醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管下段結石多數情況下可以進(jìn)行體外碎石治療。體外碎石適用于結石直徑小于10毫米、無(wú)嚴重梗阻或感染的情況，具體需結合結石位置、患者腎功能及身體狀況評估。

  1、適應癥：

  結石位于輸尿管下段且直徑適宜時(shí)，體外碎石可作為首選。該方法通過(guò)沖擊波將結石粉碎，隨尿液自然排出。

  2、禁忌癥：

  孕婦、凝血功能障礙者或合并尿路感染未控制者禁用。結石下方存在狹窄或嚴重梗阻時(shí)需謹慎選擇。

  3、術(shù)前評估：

  需完善泌尿系CT或超聲檢查明確結石大小位置，評估腎功能及尿路解剖結構，排除禁忌證。

  4、替代方案：

  對于較大結石或體外碎石失敗者，可考慮輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)方式。

  治療后建議多飲水促進(jìn)排石，定期復查影像學(xué)確認結石清除情況，出現發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫。