創(chuàng )治療對于腹主動(dòng)脈瘤是一種很好手術(shù)方式,因為患者往往是老齡人群,他們往往有高血壓、糖尿病等,所以不能耐受常規的開(kāi)放手術(shù),但微創(chuàng )治療從這方面講,是一個(gè)非常好的方法。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后頭疼多久緩解
腦動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后頭疼多久緩解,要根據具體情況來(lái)決定。導致疼痛的因素有很多,例如腦動(dòng)脈瘤的癥狀、腦動(dòng)脈瘤的控制和個(gè)人身體素質(zhì)以及恢復情況。如果腦動(dòng)脈瘤破裂后得到了有效的治療,這種癥狀一般不會(huì )持續太久,一般持續1~2天左右。但是,如果腦動(dòng)脈瘤破裂引起了血管出血等一系列顱內的疾病,手術(shù)后患者出現頭痛的情況可能會(huì )持續3~5天左右。如果還是出現持續性的頭痛,需要進(jìn)行顱腦的CT來(lái)診斷是否存在其它的腦部疾病,然后進(jìn)行積極的治療。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
顱內動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)怎么做
顱內動(dòng)脈瘤直視下的夾閉是針對不同的部位進(jìn)行不同的手術(shù)切口設計,翼點(diǎn)入路可以完成動(dòng)脈瘤的直視夾閉。具體為掀開(kāi)皮瓣開(kāi)骨窗和局部腦組織,解剖蛛網(wǎng)膜下腔釋放腦脊液使顱壓下降,掀開(kāi)腦組織顯露出動(dòng)脈瘤的載瘤血管的遠近端,暴露瘤頸上動(dòng)脈瘤夾。 以前循環(huán)動(dòng)脈瘤為例,采用單側的額顳蝶骨頸入路,窗掀開(kāi)局部的腦組織,解剖蛛網(wǎng)膜下腔,釋放腦脊液;掀開(kāi)腦組織,顯露出動(dòng)脈瘤的載瘤血管遠近端,暴露瘤頸上動(dòng)脈瘤夾。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
70歲老人動(dòng)脈瘤晚期保守治療能活多久
70歲老人動(dòng)脈瘤晚期保守治療的生存期通常為1-5年,具體時(shí)間與動(dòng)脈瘤位置、大小、基礎疾病及治療依從性等因素相關(guān)。動(dòng)脈瘤晚期保守治療主要通過(guò)藥物控制血壓、降低動(dòng)脈壁壓力,延緩瘤體進(jìn)展。常用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片等穩定血流動(dòng)力學(xué)。同時(shí)需嚴格監測瘤體變化,定期進(jìn)行超聲或CT檢查?;颊吆喜⒏哐獕?、糖尿病等慢性病時(shí),需...
腹主動(dòng)脈瘤的癥狀表現是什么,腹主動(dòng)脈瘤如何治療?
腹主動(dòng)脈瘤的概述 主動(dòng)脈是從心臟向身體其他部位供血的主要血管。它一直流到你的腹部。腹主動(dòng)脈瘤描述了當腹部主動(dòng)脈變弱并膨脹或膨脹時(shí)的情況。如果主動(dòng)脈的擴大部分破裂,出血可能是致命的。 在美國,每年有 20 萬(wàn)人被診斷出患有腹主動(dòng)脈瘤。腹主動(dòng)脈瘤破裂是該國第 15 大死因,也是 55 歲以上男性的第 10 大死因。
腹部動(dòng)脈瘤危險嗎
腹部動(dòng)脈瘤存在一定危險性,其風(fēng)險程度與動(dòng)脈瘤大小、增長(cháng)速度以及是否破裂密切相關(guān)。未破裂的小動(dòng)脈瘤可能無(wú)明顯癥狀,但破裂后可能導致大出血甚至危及生命。腹部動(dòng)脈瘤主要由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、遺傳因素引起,常見(jiàn)癥狀包括腹部搏動(dòng)性腫塊、持續性腹痛或背痛。建議定期體檢監測動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)5厘米或增長(cháng)迅速時(shí)需考慮手術(shù)干預。多數情況下,直徑小于5厘米的腹部動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險較低...
腦動(dòng)脈瘤破裂是怎么回事
腦動(dòng)脈瘤不是腫瘤,主要原因是腦動(dòng)脈血管壁損傷和弱,然后向外膨脹,與平時(shí)說(shuō)的腫瘤不同。腦動(dòng)脈瘤的主要病因與腦動(dòng)脈硬化有關(guān),除此之外,假如存有血管內炎癥或是某些免疫系統疾病,還可以造成腦動(dòng)脈瘤。腦動(dòng)脈腫瘤破裂的危害1、腦動(dòng)脈腫瘤破裂,突然發(fā)生劇烈頭痛,頸部的表現,嚴重危及生命的變化。因此,腦動(dòng)脈瘤不是腫
升主動(dòng)脈瘤手術(shù)常見(jiàn)嗎
升主動(dòng)脈瘤手術(shù)是否常見(jiàn)需根據病情嚴重程度判斷,多數患者需手術(shù)治療,少數無(wú)癥狀或瘤體較小的患者可暫緩手術(shù)。升主動(dòng)脈瘤可能與動(dòng)脈粥樣硬化、馬方綜合征、高血壓等因素有關(guān),通常表現為胸痛、呼吸困難等癥狀。升主動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)50毫...
大腿動(dòng)脈瘤可以活多久
很朋友在生活中都知道動(dòng)脈瘤的存在,其實(shí)動(dòng)脈瘤可能會(huì )出現在大腿上面,接下來(lái)我們就一起來(lái)了解大腿動(dòng)脈瘤可以活多久?動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈上血管壁的弱點(diǎn)向外膨脹,從而形成腫瘤樣突起。顱內動(dòng)脈瘤需要手術(shù)治療。開(kāi)顱手術(shù)可夾閉或介入栓塞。手術(shù)后可完全治愈,不影響異常壽命。只要其他地方的動(dòng)脈瘤不是特別大,就不需要治療。
左側頸內動(dòng)脈c6段動(dòng)脈瘤手術(shù)風(fēng)險大嗎
左側頸內動(dòng)脈C6段動(dòng)脈瘤手術(shù)風(fēng)險程度需結合動(dòng)脈瘤大小、位置及患者基礎健康狀況綜合評估,多數情況下手術(shù)風(fēng)險可控,但存在一定并發(fā)癥概率。頸內動(dòng)脈C6段位于海綿竇內,毗鄰視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)等重要結構,手術(shù)需謹慎操作。動(dòng)脈瘤體積較...
腦動(dòng)脈瘤的保健護理
日常護理:臥床期間需要比較安靜的病房,還需要向患者說(shuō)明這種病的知識,緩和緊張、恐懼的感情,盡量保持感情的穩定,積極接受治療。防止動(dòng)脈腫瘤破裂出血:如果動(dòng)脈腫瘤破裂,可能會(huì )出現頭痛、惡心、嘔吐、不安、頸部強直、意識障礙和神經(jīng)損傷的征兆,如果出現上述癥狀,需要立即通知醫生,進(jìn)行相應的對癥治療,瞳孔擴大,伴
胸主動(dòng)脈瘤會(huì )出現哪些癥狀?如何治療胸主動(dòng)脈瘤?
胸主動(dòng)脈瘤的概述 主動(dòng)脈是將血液輸送到身體的主要血管。穿過(guò)胸部的主動(dòng)脈部分稱(chēng)為胸主動(dòng)脈。動(dòng)脈瘤描述了由于血管壁薄弱導致的一部分動(dòng)脈異常擴大或膨脹。因此,胸主動(dòng)脈瘤是指當主動(dòng)脈壁變弱時(shí)發(fā)生的胸主動(dòng)脈隆起。 胸主動(dòng)脈瘤也稱(chēng)為胸主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層 (TAAD)。因為動(dòng)脈瘤會(huì )導致動(dòng)脈壁撕裂(夾層),從而導致危及生命的出血。小而緩慢生長(cháng)的胸主動(dòng)脈瘤可能永遠不會(huì )破裂,但大而快速生長(cháng)的動(dòng)脈瘤可能會(huì )破裂。 胸主動(dòng)脈瘤的原因
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作為一種比較常見(jiàn)的疾病,便秘這種不良癥狀的出現相信很多婦女同胞都經(jīng)歷過(guò)吧!這種疾病雖然看起來(lái)沒(méi)有太大的危害性,不過(guò)危害性還是存在的哦,一旦病情嚴重的話(huà),有可能會(huì )導致患者朋友的身體遭受到傷害的,所以一定要趁著(zhù)病情尚不嚴重時(shí)及早處理哦!下面了解一下力洛是用來(lái)干什么
苦參素膠囊會(huì )不會(huì )有副作用
乙肝有很多不同的情況,可能會(huì )有病毒感染,乙肝治療難度會(huì )更大,對肝細胞的損害會(huì )越來(lái)越嚴重。大家要注意在醫生的指導下合理用藥,不要隨便用一些可以治療乙肝的藥物??鄥⑺啬z囊是一種比較常見(jiàn)的藥物,當然,使用這種藥物時(shí)很多人也很關(guān)注藥物的副作用。那么,苦參素膠囊會(huì )不會(huì )有
小兒腹瀉推拿治療作用是什么

小兒腹瀉推拿治療作用主要有緩解胃腸痙攣、促進(jìn)消化吸收、調節腸道菌群、增強免疫力、改善水電解質(zhì)平衡。

1、緩解胃腸痙攣

推拿通過(guò)特定手法刺激腹部穴位如中脘、天樞,能松弛過(guò)度收縮的腸平滑肌,減輕陣發(fā)性腹痛。順時(shí)針摩腹可降低迷走神經(jīng)興奮性,減少腸蠕動(dòng)頻率,尤其適合因受涼或飲食不當引發(fā)的功能性腹瀉。操作時(shí)需保持室溫適宜,配合生姜汁介質(zhì)效果更佳。

2、促進(jìn)消化吸收

捏脊療法從長(cháng)強穴至大椎穴的連續提捏,可刺激督脈及膀胱經(jīng),增強脾胃運化功能。補脾經(jīng)手法(拇指橈側緣從指尖向指根直推)能提高胰酶活性,幫助分解乳糖和蛋白質(zhì),適用于乳糖不耐受或蛋白質(zhì)過(guò)敏導致的腹瀉。建議在餐前1小時(shí)進(jìn)行操作。

3、調節腸道菌群

揉龜尾穴配合清大腸經(jīng)手法(食指橈側緣從虎口向指尖直推),可促進(jìn)雙歧桿菌等益生菌增殖。臨床觀(guān)察顯示該手法能降低腸道pH值,抑制致病性大腸桿菌生長(cháng),對輪狀病毒性腸炎恢復期效果顯著(zhù)。操作時(shí)需配合益生菌制劑使用。

4、增強免疫力

推拿足三里、關(guān)元等穴位能提升血清IgA水平,增強腸道黏膜屏障功能。黃蜂入洞手法(食指中指交替揉按鼻翼兩側)通過(guò)刺激鼻黏膜免疫組織,產(chǎn)生交叉保護作用,減少呼吸道感染繼發(fā)的腹瀉概率。建議在流行季節每日操作1次。

5、改善水電解質(zhì)平衡

運內八卦手法(掌心順時(shí)針環(huán)形推運)配合揉二人上馬穴,能促進(jìn)鈉-葡萄糖協(xié)同轉運體表達,加速腸道水分重吸收。對中度脫水患兒可減少靜脈補液量,但嚴重脫水時(shí)仍需及時(shí)就醫。操作前后需監測尿量和精神狀態(tài)。

推拿治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,急性感染性腹瀉應配合蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ等藥物。治療期間保持清淡飲食,可食用焦米湯、蒸蘋(píng)果等收斂性食物。注意臀部護理預防尿布疹,每次便后溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現,應立即就醫。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
腸梗阻的中藥治療方劑有哪些呢

腸梗阻患者可在醫生指導下使用大承氣湯、大陷胸湯、溫脾湯、桃核承氣湯、大黃附子湯等中藥方劑治療。腸梗阻多由腸道粘連、腫瘤壓迫、糞石阻塞等因素引起,需結合具體證型選擇方劑,嚴重者需及時(shí)就醫。

1、大承氣湯

大承氣湯適用于熱結型腸梗阻,方中大黃攻積瀉熱,芒硝軟堅潤燥,厚樸、枳實(shí)行氣除滿(mǎn)。該方能峻下熱結,緩解腹脹腹痛、便秘等癥狀。使用前需排除腸穿孔等禁忌證,服藥期間可能出現輕微腹瀉,應觀(guān)察排便情況。

2、大陷胸湯

大陷胸湯主治水熱互結型腸梗阻,含甘遂、大黃、芒硝三味,具有逐水瀉熱功效。對伴有胸腔積液或腹部脹滿(mǎn)拒按者效果顯著(zhù),但甘遂毒性較強,須嚴格掌握劑量,孕婦及體弱者禁用。

3、溫脾湯

溫脾湯針對寒積型腸梗阻,以附子、干姜溫陽(yáng)散寒,配大黃攻下積滯,人參、甘草益氣和中。適用于手足不溫、腹痛喜溫的虛寒證患者,服用時(shí)需注意附子先煎以減毒。

4、桃核承氣湯

桃核承氣湯適用于瘀熱互結型腸梗阻,桃仁活血化瘀,桂枝溫通經(jīng)脈,大黃、芒硝瀉熱通便。對術(shù)后粘連性腸梗阻伴舌質(zhì)紫暗者尤為適宜,使用期間應監測出血傾向。

5、大黃附子湯

大黃附子湯主治寒實(shí)型腸梗阻,大黃與附子寒熱并用,既能溫散寒邪又可通下積滯。適用于突發(fā)腹痛、四肢厥冷的急癥患者,需在急診監護下使用,防止附子中毒。

中藥治療腸梗阻需辨證施治,急性完全性腸梗阻或出現嘔吐、休克等癥狀時(shí)應立即禁食并就醫。日常需保持飲食清淡,避免暴飲暴食及食用難消化食物,術(shù)后患者可適當按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。所有方劑均須由中醫師根據舌脈證候調整配伍,不可自行煎服。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
眼睛黃斑水腫吃中藥能治療嗎

眼睛黃斑水腫可以嘗試中藥輔助治療,但需在醫生指導下結合西醫治療。黃斑水腫可能與視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等因素有關(guān),中藥治療主要通過(guò)活血化瘀、利水消腫等原理發(fā)揮作用。常用中藥包括復方血栓通膠囊、明目地黃丸、和血明目片、石斛夜光丸、芪明顆粒等,但需注意中藥療效因人而異,不能替代激光或抗VEGF注射等西醫核心治療。

1、復方血栓通膠囊

復方血栓通膠囊主要成分為三七、黃芪等,具有活血化瘀、改善微循環(huán)的作用,適用于氣滯血瘀型黃斑水腫。該藥可緩解視物模糊、眼底出血等癥狀,但需注意服藥期間避免辛辣刺激食物。糖尿病患者使用前需監測血糖,孕婦及出血傾向者慎用。

2、明目地黃丸

明目地黃丸以熟地黃、枸杞子為主藥,具有滋陰補腎、養肝明目的功效,對肝腎陰虛型黃斑水腫伴隨的干眼、畏光癥狀有一定改善作用。服用時(shí)需忌食蘿卜和濃茶,感冒發(fā)熱期間應停用。長(cháng)期服用需定期檢查肝腎功能。

3、和血明目片

和血明目片含丹參、決明子等成分,能促進(jìn)眼部血液循環(huán),適用于血瘀兼熱證型黃斑水腫。該藥可減輕眼底滲出和水腫程度,但脾胃虛寒者可能出現腹瀉等不良反應。用藥期間應避免熬夜和過(guò)度用眼。

4、石斛夜光丸

石斛夜光丸由石斛、人參等組成,具有滋陰清熱、益氣明目的作用,適合氣陰兩虛型黃斑水腫患者。對糖尿病引起的黃斑水腫輔助效果較好,但含糖型制劑需謹慎選擇。服用期間應配合控制血壓血糖。

5、芪明顆粒

芪明顆粒主要成分為黃芪、葛根,能改善視網(wǎng)膜微循環(huán)障礙,適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變導致的黃斑水腫。該藥可延緩病情進(jìn)展,但急性期水腫需聯(lián)合西醫治療。過(guò)敏體質(zhì)者需小劑量試用。

黃斑水腫患者除中藥調理外,應嚴格控制血糖血壓,每日補充葉黃素和玉米黃質(zhì)等護眼營(yíng)養素,避免強光刺激。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),閱讀時(shí)保持30厘米以上用眼距離,每20分鐘遠眺20秒。定期進(jìn)行OCT檢查監測水腫變化,若出現視物變形加重需立即就醫。中藥治療需持續3-6個(gè)月方能評估療效,期間不可自行增減藥量。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
小兒胃炎原因及治療方法

小兒胃炎可能由遺傳因素、飲食不當、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、精神壓力等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、中醫調理、改善生活習慣、心理疏導等方式治療。

1、遺傳因素

部分小兒胃炎與遺傳易感性有關(guān),父母有胃炎病史的兒童發(fā)病概率可能增高。這類(lèi)情況通常表現為反復腹痛、食欲減退。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子癥狀,避免誘發(fā)因素,日常以易消化食物為主,如米粥、面條等。

2、飲食不當

暴飲暴食、食用辛辣刺激或生冷食物可能損傷胃黏膜。癥狀多表現為飯后腹脹、惡心。建議家長(cháng)規律安排孩子三餐,選擇蒸煮烹調方式,避免油炸食品,可適量食用山藥、南瓜等保護胃黏膜的食物。

3、幽門(mén)螺桿菌感染

該細菌感染是小兒胃炎常見(jiàn)病因,可能通過(guò)共用餐具傳播。典型癥狀包括上腹隱痛、口臭。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗,治療需遵醫囑使用阿莫西林顆粒、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合治療。

4、藥物刺激

長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或抗生素可能引發(fā)藥物性胃炎?;純嚎赡艹霈F黑便、反酸等癥狀。家長(cháng)需嚴格按醫囑控制用藥劑量,必要時(shí)配合雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑。

5、精神壓力

學(xué)業(yè)壓力或家庭環(huán)境緊張可能導致功能性胃炎。癥狀以間歇性胃痛為主,進(jìn)食后緩解。建議家長(cháng)營(yíng)造輕松氛圍,安排適量戶(hù)外活動(dòng),必要時(shí)在醫生指導下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節胃腸功能。

小兒胃炎護理需注重飲食溫度適宜、少食多餐,避免碳酸飲料和零食。急性發(fā)作期可選擇小米粥、燉蘋(píng)果等食物,恢復期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入。日常督促孩子細嚼慢咽,餐后適當活動(dòng)促進(jìn)消化。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫復查,避免自行調整藥物。冬季注意腹部保暖,夏季避免過(guò)量冷飲,建立規律的作息習慣有助于胃腸功能恢復。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
常見(jiàn)的腹腔膿腫及其治療原則有哪些

常見(jiàn)的腹腔膿腫主要包括膈下膿腫、盆腔膿腫、腸間膿腫等,治療原則以抗感染和引流為主。腹腔膿腫多由腹腔內感染擴散或術(shù)后并發(fā)癥引起,需根據膿腫位置和嚴重程度選擇藥物或手術(shù)治療。

1、膈下膿腫

膈下膿腫多繼發(fā)于消化道穿孔或腹部手術(shù)后,常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌和厭氧菌?;颊呖赡艹霈F高熱、上腹痛及膈肌刺激癥狀。治療需靜脈使用廣譜抗生素如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液,必要時(shí)在超聲引導下穿刺引流。若保守治療無(wú)效,需行腹腔鏡或開(kāi)腹膿腫清除術(shù)。

2、盆腔膿腫

盆腔膿腫常源于盆腔炎性疾病或闌尾穿孔,女性多見(jiàn)。典型表現為下腹墜痛、直腸刺激征及膿性分泌物。早期可選用注射用美羅培南聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,膿腫直徑超過(guò)5厘米時(shí)建議經(jīng)陰道后穹窿或直腸穿刺引流。反復發(fā)作需排查輸卵管卵巢膿腫可能。

3、腸間膿腫

腸間膿腫多發(fā)生于腸梗阻或克羅恩病后,膿腫常被腸袢包裹。臨床表現以腹脹、不全腸梗阻為主。治療首選頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑分散片控制感染,配合腸外營(yíng)養支持。超聲或CT顯示膿腔分隔時(shí),需手術(shù)松解粘連并放置多根引流管。

4、闌尾周?chē)撃[

闌尾周?chē)撃[是闌尾炎常見(jiàn)并發(fā)癥,表現為右下腹包塊伴壓痛。急性期可靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液,待炎癥局限后擇期行闌尾切除術(shù)。若膿腫破潰引起彌漫性腹膜炎,需急診手術(shù)引流并沖洗腹腔。

5、肝膿腫

肝膿腫分為細菌性和阿米巴性,前者多由膽道感染引起,后者與阿米巴痢疾相關(guān)。典型癥狀為右上腹痛、寒戰高熱。細菌性肝膿腫需使用注射用哌拉西林他唑巴坦,阿米巴性則用甲硝唑片聯(lián)合超聲引導穿刺引流。巨大膿腫或合并膽瘺需行肝部分切除術(shù)。

腹腔膿腫患者應臥床休息,給予高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食以促進(jìn)組織修復。術(shù)后需保持引流管通暢,每日記錄引流量和性狀?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),定期復查超聲觀(guān)察膿腔閉合情況。出現持續發(fā)熱或腹痛加重需及時(shí)復診,糖尿病患者需嚴格控制血糖以降低復發(fā)風(fēng)險。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
腎炎的癥狀及治療方法

腎炎的癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常,可通過(guò)藥物治療、飲食調理、生活方式調整、中醫治療和透析治療等方式干預。腎炎通常由感染、免疫異常、藥物損傷、代謝性疾病和遺傳因素等原因引起。

1、血尿

血尿是腎炎的常見(jiàn)癥狀,表現為尿液顏色變紅或呈洗肉水樣。血尿可能與腎小球濾過(guò)膜損傷有關(guān),通常伴隨尿頻、尿急等癥狀。腎炎引起的血尿需遵醫囑使用黃葵膠囊、百令膠囊、腎炎康復片等藥物。家長(cháng)需注意兒童排尿情況,發(fā)現異常及時(shí)就醫。

2、蛋白尿

蛋白尿指尿液中蛋白質(zhì)含量異常增高,可能出現泡沫尿。蛋白尿通常與腎小球基底膜通透性增加有關(guān),可能伴隨乏力、食欲減退。治療可選用纈沙坦膠囊、貝那普利片、阿魏酸哌嗪片等藥物,同時(shí)需控制每日蛋白質(zhì)攝入量。

3、水腫

腎炎患者常見(jiàn)眼瞼和下肢水腫,與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)。水腫可能伴隨體重增加、尿量減少。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,嚴重時(shí)可進(jìn)行血漿置換。

4、高血壓

腎性高血壓多表現為頭暈、頭痛,與腎素-血管緊張素系統激活有關(guān)。血壓控制可選用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等藥物,同時(shí)需監測每日血壓變化,避免劇烈運動(dòng)和精神緊張。

5、腎功能異常

腎功能異??赡艹霈F惡心、皮膚瘙癢等癥狀,與腎小球濾過(guò)率下降有關(guān)。治療需根據肌酐清除率調整用藥,嚴重時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析??膳浜鲜褂媚蚨厩孱w粒、腎衰寧片等中成藥。

腎炎患者日常需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免過(guò)度勞累和感染,定期復查尿常規和腎功能。冬季注意保暖,預防感冒。保持適度運動(dòng)如散步、太極拳,增強體質(zhì)。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。出現水腫加重、尿量明顯減少等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
腎盂腎炎用什么中藥治療好呢

腎盂腎炎患者可在醫生指導下使用熱淋清顆粒、三金片、銀花泌炎靈片、癃清片、八正合劑等中成藥治療。腎盂腎炎多由細菌感染引起,表現為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀,中藥治療需結合辨證分型,同時(shí)配合抗生素等西醫治療。

1、熱淋清顆粒

熱淋清顆粒主要成分為頭花蓼,具有清熱瀉火、利尿通淋的功效,適用于下焦濕熱型腎盂腎炎。該藥能緩解尿頻尿急、小便灼熱等癥狀,對大腸桿菌等常見(jiàn)致病菌有抑制作用。使用期間需忌食辛辣刺激食物,孕婦慎用。

2、三金片

三金片由金櫻根、金剛刺、金沙藤等組成,可清熱解毒、利濕通淋,適用于急慢性腎盂腎炎。該藥能改善排尿不適和腰部酸痛,對尿常規異常有調節作用。服藥期間應多飲水促進(jìn)排尿,避免與滋補類(lèi)中藥同服。

3、銀花泌炎靈片

銀花泌炎靈片含金銀花、半枝蓮等成分,具有抗菌消炎、利濕通淋作用,適合濕熱蘊結型腎盂腎炎。該藥對金黃色葡萄球菌等病原體有抑制作用,可減輕尿路刺激癥狀。脾胃虛寒者需謹慎使用,可能出現輕度胃腸不適。

4、癃清片

癃清片由澤瀉、車(chē)前子、金銀花等組成,能清熱利濕、解毒消腫,適用于腎盂腎炎伴排尿困難者。該藥可降低尿白細胞計數,改善下腹部墜脹感。服藥期間需監測肝腎功能,避免長(cháng)期連續使用。

5、八正合劑

八正合劑含木通、車(chē)前子、瞿麥等八味藥材,主治濕熱下注型腎盂腎炎。該方能促進(jìn)炎癥消退,緩解尿痛和尿道灼熱感。腎功能不全者需調整劑量,用藥期間須保持充足水分攝入。

腎盂腎炎患者除中藥治療外,需保證每日飲水量2000毫升以上,促進(jìn)細菌排出。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,避免酒精和咖啡因。急性期應臥床休息,注意會(huì )陰部清潔。定期復查尿常規和腎功能,若出現持續高熱或血尿需立即就醫。治療期間避免憋尿和過(guò)度勞累,女性患者需特別注意經(jīng)期衛生。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
胰腺囊腫可以用中藥治療嗎

胰腺囊腫可以嘗試中藥治療,但需在醫生指導下結合病情嚴重程度決定。中藥治療主要適用于體積較小、無(wú)感染或惡變傾向的單純性囊腫,對于復雜囊腫、感染性囊腫或疑似惡性病變者需優(yōu)先考慮西醫干預。

部分胰腺囊腫患者通過(guò)中藥調理可能獲得癥狀緩解。中醫認為該病與氣滯血瘀、濕熱蘊結有關(guān),常用活血化瘀類(lèi)中藥如丹參、三七改善局部微循環(huán),配合茯苓、白術(shù)等健脾化濕藥物調節胃腸功能。臨床可見(jiàn)部分患者囊腫體積縮小或生長(cháng)速度減緩,腹痛、腹脹等伴隨癥狀減輕。但中藥起效較慢,需持續用藥數月,治療期間應定期復查超聲或CT監測囊腫變化。

當囊腫直徑超過(guò)5厘米、合并胰管擴張或存在感染跡象時(shí),中藥治療效果有限。此類(lèi)情況可能需穿刺引流控制感染,或通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除囊腫。若影像學(xué)提示囊壁增厚、鈣化等惡變征象,須立即轉診至外科治療。中藥在此階段僅能作為術(shù)后調理手段,用于促進(jìn)胃腸功能恢復。

胰腺囊腫患者無(wú)論選擇何種治療方式,均需嚴格禁酒并控制血脂水平。日常飲食應避免高脂食物,選擇清蒸、燉煮等低油烹飪方式,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素。建議每3-6個(gè)月復查腹部影像學(xué),若出現持續腹痛、體重驟降或血糖異常升高應及時(shí)就醫。中藥治療期間如服用西藥需間隔2小時(shí),防止藥物成分相互作用。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
生活中什么可以治療風(fēng)寒感冒

風(fēng)寒感冒可通過(guò)生姜紅糖水、蔥白粥、紫蘇葉茶、荊芥防風(fēng)湯、桂枝湯等食療方緩解癥狀,也可遵醫囑使用風(fēng)寒感冒顆粒、荊防顆粒、正柴胡飲顆粒、感冒清熱顆粒、通宣理肺丸等藥物。風(fēng)寒感冒多因外感風(fēng)寒引起,表現為惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛等癥狀,建議及時(shí)就醫辨證治療。

一、食物

生姜紅糖水適合風(fēng)寒感冒初期飲用,生姜辛溫發(fā)散可驅寒,紅糖甘溫能補益中氣,兩者合用有助于緩解惡寒鼻塞癥狀。需注意陰虛內熱者不宜過(guò)量飲用,避免加重體內燥熱。

二、食物

蔥白粥取蔥白三段與粳米同煮,蔥白含揮發(fā)油成分可發(fā)汗解表,粳米粥能養護胃氣。此方適合伴有鼻塞流清涕癥狀者,但表虛多汗者應慎用。

三、食物

紫蘇葉茶用新鮮紫蘇葉沸水沖泡,其辛溫特性可解表散寒,對風(fēng)寒感冒伴咳嗽有輔助療效。紫蘇葉含有紫蘇醛等活性成分,但孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者需謹慎使用。

四、食物

荊芥防風(fēng)湯取荊芥、防風(fēng)各10克煎服,兩藥配伍能增強發(fā)汗解表功效,適用于風(fēng)寒束表無(wú)汗者。服用后需注意避風(fēng)保暖,避免重復受涼。

五、食物

桂枝湯為經(jīng)典方劑,含桂枝、芍藥等藥材,可調和營(yíng)衛、解肌發(fā)表。適合風(fēng)寒感冒見(jiàn)頭痛、關(guān)節酸痛者,但需由中醫師辨證調配劑量。

一、藥物

風(fēng)寒感冒顆粒含麻黃、桂枝等成分,適用于惡寒發(fā)熱、無(wú)汗頭痛癥狀。該藥能發(fā)汗解表,但高血壓患者應在醫師指導下使用,避免麻黃堿引起血壓波動(dòng)。

二、藥物

荊防顆粒由荊芥穗、防風(fēng)組成,針對風(fēng)寒感冒伴鼻塞流涕效果顯著(zhù)。服藥期間應忌食生冷油膩,若出現咽痛等化熱表現需停用。

三、藥物

正柴胡飲顆粒具有解表散寒、和胃降逆作用,對風(fēng)寒感冒伴隨惡心嘔吐者適宜。方中柴胡配伍陳皮可疏肝和胃,但陰虛火旺者慎用。

四、藥物

感冒清熱顆粒含葛根、白芷等成分,能緩解風(fēng)寒感冒初起的頭身疼痛。服藥后建議飲用熱粥助藥力發(fā)散,但糖尿病患者需注意顆粒劑含糖量。

五、藥物

通宣理肺丸含紫蘇葉、前胡等藥材,適用于風(fēng)寒感冒咳嗽痰白者。該藥具有宣肺止咳功效,但支氣管擴張等慢性肺病患者用藥需評估風(fēng)險。

風(fēng)寒感冒期間需注意保暖避風(fēng),保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡溫熱,可適量飲用姜茶、蔥豉湯等發(fā)汗解表,避免生冷瓜果損傷脾胃陽(yáng)氣。保證充足休息,用40℃左右溫水泡腳至微微出汗有助于驅散寒邪。若出現高熱不退、咳膿痰等化熱征象,或癥狀持續3天未緩解,應及時(shí)就醫調整治療方案?;謴推诳蛇m當食用山藥粥等健脾食物增強正氣,預防反復感冒。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
腎血管性高血壓怎么治療好的快一點(diǎn)

腎血管性高血壓可通過(guò)藥物治療、血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、生活方式調整、定期監測等方式治療。腎血管性高血壓通常由腎動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎、先天性血管畸形等原因引起。

1、藥物治療

腎血管性高血壓患者可遵醫囑使用降壓藥物控制血壓,常用藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等。硝苯地平控釋片通過(guò)阻斷鈣離子通道擴張血管,纈沙坦膠囊通過(guò)抑制血管緊張素Ⅱ受體降低血壓,美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β受體減慢心率。藥物治療需長(cháng)期堅持,不可自行調整劑量或停藥。

2、血管成形術(shù)

血管成形術(shù)是通過(guò)球囊擴張狹窄的腎動(dòng)脈,改善腎臟血流灌注。該手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,適用于輕中度腎動(dòng)脈狹窄患者。術(shù)后需密切監測血壓變化,遵醫囑繼續服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,防止血管再狹窄。

3、支架植入術(shù)

支架植入術(shù)是在血管成形術(shù)基礎上放置金屬支架支撐血管,適用于嚴重腎動(dòng)脈病變或血管成形術(shù)后再狹窄患者。支架可長(cháng)期維持血管通暢,術(shù)后需定期復查血管超聲,觀(guān)察支架位置及血流情況。同時(shí)需長(cháng)期服用氯吡格雷片等抗凝藥物預防血栓形成。

4、生活方式調整

低鹽飲食每日鈉攝入量不超過(guò)5克,避免腌制食品。適量運動(dòng)如快走、游泳每周3-5次,每次30分鐘??刂企w重使體質(zhì)指數保持在18.5-23.9之間。戒煙限酒,避免熬夜和過(guò)度勞累。保持情緒穩定,避免血壓劇烈波動(dòng)。

5、定期監測

每日早晚測量并記錄血壓,就診時(shí)提供給醫生參考。每3-6個(gè)月復查腎功能、尿常規。每年進(jìn)行腎動(dòng)脈超聲或CT血管造影檢查,評估血管狹窄程度。出現頭暈、視物模糊等血壓升高癥狀時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。

腎血管性高血壓患者應建立健康檔案,記錄血壓變化、用藥情況及檢查結果。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果,適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)、豆制品。避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。嚴格遵醫囑用藥和復查,不可輕信偏方或自行停藥。病情穩定后可逐漸恢復輕體力活動(dòng),但需避免重體力勞動(dòng)和競技性運動(dòng)。

王強 副主任醫師 山東省立醫院

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