醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  先天性甲狀腺功能減退癥患兒長(cháng)大后可能出現智力發(fā)育遲緩、身材矮小等問(wèn)題，治療主要通過(guò)終身甲狀腺激素替代、定期監測發(fā)育指標、營(yíng)養支持和心理干預等方式進(jìn)行。

  1、激素替代治療

  患兒需終身服用左甲狀腺素鈉維持正常代謝，定期復查甲狀腺功能調整劑量，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、加衡等甲狀腺素制劑。

  2、發(fā)育監測管理

  每3-6個(gè)月評估身高體重、骨齡及神經(jīng)系統發(fā)育，學(xué)齡期重點(diǎn)關(guān)注認知功能，發(fā)現異常需聯(lián)合康復科進(jìn)行干預訓練。

  3、營(yíng)養支持方案

  保證優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素攝入，適當增加海產(chǎn)品補充碘元素，避免過(guò)量十字花科蔬菜影響甲狀腺素吸收。

  4、心理社會(huì )適應

  青春期需關(guān)注自我認同問(wèn)題，成人期可能面臨生育咨詢(xún)需求，建議建立多學(xué)科隨訪(fǎng)團隊提供全程健康管理。

  家長(cháng)應掌握藥物保存和喂養技巧，定期記錄生長(cháng)曲線(xiàn)，嬰幼兒期避免使用豆奶等影響藥物吸收的替代食品，入學(xué)后與學(xué)校溝通特殊健康需求。