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怎樣判斷自己是不是鼻癌

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牙齦炎牙周炎怎么治
牙齦炎和牙周炎可通過(guò)改善口腔衛生、藥物治療、專(zhuān)業(yè)清潔、手術(shù)干預等方式治療。牙齦炎通常由牙菌斑堆積、口腔衛生不良、吸煙、激素變化、糖尿病等原因引起;牙周炎可能與牙菌斑堆積、遺傳因素、吸煙、糖尿病、免疫系統異常等因素有關(guān),通常表現為牙齦出血、牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀。 1、改善口腔衛生:每天至少刷牙兩次,使用含氟牙膏,刷牙時(shí)注意清潔牙齦邊緣。使用牙線(xiàn)或牙縫刷清理牙縫,避免食物殘渣堆積。定期更換牙刷,每三個(gè)月更換一次,保持牙刷清潔干燥。 2、藥物治療:牙齦炎和牙周炎可使用抗菌漱口水,如氯己定漱口水,每日兩次,每次含漱30秒。局部使用抗生素凝膠,如甲硝唑凝膠,涂抹于牙齦邊緣,每日兩次??诜股厝绨⒛髁?,每次500mg,每日三次,療程7天。 3、專(zhuān)業(yè)清潔:定期到牙科診所進(jìn)行潔牙,清除牙結石和牙菌斑。深度潔牙可清潔牙齦下方的牙菌斑和牙結石,減少炎癥。牙周袋沖洗可清除深部感染,促進(jìn)牙齦愈合。 4、手術(shù)干預:對于嚴重牙周炎,可進(jìn)行牙齦翻瓣手術(shù),清除深層感染組織,促進(jìn)牙齦再生。骨移植手術(shù)可修復受損的牙槽骨,增強牙齒穩定性。激光治療可減少牙周袋深度,促進(jìn)牙齦愈合。 5、生活習慣調整:戒煙可減少牙齦炎和牙周炎的風(fēng)險,吸煙會(huì )加重牙齦炎癥??刂蒲撬?,糖尿病患者需定期監測血糖,保持血糖穩定。均衡飲食,攝入富含維生素C和鈣的食物,如橙子、牛奶,增強牙齦和牙齒健康。 日常護理中,保持口腔衛生是關(guān)鍵,每天刷牙兩次,使用牙線(xiàn)清潔牙縫。定期到牙科診所進(jìn)行潔牙,清除牙結石和牙菌斑。戒煙和控制血糖水平有助于減少牙齦炎和牙周炎的風(fēng)險。均衡飲食,攝入富含維生素C和鈣的食物,增強牙齦和牙齒健康。適當運動(dòng),如散步、瑜伽,有助于提高免疫力,減少口腔炎癥。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
理想血壓好還是不好
理想血壓是人體健康的重要指標,維持理想血壓有助于預防心血管疾病,但血壓過(guò)低或過(guò)高均可能帶來(lái)健康風(fēng)險。理想血壓通常為收縮壓120mmHg以下、舒張壓80mmHg以下,這一范圍有助于降低心臟病、中風(fēng)等疾病的發(fā)生率。血壓過(guò)低可能導致頭暈、乏力等癥狀,血壓過(guò)高則可能引發(fā)高血壓、動(dòng)脈硬化等疾病。通過(guò)健康的生活方式、定期監測血壓、合理飲食和適量運動(dòng),可以有效維持理想血壓水平。 1、健康生活方式:保持規律作息、避免熬夜、減少壓力是維持理想血壓的基礎。長(cháng)期熬夜和精神緊張會(huì )導致血壓波動(dòng),增加心血管負擔。建議每天保證7-8小時(shí)睡眠,適當進(jìn)行放松活動(dòng),如冥想或深呼吸練習,以緩解壓力。 2、定期監測血壓:定期測量血壓有助于及時(shí)發(fā)現異常,避免高血壓或低血壓的發(fā)生。建議每周至少測量一次血壓,尤其是中老年人和有高血壓家族史的人群。使用家用血壓計或前往醫療機構進(jìn)行專(zhuān)業(yè)測量,記錄數據以便追蹤變化。 3、合理飲食:低鹽、低脂、高纖維的飲食有助于控制血壓。減少鈉鹽攝入,避免高脂肪、高糖食物,增加蔬菜、水果和全谷物的攝入。例如,每天攝入不超過(guò)5克鹽,多吃富含鉀的食物如香蕉、菠菜,有助于平衡血壓。 4、適量運動(dòng):規律的有氧運動(dòng)可以增強心血管功能,幫助維持理想血壓。每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度運動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē)。運動(dòng)時(shí)應避免過(guò)度勞累,循序漸進(jìn),運動(dòng)前后進(jìn)行適當的熱身和放松。 5、心理調節:情緒波動(dòng)對血壓有直接影響,保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)有助于血壓穩定。避免長(cháng)期焦慮、抑郁等負面情緒,通過(guò)社交活動(dòng)、興趣愛(ài)好等方式調節心理狀態(tài)。必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)或專(zhuān)業(yè)幫助。 維持理想血壓需要綜合多方面的努力,包括健康的生活方式、定期監測血壓、合理飲食和適量運動(dòng)。日常生活中應注意減少高鹽、高脂食物的攝入,增加富含鉀、鎂等礦物質(zhì)的食物。適量運動(dòng)如快走、游泳等有助于增強心血管功能。同時(shí),保持良好的心理狀態(tài),避免長(cháng)期壓力過(guò)大,定期進(jìn)行血壓監測,及時(shí)發(fā)現異常并采取相應措施。通過(guò)這些方法,可以有效維持理想血壓,降低心血管疾病的風(fēng)險。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
手脫皮是什么回事
手脫皮可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染、維生素缺乏、濕疹等原因引起,可通過(guò)保濕護理、藥物治療、營(yíng)養補充等方式緩解。 1、皮膚干燥:手部皮膚缺乏水分和油脂會(huì )導致脫皮,尤其在秋冬季節更為常見(jiàn)。建議使用含有尿素或甘油成分的保濕霜,每日涂抹2-3次,避免使用堿性過(guò)強的清潔產(chǎn)品。 2、接觸性皮炎:接觸某些化學(xué)物質(zhì)或過(guò)敏原可能引發(fā)皮膚炎癥,導致脫皮。常見(jiàn)于清潔劑、染發(fā)劑等接觸后??墒褂玫蜐舛葰浠傻乃绍浉?.5%-1%局部涂抹,每日1-2次,并避免再次接觸致敏物質(zhì)。 3、真菌感染:手部真菌感染如手癬可能導致皮膚脫皮、瘙癢和紅斑??墒褂每拐婢幬锶缈嗣惯蛉楦?%、特比萘芬乳膏1%局部涂抹,每日2次,連續使用2-4周。 4、維生素缺乏:缺乏維生素A、B族維生素等可能導致皮膚干燥和脫皮??赏ㄟ^(guò)飲食補充富含維生素的食物,如胡蘿卜、菠菜、雞蛋、全谷物等,必要時(shí)在醫生指導下服用復合維生素補充劑。 5、濕疹:手部濕疹表現為皮膚干燥、脫皮、瘙癢和紅斑,可能與遺傳、環(huán)境因素有關(guān)??墒褂玫蜐舛忍瞧べ|(zhì)激素軟膏如0.1%氫化可的松局部涂抹,每日1-2次,同時(shí)避免過(guò)度清潔和接觸刺激性物質(zhì)。 手脫皮時(shí),建議保持手部清潔,避免使用刺激性化學(xué)品,選擇溫和的洗手液和護手霜。飲食上可增加富含維生素A、B族維生素的食物,如胡蘿卜、菠菜、雞蛋、全谷物等。適當進(jìn)行手部按摩,促進(jìn)血液循環(huán),有助于改善皮膚狀態(tài)。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,明確病因并進(jìn)行針對性治療。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
糖尿病患者全身浮腫怎么辦
糖尿病患者全身浮腫可通過(guò)控制血糖、調整飲食、藥物治療、改善生活方式和定期監測等方式治療。全身浮腫通常由血糖控制不佳、腎功能受損、心臟功能異常、藥物副作用和營(yíng)養不良等原因引起。 1、控制血糖:糖尿病患者血糖長(cháng)期控制不佳會(huì )導致血管損傷,進(jìn)而引發(fā)浮腫?;颊咝瓒ㄆ诒O測血糖,遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥物,如二甲雙胍500mg,每日兩次、格列美脲2mg,每日一次和阿卡波糖50mg,每日三次,以穩定血糖水平。 2、調整飲食:高鹽飲食和蛋白質(zhì)攝入不足可能導致浮腫加重。建議減少鹽分攝入,每日食鹽量控制在5克以下,同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,如雞蛋、魚(yú)類(lèi)和豆制品,以改善營(yíng)養狀況。 3、藥物治療:浮腫可能與腎功能受損或心臟功能異常有關(guān)。醫生可能會(huì )開(kāi)具利尿劑,如呋塞米20mg,每日一次或螺內酯25mg,每日一次,以幫助排出體內多余水分。同時(shí),需監測電解質(zhì)平衡,避免低鉀血癥。 4、改善生活方式:長(cháng)期久坐或缺乏運動(dòng)可能導致血液循環(huán)不良,加重浮腫。建議每天進(jìn)行適量有氧運動(dòng),如散步、游泳或瑜伽,每次30分鐘,每周至少5次,以促進(jìn)血液循環(huán)和減輕浮腫。 5、定期監測:糖尿病患者需定期檢查腎功能、心臟功能和電解質(zhì)水平,以便及時(shí)發(fā)現并處理潛在問(wèn)題。建議每3個(gè)月進(jìn)行一次全面體檢,包括尿常規、血肌酐和心電圖檢查,以評估身體狀況。 糖尿病患者應注意飲食均衡,避免高鹽高脂食物,適量攝入富含纖維的食物,如全谷物和蔬菜。運動(dòng)方面,可選擇低強度有氧運動(dòng),如快走或騎自行車(chē),每周至少150分鐘。護理上,需保持皮膚清潔,避免長(cháng)時(shí)間站立或久坐,穿寬松舒適的鞋襪,以減少浮腫的發(fā)生。如浮腫持續加重或伴有其他不適,應及時(shí)就醫。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
什么樣的人易得氣胸
氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔,導致肺組織部分或完全塌陷的一種疾病。氣胸的發(fā)生與多種因素有關(guān),包括生理性因素和病理性因素。以下五類(lèi)人群更容易發(fā)生氣胸。 1、體型瘦高:體型瘦高的男性青少年或年輕成年人是氣胸的高發(fā)人群。這類(lèi)人群的胸廓較長(cháng),肺尖部組織相對薄弱,容易在劇烈運動(dòng)或外力作用下發(fā)生破裂,導致氣胸。日常生活中應避免劇烈運動(dòng),注意保護胸部。 2、吸煙者:長(cháng)期吸煙會(huì )損傷肺部組織,增加肺泡壁的脆弱性,導致肺大皰的形成。肺大皰破裂是氣胸的常見(jiàn)原因之一。戒煙是預防氣胸的重要措施,同時(shí)應避免二手煙暴露。 3、慢性肺病患者:患有慢性阻塞性肺病、肺纖維化、肺結核等慢性肺部疾病的人群,肺部組織結構發(fā)生改變,容易形成肺大皰或肺組織損傷,增加氣胸的風(fēng)險。這類(lèi)人群應定期進(jìn)行肺部檢查,及時(shí)治療原發(fā)病。 4、胸部外傷者:胸部受到外力撞擊、穿刺傷或手術(shù)創(chuàng )傷后,可能導致肺組織破裂,引發(fā)氣胸。從事高風(fēng)險職業(yè)或運動(dòng)的人群應做好胸部防護,避免外傷。 5、家族遺傳史:氣胸具有一定的遺傳傾向,家族中有氣胸病史的人群,肺部組織結構可能存在先天缺陷,更容易發(fā)生氣胸。這類(lèi)人群應定期進(jìn)行肺部影像學(xué)檢查,及時(shí)發(fā)現潛在問(wèn)題。 預防氣胸,日常生活中應保持良好的生活習慣,避免吸煙和二手煙暴露,注意保護胸部,避免劇烈運動(dòng)和外傷。對于有慢性肺部疾病或家族遺傳史的人群,應定期進(jìn)行肺部檢查,及時(shí)治療原發(fā)病。飲食上應多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如柑橘類(lèi)水果、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等,增強肺部組織的修復能力。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳等,有助于提高肺功能,減少氣胸的發(fā)生風(fēng)險。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
牙齒爛了個(gè)洞怎么處理
牙齒爛了個(gè)洞可通過(guò)補牙、根管治療、牙冠修復等方式治療。牙齒爛洞通常由齲齒、牙齒磨損、不良飲食習慣等原因引起。 1、補牙:齲齒是牙齒爛洞的常見(jiàn)原因,細菌侵蝕牙釉質(zhì)形成齲洞。補牙是治療早期齲齒的有效方法,通過(guò)清除齲壞組織并用樹(shù)脂或玻璃離子材料填充,恢復牙齒形態(tài)和功能。補牙過(guò)程通常無(wú)痛,適合齲洞較小的情況。 2、根管治療:當齲齒深入牙髓引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時(shí),需進(jìn)行根管治療。治療包括清除感染牙髓、消毒根管并填充,最后用牙冠保護牙齒。根管治療適用于齲洞較大且伴有劇烈疼痛的情況。 3、牙冠修復:牙齒嚴重損壞時(shí),需通過(guò)牙冠修復恢復功能。牙冠分為全瓷冠、金屬烤瓷冠等類(lèi)型,修復過(guò)程需磨除部分牙體組織并制作個(gè)性化牙冠。牙冠修復適合齲洞過(guò)大或牙齒脆弱的情況。 4、飲食調整:減少高糖食物攝入,避免碳酸飲料和酸性食物,防止齲齒加重。多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi),有助于牙齒健康。 5、口腔護理:堅持每天刷牙兩次,使用含氟牙膏,定期使用牙線(xiàn)清潔牙縫。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,及時(shí)發(fā)現和處理齲齒問(wèn)題。 預防牙齒爛洞需從飲食和口腔護理入手,減少高糖食物攝入,增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi)。堅持每天刷牙兩次,使用含氟牙膏,定期使用牙線(xiàn)清潔牙縫。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,及時(shí)發(fā)現和處理齲齒問(wèn)題。適當進(jìn)行口腔保健運動(dòng),如咀嚼無(wú)糖口香糖,促進(jìn)唾液分泌,幫助清潔牙齒。通過(guò)良好的生活習慣和定期檢查,可以有效預防牙齒爛洞的發(fā)生。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
肛周膿腫手術(shù)后傷口流膿正常嗎
肛周膿腫手術(shù)后傷口流膿可通過(guò)定期換藥、抗生素治療、局部護理等方式處理。肛周膿腫手術(shù)后傷口流膿可能與術(shù)后感染、傷口愈合不良等因素有關(guān),通常表現為局部紅腫、疼痛、分泌物增多等癥狀。 1、術(shù)后感染:術(shù)后傷口感染是導致流膿的常見(jiàn)原因,可能與手術(shù)操作、術(shù)后護理不當有關(guān)。治療方法包括口服抗生素如阿莫西林膠囊500mg每日三次、頭孢克肟片200mg每日兩次,同時(shí)配合局部消毒處理。 2、傷口愈合不良:部分患者因體質(zhì)原因或術(shù)后護理不當,可能導致傷口愈合延遲,出現流膿現象。建議保持傷口清潔干燥,定期使用碘伏消毒,避免劇烈活動(dòng)。 3、局部護理不當:術(shù)后未及時(shí)更換敷料或清潔不當,可能導致細菌滋生,引發(fā)流膿。每日使用生理鹽水清洗傷口,配合醫生指導的敷料更換頻率,有助于減少流膿。 4、飲食不當:術(shù)后飲食過(guò)于油膩或辛辣,可能影響傷口愈合,導致流膿。建議術(shù)后飲食以清淡為主,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜等。 5、活動(dòng)過(guò)度:術(shù)后過(guò)早進(jìn)行劇烈活動(dòng),可能導致傷口裂開(kāi)或感染,出現流膿。術(shù)后應避免久坐或長(cháng)時(shí)間站立,適當休息,促進(jìn)傷口愈合。 肛周膿腫手術(shù)后,患者應注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,適當進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,保持傷口清潔干燥,定期復查。如流膿持續或伴隨發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)就醫,避免病情加重。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
治療肺炎最好的針劑
治療肺炎可通過(guò)青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素等針劑進(jìn)行醫療干預。肺炎通常由細菌、病毒、支原體、真菌、理化因素等原因引起。 1、青霉素:青霉素是一種廣譜抗生素,常用于治療由肺炎鏈球菌引起的細菌性肺炎。常用劑型為注射用青霉素鈉,劑量根據病情調整,通常為每日400萬(wàn)至800萬(wàn)單位,分次靜脈滴注。青霉素通過(guò)抑制細菌細胞壁合成,達到殺菌效果。 2、頭孢菌素:頭孢菌素類(lèi)抗生素對多種革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌有效,適用于治療由金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等引起的肺炎。常用藥物為頭孢曲松鈉,劑量為每日1至2克,靜脈注射。頭孢菌素通過(guò)破壞細菌細胞壁,抑制細菌生長(cháng)。 3、阿奇霉素:阿奇霉素是一種大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,適用于治療由支原體、衣原體等非典型病原體引起的肺炎。常用劑型為注射用阿奇霉素,劑量為每日500毫克,靜脈滴注。阿奇霉素通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成,發(fā)揮抗菌作用。 4、抗病毒藥物:對于由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的病毒性肺炎,可使用抗病毒藥物如奧司他韋、帕拉米韋等。奧司他韋常用劑量為每日75毫克,口服;帕拉米韋為每日600毫克,靜脈滴注??共《舅幬锿ㄟ^(guò)抑制病毒復制,減輕癥狀。 5、抗真菌藥物:對于由念珠菌、曲霉菌等引起的真菌性肺炎,可使用抗真菌藥物如氟康唑、伏立康唑等。氟康唑常用劑量為每日200至400毫克,靜脈滴注;伏立康唑為每日200毫克,靜脈滴注??拐婢幬锿ㄟ^(guò)抑制真菌細胞膜合成,達到治療效果。 肺炎患者應注意飲食調理,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、太極拳等,增強體質(zhì)。保持室內空氣流通,避免受涼,定期復查,遵醫囑用藥,確保治療效果。
范蕓 主任醫師 北京醫院
怎樣知道黃體夠不夠
黃體功能不足可通過(guò)觀(guān)察月經(jīng)周期、測量基礎體溫、進(jìn)行血液檢查、超聲波檢查以及子宮內膜活檢等方式評估。黃體功能不足可能由內分泌失調、卵巢功能異常、營(yíng)養不良、壓力過(guò)大以及某些疾病等因素引起。 1、月經(jīng)周期:黃體功能不足的女性可能出現月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少或經(jīng)期延長(cháng)等現象。月經(jīng)周期不規律是黃體功能不足的常見(jiàn)表現,建議記錄月經(jīng)周期,觀(guān)察是否有異常變化。 2、基礎體溫:黃體功能不足的女性基礎體溫升高不明顯或持續時(shí)間較短。通過(guò)每天早晨測量基礎體溫,繪制體溫曲線(xiàn),可以初步判斷黃體功能是否正常。 3、血液檢查:通過(guò)檢測血液中的孕酮水平,可以評估黃體功能是否正常。孕酮水平偏低可能提示黃體功能不足,建議在月經(jīng)周期的特定時(shí)間進(jìn)行血液檢查。 4、超聲波檢查:通過(guò)超聲波檢查可以觀(guān)察卵巢和子宮內膜的變化,評估黃體功能。超聲波檢查可以直觀(guān)地看到卵巢是否正常排卵,以及子宮內膜的厚度是否適宜。 5、子宮內膜活檢:通過(guò)子宮內膜活檢可以評估子宮內膜的成熟度和黃體功能。子宮內膜活檢是一種較為準確的檢查方法,可以明確黃體功能是否正常。 黃體功能不足的女性應保持均衡飲食,增加富含維生素B6、維生素E和鋅的食物攝入,如全谷物、堅果、綠葉蔬菜等。適量運動(dòng)有助于調節內分泌,建議選擇瑜伽、散步等舒緩運動(dòng)。避免過(guò)度壓力,保持良好的作息習慣,有助于改善黃體功能。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
特應性皮炎怎么治療才能根治
特應性皮炎可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、免疫調節等方式治療。特應性皮炎通常由遺傳因素、皮膚屏障功能受損、免疫異常、環(huán)境刺激、心理壓力等原因引起。 1、保濕護理:特應性皮炎患者皮膚屏障功能受損,保濕是關(guān)鍵。使用含有神經(jīng)酰胺、尿素、甘油等成分的保濕霜,每日涂抹2-3次,特別是在洗澡后立即涂抹,有助于修復皮膚屏障,減少水分流失,緩解干燥和瘙癢。 2、外用藥物:對于輕中度特應性皮炎,外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等是常用治療藥物。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏也可用于面部和敏感部位,減少激素副作用。每日涂抹1-2次,持續使用至癥狀緩解。 3、口服藥物:對于中重度特應性皮炎,口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片等可緩解瘙癢。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片可用于頑固性病例,需在醫生指導下使用,定期監測肝腎功能。 4、光療:窄譜中波紫外線(xiàn)NB-UVB光療是一種有效的物理治療方法,適用于對藥物治療效果不佳的患者。每周進(jìn)行2-3次光療,持續數周至數月,可減輕炎癥,改善皮膚狀況。治療期間需注意防曬,避免光敏反應。 5、免疫調節:特應性皮炎與免疫系統異常有關(guān),生物制劑如度普利尤單抗注射液可通過(guò)靶向抑制IL-4和IL-13信號通路,調節免疫反應,改善癥狀。每?jì)芍茏⑸湟淮?,需在醫生指導下使用,定期評估療效和安全性。 特應性皮炎的治療需要長(cháng)期管理,患者應避免接觸過(guò)敏原和刺激物,保持皮膚清潔和濕潤。飲食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽油,減少高糖、高脂食物的攝入。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳,有助于增強體質(zhì),緩解壓力。定期復診,根據病情調整治療方案,有助于控制癥狀,提高生活質(zhì)量。
吳東海 主任醫師 中日友好醫院

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