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外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦

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問(wèn)題描述:外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦

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蛛網(wǎng)膜下腔出血,頭痛發(fā)燒并且嘔吐
你這種情況多半是動(dòng)脈瘤導致,應盡早手術(shù)。如果家庭條件允許,建議去上級醫院就診,早期確定治療方案。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血復查造影怎么做
蛛網(wǎng)膜下腔出血患者復查造影可以進(jìn)行幾種方法來(lái)做,首先我們可以選擇一些非創(chuàng )傷的造影手術(shù),比如說(shuō)可以選擇頭顱CTA或者是MRA的檢查,這兩種檢查相對來(lái)講沒(méi)有創(chuàng )傷,不需要血管里面穿刺,可以靜脈注射一些造影劑,就能夠完成檢查,時(shí)間也比較短,病人接受程度會(huì )高一些,但是它的陰性率會(huì )比較大一點(diǎn)。必要的時(shí)候可以進(jìn)行全腦血管造影的檢查,這種檢查在局麻下進(jìn)行,通過(guò)股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺穿刺,完了以后將造影管放入到大腦里面的血管內,比如說(shuō)頸內動(dòng)脈或者是椎動(dòng)脈,然后打造影劑進(jìn)行造影檢查。
劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水
如果有引起顱內壓升高,或者腦積水的含量比較多,需要考慮通過(guò)手術(shù)引流的方法進(jìn)行治療以免后期病情加重,會(huì )引起顱內壓升高,加重局部腦組織的損傷,不利于后期的恢復后期不排除會(huì )存在有一定的功能障礙后遺癥,需要通過(guò)康復治療的方法來(lái)盡可能的恢復改善
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血二次損傷的危害
蛛網(wǎng)膜下腔出血,一次損傷之后它修復了,可能會(huì )遺留一些輕的問(wèn)題;再二次損傷就很難修復了。腦是處在顱骨里邊的,是一個(gè)密閉的且堅硬的空間,顱和腦之間有一些很小的潛在的腔隙,當蛛網(wǎng)膜下腔大量的血的時(shí)候,它會(huì )把這些腔隙全填滿(mǎn),而且會(huì )膨大,壓力會(huì )增高,那么腦細胞必然會(huì )損害。腦細胞損害會(huì )出現大量的腦細胞不可逆的死亡,腦細胞的死亡,就會(huì )造成生命的死亡。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血多久可以開(kāi)車(chē)
蛛網(wǎng)膜下腔出血分為創(chuàng )傷性和自發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型,如果是創(chuàng )傷性引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,要看有沒(méi)有腦挫裂傷?如果是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,要看擁有動(dòng)脈瘤,根據檢查的結果決定進(jìn)一步的處理方式
譚灶聲 主治醫師 聊城市人民醫院
老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀有哪些?
對于老年患者來(lái)講,無(wú)論是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,還是自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。一旦發(fā)生的話(huà),患者多數會(huì )表現沒(méi)出現嚴重的頭痛頭昏惡心、嘔吐等不適癥狀。多數情況下,疼痛的性質(zhì)較為尖銳,甚至可以稱(chēng)為刀割樣疼痛。同時(shí)如果出血量較大的患者,會(huì )伴有一定程度的意識障礙?;颊呖赡軙?huì )表現為嗜睡、昏睡或者是昏迷的狀態(tài)。嚴重的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者來(lái)講,甚至有可能會(huì )進(jìn)入中度昏迷,甚至是重度昏迷的狀態(tài)?;颊叩纳w征極端不穩定,出現明顯的血壓增高、心率增快。同時(shí)如果有基礎性疾病,比如說(shuō)高血壓糖尿病的患者可能會(huì )誘發(fā)明顯的血糖增高,血壓難以正常調控。除此以外,部分患者會(huì )伴有一定程度的生命體征紊亂,出現神經(jīng)系統查體陽(yáng)性,比如說(shuō)病理征陽(yáng)性,明顯的頸部抵抗等。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
創(chuàng )傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎
蛛網(wǎng)膜下腔出血因為我們腦子表面有一層藍網(wǎng)膜在往上外面有一層蛛網(wǎng)膜,蛛網(wǎng)膜和藍網(wǎng)膜之間是有腦積液,這個(gè)腦積液就相當于我們的大腦和脊髓是浸泡在這個(gè)腦積液里面。它起個(gè)緩沖作用,不管什么原因蛛網(wǎng)膜下腔出血它分繼發(fā)性的也有創(chuàng )傷性或者是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。嚴不嚴重其實(shí)是看它出血部位和出血量的多少。有一次我急診值班有個(gè)病人說(shuō)頭疼兩天了,我問(wèn)是突然疼的還是慢慢疼的?沒(méi)有發(fā)燒,說(shuō)是兩天前頭磕了一下當時(shí)沒(méi)注意過(guò)了會(huì )開(kāi)始頭疼,當時(shí)首先想到是這個(gè)蛛網(wǎng)膜下腔出血,然后建議他做CT他還不愿意做就說(shuō)開(kāi)點(diǎn)藥就行了,我說(shuō)不行您應該要做個(gè)CT如果您堅決不做您要簽字,需要考慮腦葉出血蛛網(wǎng)膜出血,后來(lái)他一想到這個(gè)就緊張做完CT發(fā)現是后面枕大池有點(diǎn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。因為一旦是蛛網(wǎng)膜下腔出血我們就要求留觀(guān),就要少活動(dòng),好在他不重治療后完全康復。蛛網(wǎng)膜下腔出血重與不重也要看出血部位還有看出血量。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后為什么頭還疼
蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后出現局部頭痛是比較常見(jiàn)的,因為頭痛是由于顱內的水腫感染,手術(shù)后,創(chuàng )面所造成的這種情況,患者可以通過(guò)甘露醇減輕局部組織水腫,適當的加強營(yíng)養,注意休息,同時(shí),要監測患者的生命體征,控制血壓,大部分患者隨著(zhù)時(shí)間的推移,病情會(huì )逐漸的改善
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區別
如果患者血壓偏高,或者是情緒激動(dòng)以后動(dòng)脈瘤破裂就能夠造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,血液一般出現在腦脊液中,所以CT上可以見(jiàn)到腦溝,腦裂中高信號影。一般來(lái)說(shuō),腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血區別主要在發(fā)病的機制和出血的部位不同,腦出血,出血的部位主要是在腦實(shí)質(zhì)上,有些病人可能是因為長(cháng)期的高血壓造成了血管破壞,比如玻璃樣變性等。這時(shí)如果患者血壓驟升就能夠造成病變的部位出現出血,造成腦出血以后的一系列的臨床表現。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老年人自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因
病患須要按時(shí)醫治,在突發(fā)急性期要千萬(wàn)臥床休息。如果出血量比較大,大概須要使用脫水和下降顱內壓力的藥品。如果是因為顱內動(dòng)脈瘤導致的,大概還要選擇介動(dòng)手術(shù)醫治。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因
蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因主要有顱內動(dòng)脈瘤破裂、腦血管畸形、高血壓、腦外傷、血液病等。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征。1、顱內動(dòng)脈瘤破裂顱內動(dòng)脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔出血...
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1、運動(dòng)過(guò)度

劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間運動(dòng)可能導致小腿肌肉乳酸堆積,引發(fā)酸疼感。建議適當休息,局部熱敷緩解癥狀。

2、肌肉疲勞

長(cháng)時(shí)間站立或行走會(huì )使小腿肌肉持續緊張,產(chǎn)生疲勞性酸疼??赏ㄟ^(guò)按摩、抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。

3、電解質(zhì)失衡

大量出汗后未及時(shí)補充電解質(zhì)可能引起肌肉痙攣和酸疼??蛇m量補充含鉀、鈉的飲品,必要時(shí)可遵醫囑服用氯化鉀緩釋片、口服補液鹽、葡萄糖酸鈣等藥物。

4、下肢靜脈曲張

可能與靜脈瓣膜功能不全、長(cháng)期站立等因素有關(guān),通常表現為下肢沉重感、夜間抽筋等癥狀??纱┐麽t用彈力襪,遵醫囑使用地奧司明、羥苯磺酸鈣、七葉皂苷鈉等藥物改善循環(huán)。

日常應注意運動(dòng)前后充分拉伸,避免突然增加運動(dòng)強度,長(cháng)時(shí)間站立時(shí)可間斷活動(dòng)下肢促進(jìn)血液回流。

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我有中度脂肪肝需要用藥嗎

中度脂肪肝通常無(wú)須用藥,治療以生活方式干預為主。脂肪肝的處理方式主要有控制體重、調整飲食、增加運動(dòng)、戒酒。

1、控制體重:

超重或肥胖是脂肪肝的主要誘因,建議通過(guò)合理飲食和運動(dòng)將體重指數控制在正常范圍,減重速度以每周不超過(guò)1公斤為宜。

2、調整飲食:

減少高脂肪高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,可適量食用西藍花、燕麥、深海魚(yú)、綠茶等有助于改善肝臟代謝的食物。

3、增加運動(dòng):

每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等,運動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%。

4、戒酒:

酒精會(huì )加重肝臟損傷,確診脂肪肝后應嚴格戒酒,避免發(fā)展為酒精性脂肪性肝炎。

若合并肝功能異?;蚪?jīng)3-6個(gè)月生活方式干預無(wú)效,可遵醫囑使用水飛薊賓、雙環(huán)醇、多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物,但藥物不能替代基礎治療。

咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
哪個(gè)醫院輸尿管結石碎石

輸尿管結石碎石治療通??稍诿谀蛲饪崎_(kāi)展較好的綜合醫院或專(zhuān)科醫院進(jìn)行,推薦選擇具備體外沖擊波碎石機、輸尿管鏡等設備的醫療機構。

1、三甲醫院

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2、泌尿專(zhuān)科醫院

專(zhuān)科醫院在復雜結石處理方面經(jīng)驗更豐富,尤其適合合并腎積水、感染等并發(fā)癥的患者。

3、區域醫療中心

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4、急診綠色通道

突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱時(shí),建議優(yōu)先選擇24小時(shí)開(kāi)放碎石治療的急診定點(diǎn)醫院。

就診前建議通過(guò)醫院官網(wǎng)查詢(xún)設備配置情況,急性發(fā)作時(shí)可直接前往急診科評估,碎石后需多飲水并定期復查超聲。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
四個(gè)月寶寶脹氣怎么辦

四個(gè)月寶寶脹氣可通過(guò)拍嗝排氣、腹部按摩、調整喂養姿勢、使用益生菌等方式緩解。脹氣通常由吞咽空氣、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、胃腸功能未成熟等原因引起。

1、拍嗝排氣

喂奶后豎抱寶寶,輕拍背部幫助排出胃部空氣。家長(cháng)需注意拍嗝力度輕柔,每次喂奶后重復進(jìn)行。

2、腹部按摩

順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。家長(cháng)需在寶寶清醒時(shí)操作,避開(kāi)剛進(jìn)食后,按摩力度要輕柔。

3、調整喂養姿勢

喂奶時(shí)保持寶寶頭部高于腹部,奶瓶喂養需確保奶嘴充滿(mǎn)乳汁。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶吸吮節奏,避免過(guò)快吞咽空氣。

4、使用益生菌

雙歧桿菌、乳桿菌等益生菌可改善腸道菌群平衡。家長(cháng)需在醫生指導下選擇嬰幼兒專(zhuān)用益生菌制劑。

若脹氣伴隨嘔吐、血便或持續哭鬧,建議及時(shí)就醫排查腸套疊等疾病。日??蓢L試飛機抱姿勢緩解不適,避免過(guò)度喂養。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
五個(gè)月寶寶頭老是往一邊歪怎么辦

五個(gè)月寶寶頭老是往一邊歪可能與先天性肌性斜頸、習慣性姿勢偏好、視力問(wèn)題、神經(jīng)系統異常等因素有關(guān),可通過(guò)姿勢調整、物理治療、專(zhuān)科干預等方式改善。

1. 姿勢調整

家長(cháng)需避免寶寶長(cháng)時(shí)間固定一側睡姿或喂奶,哺乳時(shí)交替左右側抱姿,清醒時(shí)用玩具引導寶寶向對側轉頭,重復進(jìn)行以糾正習慣性偏頭。

2. 物理治療

先天性肌性斜頸需由康復師指導頸部牽拉訓練,家長(cháng)每日幫助寶寶輕柔拉伸患側胸鎖乳突肌,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),持續3-6個(gè)月可改善肌肉攣縮。

3. 專(zhuān)科干預

若伴隨眼球震顫或追視困難,建議眼科排查斜視問(wèn)題;若存在肌張力異?;虬l(fā)育遲緩,需神經(jīng)科評估腦性癱瘓等疾病,必要時(shí)采用肉毒素注射治療。

4. 定期監測

家長(cháng)需每月測量記錄寶寶頭頸偏斜角度,若6個(gè)月后未改善或出現面部不對稱(chēng),需超聲檢查排除纖維化,嚴重者可能需手術(shù)松解胸鎖乳突肌。

日常避免使用定型枕,增加俯臥位玩耍時(shí)間促進(jìn)頸部肌肉平衡發(fā)育,發(fā)現異常及時(shí)至兒科或兒童康復科就診。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糖尿病患者低血糖應當限制和增加的食物有哪些

糖尿病患者出現低血糖時(shí),可適量增加葡萄糖片、蜂蜜、果汁、餅干等快速升糖食物,限制高脂肪食物如油炸食品、肥肉、奶油及酒精飲料。建議隨身攜帶應急糖源,監測血糖變化,及時(shí)就醫調整降糖方案。

一、增加食物

葡萄糖片能快速吸收,15分鐘內緩解癥狀;蜂蜜含單糖可直接入血,適合突發(fā)低血糖;果汁中的果糖和葡萄糖組合可維持血糖穩定;餅干等碳水化合物可預防后續血糖下降。

二、限制食物

油炸食品消化慢可能延遲血糖回升;肥肉的高脂肪含量抑制糖分吸收效率;奶油制品熱量密集但升糖效果差;酒精干擾肝臟糖原分解,加重低血糖風(fēng)險。

三、注意事項

糾正低血糖后需補充蛋白質(zhì)或復合碳水,如雞蛋、全麥面包;避免單次過(guò)量進(jìn)食引發(fā)反跳性高血糖;記錄低血糖發(fā)生時(shí)間及誘因以便醫生調整胰島素用量。

四、藥物配合

嚴重低血糖需遵醫囑使用胰高血糖素注射液,常規可備用葡萄糖凝膠;注意磺脲類(lèi)降糖藥可能引發(fā)持續性低血糖,需密切監測夜間血糖。

建議糖尿病患者制定個(gè)性化飲食計劃,選擇低升糖指數食物作為基礎飲食,定期接受營(yíng)養師指導,同時(shí)避免空腹運動(dòng)或延遲進(jìn)餐等誘發(fā)因素。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
膝關(guān)節損傷能烤電嗎

膝關(guān)節損傷后可以烤電治療,烤電主要通過(guò)熱效應促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解疼痛和肌肉痙攣,適用于輕度軟組織損傷或慢性炎癥恢復期。

1、適應癥

烤電適用于膝關(guān)節滑膜炎、韌帶拉傷等非急性期損傷,可幫助減輕腫脹和僵硬感。急性外傷24小時(shí)內禁止使用。

2、禁忌癥

皮膚破損、深靜脈血栓、惡性腫瘤或關(guān)節急性化膿性炎癥時(shí)禁止烤電,可能加重病情或導致感染擴散。

3、操作要點(diǎn)

烤電時(shí)應保持20-30厘米距離,單次不超過(guò)30分鐘,避免低溫燙傷。糖尿病患者需嚴格控制溫度和時(shí)間。

4、聯(lián)合治療

烤電需配合制動(dòng)休息、藥物消炎等綜合治療。半月板撕裂等機械性損傷需優(yōu)先考慮關(guān)節鏡手術(shù)修復。

治療期間避免膝關(guān)節負重活動(dòng),可適當補充鈣和維生素D,若出現皮膚灼痛或癥狀加重應立即停止并就醫。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糖尿病吃豬皮凍的好處

糖尿病患者適量食用豬皮凍可能有助于補充膠原蛋白、改善皮膚狀態(tài)、提供部分能量、延緩血糖波動(dòng)。豬皮凍主要由豬皮熬制而成,含有一定蛋白質(zhì)和少量脂肪,但需注意控制攝入量。

1、補充膠原蛋白

豬皮凍富含膠原蛋白,可能有助于維持皮膚彈性,改善糖尿病患者常見(jiàn)的皮膚干燥問(wèn)題。建議選擇無(wú)糖低鹽制作方式。

2、改善皮膚狀態(tài)

膠原蛋白水解產(chǎn)物可能促進(jìn)皮膚修復,對糖尿病引起的皮膚瘙癢或傷口愈合緩慢有一定輔助作用。食用時(shí)需搭配蔬菜平衡膳食。

3、提供部分能量

豬皮凍中的蛋白質(zhì)和脂肪可提供持續能量,但需計入每日總熱量攝入。建議每次食用不超過(guò)50克,避免影響血糖控制。

4、延緩血糖波動(dòng)

豬皮凍中脂肪與蛋白質(zhì)組合可能減緩碳水化合物的吸收速度,但過(guò)量食用仍可能導致血脂異常,建議監測餐后血糖變化。

糖尿病患者食用豬皮凍應控制頻率和分量,優(yōu)先選擇家庭自制無(wú)添加產(chǎn)品,避免商業(yè)加工品中的隱形糖分,同時(shí)保持均衡飲食和規律用藥。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
小孩喝茶會(huì )影響長(cháng)高嗎

小孩喝茶通常不會(huì )直接影響長(cháng)高,但過(guò)量飲用可能干擾營(yíng)養吸收或睡眠質(zhì)量。影響因素主要有茶葉種類(lèi)、飲用濃度、攝入時(shí)間、兒童個(gè)體差異。

1. 茶葉種類(lèi)

綠茶含少量咖啡因,紅茶經(jīng)發(fā)酵咖啡因含量略高,建議家長(cháng)選擇低咖啡因的菊花茶等花草茶類(lèi)。

2. 飲用濃度

濃茶中鞣酸會(huì )抑制鐵吸收,家長(cháng)需控制茶水濃度,避免與補鐵食物同食,防止貧血影響生長(cháng)發(fā)育。

3. 攝入時(shí)間

睡前6小時(shí)飲用含咖啡因茶飲可能導致入睡困難,建議家長(cháng)將飲茶時(shí)間安排在白天,保證生長(cháng)激素夜間正常分泌。

4. 個(gè)體差異

對咖啡因敏感的兒童可能出現心悸或食欲下降,家長(cháng)需觀(guān)察孩子反應,必要時(shí)咨詢(xún)兒科醫生評估生長(cháng)發(fā)育情況。

兒童生長(cháng)發(fā)育期建議保證牛奶等高鈣食物攝入,定期監測身高體重曲線(xiàn),出現生長(cháng)遲緩應及時(shí)就醫排查內分泌疾病。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
為什么運動(dòng)可以預防骨質(zhì)疏松癥

運動(dòng)預防骨質(zhì)疏松癥主要通過(guò)力學(xué)刺激促進(jìn)骨形成、改善鈣代謝平衡、增強肌肉保護作用、調節內分泌功能四種機制實(shí)現。

1、力學(xué)刺激

骨骼對機械負荷產(chǎn)生適應性反應,承重運動(dòng)如快走可刺激成骨細胞活性,減少破骨細胞作用,使骨密度增加。

2、鈣代謝平衡

運動(dòng)促進(jìn)維生素D活化,提升腸道鈣吸收率,減少尿鈣排泄,維持血鈣穩定。建議配合攝入牛奶等高鈣食物。

3、肌肉保護

肌肉收縮產(chǎn)生的牽拉力可增強骨強度,力量訓練如深蹲能同步增加肌肉量和骨量,降低骨折風(fēng)險。

4、內分泌調節

運動(dòng)降低皮質(zhì)醇水平,促進(jìn)生長(cháng)激素分泌,抑制甲狀旁腺素過(guò)度活躍,從而減緩骨質(zhì)流失速度。

建議每周進(jìn)行3-5次負重運動(dòng)與抗阻訓練結合,同時(shí)保證每日800-1000毫克鈣攝入,避免吸煙酗酒等危險因素。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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