醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  補鈣一般不會(huì )直接導致前列腺鈣化。前列腺鈣化多與慢性炎癥、年齡增長(cháng)或局部組織退行性變有關(guān)，而鈣攝入不足或過(guò)量均可能影響健康，但兩者無(wú)明確因果關(guān)系。

  前列腺鈣化是前列腺組織中鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現，常見(jiàn)于中老年男性。慢性前列腺炎反復發(fā)作可能導致腺管堵塞，分泌物滯留后鈣化；長(cháng)期久坐、憋尿等不良習慣也可能誘發(fā)局部血液循環(huán)障礙，促進(jìn)鈣鹽沉積。鈣代謝異常如甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能間接影響鈣鹽分布，但日常補鈣劑量通常不會(huì )引發(fā)此類(lèi)問(wèn)題。鈣化灶本身多為良性病變，若無(wú)尿頻、排尿困難等癥狀通常無(wú)須特殊處理。

  過(guò)量補鈣可能增加腎結石風(fēng)險，但前列腺鈣化與腎結石形成機制不同。前列腺鈣化灶多由炎癥修復過(guò)程中的組織纖維化引發(fā)，與飲食鈣攝入量關(guān)聯(lián)性較弱。臨床觀(guān)察顯示，血鈣水平正常人群也可能出現前列腺鈣化，而高鈣血癥患者未必發(fā)生鈣化，說(shuō)明局部組織微環(huán)境比全身鈣代謝影響更大。

  建議日常鈣攝入參考膳食指南推薦量，成人每日800-1000毫克為宜，優(yōu)先通過(guò)乳制品、豆制品等食物補充。存在前列腺鈣化者應定期復查超聲，避免過(guò)度焦慮。若合并排尿異?；蛱弁?，需排查前列腺炎、增生等疾病，遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物改善癥狀，避免自行服用鈣劑干預鈣化灶。