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肺癌患者哮喘該怎樣醫治

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2023-09-21 13:10 18人閱讀

問(wèn)題描述:肺癌患者哮喘該怎樣醫治

醫生回答(1)

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肺癌患者手術(shù)后血糖過(guò)高會(huì )怎么樣
肺癌患者在手術(shù)后出現血糖過(guò)高,會(huì )導致以下不良的后果:1.導致手術(shù)后的刀口愈合緩慢。2.還可以導致手術(shù)刀口,或引流管,或肺部發(fā)生感染,從而導致疼痛、發(fā)燒等癥狀,導致患者術(shù)后恢復的時(shí)間延長(cháng)。3.還可以發(fā)生高血糖性酮癥酸中毒和高滲性昏迷等并發(fā)癥,這些并發(fā)癥會(huì )導致患者出現昏睡、昏迷、呼吸困難等情況,嚴重時(shí)甚至會(huì )危及患者的生命安全。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
肺癌患者在飲食方面應該注意什么?
對于飲食方面建議患者還是清淡飲食比較好,油炸類(lèi)的,燒烤類(lèi)的,腌制類(lèi)的,還有添加劑比較多的食物盡量是不要吃?;颊叻伟┑那闆r是需要積極去正規三甲醫院就診的,一般是需要進(jìn)行手術(shù)和放化療的治療。由于個(gè)人體質(zhì)和病情不同,具體的治療方案也是不盡完全相同的,需要根據患者的免疫組化等檢查結果來(lái)請醫生制定。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
肺癌患者可以做化療嗎
肺癌患者臨床上是可以做化療的。一般根據肺癌患者病情不同,采取的化療方式也是不同的。臨床上肺癌的化療主要包括術(shù)前的新輔助化療、術(shù)后的輔助化療、晚期一線(xiàn)的姑息化療、二線(xiàn)的姑息化療以及后線(xiàn)的姑息化療等多種方式。對于Ⅰ期有高危因素、Ⅱ期、Ⅲ期的肺癌患者,在術(shù)后要采取輔助化療,降低復發(fā)轉移幾率。對于Ⅲ期手術(shù)切除有困難的肺癌患者,需要采取術(shù)前新輔助化療來(lái)縮小腫瘤,然后采取手術(shù)根治性切除。對于Ⅳ期的患者,需要采取姑息性的化療,進(jìn)行肺癌腫瘤的控制。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
肺癌患者胃痛怎么辦?
由于接受化療的關(guān)系會(huì )引起消化道的一些反應,因為化療藥物刺激大腦的嘔吐中樞,并且胃腸道粘膜受損會(huì )造成胃疼等一些反應,建議平時(shí)可以食用米湯、鮮藕汁等,在治療期間不要亂用藥,多注意休息。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
帶有引流瓶的晚期肺癌患者該注意什么?
帶引流瓶是因為肺癌導致了大量的胸腔積液,下流的目的就是可以持續的對胸腔積液進(jìn)行引流,減少穿刺次數,減輕患者呼吸困難的程度。帶引流瓶的話(huà)要注意穿刺點(diǎn)的衛生,要定期的對此處進(jìn)行消毒,以防發(fā)生感染。其次要每天更換引流袋,目的也是為了預防逆行感染。第三,要定期用生理鹽水沖管,以免發(fā)生引流管阻塞。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
肺癌患者如何合理飲食
肺癌患者除了要禁煙禁酒以外,飲食上還需要做到這幾點(diǎn):第一、走出飲食誤區:癌癥患者的忌口,應因證而異、因人而異、因治療方法而異。第二、合理選擇飲食:避免食用含有致癌物質(zhì)的食物,如含有亞硝酸鹽類(lèi)的,腌制類(lèi)蔬菜、肉類(lèi)、發(fā)霉、煙熏、腐敗等不新鮮食物。第三、努力提高食欲。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺癌患者的飲食禁忌是什么?
肺癌患者在患病期間飲食方面要注意禁忌食用豬頭肉、狗肉、蕎麥面等發(fā)物。這些食物有助于生熱化火,可能會(huì )引起咳嗽等癥狀而影響到肺部正常功能,對于肺癌病情恢復不利。另外,也要注意避免食用辣椒、蔥、蒜、胡椒等刺激性過(guò)強的食物,這些食物會(huì )刺激呼吸道,導致咳嗽等癥狀加重,也不利于病情的恢復。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
小細胞肺癌患者中晚期有什么癥狀
小細胞肺癌中晚期會(huì )出現強烈的咳嗽,并且痰中帶血或者是咳血,有明顯的胸腔積液會(huì )出現呼吸困難,顏面部出現水腫、頭痛、頭暈、聲音嘶啞、視力下降等癥狀。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺癌患者化療后可以吃烏雞嗎
肺癌的患者在實(shí)施化療以后,由于身體虛弱或者是營(yíng)養不良,必須要及時(shí)的增強營(yíng)養,可以吃烏雞,這個(gè)沒(méi)什么問(wèn)題,吃烏雞可以增強營(yíng)養,穩定體質(zhì),對于疾病的救治是有協(xié)助的,同時(shí)有肺癌的患者在化療以后有可能會(huì )再次出現貧血或者是血細胞的增加,尤其是白細胞數量的增加,通過(guò)吃烏雞可以獲得協(xié)助。需要聲明注意不要吃生冷辛辣具有刺激性的食物,要避免暴飲暴食,盡量做到少食多餐。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
肺癌患者化療后出現不良反應怎么辦
如果患者出現這些不良反應,可以針對處理。其實(shí)患者在化療的時(shí)候,我們已經(jīng)給您用了胃黏膜保護劑,比如奧美拉唑、潘多拉唑、鋁碳酸鎂片,如果還有出現腹脹的話(huà),我們可以使用莫沙必利、甲基孕酮片。等化療結束以后,這些不良反應才會(huì )慢慢減少,如果患者承受不了這些不良反應,可以選擇不良反應小一點(diǎn)的化療藥物,或者單藥治療。
董潤 副主任醫師 第二軍醫大學(xué)長(cháng)征醫院
肺癌患者會(huì )一直咳嗽嗎
肺癌患者不一定一直咳嗽,但咳嗽是常見(jiàn)癥狀之一,可能與腫瘤位置、病情進(jìn)展或并發(fā)癥有關(guān)??人缘某掷m性和嚴重程度因人而異,需結...
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什么叫疼痛性休克

疼痛性休克是指由劇烈疼痛刺激引發(fā)的急性循環(huán)衰竭狀態(tài),屬于休克的一種特殊類(lèi)型。當機體受到嚴重創(chuàng )傷、內臟穿孔、大面積燒傷等劇烈疼痛刺激時(shí),可能通過(guò)神經(jīng)反射導致血管擴張、血壓驟降,進(jìn)而出現面色蒼白、冷汗、脈搏細速、意識模糊等休克表現。

疼痛性休克的發(fā)病機制與神經(jīng)內分泌系統過(guò)度激活有關(guān)。劇烈疼痛刺激會(huì )促使交感神經(jīng)興奮,大量釋放兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì),初期引起心率增快、血管收縮。但若疼痛持續未緩解,血管活性物質(zhì)耗竭后反而導致外周血管擴張,血液淤積在微循環(huán)中,有效循環(huán)血量銳減。同時(shí),疼痛還可能通過(guò)迷走神經(jīng)反射引起心率減慢,進(jìn)一步加重循環(huán)障礙。典型表現為血壓低于90/60毫米汞柱、尿量減少、皮膚濕冷及意識改變,嚴重時(shí)可進(jìn)展為多器官功能衰竭。

臨床中需注意與其他類(lèi)型休克鑒別。失血性休克常有明確外傷或出血史,心源性休克多伴心肌梗死或心律失常,而疼痛性休克以突發(fā)劇烈疼痛為前驅癥狀。部分患者疼痛刺激消除后休克癥狀可自行緩解,但若原發(fā)疾病未處理仍可能復發(fā)。對于疑似疼痛性休克患者,應立即評估生命體征,建立靜脈通路補液,同時(shí)針對疼痛原因采取鎮痛治療,如使用鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊等藥物,并盡快處理原發(fā)病灶。

預防疼痛性休克需重視急性疼痛的早期干預。對于重大創(chuàng )傷、術(shù)后或急腹癥患者,應及時(shí)給予規范化鎮痛治療,避免疼痛持續加重。日常生活中突發(fā)劇烈胸痛、腹痛或外傷后疼痛,不應強忍拖延,須立即就醫排查病因。休克屬于危急重癥,一旦發(fā)生需保持患者平臥位、保暖并迅速送醫,途中密切監測呼吸和脈搏變化。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃腸有息肉有什么癥狀表現
胃腸息肉的癥狀因大小、位置及病理性質(zhì)而異,小息肉常無(wú)明顯表現,而較大或特殊位置的息肉可能引發(fā)慢性便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀。針對這種情況,建議發(fā)現異常后及時(shí)就醫進(jìn)行內鏡檢查以明確診斷。 1、無(wú)癥狀小息肉 許多小型胃腸息肉在早期可能沒(méi)有明顯癥狀,特別是胃鏡或腸鏡檢查未發(fā)現之前,患者往往毫無(wú)察覺(jué)。這類(lèi)息肉多在體檢時(shí)被意外發(fā)現。盡管無(wú)癥狀,但需要長(cháng)期隨訪(fǎng),以監測是否發(fā)展為癌變傾向。 2、慢性便血 較大的腸息肉可能對腸道黏膜造成摩擦和破損,從而引發(fā)便血。血液顏色多為鮮紅色或暗紅色,且可能混合在大便中。長(cháng)期便血可能導致貧血,出現乏力、頭暈等癥狀。如果存在頻繁便血,需高度關(guān)注,盡早進(jìn)行腸鏡檢查。 3、腹痛及腹部不適 部分胃或腸息肉的突出形態(tài)可能造成局部腸道梗阻,患者可能伴隨隱隱的腹痛、不適或局部脹氣感,尤其是進(jìn)餐后加重。胃息肉可能導致胃脹、反酸,甚至繼發(fā)感染,引發(fā)更嚴重的胃部病變。 4、排便習慣改變 腸息肉較大時(shí)可能刺激腸道環(huán)境,導致患者出現腹瀉、便秘交替的排便習慣異常。部分患者可能感到有不完全排便的感覺(jué),甚至出現黑便,這是需就醫的危險信號之一。 建議 胃腸息肉雖多為良性,但部分具有癌變風(fēng)險,尤其是結腸腺瘤性息肉或多發(fā)性家族性息肉病患者風(fēng)險更高。息肉發(fā)現后應定期隨訪(fǎng),必要時(shí)進(jìn)行摘除治療。尤其是有以下情況時(shí)需盡快就醫:反復便血、劇烈腹痛、黑便或食欲顯著(zhù)下降,避免耽誤病程。 息肉雖小,卻可能帶來(lái)大問(wèn)題。及時(shí)體檢和定期胃腸鏡檢查是防控關(guān)鍵,也是預防胃腸道惡性病變的重要手段??茖W(xué)維護腸胃健康,養成規律飲食和生活作息習慣同樣不可忽視。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
地高辛片中毒的治療
地高辛片中毒需要迅速就醫并接受專(zhuān)業(yè)治療,包括停藥、藥物拮抗和支持治療等。關(guān)鍵措施包括清除毒物、對癥處理和應用特異性解毒藥物,以避免嚴重并發(fā)癥。 1、停藥并清除毒物: 一旦出現地高辛中毒癥狀,應立即停用地高辛片,以免藥物進(jìn)一步積累。為了清除已在胃腸道的殘余藥物,可在醫療人員指導下采取洗胃或使用活性炭吸附毒物的措施。如果已服用地高辛時(shí)間較長(cháng),這些方法可能效果有限。 2、尋求特異性解毒治療: 地高辛抗體片段Digoxin-specific antibody fragments, 如DigiFab或DigiBind是治療地高辛中毒的特效藥,可快速中和過(guò)量的地高辛。這種藥物通常用于嚴重中毒患者,如伴隨心律失常、心臟驟?;蚋哜浹Y等危及生命的情況。劑量需要根據患者情況由專(zhuān)業(yè)醫生決定。 3、補充電解質(zhì)和對癥支持治療: 地高辛中毒常導致鉀離子水平異常,可能表現為低鉀或高鉀血癥。及時(shí)監測血鉀水平并調整電解質(zhì)平衡非常重要。低鉀血癥時(shí),可通過(guò)靜脈補充鉀離子解決;而高鉀血癥則可能需要結合鈣劑、葡萄糖加胰島素等治療進(jìn)行降鉀。如果患者出現心律不齊或心臟功能不全,還需對癥處理,例如使用抗心律失常藥物如利多卡因或暫時(shí)停用其他干擾心臟傳導的藥物。 中毒后的治療效果關(guān)鍵在于及時(shí)和精準,任何出現惡心、嘔吐、視覺(jué)異常如黃綠視、嚴重心律不齊等地高辛中毒癥狀時(shí),都應盡快聯(lián)絡(luò )醫護人員。盡可能養成按時(shí)按量服藥的習慣,避免自行調整劑量,同時(shí)密切監測體內地高辛水平,減少中毒風(fēng)險。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
手術(shù)后可以吃韭菜餃子嗎
手術(shù)后一般建議避免食用韭菜餃子,原因是韭菜屬于纖維含量較高且味道較刺激的食材,可能會(huì )增加胃腸負擔或引起術(shù)后不適。建議根據手術(shù)類(lèi)型選擇易消化、溫和且營(yíng)養豐富的食物。 1、攝入韭菜的潛在風(fēng)險 韭菜富含膳食纖維,具有一定的刺激性,食用后容易引起腸胃蠕動(dòng)加快。對于剛進(jìn)行腹部手術(shù)、胃腸道手術(shù)或其他需要胃腸調理的患者,韭菜可能會(huì )增加術(shù)后腹脹、腹痛或消化不良的風(fēng)險。韭菜的味道較為辛辣刺激,可能導致部分敏感人群術(shù)后容易出現胃酸分泌過(guò)多的情況,這會(huì )影響傷口恢復。 2、術(shù)后飲食的選擇原則 手術(shù)后飲食要滿(mǎn)足兩個(gè)基本原則:一是減少胃腸負擔,二是促進(jìn)身體恢復。剛手術(shù)后通常建議進(jìn)食易消化、溫和的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蛋花湯、山藥泥等,防止對術(shù)后虛弱的消化系統造成額外壓力。隨著(zhù)身體逐漸恢復,可逐步增加軟食和清淡固體食物,如蒸蛋、清蒸魚(yú)等。 3、健康的替代選擇 對于想吃餃子的人,可選擇不含韭菜、更加溫和的餡料,如雞蛋和嫩菠菜、胡蘿卜和豬肉或南瓜泥等。同時(shí)使用全麥餃子皮替代精制面粉制成的餃子,可提供更多營(yíng)養。蒸餃或水煮餃子比油炸更適合手術(shù)后恢復期的飲食。 4、恢復后如何安全食用韭菜 如果患者非常喜歡吃韭菜,可以在術(shù)后完全康復、消化功能恢復正常后再逐步嘗試少量食用清炒韭菜或韭菜餃子。建議控制食量,并注意觀(guān)察是否有不適癥狀。如果之前對韭菜有過(guò)敏或消化困難史,應咨詢(xún)醫生再決定是否食用。 手術(shù)后的恢復期飲食對身體康復至關(guān)重要,建議聽(tīng)從醫生或營(yíng)養師的建議,合理調整膳食結構。避免攝入刺激性或難消化的食物,耐心等待身體恢復后再選擇適合的飲食,確保健康和安全。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急支糖漿治療風(fēng)熱咳嗽還是風(fēng)寒咳嗽

急支糖漿主要用于治療風(fēng)熱咳嗽。急支糖漿由魚(yú)腥草、金蕎麥、四季青等中藥組成,具有清熱解毒、化痰止咳的功效,適用于風(fēng)熱犯肺或痰熱壅肺所致的咳嗽,表現為咳嗽痰黃、咽喉腫痛等癥狀。風(fēng)寒咳嗽多因外感風(fēng)寒引起,表現為咳嗽痰白、鼻塞流清涕等,此時(shí)不宜使用急支糖漿。

風(fēng)熱咳嗽多由外感風(fēng)熱邪氣或體內郁熱上犯于肺導致,常伴隨發(fā)熱、咽痛、痰液黏稠發(fā)黃等癥狀。急支糖漿中的魚(yú)腥草能清熱解毒,金蕎麥可清肺化痰,四季青有助于涼血消腫,這些成分協(xié)同作用可緩解風(fēng)熱咳嗽。風(fēng)寒咳嗽則因寒邪束表、肺氣失宣所致,需用辛溫解表類(lèi)藥物如通宣理肺丸,若誤用寒涼性質(zhì)的急支糖漿可能加重癥狀。

使用急支糖漿時(shí)需注意辨證施治,風(fēng)寒咳嗽患者應避免服用。服藥期間忌食辛辣油膩食物,若咳嗽持續超過(guò)一周或出現高熱、胸痛等癥狀應及時(shí)就醫。兒童、孕婦及哺乳期婦女應在醫師指導下使用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用??人云陂g可適量飲用溫開(kāi)水,保持室內空氣流通,避免煙霧刺激。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
尿蛋白偏高應該怎么治療
尿蛋白偏高可能提示腎臟受損,應盡快明確病因,以便進(jìn)行針對性治療,包括藥物治療、飲食調理和日常護理等多種方法,盡早控制病情,避免進(jìn)一步惡化。 1、尿蛋白偏高的常見(jiàn)原因 尿蛋白偏高的主要原因包括遺傳性疾病、環(huán)境因素和其他疾病引發(fā)的腎臟損傷。 遺傳因素:某些遺傳性疾病可能導致腎功能異常,比如遺傳性腎炎或多囊腎,這些情況可能伴隨尿蛋白偏高。 環(huán)境因素:長(cháng)期接觸毒性化學(xué)物質(zhì)、服用腎毒性藥物、感染等可能損傷腎小球,引發(fā)尿蛋白增高。 自身疾?。?型或2型糖尿病、高血壓等慢性疾病常引發(fā)腎臟病變。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病也會(huì )使尿蛋白升高,是最常見(jiàn)的誘因之一。 生理性因素:如劇烈運動(dòng)、發(fā)熱、脫水等情況下也可能出現一過(guò)性尿蛋白升高,但通常不具嚴重性。 2、尿蛋白偏高的治療方法 1藥物治療: 腎病引起的尿蛋白偏高可使用血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦,幫助減輕腎小球內壓力,降低尿蛋白。 針對免疫性病因引起的尿蛋白增高如腎病綜合征,可能需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 有細菌感染的情況,抗生素如頭孢類(lèi)藥物可幫助控制感染繼發(fā)的腎損害。 2飲食調理: 高尿蛋白患者應優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,限制動(dòng)物蛋白如紅肉,多選擇大豆制品、雞蛋清等。 限鹽飲食有助于控制高血壓及避免水腫出現,推薦每日鹽攝入不超過(guò)5克。 補充豐富的膳食纖維如全麥食品、蔬菜,避免高脂高糖飲食,幫助減輕腎臟負擔。 3日常護理: 控制血糖、血壓水平,管理好糖尿病或高血壓。 適當運動(dòng)可以增加血液循環(huán),但避免劇烈運動(dòng),以免加重腎臟負擔。 避免濫用藥物,尤其是易損傷腎臟的解熱鎮痛藥如布洛芬。 對于尿蛋白偏高,無(wú)論癥狀輕重,都建議盡早就醫明確病因,遵醫囑治療,定期復查尿常規與腎功能。及時(shí)干預可預防病情惡化,保護腎臟功能。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
鼻孔里把衛生紙塞進(jìn)去了

鼻孔里塞入衛生紙通??梢宰孕腥〕?,若出現無(wú)法取出或鼻腔不適的情況,建議及時(shí)就醫。鼻腔異物可能引起黏膜損傷或感染,需謹慎處理。

衛生紙質(zhì)地柔軟,多數情況下不會(huì )對鼻腔造成嚴重損傷??蓢L試用鑷子輕輕夾取,或通過(guò)擤鼻動(dòng)作將紙團排出。操作時(shí)需保持光線(xiàn)充足,動(dòng)作輕柔,避免將異物推向更深位置。若異物位置較淺且未出現疼痛、出血等癥狀,通常無(wú)需特殊治療。

若衛生紙塞入過(guò)深或卡在鼻腔狹窄處,可能導致黏膜劃傷、鼻出血甚至繼發(fā)感染。兒童或老年人因鼻腔結構特殊或配合度差,更易發(fā)生此類(lèi)情況。此時(shí)強行取出可能加重損傷,需由醫生使用專(zhuān)業(yè)器械如鼻內鏡輔助清理。若伴隨持續鼻塞、流膿涕或發(fā)熱,可能提示感染,需遵醫囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒等。

日常應避免將異物塞入鼻腔,尤其是兒童玩耍時(shí)家長(cháng)需加強看護。若發(fā)生類(lèi)似情況,保持冷靜并評估異物位置,必要時(shí)盡快就醫。鼻腔黏膜修復期間可適當使用生理鹽水噴霧清潔,避免用力擤鼻或摳挖,防止二次損傷。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
孩子鼻炎脾虛怎么辦?

孩子鼻炎脾虛可通過(guò)調整飲食、中醫調理、藥物治療、物理治療、改善生活習慣等方式干預。鼻炎脾虛可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、飲食不當、免疫功能紊亂、慢性炎癥等因素有關(guān)。

1、調整飲食

飲食上需避免生冷、油膩及刺激性食物,適當增加山藥、蓮子、芡實(shí)等健脾食材。脾虛患兒可每日少量多餐,選擇易消化的米粥、南瓜等,避免暴飲暴食加重胃腸負擔。合并過(guò)敏性鼻炎時(shí),需規避已知過(guò)敏原如牛奶、雞蛋等。

2、中醫調理

脾虛型鼻炎可遵醫囑使用參苓白術(shù)散、補中益氣湯等方劑,配合艾灸足三里、中脘等穴位。中醫認為脾虛易生濕,可選用茯苓、白術(shù)等藥材代茶飲,但需根據體質(zhì)辨證用藥。推拿可選擇捏脊、摩腹等改善脾胃功能。

3、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解鼻黏膜水腫,脾虛腹瀉者可配合醒脾養兒顆粒調節胃腸功能。合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,但須嚴格遵循兒科劑量。

4、物理治療

鼻腔沖洗使用生理性海水鼻腔噴霧器每日清潔1-2次,減少過(guò)敏原滯留。脾虛伴鼻塞者可嘗試熱敷鼻梁及迎香穴,溫度不超過(guò)40℃。霧化吸入布地奈德混懸液可減輕黏膜炎癥反應,需在醫生指導下操作。

5、改善生活習慣

保證充足睡眠,學(xué)齡兒童每日睡眠不少于9小時(shí)。避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,居家保持通風(fēng)干燥。適度進(jìn)行八段錦、散步等溫和運動(dòng),忌劇烈活動(dòng)耗氣。冬季注意頸部及足部保暖,減少冷空氣對呼吸道的刺激。

家長(cháng)需定期監測孩子鼻塞、流涕癥狀及大便性狀,記錄可能誘發(fā)癥狀的食物或環(huán)境因素。脾虛患兒應長(cháng)期調理,避免過(guò)度使用抗生素。若出現持續發(fā)熱、膿性鼻涕或體重下降,須及時(shí)就診耳鼻喉科及兒科。日??砂茨Ω共看龠M(jìn)消化,培養飯前洗手、飯后漱口等衛生習慣,減少呼吸道感染概率。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
新生兒房間隔缺損1.5毫米嚴重嗎?

新生兒房間隔缺損1.5毫米通常不嚴重,屬于小型缺損,多數可自然閉合。房間隔缺損是心臟左右心房之間的間隔存在異常開(kāi)口,1.5毫米的缺損較小,對心臟功能影響輕微。

小型房間隔缺損在新生兒期較為常見(jiàn),由于缺損較小,血液分流量少,通常不會(huì )引起明顯癥狀。多數患兒在生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中,缺損會(huì )隨著(zhù)心臟組織的生長(cháng)而逐漸閉合,無(wú)需特殊治療。家長(cháng)需定期帶患兒進(jìn)行心臟超聲檢查,監測缺損變化情況,同時(shí)注意觀(guān)察患兒是否有呼吸急促、喂養困難、體重增長(cháng)緩慢等異常表現。

少數情況下,房間隔缺損可能伴隨其他心臟結構異?;蜻z傳綜合征,此時(shí)需進(jìn)一步評估。若缺損未閉合且逐漸增大,或出現肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥,可能需要醫療干預。但1.5毫米的缺損極少導致此類(lèi)情況,家長(cháng)無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)。

日常護理中,家長(cháng)應保持新生兒喂養規律,避免嗆奶,注意保暖以防呼吸道疾病。母乳喂養有助于增強免疫力,減少感染風(fēng)險。若發(fā)現患兒口唇青紫、呼吸頻率異常增快或體重不增,應及時(shí)就醫復查心臟超聲。定期隨訪(fǎng)是管理小型房間隔缺損的關(guān)鍵,多數患兒預后良好。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
膽囊小結石會(huì )自己消失嗎

膽囊小結石一般不會(huì )自行消失,但部分膽固醇性小結石可能通過(guò)藥物溶解或飲食調整排出。膽囊結石的形成與膽汁成分失衡、膽固醇過(guò)飽和等因素有關(guān),建議定期復查并遵醫囑干預。

膽固醇性膽囊小結石在特定條件下可能被藥物溶解或隨膽汁排出。這類(lèi)結石質(zhì)地較軟,體積通常小于5毫米,若患者膽汁酸分泌正常且膽囊收縮功能良好,口服熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物可能幫助溶解結石。同時(shí)低脂飲食可減少膽固醇攝入,促進(jìn)膽汁排泄,部分小結石可能通過(guò)膽管進(jìn)入腸道。但該過(guò)程需數月甚至更長(cháng)時(shí)間,且成功率受結石成分、膽囊功能等多因素影響。

多數膽囊結石或鈣化性結石難以自行消除。此類(lèi)結石結構致密,藥物難以滲透分解,長(cháng)期滯留可能刺激膽囊壁引發(fā)炎癥或增大。若結石嵌頓在膽囊頸部,可能誘發(fā)膽絞痛或急性膽囊炎。超聲檢查顯示結石伴膽囊壁增厚、膽汁淤積時(shí),需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)等治療。無(wú)癥狀結石也建議每6-12個(gè)月復查,觀(guān)察大小及位置變化。

保持規律飲食、避免高膽固醇食物可降低結石增大風(fēng)險。每日適量飲水有助于稀釋膽汁,適度運動(dòng)促進(jìn)膽囊排空。若出現右上腹隱痛、飯后腹脹或脂肪瀉等癥狀,應及時(shí)就醫評估。藥物溶石治療需嚴格遵循醫囑,不可自行服用排石藥物以免引發(fā)膽管梗阻。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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