醫生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  糖尿病全身癢可能由皮膚干燥、神經(jīng)病變、真菌感染、膽汁淤積等原因引起，可通過(guò)保濕護理、控制血糖、抗真菌治療、保肝利膽等方式緩解。

  1、皮膚干燥

  高血糖導致滲透性利尿，使皮膚水分流失加快。表現為皮膚脫屑、瘙癢無(wú)皮疹。建議使用尿素軟膏、凡士林等保濕劑，避免過(guò)度清潔。

  2、神經(jīng)病變

  長(cháng)期高血糖損害周?chē)窠?jīng)，引發(fā)瘙癢癥狀?？赡芘c神經(jīng)傳導異常、炎癥因子釋放有關(guān)，常伴四肢麻木。需嚴格控糖并服用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

  3、真菌感染

  糖尿病患者免疫力低下易繼發(fā)皮膚念珠菌感染。表現為紅斑伴鱗屑，好發(fā)于皮膚皺褶處?？赏庥猛颠蛉楦?、聯(lián)苯芐唑溶液，嚴重時(shí)口服伊曲康唑。

  4、膽汁淤積

  糖尿病合并膽道疾病可能導致膽汁酸沉積刺激皮膚。常見(jiàn)黃疸伴劇烈瘙癢，與膽紅素代謝異常有關(guān)。需完善肝功能檢查，使用熊去氧膽酸改善膽汁淤積。

  糖尿病患者出現頑固性瘙癢應及時(shí)監測血糖，避免抓撓損傷皮膚，穿著(zhù)純棉透氣衣物，必要時(shí)到內分泌科或皮膚科就診。