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家庭成員是1型糖尿病患者得2型糖尿病嗎?

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2022-06-26 21:52 11人閱讀

問(wèn)題描述:家庭成員是1型糖尿病患者得2型糖尿病嗎?

醫生回答(1)

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糖尿病患者能吃小米粥嗎
糖尿病患者能吃小米粥。小米粥屬于比較清淡的食物,當中含有的營(yíng)養成分是比較多的,而且小米粥當中的糖分也并不是很高,在患病期間可以喝。糖尿病可能是由于遺傳或者是胰島素抵抗所引起的,會(huì )引起多飲多尿等現象,可以配合醫生口服二甲雙胍等降血糖的藥物進(jìn)行治療,能夠控制病情。在患病期間盡量少吃含有糖分比較多的食物。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
糖尿病患者能長(cháng)期熬夜嗎
糖尿病患者不建議長(cháng)期熬夜,不僅不建議長(cháng)期熬夜,短期熬夜也是不建議的。糖尿病是個(gè)終生疾病,需要患者終生的生活方式干預治療和用藥治療。所以除了用藥或者胰島素治療之外,生活方式是非常重要的。建議糖尿病患者,擁有比較良好的生活作息習慣、飲食習慣和運動(dòng)習慣。因為如果生活作息習慣不好,即使用藥遠期的治療效果也是欠佳的。如果長(cháng)期熬夜,就會(huì )降低糖尿病患者的自身免疫力,并且對代謝指標的控制也是不利的,所以不建議糖尿病患者長(cháng)期熬夜。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
糖尿病患者在飲食上該注意什么
糖尿病的患者在飲食上要控制不能攝入含糖份高的食物,如稀飯、面條、奶茶、冰糖水、紅糖水、龍眼、荔枝、葡萄、西瓜、哈密瓜、獼猴桃等食物,也不要吃高熱量以及辛辣刺激性的食物,如白酒、辣椒、肥肉、動(dòng)物內臟、啤酒等食物,盡量不要抽煙,不要熬夜,多注意休息,定期去醫院復查。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
糖尿病患者可以吃香菇嗎
糖尿病可以吃香菇。因為香菇是一種低糖、高蛋白、低脂肪的食物。而且富含多種人體所需的必需氨基酸,以及維生素和礦物質(zhì),可促進(jìn)人體新陳代謝,增強機體抵抗力,對人體健康十分有益。但是應控制食用量,不宜食用過(guò)度。另外,因為糖尿病常合并血壓、血脂的升高,所以在制作香菇時(shí),盡量選擇蒸煮的方式,避免煎炸方式。同時(shí)可以搭配蝦仁等高蛋白的食物,使營(yíng)養更加全面。在日常飲食方面,糖尿病若不確定某些食物是否可以食用時(shí),可以去醫院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養醫師進(jìn)行飲食指導。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
飲酒對糖尿病患者的影響大嗎
糖尿病患者原則上是戒酒的,因為每克酒精可以產(chǎn)生七千卡的熱量,屬于高熱量飲食,不利于血糖的控制,另外酒精可以損害糖尿病人的胰島分泌功能,使其分泌的消化酶和胰腺液成分發(fā)生改變,增加急性胰腺炎的風(fēng)險,可以導致糖尿病病情的加重,喝酒還可以增加肝臟的負擔,喝酒后酒精會(huì )抑制肝臟向血液中,釋放糖。過(guò)量的喝酒造成糖尿病酮癥酸中毒的情況也非常常見(jiàn),另外酒精可以短時(shí)刺激胰島素分泌,酒后發(fā)生低血糖的風(fēng)險,酒精同時(shí)還可以影響很多降糖降脂以及抗生素等藥物的代謝,這樣就可以增加嚴重副作用的風(fēng)險,因此喝酒對于糖尿病患者來(lái)說(shuō)有非常大的影響,所以說(shuō)原則上是要戒酒。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糖尿病患者可以吃芹菜嗎
糖尿病可以吃芹菜,而且芹菜對于糖尿病是一種非常好的食物。芹菜是一種含有高膳食纖維、低熱量的綠色蔬菜,而且芹菜內還含有很多的蛋白質(zhì)、脂肪和維生素等營(yíng)養物質(zhì),是一種非常適合糖尿病食用的蔬菜。高膳食纖維可以延緩胃腸道對熱量的吸收、延緩餐后血糖的上升,從而達到降低餐后血糖的目的。咀嚼和消化芹菜所需要消耗的熱量高于芹菜本身含有的熱量,可以起到減肥的作用,而且芹菜還有降血壓和降血脂的功效。所以,糖尿病是可以吃芹菜的,并且需要搭配其他營(yíng)養物一起來(lái)食用。
李泓翔 副主任醫師 上饒市人民醫院
糖尿病患者可以吃月餅嗎
糖尿病患者是不建議吃月餅的。因為月餅的餅皮一般是由小麥粉制作而成的,其中含有豐富的碳水化合物,食用后也會(huì )造成血糖的升高。而月餅的餡料一般是由豆沙、棗泥、堅果碎、蛋黃等熱量較高的食材組成,食用后很容易導致糖尿病患者能量攝入過(guò)多。而且月餅在制作過(guò)程中會(huì )加入大量的食用油、鹽、糖等調味品,糖尿病患者本身就是高血壓、高血脂、高尿酸血癥的好發(fā)人群,不適合食用富含油、鹽、糖等調味品的食物。但是對于近期血糖控制非常良好的糖尿病患者,可以在減少正餐食量的情況下少量食用一些月餅,但是要注意餐后適當增加運動(dòng)。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
糖尿病患者應注意什么?
糖尿病是一組以血糖升高為主要癥狀的代謝性疾病,引起糖尿病的原因很多,如遺傳,肥胖,環(huán)境因素,精神心理因素等,長(cháng)期血糖控制不穩定,可以引起糖尿病腎病,周?chē)窠?jīng)病變,眼底改變等,患了糖尿病,平時(shí)注意因素,低鹽低脂飲食,適當運動(dòng),按時(shí)服用降糖藥物,定期監測血糖,使血糖控制在正常范圍,以防引起糖尿病并發(fā)癥,
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
糖尿病患者如何食用水果?
糖尿病的患者一定要選擇一些糖分不高的水果進(jìn)行食用。建議最好可以多食用一些大豆及其豆制品可以降低膽固醇,甘油三脂等。另外粗雜糧也是糖尿病患者可以食用的食物,例如蕎麥面,玉米面等,里面含有多種維生素與微量元素,可以延緩血糖升高。平常一定要保持有規律的飲食習慣。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
糖尿病患者股骨頭壞死可以手術(shù)嗎
糖尿病患者股骨頭壞死,可以采取手術(shù)治療。糖尿病不是股骨頭手術(shù)的絕對手術(shù)禁忌,但是血糖過(guò)高可能會(huì )影響股骨頭手術(shù)的術(shù)后恢復,導致傷口的感染,愈合不良。采取股骨頭手術(shù)前,可以采取飲食控制或肌肉注射胰島素等控制血糖,血糖控制在正常范圍或小于8.0以下就可以手術(shù)治療。術(shù)后積極對癥治療,定期復查血糖,采取藥物及飲食進(jìn)行調節,按時(shí)傷口換藥,大部分是可以恢復,但是一些嚴重糖尿病或引起嚴重心腦腎等并發(fā)癥,可能引起器官功能不全。股骨頭手術(shù)創(chuàng )傷比較大,采取手術(shù)治療需要采取謹慎態(tài)度,需要專(zhuān)業(yè)醫生根據損傷的具體情況,結合身體的狀況進(jìn)行綜合評估,確定具體治療方法。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
熬夜導致的毛孔粗大能還恢復嗎

熬夜導致的毛孔粗大一般能恢復,通過(guò)調整作息、加強皮膚護理等方式可改善。若伴隨炎癥或皮膚屏障受損,需配合醫學(xué)治療。

毛孔粗大與熬夜后皮脂分泌失衡、膠原蛋白流失有關(guān)。短期熬夜后,皮膚通過(guò)充分休息、補水保濕可逐漸恢復彈性。日常需避免過(guò)度清潔,選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的護膚品修復屏障,適當冷敷可收縮毛孔。飲食上補充維生素C、鋅等營(yíng)養素有助于皮膚修復。

長(cháng)期熬夜可能導致真皮層膠原蛋白斷裂,毛孔周?chē)谓Y構塌陷,此時(shí)需聯(lián)合醫美手段改善。果酸換膚可促進(jìn)角質(zhì)代謝,光子嫩膚能刺激膠原再生,但需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行。若合并痤瘡或毛囊炎,需使用夫西地酸乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等藥物抗炎治療。

調整作息是改善毛孔粗大的基礎,建議23點(diǎn)前入睡并保證7-8小時(shí)睡眠。日間做好防曬,避免紫外線(xiàn)加重皮膚老化。若毛孔粗大持續加重或伴隨紅腫、脫屑等癥狀,建議及時(shí)就診皮膚科。

邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
痛風(fēng)吃一只螃蟹有無(wú)問(wèn)題
痛風(fēng)患者是否能吃螃蟹,取決于痛風(fēng)的病情控制情況以及螃蟹的食用量。螃蟹的嘌呤含量中等,過(guò)量食用可能導致尿酸水平升高,從而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。對于病情不穩定的痛風(fēng)患者,建議盡量避免食用螃蟹,而病情穩定者可以適量嘗試。 1、痛風(fēng)與嘌呤的關(guān)系 痛風(fēng)是由于尿酸在體內積聚引發(fā)的疾病,而尿酸的生成與嘌呤代謝密切相關(guān)。螃蟹是一種海產(chǎn)品,屬于嘌呤含量中等的食物每100克約含80-150毫克嘌呤。雖然螃蟹的嘌呤含量低于動(dòng)物內臟和某些海鮮如沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú),但對于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),仍可能對尿酸代謝產(chǎn)生影響。如果病情處于急性期,建議完全避開(kāi)螃蟹等高嘌呤的食物。 2、痛風(fēng)患者的飲食建議 對于痛風(fēng)的飲食控制,需要以低嘌呤飲食為主,同時(shí)要限制酒精和高果糖食物。 病情不穩定時(shí):比如痛風(fēng)急性發(fā)作期間,需嚴格避免所有嘌呤含量中等及以上的食物,包括螃蟹。在此期間,建議多飲水,每天飲水量應超過(guò)2000毫升,有助于尿酸的排泄。 病情穩定時(shí):可適量攝入嘌呤含量中等的食物,如螃蟹,但每次食用量應控制在50克以?xún)却蠹s相當于一只小螃蟹。同時(shí),需確保一周內的嘌呤攝入總量控制在50-150毫克之間。 3、如何防止痛風(fēng)發(fā)作 除了飲食管理,痛風(fēng)患者還需關(guān)注生活方式和藥物治療: 均衡飲食:優(yōu)先選擇低脂、低嘌呤的食物,例如牛奶、雞蛋、蔬菜、低糖水果等。避免或減少食用高嘌呤食品,如海鮮、酒精、動(dòng)物內臟等。 堅持運動(dòng):適量的有氧運動(dòng)可以幫助控制體重,避免肥胖對痛風(fēng)的加重作用,但需避免過(guò)于劇烈的活動(dòng)。 藥物治療:對于尿酸水平較高的患者,可在醫生指導下使用降尿酸藥物,如別嘌呤醇、非布司他或苯溴馬隆,同時(shí)定期檢測尿酸水平,確保長(cháng)期控制在360μmol/L以下。 對于痛風(fēng)患者,螃蟹并非絕對禁忌,但需根據自身病情決定是否食用和食用量。建議病情不穩定患者避免攝入,穩定后在醫生指導下適量嘗試。健康生活方式與藥物管理是預防痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵。如有疑問(wèn),應及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)科確保安全飲食。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
懷孕貧血吃什么補血
懷孕期間出現貧血可以通過(guò)飲食補充營(yíng)養來(lái)改善,推薦食用富含鐵、葉酸和維生素B12的食物,如紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、雞蛋、豆類(lèi)和富鐵的強化食品,同時(shí)搭配維生素C豐富的水果促進(jìn)鐵吸收。 1、鐵元素的補充食物 鐵是孕期補血的關(guān)鍵營(yíng)養素之一??梢赃x擇紅肉如牛肉、羊肉、動(dòng)物肝臟如雞肝、豬肝等高鐵食物,它們含有易被人體吸收的血紅素鐵,也可以選擇雞蛋、豆類(lèi)如黑豆、紅豆、扁豆、菠菜、油菜等非血紅素鐵的食物,但需要注意非血紅素鐵吸收相對較差,建議與富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃、番茄搭配食用,提高鐵的吸收效率。市場(chǎng)上的一些強化食品如強化鐵的早餐麥片或面包也是不錯的選擇。在選擇鐵含量高的動(dòng)物內臟時(shí)要注意烹飪方式,避免過(guò)量高溫油炸,減少營(yíng)養流失。 2、葉酸的補充食物 懷孕期間葉酸的需求量增加,它不僅預防胎兒神經(jīng)管缺陷,還能促進(jìn)血細胞生成。富含葉酸的食物包括深綠色蔬菜如蘆筍、菠菜、生菜、柑橘類(lèi)水果如橙子、葡萄柚、堅果如核桃、杏仁以及粗糧如燕麥、全麥面包。建議這些食物盡量生食或少油少鹽清炒,保證葉酸的保存率。如果飲食攝取不足,可適量口服葉酸補充劑,但需遵從醫生推薦的劑量。 3、維生素B12的補充食物 維生素B12對紅細胞的形成十分重要。尤其是素食的孕婦,容易出現維生素B12缺乏,應特別注意補充。富含維生素B12的食物主要為動(dòng)物性食物,如牛奶、蛋類(lèi)和魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)、鯖魚(yú)。孕婦可以適量添加這些食物到飲食中。也可以選擇維生素B12強化食品或補充劑,在醫生指導下合理使用。 4、食物搭配注意事項 避免同時(shí)攝入影響鐵吸收的食物,如含草酸的食物如濃茶、咖啡、含磷酸鹽的飲料如可樂(lè )。同時(shí)適量控制鈣的攝入,避免過(guò)量鈣阻礙鐵的吸收??梢栽陲埡?-2小時(shí)再飲用牛奶或補充鈣片,合理安排飲食時(shí)間。 飲食調理雖然對孕期貧血有幫助,但無(wú)法代替醫學(xué)診療。如果貧血癥狀較為嚴重或持續加重,應及時(shí)就醫,根據醫生建議進(jìn)行藥物干預或營(yíng)養補充。孕婦定期檢查血紅蛋白水平尤為重要,結合自身體質(zhì)選擇合理的補血方式,確保母體和胎兒的健康。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
45歲月經(jīng)提前10天正常嗎

45歲月經(jīng)提前10天可能屬于正常生理變化,也可能與內分泌失調、婦科疾病等因素有關(guān)。月經(jīng)周期受年齡、激素水平、生活習慣等多因素影響,需結合具體癥狀綜合判斷。

45歲女性處于圍絕經(jīng)期過(guò)渡階段,卵巢功能逐漸衰退可能導致月經(jīng)周期縮短,表現為月經(jīng)提前。此階段卵泡期縮短、黃體功能不足是常見(jiàn)原因,通常伴隨經(jīng)量減少或經(jīng)期延長(cháng)。日常壓力過(guò)大、過(guò)度疲勞、情緒波動(dòng)等也會(huì )干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,引起暫時(shí)性周期紊亂。這類(lèi)情況可通過(guò)調整作息、緩解壓力、保持均衡飲食改善,若無(wú)其他不適可先觀(guān)察1-2個(gè)周期。

若月經(jīng)提前伴隨經(jīng)量異常增多、非經(jīng)期出血、嚴重痛經(jīng)或貧血癥狀,需警惕子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌癥等器質(zhì)性疾病。甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內分泌疾病也會(huì )導致月經(jīng)紊亂,部分患者可能出現潮熱、盜汗等更年期綜合征表現。長(cháng)期使用緊急避孕藥、含激素類(lèi)藥物或宮內節育器也可能影響周期規律性。

建議記錄月經(jīng)周期變化情況,包括經(jīng)期長(cháng)度、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng),適量補充豆制品、深色蔬菜等富含植物雌激素的食物。若連續3個(gè)月出現周期紊亂或伴隨異常癥狀,應及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、性激素六項及盆腔超聲等檢查,排除病理因素。圍絕經(jīng)期女性可在醫生指導下進(jìn)行激素替代治療或中醫藥調理,不可自行服用調經(jīng)藥物。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肝內鈣化灶和肝內膽管結石的區別
肝內鈣化灶和肝內膽管結石的區別主要體現在成因、影像學(xué)表現及臨床意義上。鈣化灶多為肝組織修復后形成的鈣質(zhì)沉積,而膽管結石則是膽汁成分改變導致膽管內形成的結石,兩者的病因、癥狀及處理方式均有顯著(zhù)差異。 1、病因區別: 肝內鈣化灶的形成通常與既往感染、肝外傷或腫瘤病變有關(guān),屬于機體的一種自我修復反應;而肝內膽管結石往往由膽汁淤滯、感染或代謝異常導致,可能與膽道解剖異?;蝻嬍沉晳T有關(guān)。鈣化灶多為病變結束后的“遺留物”,而膽管結石則是活動(dòng)性病變的一部分。 2、影像學(xué)表現區別: ① 肝內鈣化灶在B超或CT檢查中通常表現為局部的高強度回聲或高密度點(diǎn)狀影像,邊界清晰,一般不伴有周?chē)M織異常。 ② 肝內膽管結石在影像中多呈現點(diǎn)狀或條索狀高密度影,并可能伴隨膽管擴張和膽汁淤積。超聲檢查常提示膽道擴展,結石可能會(huì )移動(dòng)或集簇分布。 3、癥狀和臨床意義區別: 鈣化灶大多為無(wú)癥狀的偶然發(fā)現,一般不引發(fā)健康問(wèn)題,也無(wú)需治療。相比之下,肝內膽管結石可引起上腹部疼痛、惡心、發(fā)熱和黃疸等癥狀,并可能誘發(fā)膽管炎、肝膿腫甚至肝硬化等嚴重問(wèn)題。 4、處理方式區別: ① 肝內鈣化灶多數無(wú)需干預,僅需定期隨訪(fǎng);若有新發(fā)的鈣化灶或其他異常,則需警惕惡性病變可能。 ② 對于肝內膽管結石,輕癥者可以通過(guò)利膽藥物如熊去氧膽酸幫助排石;重癥者可能需介入治療如內鏡取石或手術(shù)干預如膽管切開(kāi)取石。飲食上建議少脂肪、少糖,多攝取膳食纖維。 肝內鈣化灶通常屬于良性改變,多數無(wú)后續風(fēng)險;而肝內膽管結石則需密切監測和積極治療。了解兩者差異,有助于早期發(fā)現潛在病變,采取及時(shí)有效的醫療措施。疑似癥狀者應盡早就醫,依據醫學(xué)檢查結果確定具體治療方案。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
女人腹股溝疝怎么回事

女性腹股溝疝可能由腹壁薄弱、腹壓增高、妊娠、慢性咳嗽、便秘等因素引起,可通過(guò)疝修補術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。

1、腹壁薄弱

腹股溝區肌肉筋膜先天性發(fā)育薄弱或隨年齡增長(cháng)退化,導致腹腔內容物經(jīng)薄弱處突出形成疝囊?;颊呖赡艹霈F腹股溝區可復性包塊,平臥時(shí)消失,站立或咳嗽時(shí)復現。日常應避免提重物,可遵醫囑使用聚丙烯疝修補片進(jìn)行無(wú)張力修補術(shù)。

2、腹壓增高

長(cháng)期從事重體力勞動(dòng)、肥胖或存在前列腺增生等因素導致腹內壓力持續升高,迫使臟器突破腹股溝管后壁缺損。典型表現為勞累后腹股溝區墜脹感,可能伴隨隱痛。建議控制體重,必要時(shí)行李金斯坦疝修補術(shù)。

3、妊娠因素

妊娠期子宮增大壓迫盆底及激素變化使結締組織松弛,易誘發(fā)腹股溝疝。多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦,表現為單側腹股溝區柔軟膨出物,分娩后可能自行緩解。孕期可使用托疝帶臨時(shí)支撐,產(chǎn)后6個(gè)月未恢復者需考慮腹膜前間隙修補術(shù)。

4、慢性咳嗽

慢性支氣管炎、哮喘等疾病引發(fā)持續性咳嗽,反復沖擊腹股溝管導致內環(huán)口擴大。常見(jiàn)咳嗽時(shí)包塊突出并伴灼痛感,可能發(fā)生嵌頓。需積極治療原發(fā)病,急性發(fā)作期可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴重者需急診行疝囊高位結扎術(shù)。

5、便秘

長(cháng)期排便困難致排便時(shí)腹壓驟增,促使小腸等臟器經(jīng)腹股溝管突出。臨床特征為排便時(shí)包塊增大伴肛門(mén)墜脹,可能并發(fā)腸梗阻。建議增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液改善便秘,嵌頓時(shí)需立即手術(shù)復位。

女性腹股溝疝患者應避免增加腹壓的行為,如劇烈運動(dòng)、長(cháng)時(shí)間站立等。日??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量,選擇高蛋白飲食促進(jìn)組織修復。術(shù)后三個(gè)月內使用疝氣帶輔助固定,定期復查超聲觀(guān)察復發(fā)情況。出現包塊突然增大、劇烈疼痛或嘔吐等嵌頓癥狀時(shí)須立即就醫。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
肛周膿腫最佳的自愈方法
肛周膿腫通常無(wú)法自愈,需盡早就醫干預以避免病情加重及并發(fā)癥。肛周膿腫是指肛周及直腸周?chē)l(fā)生感染所形成的膿腫,患者應及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療,包括手術(shù)引流為主的治療方案,同時(shí)可結合護理和飲食調理輔助康復。 1、肛周膿腫的原因 肛周膿腫主要由細菌感染引起,常見(jiàn)病因包括: 生理因素:肛腺感染是肛周膿腫的直接病因。當肛腺被糞便或異物堵塞時(shí),細菌易在腺體內繁殖,誘發(fā)感染并逐漸形成膿腫。 外部因素:久坐、肛門(mén)周?chē)鍧嵅划?、長(cháng)期便秘、腹瀉或肛裂等增加了患病風(fēng)險。這些情況會(huì )導致肛周皮膚或黏膜破損,為病原體入侵提供了條件。 病理因素:糖尿病患者或免疫系統功能低下者如接受化療、長(cháng)期服用激素的人群更易發(fā)生感染,患肛周膿腫的幾率也更高。 2、治療和護理方法 肛周膿腫無(wú)法自愈,及時(shí)治療是關(guān)鍵。主要治療方法如下: 手術(shù)治療: 1. 膿腫切開(kāi)引流術(shù):這是最常見(jiàn)且效果顯著(zhù)的治療方法,通過(guò)切開(kāi)膿腫排出膿液以緩解疼痛和控制感染。 2. 肛瘺切除術(shù):若膿腫引發(fā)肛瘺,需進(jìn)一步手術(shù)切除瘺管,防止復發(fā)。 3. 多次引流術(shù):對于復雜性膿腫,可能需要多次清創(chuàng )和引流處理。 藥物治療: 手術(shù)后可配合抗感染藥物如頭孢類(lèi)抗生素,用于控制術(shù)后感染;必要時(shí)使用止痛藥如布洛芬緩解術(shù)后疼痛。 日常護理和飲食調節: 1. 注意肛周清潔,每日使用溫開(kāi)水清洗肛周,保持干燥和通風(fēng)。 2. 多吃富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,預防便秘,保持排便通暢。 3. 避免辛辣、油膩刺激性食物,這些可能加重肛周的不適和炎癥反應。 3、警惕并發(fā)癥,及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助 肛周膿腫若長(cháng)期未處理可能引發(fā)肛瘺、敗血癥等嚴重后果,需高度重視。如果出現反復疼痛、發(fā)熱、膿液增多等癥狀,應立即就診,接受進(jìn)一步評估和治療。 肛周膿腫雖然難以自愈,但通過(guò)積極的手術(shù)干預和科學(xué)的護理措施,能夠有效治療和恢復健康。平時(shí)注意個(gè)人衛生、改善生活習慣,能很好地預防疾病的發(fā)生和復發(fā)。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎衰高血壓吃什么降壓藥
腎衰高血壓患者通常需在醫生指導下選擇適合的降壓藥物,常用藥物包括ACEI如貝那普利、ARB如厄貝沙坦和鈣通道阻滯劑CCB如氨氯地平。具體選擇需根據病情、腎功能水平及其他合并癥綜合評估,避免自行用藥。 1、ACEI類(lèi)藥物如貝那普利 ACEI血管緊張素轉化酶抑制劑是腎衰合并高血壓的常用藥。這類(lèi)藥物不僅具有降壓作用,還可以延緩腎功能惡化。貝那普利是一種常用的ACEI藥物,能夠通過(guò)減輕腎小球高壓及改善蛋白尿對腎功能起保護作用。然而,對于血鉀高于正常范圍或有雙側腎動(dòng)脈狹窄的患者需謹慎使用。有些患者使用ACEI可能出現咳嗽等副作用,如果不能耐受,應考慮換用其他藥物。 2、ARB類(lèi)藥物如厄貝沙坦 ARB血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑也是一種常見(jiàn)的降壓選擇,特別適用于無(wú)法耐受ACEI藥物的患者。厄貝沙坦可以直接阻斷血管緊張素Ⅱ的受體,降低血壓,同時(shí)對腎臟具有保護作用。與ACEI相比,ARB不容易引發(fā)咳嗽等副作用,但仍需注意監測血鉀水平及腎功能指標。長(cháng)期服用需定期檢查,特別是合并糖尿病或嚴重腎損害的患者,盡量在專(zhuān)科醫生的監控下調整劑量。 3、鈣通道阻滯劑CCB如氨氯地平 鈣通道阻滯劑是腎衰高血壓常用的替代方案,特別適用于對ACEI或ARB耐受不佳的病例。氨氯地平具有較好的降壓效果,可擴張血管,改善全身動(dòng)脈壓力。但此類(lèi)藥對腎臟的保護作用較弱且容易引起下肢水腫等副作用,尤其是腎病綜合征患者,應密切觀(guān)察其不良反應。如果疑似水鈉潴留,可根據醫生建議聯(lián)合利尿劑進(jìn)行調整。 腎衰高血壓藥物選擇需充分考慮個(gè)人病情差異,過(guò)度降壓可能導致腎血流減少,反而加重腎功能損害。建議患者在專(zhuān)業(yè)醫生指導下選擇合適藥物,定期監測血壓、血鉀和腎功能指標,避免自行更改藥物或劑量。健康的生活方式配合藥物治療會(huì )提升療效,如低鹽飲食、適量運動(dòng)及戒煙限酒等措施,也是控制高血壓的關(guān)鍵補充方法。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
主動(dòng)脈夾層的早期癥狀
主動(dòng)脈夾層的早期癥狀包括突發(fā)的劇烈胸痛、背痛,通常呈刀割樣或撕裂樣疼痛,如有類(lèi)似表現需立即就醫。這種情況具有極高的致死率,早期識別和及時(shí)治療是搶救生命的關(guān)鍵。 1、劇烈而突發(fā)的胸痛或背痛 主動(dòng)脈夾層的典型癥狀為突發(fā)劇烈疼痛,常感受到胸部或背部有撕裂感,疼痛可能向肩胛骨、頸部、甚至腹部放射。這種疼痛強度劇烈,是最常見(jiàn)且需要警惕的表現。如果患者感受到這種刀割樣疼痛,并且無(wú)法自行緩解,應迅速撥打急救電話(huà)并保持安靜直到醫護人員到達。 2、血壓異常和心血管癥狀 部分患者會(huì )表現為血壓的劇烈波動(dòng),比如兩側手臂血壓不對稱(chēng)、脈搏減弱或消失。同時(shí)可能伴隨意識模糊、出汗、呼吸急促等心血管系統表現。一些患者可能感覺(jué)到頭暈、惡心甚至暈厥,這表明夾層可能已影響到腦部或其他重要器官的供血。 3、相關(guān)的神經(jīng)或器官損傷癥狀 若夾層撕裂范圍較大,可能引發(fā)不同部位的功能障礙。例如,如果夾層影響腎臟供血,患者會(huì )出現尿量減少或排尿困難;如果涉及到脊髓可能導致肢體麻木、癱瘓。這類(lèi)癥狀容易讓人忽略主動(dòng)脈夾層的可能性,因此一旦伴隨劇烈疼痛出現上述情況,需高度懷疑。 就醫和處理建議 主動(dòng)脈夾層是急癥,一旦確診必須迅速采取措施。確認后通常選擇以下三種治療手段: 1、藥物治療:主要使用β受體阻滯劑如美托洛爾控制血壓和減緩主動(dòng)脈的機械應力,幫助減輕夾層病變進(jìn)展。 2、血管介入治療:對需要立即修復的大面積夾層撕裂,可采用主動(dòng)脈覆膜支架術(shù)進(jìn)行修復,效果快速且創(chuàng )傷較小。 3、手術(shù)治療:對于復雜型夾層如累及升主動(dòng)脈,通常需盡早進(jìn)行外科手術(shù)修補主動(dòng)脈,手術(shù)視患者情況可能包括人工血管置換或瓣膜重建。 主動(dòng)脈夾層早期癥狀的識別和緊急處理是降低致死率的關(guān)鍵。一旦出現無(wú)明顯誘因的劇烈胸背疼痛,應立即尋求醫療幫助,不可拖延。及時(shí)就醫和治療不僅可以挽救生命,也能最大程度減少長(cháng)期并發(fā)癥的發(fā)生。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院

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