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先天性哮喘可能由遺傳因素、孕期環(huán)境暴露、免疫系統發(fā)育異常、氣道結構異常等原因引起,可通過(guò)環(huán)境控制、藥物治療、免疫調節、定期隨訪(fǎng)等方式干預。
1、遺傳因素父母有哮喘或過(guò)敏史可能增加子女患病概率,建議家長(cháng)避免煙草暴露等誘因,患兒可遵醫囑使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇氣霧劑等藥物控制癥狀。
2、孕期環(huán)境母親妊娠期接觸二手煙、空氣污染或頻繁感染可能影響胎兒肺部發(fā)育,家長(cháng)需保持居住環(huán)境清潔,必要時(shí)在醫生指導下使用異丙托溴銨溶液、丙酸氟替卡松吸入劑進(jìn)行霧化治療。
3、免疫異常Th1/Th2細胞失衡可能導致氣道高反應性,表現為反復喘息和胸悶,可能與呼吸道合胞病毒感染等有關(guān),需通過(guò)血常規和肺功能檢查確診,常用藥物包括茶堿緩釋片、糠酸莫米松鼻噴霧劑。
4、氣道畸形先天性氣管軟化或支氣管狹窄等結構問(wèn)題會(huì )誘發(fā)喘息,胸部CT可明確診斷,嚴重時(shí)需行支氣管成形術(shù),急性發(fā)作期可使用硫酸特布他林霧化液緩解癥狀。
患兒應避免劇烈運動(dòng)和冷空氣刺激,定期監測肺功能,家中備好應急藥物,出現呼吸急促或口唇發(fā)紺需立即就醫。
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