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擴張型心肌病的治療方法有哪些

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擴張型心肌病是絕癥嗎
擴張型心肌病患者是可以治療的,臨床表現差異大,心臟擴大、心力衰竭、心律失常、栓塞和猝死是擴張型心臟病主要表現。擴張型心肌病是一類(lèi)以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙的心肌病?;颊咧饕憩F活動(dòng)時(shí)呼吸困難和活動(dòng)耐力下降。擴張型心肌病晚期可出現難治性的心力衰竭,藥物治療往往效果欠佳??尚行呐K器械循環(huán)支持或者行心臟移植治療?;颊咴\斷擴張型心肌病,建議盡早就診醫院給予系統治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
擴張型心肌病的確診依據是什么
主要是根據心慌、胸悶、氣短的癥狀結合心電圖以及影響學(xué)的檢查,一般伴有心功能的減低,同時(shí)胸片喝心臟彩超會(huì )出現心臟的擴大。建議到醫院心血管內科就診,醫生會(huì )根據你的癥狀,進(jìn)一步完善一些相關(guān)檢查,比如:血常規、心電圖、胸片、心臟彩超,就可以明確診斷,從而對癥治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
擴張型心肌病能治愈嗎?
不能治愈的,只能緩解癥狀。擴張性心肌病的病因尚不清楚,只能積極給予心肌營(yíng)養,改善循環(huán)治療,心力衰竭,應加強心臟,利尿治療。同時(shí),伴有心悸、心跳加速,需要服用藥物來(lái)控制心率,以減緩心率,以避免疾病的進(jìn)一步進(jìn)展。在日常生活中,清淡飲食,避免辛辣刺激油膩食物,多吃蔬菜、水果和其他富含維生素的食物。不要抽煙喝酒,注意休息,不要累。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
擴張型心肌病都有哪些危害
能夠無(wú)病癥,也能夠有心悸、勞力性呼吸困難、心前區悶痛、易疲倦、暈厥甚至猝死,一個(gè)過(guò)程出現左心力衰竭的出現。分擴大性和限制性,病癥各有不一樣,前者有心腔擴大、心肌收縮功能消退等、好發(fā)于年輕人30歲左右;后者心室肌肥厚,室距離等不對稱(chēng),通常在40歲以上,伴隨自動(dòng)脈瓣狹窄等。提議你須要救治心內科診治,本證通常很難治愈,病死率較高,須要長(cháng)時(shí)候保持醫治,心臟移植可康復。
李慶達 副主任醫師 淮北市人民醫院
擴張型心肌病的發(fā)病原因有哪些
可以無(wú)病癥,也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前區悶痛、易疲倦、暈厥甚至猝死,一個(gè)過(guò)程出現左心力衰竭的出現。分擴大性和限制性,病癥各有不一樣,前者有心腔擴大、心肌收縮功能消退等、好發(fā)于年輕人30歲左右;后者心室肌肥厚,室距離等不對稱(chēng),一般在40歲以上,伴隨自動(dòng)脈瓣狹窄等。提議你須要救治心內科診治,本證一般很難治愈,病死率較高,須要長(cháng)時(shí)間保持醫治,心臟移植可康復。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
什么是擴張型心肌病
擴張性心肌病是由雙心室或左心室擴張引起的心力衰竭或心律失常;擴張性心肌病可由遺傳因素、糖尿病或高血壓引起;此外,建議配合醫生積極治療冠心病或心肌炎。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
擴張型心肌病容易引起哪些并發(fā)癥
擴張型心肌病主要是表現為心衰,超聲上的表現為全心增大,心壁運動(dòng)各室各壁運動(dòng)的減弱,射血分數降低,它容易出現的并發(fā)癥,因為心臟各壁運動(dòng)都較弱,而且這種病人往往還伴有房顫,這樣的血流在心腔內流動(dòng)就會(huì )受到影響,容易形成血栓。如果有附壁血栓了或血栓掉下來(lái)形成體循環(huán)栓塞了,這樣就應該應用抗凝藥物,這是第一個(gè)就容易出現栓塞。再一個(gè)由于心室的重構嚴重的心衰,容易出現各種惡性心律失常,比如室速、室顫,這都是危及生命的,這種情況下可以植入ICD來(lái)預防猝死的發(fā)生。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
擴張型心肌病左右心室衰竭及臨床癥狀
擴大型心肌病是慢性的心臟疾病。醫治起來(lái)比較麻煩,須要長(cháng)時(shí)候服藥,要按時(shí)檢測隨訪(fǎng)。最佳是到醫院門(mén)診住院醫治,待藥調整好,病情穩定,再出院,長(cháng)時(shí)候保持服藥。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
擴張型心肌病晚期癥狀有哪些
擴張型心肌病晚期癥狀主要有呼吸困難、下肢水腫、心律失常、胸痛、暈厥等。擴張型心肌病是一種以心室擴大和收縮功能障礙為特征的...
擴張型心肌病怎么護理 擴張型心肌病的五個(gè)護理措施分享
擴張型心肌病的護理措施主要有控制液體攝入、限制鈉鹽攝入、適度運動(dòng)、規律服藥、監測病情變化。1、控制液體攝入:每日飲水量需??...
小兒擴張型心肌病怎么治療
小兒擴張型心肌病可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、心臟康復訓練、飲食調整、定期隨訪(fǎng)等方式干預。該病可能與基因突變、病毒感染、代謝...
擴張型心肌病飲食調理怎么做好
擴張型心肌病的飲食調理需遵循低鹽、限水、高蛋白、均衡營(yíng)養原則,具體方法包括控制鈉鹽攝入、調整液體入量、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加...
什么是擴張型心肌病
擴張型心肌病是一種以心室腔擴大和心肌收縮功能減退為主要特征的原發(fā)性心肌病,可能與遺傳因素、病毒感染、免疫異常、酒精濫用、...
心臟擴大是擴張型心肌病的特征嗎?
心臟擴大確實(shí)是擴張型心肌病的典型特征之一。擴張型心肌病主要表現為心室腔擴大、心肌收縮功能減退,可能由遺傳因素、病毒感染、...
擴張型心肌病用藥注意事項有哪些
擴張型心肌病患者用藥需嚴格遵醫囑,注意藥物相互作用、劑量調整及不良反應監測,常用藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻?...
擴張型心肌病的原因
心肌病是進(jìn)展性心臟病,心臟異常增大、增厚、僵硬等,心肌泵的血液能力下降。擴張型心肌病是發(fā)病原因不明的
擴張型心肌病診斷標準
擴張性心肌病沒(méi)有特定的診斷標準,患者需要通過(guò)體檢、影像學(xué)檢查、特殊檢查等結果進(jìn)行綜合診斷,具體如下:1、體格檢查如果患者??...
擴張型心肌病可以吃哪些食物?
擴張型心肌病患者需注重低鹽、高蛋白、富含維生素的飲食結構,適宜食物包括瘦肉類(lèi)、深海魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬果、全谷物及低脂乳制品。1??...
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王志新 主任醫師 中日友好醫院
乙肝患者在什么時(shí)候喝蜂蜜水最好

乙肝患者可以在餐前半小時(shí)、兩餐之間、睡前1小時(shí)飲用蜂蜜水,但需避免空腹大量飲用。飲用時(shí)間選擇主要與血糖控制、胃腸耐受性、藥物相互作用、肝功能狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、餐前半小時(shí)

少量飲用有助于刺激胃酸分泌,幫助消化吸收,適合食欲不振的乙肝患者,但合并胃食管反流者應避免。

2、兩餐之間

作為能量補充可緩解疲勞,建議選擇下午3-4點(diǎn)血糖較低時(shí)段,需監測血糖波動(dòng)情況。

3、睡前1小時(shí)

溫蜂蜜水可能幫助睡眠,但肝硬化伴腹水患者須嚴格控制飲水量,避免夜間排尿影響休息。

4、藥物間隔期

服用恩替卡韋等抗病毒藥物前后2小時(shí)應避免飲用,防止糖分影響藥物吸收效率。

乙肝患者每日蜂蜜攝入量建議不超過(guò)20克,合并糖尿病或脂肪肝需遵醫囑調整,飲用時(shí)觀(guān)察有無(wú)腹脹等不適反應。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
衣原體感染怎么看血象

衣原體感染的血象變化通常表現為白細胞計數正?;蜉p度升高,淋巴細胞比例可能增高,但缺乏特異性指標。血象解讀需結合臨床癥狀、病原學(xué)檢測綜合判斷。

1、白細胞變化

多數患者白細胞總數正常,部分可出現輕度升高,通常不超過(guò)10×10?/L,中性粒細胞比例無(wú)明顯異常。

2、淋巴細胞反應

約半數患者可見(jiàn)淋巴細胞相對增多,可能與衣原體感染引發(fā)的細胞免疫應答有關(guān),但需排除病毒感染可能。

3、炎癥指標

C反應蛋白和血沉可能輕度升高,但數值通常低于細菌性感染,動(dòng)態(tài)監測有助于評估病情進(jìn)展。

4、鑒別診斷

血象異常程度較輕時(shí)需與支原體感染、病毒性感染鑒別,確診需依賴(lài)衣原體抗體檢測或核酸擴增試驗。

建議出現持續發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)完善血清學(xué)檢查,血象僅作為輔助參考指標,避免單一依賴(lài)血象判斷感染類(lèi)型。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血鑒別
蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血可通過(guò)影像學(xué)檢查、臨床表現、病因、發(fā)病機制及治療方式進(jìn)行鑒別。蛛網(wǎng)膜下腔出血多由動(dòng)脈瘤破裂引起,腦出血則常與高血壓、血管畸形相關(guān)。兩者在癥狀、診斷及治療上存在顯著(zhù)差異。 1、影像學(xué)檢查:蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT表現主要為腦溝、腦池內高密度影,腦出血則表現為腦實(shí)質(zhì)內高密度影。MRI檢查中,蛛網(wǎng)膜下腔出血在FLAIR序列上呈高信號,腦出血在T1加權像上呈高信號。數字減影血管造影DSA可明確蛛網(wǎng)膜下腔出血的動(dòng)脈瘤位置,腦出血則需結合CT血管成像CTA或磁共振血管成像MRA評估血管畸形。 2、臨床表現:蛛網(wǎng)膜下腔出血患者常表現為突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸項強直,腦出血患者則多出現局灶性神經(jīng)功能缺損,如偏癱、失語(yǔ)。蛛網(wǎng)膜下腔出血可伴發(fā)意識障礙、癲癇發(fā)作,腦出血則可能引發(fā)顱內壓增高癥狀,如視乳頭水腫、瞳孔異常。 3、病因:蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要病因為顱內動(dòng)脈瘤破裂,約占85%,其他原因包括動(dòng)靜脈畸形、外傷等。腦出血的常見(jiàn)病因為高血壓性小動(dòng)脈硬化,約占60%,其他原因包括腦淀粉樣血管病、血液病等。兩者的病因差異直接影響治療方案的選擇。 4、發(fā)病機制:蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病機制與動(dòng)脈瘤壁薄弱、血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān),腦出血則與血管壁損傷、血壓驟升相關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血后,血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,刺激腦膜引發(fā)炎癥反應,腦出血則導致腦組織直接受壓,引發(fā)神經(jīng)功能障礙。 5、治療方式:蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療包括動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、血管內栓塞術(shù),腦出血則需根據出血量選擇保守治療或手術(shù)清除血腫。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需密切監測再出血風(fēng)險,腦出血患者則需控制血壓、預防并發(fā)癥。兩者的治療方案需根據具體病情制定。 蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的鑒別需結合影像學(xué)檢查、臨床表現、病因、發(fā)病機制及治療方式進(jìn)行綜合評估。飲食上,兩者患者均需低鹽低脂,避免刺激性食物;運動(dòng)上,康復期患者可進(jìn)行適度肢體功能訓練,但需避免劇烈活動(dòng);護理上,需密切監測生命體征,預防并發(fā)癥。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
乙肝疫苗后多久能喝酒

接種乙肝疫苗后建議24小時(shí)內避免飲酒。飲酒可能影響疫苗效果或加重不良反應,具體時(shí)間受個(gè)體差異、疫苗類(lèi)型、飲酒量及肝功能狀態(tài)等因素影響。

1、個(gè)體差異

部分人群代謝酒精較慢,需延長(cháng)禁酒時(shí)間至48小時(shí)以上,尤其既往有酒精不耐受或過(guò)敏史者。

2、疫苗類(lèi)型

重組酵母疫苗與CHO細胞疫苗不良反應概率不同,后者可能需更長(cháng)時(shí)間禁酒以減少免疫干擾風(fēng)險。

3、飲酒量

少量飲酒可能影響有限,但酗酒會(huì )直接抑制免疫應答,建議完全禁酒直至抗體檢測確認免疫成功。

4、肝功能狀態(tài)

合并脂肪肝、肝炎等基礎肝病患者應嚴格禁酒,酒精可能加重肝臟負擔并延遲抗體產(chǎn)生。

接種后保持充足睡眠,避免辛辣刺激飲食,若出現發(fā)熱或局部紅腫可冷敷處理,建議完成疫苗接種程序后復查抗體滴度。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
感染破傷風(fēng)有救嗎

感染破傷風(fēng)若及時(shí)規范治療多數可治愈,病死率與就醫時(shí)機、傷口處理及免疫狀態(tài)密切相關(guān)。破傷風(fēng)梭菌毒素導致的肌肉強直需通過(guò)清創(chuàng )、抗毒素、鎮靜及支持治療等多環(huán)節干預。

1、傷口處理

徹底清創(chuàng )清除厭氧環(huán)境是治療基礎,需用雙氧水反復沖洗深部傷口,必要時(shí)手術(shù)擴創(chuàng )。未接種疫苗者需立即注射破傷風(fēng)免疫球蛋白中和游離毒素。

2、抗毒素治療

人破傷風(fēng)免疫球蛋白可中和未結合神經(jīng)組織的毒素,馬血清抗毒素需皮試后使用。兩者均不能逆轉已結合的毒素,需盡早足量給藥。

3、癥狀控制

地西泮持續靜脈泵入控制肌肉痙攣,重癥需機械通氣維持呼吸。哌替啶可緩解強直性疼痛,硫酸鎂輔助降低自主神經(jīng)興奮性。

4、并發(fā)癥防治

喉痙攣、肺炎和膿毒癥是主要死因,需加強氣道管理及抗感染。維持水電解質(zhì)平衡,腸外營(yíng)養支持幫助度過(guò)急性期。

全程規范治療下病死率可降至20%以下,但恢復期長(cháng)達數周至數月。完成基礎免疫接種和受傷后及時(shí)加強免疫是預防關(guān)鍵。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
垂體瘤手術(shù)后有完全不復發(fā)的嗎
垂體瘤手術(shù)后是否完全不復發(fā)的可能性因人而異,手術(shù)效果與腫瘤類(lèi)型、大小、位置及手術(shù)方式密切相關(guān)。微腺瘤、無(wú)功能腺瘤及部分功能性腺瘤術(shù)后復發(fā)率較低,但侵襲性垂體瘤或大腺瘤復發(fā)風(fēng)險較高。術(shù)后定期隨訪(fǎng)、影像學(xué)檢查及激素水平監測是降低復發(fā)風(fēng)險的關(guān)鍵。對于復發(fā)高?;颊?,可能需要結合放療或藥物治療進(jìn)一步控制病情。術(shù)后患者應保持良好的生活習慣,避免過(guò)度勞累,定期復查,及時(shí)發(fā)現并處理異常情況。 1、腫瘤類(lèi)型:垂體瘤分為功能性和無(wú)功能性,功能性垂體瘤如泌乳素瘤、生長(cháng)激素瘤等,術(shù)后復發(fā)率與腫瘤分泌的激素類(lèi)型有關(guān)。無(wú)功能性垂體瘤復發(fā)率相對較低,但若腫瘤體積較大或侵襲性強,復發(fā)風(fēng)險仍存在。術(shù)后需根據腫瘤類(lèi)型制定個(gè)體化隨訪(fǎng)方案,定期監測激素水平。 2、手術(shù)方式:經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)是目前治療垂體瘤的常用微創(chuàng )方式,創(chuàng )傷小、恢復快,但對于大腺瘤或侵襲性腫瘤,可能需要開(kāi)顱手術(shù)。手術(shù)切除的徹底性與復發(fā)風(fēng)險密切相關(guān),術(shù)中應盡量完全切除腫瘤,減少殘留。術(shù)后結合影像學(xué)檢查評估切除效果,必要時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)或輔助治療。 3、術(shù)后隨訪(fǎng):垂體瘤術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng),定期進(jìn)行頭顱MRI檢查和激素水平監測。對于功能性垂體瘤,激素水平恢復正常是手術(shù)成功的重要標志。若激素水平持續升高或影像學(xué)檢查提示腫瘤殘留或復發(fā),需及時(shí)采取干預措施,如藥物治療或放療。 4、輔助治療:對于術(shù)后復發(fā)高?;颊?,如侵襲性垂體瘤或大腺瘤,術(shù)后可結合放療或藥物治療進(jìn)一步控制病情。放療可有效降低復發(fā)率,但需注意其長(cháng)期副作用,如垂體功能減退。藥物治療如多巴胺受體激動(dòng)劑、生長(cháng)抑素類(lèi)似物等,可用于控制功能性垂體瘤的激素分泌。 5、生活習慣:術(shù)后患者應保持良好的生活習慣,避免過(guò)度勞累,保持情緒穩定,規律作息。飲食上注意營(yíng)養均衡,避免高糖、高脂飲食,適當補充維生素和礦物質(zhì)。適度運動(dòng)有助于增強體質(zhì),但應避免劇烈運動(dòng),以免影響術(shù)后恢復。 垂體瘤術(shù)后患者應注重飲食、運動(dòng)及心理護理,飲食以清淡、易消化為主,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜水果等,避免辛辣刺激性食物。適度運動(dòng)如散步、瑜伽等有助于增強體質(zhì),但需避免劇烈運動(dòng)。心理上保持積極樂(lè )觀(guān)的態(tài)度,避免焦慮、抑郁等負面情緒,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理輔導。定期復查是預防復發(fā)的關(guān)鍵,患者應遵醫囑按時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查和激素水平監測,及時(shí)發(fā)現并處理異常情況。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
美容院的儀器不消毒會(huì )感染艾滋病嗎

美容院的儀器不消毒通常不會(huì )感染艾滋病,但可能傳播其他血液或體液傳播疾病。艾滋病病毒主要通過(guò)性接觸、母嬰傳播和血液直接接觸傳播,在體外存活時(shí)間極短。

1.病毒特性:

艾滋病病毒在體外干燥環(huán)境下會(huì )迅速失活,常規美容儀器表面難以存活超過(guò)數分鐘。

2.傳播條件:

需要足量活病毒通過(guò)新鮮傷口或黏膜直接進(jìn)入血液,美容操作中這種完整傳播鏈較難形成。

3.實(shí)際風(fēng)險:

未消毒儀器更可能傳播乙肝、丙肝等體外存活時(shí)間較長(cháng)的病毒,或引發(fā)細菌性皮膚感染。

4.防護建議:

選擇正規機構觀(guān)察器械消毒流程,破損皮膚避免接受侵入性護理,出現異常紅腫發(fā)熱及時(shí)就醫。

美容后注意觀(guān)察皮膚狀況,保持操作部位清潔干燥,發(fā)現器械有明顯污漬或血跡應立即停止使用并向衛生部門(mén)反映。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
口腔潰瘍吃飯會(huì )傳染艾滋病嗎

口腔潰瘍吃飯不會(huì )傳染艾滋病。艾滋病主要通過(guò)血液傳播、性傳播、母嬰傳播三種途徑感染,日常共餐不會(huì )傳播病毒。

1、傳播途徑

艾滋病病毒無(wú)法通過(guò)消化道傳播,病毒暴露在空氣中會(huì )迅速失活,且唾液中的病毒含量極低。

2、病毒特性

艾滋病病毒離開(kāi)人體后存活時(shí)間很短,無(wú)法通過(guò)餐具、食物等媒介進(jìn)行傳播。

3、口腔環(huán)境

即使存在口腔潰瘍,胃酸和消化酶也能有效滅活偶然進(jìn)入消化道的微量病毒。

4、接觸條件

傳播需要病毒直接進(jìn)入血液循環(huán)系統,共餐時(shí)不存在開(kāi)放性傷口大量血液接觸的情況。

保持餐具清潔即可正常共餐,若存在高危暴露行為建議及時(shí)進(jìn)行艾滋病抗體檢測。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝疫苗什么時(shí)候打

乙肝疫苗的接種時(shí)間通常為出生后24小時(shí)內、1月齡、6月齡各接種一劑,實(shí)際接種時(shí)間受到接種對象年齡、免疫狀態(tài)、暴露風(fēng)險等多種因素的影響。

1、新生兒接種

新生兒應在出生后24小時(shí)內接種第一劑乙肝疫苗,可有效阻斷母嬰傳播。

2、兒童補種

未完成全程免疫的兒童需按0-1-6月程序補種,確保產(chǎn)生足夠保護性抗體。

3、成人接種

乙肝表面抗體陰性成人可按0-1-6月程序接種,高危人群應定期檢測抗體水平。

4、暴露后接種

發(fā)生乙肝病毒暴露后24小時(shí)內接種首劑疫苗,并聯(lián)合乙肝免疫球蛋白進(jìn)行阻斷。

接種后應注意觀(guān)察局部紅腫等反應,完成全程接種后2-3個(gè)月可進(jìn)行抗體檢測評估免疫效果。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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