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胰腺癌必須做引流嗎

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2023-08-03 11:55 22人閱讀

問(wèn)題描述:胰腺癌必須做引流嗎

醫生回答(1)

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胰腺癌轉移咋醫治好
你好根據你的情況需要手術(shù)治療、放射線(xiàn)治療以及化學(xué)治療和生物治療。多吃有抗癌作用的食物,增加營(yíng)養補充維生素微量元素蛋白質(zhì)。避免不良刺激。保持心情舒暢注意休息。,等到胰腺癌病情得到緩解的時(shí)候,患者切忌停藥或者更換藥物治療,如果選擇了手術(shù)治療,術(shù)后一定要重視自身的護理工作,并且注意補充維生素,多吃清淡的食物,希望患者病情可以得到緩解。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胰腺囊腫和胰腺癌之間有什么區別
胰腺癌是一種惡性程度高,治療難度大,預后差的疾病,對患者的身體健康影響也是比較大的。胰腺囊腫一般為良性,且患者在患病大都不會(huì )出現明顯的癥狀。很多胰腺囊腫患者都是在體檢時(shí)發(fā)現的情況,其中假性胰腺囊腫主要發(fā)生在胰腺炎術(shù)后。網(wǎng)上通過(guò)血液檢驗,腫瘤標志物的篩查,以及ct等影像學(xué)等輔助檢查,可以對兩者進(jìn)行區分。胰腺癌是一種惡性疾病,可導致患者的生命安全受到嚴重的威脅,而胰腺囊腫則是一種良性疾病,對患者身體健康的影響較小,應當引起患者及其家屬的重視。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
胰腺癌會(huì )持續痛嗎
胰腺癌是會(huì )出現持續性的疼痛,不同的患者對于疼痛的敏感程度是不一樣。胰腺癌主要的癥狀為疼痛、黃疸的癥狀。疼痛主要還是由于腫瘤增大及周?chē)M織浸潤引起的。對于疼痛的治療,主要在于口服止痛的藥物治療。胰腺癌早期是可以采取手術(shù)治療,手術(shù)治療后一般來(lái)說(shuō)疼痛是會(huì )明顯減輕的。其次對于無(wú)法采取根治性手術(shù)治療的患者,是可以采取超聲聚焦刀治療及氬氦刀冷凍消融治療,腫瘤控制的同時(shí)疼痛也是可以得到減輕的情況。其次可以考慮采取芬太尼透皮貼劑外用止痛。
王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
胰腺癌晚期轉移至肝臟怎么治療
最好是中藥治療,本人是醫療工作者,并非反對西醫西藥,只是西醫方面確實(shí)沒(méi)有什么更好的方法,只能是手術(shù)、放療、化療,切了再切,直到生命結束,病人一直在痛苦中度過(guò)。從中醫角度講,中醫認為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的,中醫認為治療癌癥要以"軟堅散結"為原則,通過(guò)qi澳牌常規藥物中草藥將硬結打散,可延長(cháng)生命、減輕痛苦、防止復發(fā)轉移,最終實(shí)現"長(cháng)期帶瘤生存"。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
胰腺癌患者需要放療嗎
胰腺癌患者可以采取放療,尤其是針對胰腺癌晚期伴遠處轉移的患者。該類(lèi)患者在進(jìn)行手術(shù)治療后,可同時(shí)采用放化療鞏固病情,防止復發(fā)。但是胰腺這個(gè)器官比較特殊,對于放療有較高的抵抗性,放射治療的效果并不是特別明顯,且存在于胰腺旁邊的器官對于放射治療的耐受性較差,所以在對胰腺癌患者進(jìn)行放射治療的時(shí)候,通常采用定向放療技術(shù),防止損害周?chē)鞴?。早期手術(shù)治療是治療胰腺癌最有效的方法,但是由于胰腺癌的早期癥狀并不明顯,當患者明顯發(fā)生黃疸、腹痛等癥狀時(shí),去醫院就診往往已經(jīng)錯過(guò)了最佳的手術(shù)治療時(shí)機。所以一旦身體出現黃疸、腹部不適、腹瀉等癥狀時(shí),一定要及早去醫院完善相關(guān)檢查,積極治療。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
胰腺癌發(fā)生肝轉移是否需要化療
胰腺癌肝轉移不能使用手術(shù)治療,進(jìn)行化療是不錯的方法,一般需要化療四到六個(gè)療程,因為它的副作用很大,也會(huì )對身體非常有害,它也可以在化療期間合并使用中醫,配合中藥調理,效果會(huì )好很多。推薦你要保持心情舒暢的生活規律,適當的運動(dòng)來(lái)保證睡眠,還能起到幫助身體恢復。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
胰腺癌術(shù)后放屁臭怎么回事
胰腺癌術(shù)后放屁臭的主要原因,還是因為胃腸功能未恢復及胃腸功能紊亂導致的。胰腺癌術(shù)后胰液分泌減少及胃腸蠕動(dòng)功能障礙,影響食物消化。出現腸胃積氣較多及腸道菌群紊亂,導致患者放屁較多且較臭。出現這種情況可以適當增加運動(dòng),促進(jìn)胃腸功能恢復,并且調整飲食,多吃清淡易消化飲食和一些新鮮的蔬菜和水果,也可以酌情使用一些促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,如莫沙必利或者嗎丁啉等藥物。
劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胰腺癌會(huì )引起腎衰竭嗎
胰腺癌的疾病本身一般不會(huì )引起腎功能衰竭的表現。而當胰腺癌確診之后,采用化療或者靶向藥物治療的時(shí)候,這些治療胰腺癌的藥物可能因為藥物所帶來(lái)的不良反應,會(huì )引起腎臟的不同程度的損傷。如果這些腎損傷不能給予及時(shí)的治療和處理,就有可能出現腎功能衰竭的現象。尤其對于一些伴有高血壓、糖尿病等基礎疾病的晚期胰腺癌病人,更加容易造成對腎臟的損傷,容易誘發(fā)腎功能衰竭的出現。所以,當晚期的胰腺癌病人,尤其是老年、身體狀態(tài)不佳的胰腺癌病人進(jìn)行化療的時(shí)候,要特別注意藥物所引起的對腎功能損傷的不良反應。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
胰腺癌晚期都有哪些癥狀?
胰腺癌是一種嚴重的癌癥,主要發(fā)生在患者的胰腺,但它也能引起轉移等現象,從而造成極大的危害。晚期可于上腹部觸及結節狀、質(zhì)硬之腫塊。如果黃疸伴有膽囊增大,它是胰頭癌的重要基礎。由于膽汁淤積,肝腫大通常是可觸知的。例如,當癌癥壓迫脾靜脈或脾靜脈血栓形成時(shí),可觸及脾腫大。晚期胰腺癌患者可能會(huì )出現腹水,并且左側鎖骨上或直腸前部可能會(huì )有堅硬且增大的轉移性淋巴結凹陷。胰腺癌的晚期癥狀包括腹痛、腫塊、黃疸、消瘦乏力、嘔血、黑便等。建議多吃清亮營(yíng)養的食物,改善身體營(yíng)養,少食多餐。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
胰腺癌術(shù)后腹部有氣是怎么回事
胰腺癌會(huì )引發(fā)胃腸功能障礙,再次出現腹痛腹痛等癥狀,在手術(shù)后再次出現腹部脹氣的情況,不剔除有病發(fā)和岔開(kāi)的可能會(huì ),建議去醫院實(shí)施詳細的仔細檢查,明確具體病因后對癥救治,胰腺癌是預后最差的惡性腫瘤之一,建議始終保持樂(lè )觀(guān)向上的心態(tài),積極互相配合救治,多留意歇息和防寒,預防工作受寒。需要聲明注意不要熬夜,少吃油炸的食品,保持生活作息時(shí)間的規律,避免疲勞和熬夜的發(fā)生。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
胰腺癌怎么引起的早期癥狀
胰腺癌早期可能表現為上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黃疸、脂肪瀉等癥狀。胰腺癌通常由長(cháng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、遺傳因素、高脂飲食等原因引起。1.上腹隱痛胰腺癌早期可能引起上腹部持續性隱痛或鈍痛,疼痛可能向背部放射。這種...
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胰腺癌為什么會(huì )有黃疸
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胰腺癌早期ct平掃能發(fā)現嗎
胰腺癌早期通過(guò)CT平掃通常難以發(fā)現,多數需增強CT或MRI檢查。胰腺癌早期癥狀隱匿,影像學(xué)表現不典型,常規平掃可能遺漏微小病灶。CT平掃對胰腺癌的檢出率受病灶大小和位置影響較大。早期腫瘤直徑小于2厘米時(shí),平掃圖像上胰腺組織密度變化不明顯,與正常腺體難以區分。部分病例僅表現為胰腺輪廓輕微膨隆或局部結構模糊,易被誤判為胰腺炎或脂肪浸潤。平掃對胰頭部位腫瘤的敏感性...
胰腺癌b超能看出來(lái)嗎
胰腺癌通過(guò)B超檢查可能發(fā)現異常,但確診需結合增強CT或MRI等進(jìn)一步檢查。胰腺癌早期診斷困難,B超對胰腺頭頸部腫瘤檢出率較高,但對體尾部腫瘤可能漏診。B超檢查對胰腺癌的敏感性受腫瘤大小和位置影響。直徑超過(guò)2厘米的胰腺腫瘤...
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左耳耳鳴伴聽(tīng)力減弱可能由耵聹栓塞、噪聲性耳聾、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起,可通過(guò)清理耳道、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。

1、耵聹栓塞

外耳道耵聹積聚可能阻塞耳道,導致傳導性聽(tīng)力下降和耳鳴。癥狀表現為耳悶脹感、自聽(tīng)增強,可能伴隨輕微疼痛。需由醫生使用耵聹鉤或生理鹽水沖洗清除,避免自行掏耳損傷鼓膜。若繼發(fā)感染可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物。

2、噪聲性耳聾

長(cháng)期暴露于高強度噪聲環(huán)境可能損傷耳蝸毛細胞,出現高頻聽(tīng)力下降及持續性耳鳴。早期表現為對尖銳聲音敏感,后期可能發(fā)展為全頻段聽(tīng)力損失。治療需立即脫離噪聲環(huán)境,遵醫囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等神經(jīng)營(yíng)養藥物,嚴重者需佩戴助聽(tīng)器。

3、突發(fā)性耳聾

72小時(shí)內突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降,多伴隨耳鳴、耳悶感,可能與內耳微循環(huán)障礙或病毒感染有關(guān)。急性期需盡早使用地塞米松磷酸鈉注射液改善微循環(huán),聯(lián)合巴曲酶注射液降低血液粘度。超過(guò)半數患者經(jīng)規范治療可恢復部分聽(tīng)力。

4、梅尼埃病

內淋巴積水疾病典型表現為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降及低頻耳鳴,可能伴隨耳脹滿(mǎn)感。急性期可遵醫囑口服鹽酸倍他司汀片調節內淋巴液平衡,嚴重發(fā)作時(shí)肌注異丙嗪注射液控制眩暈。長(cháng)期管理需限制鈉鹽攝入,避免咖啡因和酒精刺激。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤

橋小腦角區腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí),表現為漸進(jìn)性單側聽(tīng)力下降、高頻耳鳴及平衡障礙。早期可通過(guò)頭顱MRI確診,腫瘤直徑小于3厘米可選擇伽瑪刀放射治療,較大腫瘤需行乙狀竇后入路顯微手術(shù)切除。術(shù)后可能遺留面神經(jīng)功能障礙需康復訓練。

出現單側耳鳴伴聽(tīng)力下降建議盡早就診耳鼻喉科,避免長(cháng)期佩戴耳機或接觸噪音。日??蛇m當補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng),保持規律作息避免疲勞誘發(fā)癥狀加重。突發(fā)嚴重眩暈或完全失聰需立即急診處理,延誤治療可能導致不可逆聽(tīng)力損傷。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
怎樣導致小寶寶出現結膜炎

小寶寶出現結膜炎可能與感染、過(guò)敏、異物刺激、淚道阻塞、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。結膜炎主要表現為眼瞼紅腫、分泌物增多、畏光流淚等癥狀,需根據具體病因采取針對性處理。

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細菌或病毒感染是嬰幼兒結膜炎的常見(jiàn)原因。細菌性結膜炎多由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等引起,表現為黃色膿性分泌物;病毒性結膜炎常伴隨感冒癥狀,分泌物呈水樣??勺襻t囑使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物。家長(cháng)需注意避免交叉感染,護理前后要徹底洗手。

2、過(guò)敏反應

花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)過(guò)敏性結膜炎,表現為眼瞼水腫、劇烈瘙癢?;純簳?huì )頻繁揉眼,可能加重癥狀。建議家長(cháng)保持居住環(huán)境清潔,避免接觸毛絨玩具,必要時(shí)在醫生指導下使用色甘酸鈉滴眼液或奧洛他定滴眼液緩解癥狀。

3、異物刺激

睫毛倒生、沙塵等物理刺激可導致機械性結膜炎。嬰幼兒睫毛質(zhì)地較軟,可能出現倒睫摩擦角膜。家長(cháng)發(fā)現寶寶頻繁眨眼、揉眼時(shí),應檢查眼部是否有異物,可用生理鹽水沖洗結膜囊。持續癥狀需就醫排除角膜損傷。

4、淚道發(fā)育異常

新生兒淚道未完全通暢時(shí),淚液蓄積易繼發(fā)感染。表現為單側眼部分泌物增多,按壓淚囊區有膿液溢出。家長(cháng)可遵醫囑進(jìn)行淚囊區按摩,嚴重者需行淚道探通術(shù)。使用紅霉素眼膏等藥物期間,要觀(guān)察分泌物性狀變化。

5、環(huán)境刺激

強光、游泳池含氯水質(zhì)、煙霧等環(huán)境因素可能刺激結膜。嬰幼兒結膜屏障功能較弱,外出時(shí)可佩戴寬檐帽遮光。家長(cháng)應避免在室內吸煙,游泳后及時(shí)用人工淚液沖洗眼睛。若出現持續充血,需警惕化學(xué)性結膜損傷。

預防嬰幼兒結膜炎需保持雙手清潔,定期消毒玩具和寢具。母乳喂養有助于增強免疫力,降低感染概率。出現眼瞼粘連、角膜渾濁等嚴重癥狀時(shí)須立即就醫。日常護理中避免使用毛巾反復擦拭眼睛,可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水從內向外清潔分泌物。注意觀(guān)察寶寶是否出現抓撓眼睛等異常行為,防止繼發(fā)角膜損傷。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
補鈣會(huì )導致前列腺鈣化

補鈣一般不會(huì )直接導致前列腺鈣化。前列腺鈣化多與慢性炎癥、年齡增長(cháng)或局部組織退行性變有關(guān),而鈣攝入不足或過(guò)量均可能影響健康,但兩者無(wú)明確因果關(guān)系。

前列腺鈣化是前列腺組織中鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現,常見(jiàn)于中老年男性。慢性前列腺炎反復發(fā)作可能導致腺管堵塞,分泌物滯留后鈣化;長(cháng)期久坐、憋尿等不良習慣也可能誘發(fā)局部血液循環(huán)障礙,促進(jìn)鈣鹽沉積。鈣代謝異常如甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能間接影響鈣鹽分布,但日常補鈣劑量通常不會(huì )引發(fā)此類(lèi)問(wèn)題。鈣化灶本身多為良性病變,若無(wú)尿頻、排尿困難等癥狀通常無(wú)須特殊處理。

過(guò)量補鈣可能增加腎結石風(fēng)險,但前列腺鈣化與腎結石形成機制不同。前列腺鈣化灶多由炎癥修復過(guò)程中的組織纖維化引發(fā),與飲食鈣攝入量關(guān)聯(lián)性較弱。臨床觀(guān)察顯示,血鈣水平正常人群也可能出現前列腺鈣化,而高鈣血癥患者未必發(fā)生鈣化,說(shuō)明局部組織微環(huán)境比全身鈣代謝影響更大。

建議日常鈣攝入參考膳食指南推薦量,成人每日800-1000毫克為宜,優(yōu)先通過(guò)乳制品、豆制品等食物補充。存在前列腺鈣化者應定期復查超聲,避免過(guò)度焦慮。若合并排尿異?;蛱弁?,需排查前列腺炎、增生等疾病,遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物改善癥狀,避免自行服用鈣劑干預鈣化灶。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
未婚女孩霉菌性陰炎怎么治療

未婚女孩霉菌性陰道炎可通過(guò)保持會(huì )陰清潔、調整飲食、局部用藥、口服抗真菌藥物、中醫調理等方式治療。霉菌性陰道炎通常由白色念珠菌感染、免疫力下降、長(cháng)期使用抗生素、糖尿病、會(huì )陰潮濕等因素引起。

1、保持會(huì )陰清潔

每日用溫水清洗會(huì )陰,避免使用刺激性洗液。選擇棉質(zhì)內褲并每日更換,清洗后在陽(yáng)光下晾曬。治療期間避免性生活,防止交叉感染。會(huì )陰清潔有助于減少真菌滋生環(huán)境,緩解外陰瘙癢等癥狀。

2、調整飲食

減少高糖食物攝入,如蛋糕、糖果等,因高血糖環(huán)境易促進(jìn)真菌繁殖。適量增加酸奶、大蒜等含益生菌或抗真菌成分的食物。保持均衡飲食有助于增強免疫力,輔助抑制白色念珠菌過(guò)度增殖。

3、局部用藥

可在醫生指導下使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物。用藥前需清潔會(huì )陰,避開(kāi)月經(jīng)期。局部用藥可直接作用于感染部位,緩解分泌物增多、外陰灼痛等癥狀。

4、口服抗真菌藥物

對于反復發(fā)作或嚴重感染,醫生可能開(kāi)具氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等口服藥物。需完整遵醫囑療程用藥,不可自行停藥??诜幬锿ㄟ^(guò)全身吸收發(fā)揮作用,適用于合并全身癥狀或局部治療無(wú)效者。

5、中醫調理

中醫認為該病與濕熱下注有關(guān),可選用苦參、黃柏等中藥煎湯熏洗,或服用清熱利濕方劑。需在正規中醫師指導下進(jìn)行,避免自行配伍。中藥調理注重整體平衡,適合慢性反復發(fā)作的輔助治療。

未婚女孩治療期間應避免穿緊身褲或化纖內褲,保持會(huì )陰干燥透氣。月經(jīng)期需勤換衛生巾,選擇無(wú)香型產(chǎn)品。若癥狀反復發(fā)作或伴有尿頻、發(fā)熱等表現,應及時(shí)復診排查糖尿病等潛在病因。日??蛇m當運動(dòng)增強體質(zhì),但避免過(guò)度勞累導致免疫力下降。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
甲狀腺結節鈣化治療方法有哪些
甲狀腺結節鈣化可通過(guò)超聲引導下細針穿刺活檢、甲狀腺激素抑制治療、手術(shù)治療等方式治療。甲狀腺結節鈣化通常與甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤等因素有關(guān),通常表現為頸部腫塊、吞咽困難等癥狀。 1、超聲引導下細針穿刺活檢:對于懷疑惡性鈣化結節,可在超聲引導下進(jìn)行細針穿刺活檢,以明確結節性質(zhì)。該方法具有創(chuàng )傷小、準確性高的特點(diǎn),適用于結節直徑大于1厘米或超聲檢查提示惡性特征的患者。 2、甲狀腺激素抑制治療:對于良性鈣化結節,可采用甲狀腺激素抑制治療,如口服左甲狀腺素鈉片50-100μg/天,通過(guò)抑制促甲狀腺激素分泌,減緩結節生長(cháng)。該治療需在醫生指導下進(jìn)行,并定期監測甲狀腺功能。 3、手術(shù)治療:對于惡性或疑似惡性的鈣化結節,需進(jìn)行手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括甲狀腺腺葉切除術(shù)和甲狀腺全切除術(shù)。手術(shù)適應癥包括結節直徑大于4厘米、穿刺活檢確診為惡性或伴有明顯壓迫癥狀的患者。 4、定期隨訪(fǎng):對于無(wú)癥狀的良性鈣化結節,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查,監測結節大小和形態(tài)變化。隨訪(fǎng)期間若發(fā)現結節迅速增大或出現惡性特征,需及時(shí)調整治療方案。 5、生活方式調整:患者應保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入含碘食物,如海帶、紫菜等。同時(shí),保持情緒穩定,避免長(cháng)期精神壓力,有助于甲狀腺功能的穩定和結節的控制。 甲狀腺結節鈣化患者在日常飲食中應注意均衡營(yíng)養,適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果等。避免高碘飲食,減少海產(chǎn)品的攝入。適度運動(dòng)如散步、瑜伽等有助于緩解壓力,改善甲狀腺功能。同時(shí),定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查和超聲監測,及時(shí)發(fā)現和處理異常情況,是管理甲狀腺結節鈣化的重要措施。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
小孩疝氣用不用做手術(shù)

小孩疝氣是否需要手術(shù)需根據病情決定,多數腹股溝斜疝患兒在1歲內可自愈,但出現嵌頓、反復發(fā)作或年齡超過(guò)2歲者通常需手術(shù)干預。疝氣主要是腹壁薄弱導致臟器突出形成的可復性包塊,常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或腹壓增高情況。

嬰幼兒腹股溝斜疝在1歲前有較高自愈概率,尤其半歲內發(fā)現的較小疝囊可能隨腹肌發(fā)育逐漸閉合。此時(shí)可采取保守觀(guān)察,避免劇烈哭鬧、便秘等腹壓增高行為,使用疝氣帶需謹慎防止皮膚損傷或腸管壓迫。若包塊突出頻率低且易于回納,可暫緩手術(shù)優(yōu)先監測生長(cháng)發(fā)育。

當疝囊頻繁脫出、手法復位困難或發(fā)生嵌頓時(shí)必須手術(shù)。嵌頓疝會(huì )導致腸管缺血壞死,表現為包塊變硬、觸痛拒按伴嘔吐,需急診手術(shù)復位修補。對于2歲以上患兒或鞘狀突未閉直徑超過(guò)1厘米者,擇期腹腔鏡疝囊高位結扎術(shù)是根治方案,手術(shù)創(chuàng )傷小且復發(fā)率低。特殊病例如滑疝、復發(fā)疝需開(kāi)放手術(shù)加強腹壁修補。

術(shù)后應保持傷口清潔干燥,兩周內避免跑跳等劇烈活動(dòng)。日常注意營(yíng)養均衡預防便秘,呼吸道感染期間及時(shí)止咳以減少腹壓。建議家長(cháng)定期隨訪(fǎng)觀(guān)察對側是否出現隱匿性疝,發(fā)現異常膨出時(shí)盡早就醫評估。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
寶寶斷奶后夜里老是哭鬧怎么辦

寶寶斷奶后夜里老是哭鬧可通過(guò)調整喂養方式、建立睡眠儀式、增加日間活動(dòng)、安撫情緒、補充營(yíng)養等方式改善。斷奶后夜醒哭鬧通常與饑餓感、分離焦慮、作息紊亂、環(huán)境不適、營(yíng)養缺乏等因素有關(guān)。

1、調整喂養方式

逐步減少夜間哺乳次數,改用配方奶或輔食替代。睡前1小時(shí)可給予飽腹感強的食物如小米粥、香蕉泥,避免夜間低血糖引發(fā)哭鬧。奶瓶喂養時(shí)注意奶嘴流速,過(guò)快可能導致腹脹不適。若持續拒食需排查牛奶蛋白過(guò)敏,可嘗試深度水解配方奶粉。

2、建立睡眠儀式

固定睡前程序如洗澡-撫觸-搖籃曲,幫助建立睡眠聯(lián)想。保持臥室溫度22-24℃,濕度50%-60%,使用遮光窗簾減少光線(xiàn)刺激??梢氚矒峤淼冗^(guò)渡期依戀物,但避免養成抱睡、奶睡等依賴(lài)行為??摁[時(shí)先輕拍安撫,延遲響應時(shí)間逐步培養自主入睡能力。

3、增加日間活動(dòng)

白天保證2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),通過(guò)爬行、走路等運動(dòng)消耗體力。避免傍晚小睡超過(guò)1小時(shí),防止晝夜節律紊亂。設計互動(dòng)游戲如積木、繪本閱讀,減少對母乳的心理依賴(lài)。注意活動(dòng)強度,過(guò)度疲勞反而會(huì )導致夜驚。

4、安撫情緒

分離焦慮期可增加擁抱、背巾等肢體接觸??摁[時(shí)用溫毛巾擦拭面部轉移注意力,避免立即喂食形成條件反射。母親暫時(shí)回避時(shí)由其他撫養人接力安撫,逐步降低對特定氣味的依賴(lài)。持續尖叫需檢查是否有中耳炎、腸絞痛等病理性疼痛。

5、補充營(yíng)養

保證每日500ml以上奶制品,搭配富含色氨酸的食材如小米、南瓜促進(jìn)褪黑素合成。維生素D每日補充400IU預防缺鈣性夜啼。貧血患兒可添加肝泥、牛肉松等高鐵輔食。必要時(shí)在醫生指導下使用葡萄糖酸鋅口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調節腸道功能。

斷奶期間需保持養育環(huán)境穩定,避免同時(shí)進(jìn)行如分房睡等重大改變。記錄每日哭鬧時(shí)間與誘因,排除發(fā)熱、皮疹等疾病表現。若持續2周以上夜間頻繁覺(jué)醒,或伴隨生長(cháng)發(fā)育遲緩,需就醫排查過(guò)敏性疾病、睡眠障礙等病理因素。白天給予足夠的安全感回應,幫助寶寶平穩度過(guò)心理適應期。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
前列腺鈣化不遺精了

前列腺鈣化通常不會(huì )直接影響遺精功能,但可能伴隨其他前列腺問(wèn)題導致遺精減少。前列腺鈣化是前列腺組織中的鈣鹽沉積,多數情況下屬于良性病變,與遺精無(wú)直接關(guān)聯(lián)。若出現遺精減少或消失,需排查是否合并前列腺炎、激素水平異?;蛏窠?jīng)功能紊亂等問(wèn)題。

前列腺鈣化本身是慢性炎癥愈合后的表現,通常無(wú)癥狀,無(wú)需特殊處理。鈣化灶可能通過(guò)影像學(xué)檢查偶然發(fā)現,其形成與年齡增長(cháng)、反復前列腺炎或局部血液循環(huán)不良有關(guān)。鈣化灶若未壓迫腺管或神經(jīng),不會(huì )干擾精液排出。但合并慢性前列腺炎時(shí),炎癥可能導致射精管水腫或前列腺液分泌減少,間接影響遺精頻率。這類(lèi)患者可能伴隨會(huì )陰脹痛、尿頻或排尿不暢。

少數情況下,長(cháng)期嚴重的前列腺鈣化可能廣泛累及腺體結構,導致射精管機械性梗阻。此時(shí)可能伴隨精液量顯著(zhù)減少、射精疼痛或無(wú)精癥,需通過(guò)超聲或精囊鏡進(jìn)一步評估。中老年患者若突然出現遺精停止,還需排除糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷或雄激素水平下降等全身性因素。部分抗抑郁藥、降壓藥也可能抑制射精反射。

建議定期復查前列腺超聲觀(guān)察鈣化灶變化,避免久坐和辛辣飲食。若合并排尿異?;蛐怨δ軠p退,可檢測前列腺液常規、性激素水平和血糖。日常保持適度排精頻率有助于前列腺液代謝,溫水坐浴可改善局部血液循環(huán)。避免過(guò)度焦慮,鈣化灶本身極少惡變,功能性遺精障礙多可通過(guò)調整生活方式或藥物干預緩解。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
直腸尿道瘺修補術(shù)

直腸尿道瘺修補術(shù)是治療直腸與尿道異常連通的手術(shù)方式,適用于反復泌尿系統感染、糞尿混合等癥狀患者。手術(shù)方式主要有經(jīng)會(huì )陰修補術(shù)、經(jīng)腹修補術(shù)兩種,需根據瘺管位置和病情嚴重程度選擇。

經(jīng)會(huì )陰修補術(shù)適用于低位直腸尿道瘺,手術(shù)創(chuàng )傷較小,恢復較快。醫生會(huì )在會(huì )陰部做切口,分離瘺管后分別修補直腸和尿道缺損,術(shù)后需留置導尿管和肛管。經(jīng)腹修補術(shù)適用于高位或復雜瘺管,需開(kāi)腹分離直腸與尿道,修補后可能需臨時(shí)結腸造口以減少感染風(fēng)險。兩種手術(shù)均需嚴格術(shù)前準備,包括腸道清潔和抗生素預防感染。術(shù)后可能出現尿失禁、吻合口漏等并發(fā)癥,需密切觀(guān)察引流液性質(zhì)和體溫變化。

術(shù)后需保持會(huì )陰清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)和久坐。飲食應從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣飲食,減少排便對創(chuàng )面的刺激。定期復查尿道造影和直腸指檢,評估愈合情況。出現發(fā)熱、肛門(mén)疼痛或尿液帶糞需及時(shí)就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)需關(guān)注排尿功能和排便控制能力,必要時(shí)進(jìn)行盆底肌訓練或生物反饋治療。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
白帶像黃膿鼻涕一樣怎么回事

白帶像黃膿鼻涕一樣可能由細菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌感染等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療等方式干預。建議及時(shí)就醫明確診斷。

1. 細菌性陰道炎

陰道內菌群失衡導致加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖時(shí),可能出現黃色膿性白帶,常伴有魚(yú)腥臭味??赡芘c頻繁沖洗陰道、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān)??勺襻t囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏、替硝唑栓等藥物,治療期間避免性生活。

2. 滴蟲(chóng)性陰道炎

陰道毛滴蟲(chóng)感染可引起大量黃綠色膿性白帶,質(zhì)地稀薄呈泡沫狀,伴有外陰瘙癢和灼熱感。主要通過(guò)性接觸傳播,公共浴具也可能成為傳染源。常用藥物包括甲硝唑片、奧硝唑膠囊、替硝唑陰道栓,性伴侶需同步治療。

3. 宮頸炎

淋球菌或衣原體感染宮頸時(shí),宮頸管腺體分泌增多形成膿性白帶,可能接觸性出血。急性期可能出現下腹墜痛,慢性炎癥可導致宮頸肥大??蛇x用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片、保婦康栓等藥物,嚴重者需激光或冷凍治療。

4. 盆腔炎

病原體上行感染盆腔器官時(shí),除黃色膿性白帶外,多伴有下腹痛、發(fā)熱等癥狀??赡芘c宮腔操作后感染、經(jīng)期衛生不良有關(guān)。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,形成輸卵管膿腫者需腹腔鏡手術(shù)引流。

5. 淋病奈瑟菌感染

淋球菌引起的泌尿生殖系統感染可產(chǎn)生大量黃白色膿性分泌物,伴有尿頻尿痛。未及時(shí)治療可能引起輸卵管粘連不育。確診后需肌注頭孢曲松鈉,配合阿奇霉素片口服,所有性接觸者均應篩查治療。

日常需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。月經(jīng)期勤換衛生巾,性生活中使用避孕套可降低感染風(fēng)險。出現異常白帶持續3天以上或伴隨腹痛發(fā)熱時(shí),應立即到婦科就診,禁止自行購買(mǎi)抗生素使用。治療期間禁止游泳、盆浴及性生活,按醫囑完成全程用藥以防復發(fā)。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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