醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  功能性胃腸病可能由胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感、腸道菌群紊亂、精神心理因素等原因引起。

  1、胃腸動(dòng)力異常

  胃腸蠕動(dòng)節律紊亂可能導致腹脹、便秘或腹瀉，可通過(guò)調整進(jìn)食節奏、避免暴飲暴食改善，必要時(shí)使用莫沙必利、多潘立酮、匹維溴銨等調節動(dòng)力藥物。

  2、內臟高敏感

  腸道神經(jīng)對刺激反應過(guò)度增強，表現為腹痛或不適感，建議通過(guò)腹式呼吸訓練緩解，癥狀明顯時(shí)可選用曲美布汀、奧替溴銨、美貝維林等內臟鎮痛劑。

  3、腸道菌群紊亂

  腸道微生態(tài)失衡與癥狀發(fā)作相關(guān)，需增加膳食纖維攝入，必要時(shí)補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌等微生態(tài)制劑。

  4、精神心理因素

  焦慮抑郁可能通過(guò)腦腸軸加重癥狀，認知行為治療有幫助，嚴重時(shí)可聯(lián)合帕羅西汀、氟西汀、黛力新等抗焦慮藥物。

  保持規律作息與適度運動(dòng)，避免辛辣刺激飲食，癥狀持續或加重時(shí)建議消化科就診評估。