醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  牙齦囊腫可能由牙周炎、根尖周炎、牙齒發(fā)育異常、外傷或遺傳因素引起，通常表現為牙齦腫脹、疼痛或局部隆起。牙齦囊腫可通過(guò)手術(shù)切除、抗感染治療、根管治療、定期口腔檢查及保持口腔衛生等方式干預。

  1、牙周炎

  牙周炎是牙齦囊腫的常見(jiàn)原因之一，可能與牙菌斑堆積、口腔衛生不良等因素有關(guān)，通常表現為牙齦紅腫、出血等癥狀。治療牙周炎引起的牙齦囊腫需進(jìn)行牙周基礎治療，如齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)，必要時(shí)可遵醫囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。

  2、根尖周炎

  根尖周炎可能導致根尖區形成囊腫，常與齲齒未及時(shí)治療、牙髓壞死等因素有關(guān)，通常伴隨咬合痛、牙齒松動(dòng)等癥狀。針對根尖周炎引起的牙齦囊腫需進(jìn)行根管治療，清除感染源后囊腫多可消退，嚴重時(shí)可配合使用頭孢克肟分散片、奧硝唑片等藥物。

  3、牙齒發(fā)育異常

  牙齒發(fā)育過(guò)程中上皮細胞殘留可能形成含牙囊腫，多見(jiàn)于阻生牙或埋伏牙周?chē)?，通常表現為無(wú)痛性頜骨膨隆。此類(lèi)囊腫需通過(guò)手術(shù)完整摘除，并拔除相關(guān)異常牙齒，術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。

  4、外傷刺激

  牙齦受到機械性損傷后，局部上皮組織異常增生可能形成創(chuàng )傷性囊腫，常與牙齒咬傷、牙刷硬毛刺激等因素有關(guān)。輕微外傷引起的囊腫可能自行消退，持續存在的囊腫需手術(shù)切除，同時(shí)消除持續刺激因素。

  5、遺傳因素

  部分牙齦囊腫與遺傳性疾病相關(guān)，如痣樣基底細胞癌綜合征可能伴發(fā)多發(fā)性頜骨囊腫。這類(lèi)情況需結合全身疾病進(jìn)行治療，口腔局部處理以手術(shù)切除為主，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

  日常應使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔牙齒，避免食用過(guò)硬或過(guò)燙食物刺激牙齦。每年進(jìn)行1-2次口腔檢查，發(fā)現牙齦異常腫脹或顏色改變時(shí)及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵醫囑使用復方氯己定含漱液維持口腔清潔，避免劇烈運動(dòng)導致創(chuàng )口出血，飲食以溫涼流質(zhì)為主。

  2025-07-18 08:25