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治療心肌病可遵醫囑使用芪參益氣滴丸、參松養心膠囊、麝香保心丸、穩心顆粒、生脈飲等中藥。心肌病屬于慢性心臟疾病,中藥治療需結合具體證型辨證施治,患者應避免自行用藥。
芪參益氣滴丸主要成分為黃芪、丹參、三七等,具有益氣活血功效,適用于氣陰兩虛型心肌病。該藥可改善心肌供血,緩解心悸氣短癥狀。使用期間需監測血壓,避免與抗凝藥物聯(lián)用。常見(jiàn)劑型為滴丸劑,需舌下含服促進(jìn)吸收。
參松養心膠囊含人參、麥冬、五味子等成分,針對心氣不足型心肌病,能調節心律并改善心肌代謝。服藥期間可能出現口干等反應,陰虛火旺者慎用。膠囊劑型需整粒吞服,避免與刺激性食物同服。
麝香保心丸由麝香、蘇合香等芳香開(kāi)竅藥物組成,適用于痰瘀互結型心肌病急性發(fā)作??煽焖倬徑庑貝炐赝?,但孕婦禁用。丸劑需舌下含服,用藥后需觀(guān)察有無(wú)過(guò)敏反應,不宜長(cháng)期連續使用。
穩心顆粒含黨參、黃精等補益成分,主治氣陰兩虛兼血瘀型心肌病。顆粒劑需溫水沖服,能改善心功能分級,服藥期間應限制鈉鹽攝入。糖尿病患者需注意該藥含輔料蔗糖。
生脈飲以紅參、麥冬為主方,適用于心肌病伴心力衰竭患者??诜簞┬臀蛰^快,可改善心肌收縮力,但高血壓患者需慎用。儲存時(shí)需避光防潮,開(kāi)封后建議冷藏保存。
心肌病患者除規范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽不超過(guò)5克。建議進(jìn)行散步等有氧運動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。定期監測心率、血壓等指標,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。若出現下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應及時(shí)復診調整治療方案。
缺血性心肌病主要由冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌長(cháng)期缺血缺氧引起,常見(jiàn)原因有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓及糖尿病等慢性病控制不佳。
冠狀動(dòng)脈內膜脂質(zhì)沉積形成斑塊,逐漸導致管腔狹窄或閉塞。斑塊破裂可能誘發(fā)急性血栓形成,進(jìn)一步阻斷血流。典型癥狀包括活動(dòng)后胸痛、呼吸困難。治療需控制血脂,常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物,嚴重時(shí)需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
心臟或血管內形成的血栓脫落堵塞冠狀動(dòng)脈分支,多見(jiàn)于房顫患者或高凝狀態(tài)人群。突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗是典型表現。急性期需溶栓治療,如注射用阿替普酶,后期需長(cháng)期服用華法林鈉片抗凝。
冠狀動(dòng)脈異常收縮導致一過(guò)性血流中斷,常由吸煙、寒冷刺激或情緒激動(dòng)誘發(fā)。表現為靜息性胸痛,含服硝酸甘油片可緩解。需避免誘因并使用鹽酸地爾硫卓片等鈣通道阻滯劑。
長(cháng)期未控制的高血壓增加心臟后負荷,加速冠狀動(dòng)脈硬化?;颊叨嘤蓄^暈、心悸癥狀。需規律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,將血壓維持在目標范圍。
高血糖損傷血管內皮細胞,促進(jìn)動(dòng)脈硬化進(jìn)程?;颊叱:喜⒍囡嫸嗄虬Y狀。除控制血糖外,需定期監測心肌功能,可使用鹽酸二甲雙胍片、達格列凈片等藥物。
日常需低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。定期監測血壓血糖,遵醫囑調整藥物,避免擅自停藥。出現胸痛持續不緩解或呼吸困難加重時(shí)須立即就醫。
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