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突發(fā)性腦溢血的病因有哪些

神經(jīng)外科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞: 腦溢血

突發(fā)性腦溢血可能由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、血液病、抗凝藥物使用不當等原因引起。突發(fā)性腦溢血通常表現為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱等癥狀。

1、高血壓

長(cháng)期高血壓會(huì )導致腦血管壁損傷,血管彈性下降,在血壓驟升時(shí)容易破裂出血。高血壓性腦溢血多發(fā)生在基底節區,患者可能出現對側肢體偏癱、言語(yǔ)不清??刂蒲獕菏穷A防關(guān)鍵,可遵醫囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥,定期監測血壓變化。

2、腦血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等,血管結構薄弱易破裂。這類(lèi)腦溢血常見(jiàn)于青壯年,可能突發(fā)癲癇或局灶性神經(jīng)功能缺損。確診需通過(guò)腦血管造影,治療可選擇介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除畸形血管團。

3、動(dòng)脈瘤破裂

腦動(dòng)脈壁局部膨出形成的動(dòng)脈瘤在血壓波動(dòng)時(shí)可能破裂,造成蛛網(wǎng)膜下腔出血。典型癥狀為突發(fā)炸裂樣頭痛伴頸項強直,可能引發(fā)腦積水。急診處理包括降低顱內壓,后期可行彈簧圈栓塞術(shù)或動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。

4、血液病

白血病、血友病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì )影響凝血功能,輕微外傷即可誘發(fā)腦出血?;颊叱S衅つw瘀斑、鼻衄等出血傾向,需輸注血小板或凝血因子,治療原發(fā)病是關(guān)鍵。

5、抗凝藥物使用不當

華法林、利伐沙班等抗凝藥物過(guò)量會(huì )增加腦出血風(fēng)險,尤其合并腦血管病變時(shí)。用藥期間需定期監測凝血指標,出現頭痛等先兆癥狀應立即就醫,必要時(shí)使用維生素K或凝血酶原復合物拮抗。

預防突發(fā)性腦溢血需控制基礎疾病,高血壓患者應規律服藥,避免情緒激動(dòng)和劇烈運動(dòng)。戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,定期進(jìn)行腦血管檢查。出現突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或意識改變時(shí)須立即送醫,爭取在黃金救治時(shí)間內獲得專(zhuān)業(yè)治療。

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    老年人因為腦溢血而說(shuō)不清楚話(huà),吃藏藥金訶七十味珍珠丸能改善嗎?
    回答:腦出血可能會(huì )對大腦中的語(yǔ)言中樞造成較大的影響,導致說(shuō)話(huà)不清,無(wú)法與人進(jìn)行正常的交流。 吃藏藥金訶七十味珍珠丸有助于老年人腦溢血的康復,其適應癥就包括腦溢血,能安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調合氣血,醒腦開(kāi)竅。在生活中,腦溢血病人要多注意。飲食上低鹽、低脂、低糖,多蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白;作息規律,避免勞累;在醫生指導下循序漸進(jìn)康復訓練;保持平和心態(tài),居住環(huán)境防滑。
    腦溢血會(huì )有什么前兆
    回答:腦溢血在醫學(xué)上又稱(chēng)為腦出血。我們指的腦溢血是排除外傷以后,腦子的自發(fā)出血。腦子自發(fā)出血原因,排在第一位還是高血壓腦出血,其次就是動(dòng)脈瘤出血,還有就是動(dòng)脈畸形出血,還有煙霧病、腫瘤、感染性疾病等原因。包括凝血問(wèn)題,這些疾病都會(huì )引起腦子自發(fā)性出血,也有繼發(fā)的。腦出血時(shí)根據出血的部位及出血量的不同會(huì )出現口角歪斜,言語(yǔ)不清,飲水嗆咳,肢體活動(dòng)不靈,意識障礙,頭痛等癥狀。尤其是伴有高血壓的患者,血壓控制不好時(shí)會(huì )增加腦出血的幾率,若是老年人出現上述癥狀要及時(shí)到醫院就醫。
    腦溢血怎么恢復
    回答:腦溢血就是腦出血,腦出血是非常嚴重的疾病,患者起病急病情非常嚴重。很多腦出血患者即使通過(guò)了正規的治療,也會(huì )留有不同程度的后遺癥。這些后遺癥通常表現為:頭痛頭昏、記憶力下降、肢體活動(dòng)功能障礙、言語(yǔ)功能障礙、吞咽功能障礙以及癲癇、長(cháng)期昏迷等。如果腦出血的患者,出現了以上的后遺癥,必須早期行康復治療。目前康復治療的手段主要有:第一,高壓氧治療。第二,針灸、理療、按摩、肢體功能鍛煉。第三,如果患者出現了昏迷,還可以行神經(jīng)電刺激以及生物反饋治療等。
    腦溢血和腦梗塞有什么區別
    回答:腦溢血和腦梗塞主要的區別表現如下:首先是病癥的呈現形式,腦溢血主要是表現出腦部血管有破裂的癥狀,而腦梗塞主要是腦部血管出現堵塞。其次,是治療方法不同,對于腦溢血主要是對于破裂的血管進(jìn)行修復,推薦的是手術(shù)治療方法,在初期病癥輕微時(shí),還可以選擇使用藥物進(jìn)行治療。而對于腦梗塞疾病,可以選擇藥物治療和手術(shù)治療,但是手術(shù)的操作方法不一樣,主要是對血管進(jìn)行疏通。所以,這兩種疾病都是比較嚴重的病癥,不管針對哪種疾病進(jìn)行治療,都需要選擇三級以上的醫院,積極認真的配合醫生。
    腦溢血伴隨抽搐是怎么回事
    回答:腦溢血如果伴隨抽搐,主要考慮是以下原因所導致的。首先,如果腦出血量較大,發(fā)生的部位位于顳葉等部位,會(huì )導致癲癇的發(fā)作,癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電而導致的疾病,發(fā)作的時(shí)候會(huì )出現全身肌肉強直、痙攣,伴有意識障礙。如果不進(jìn)行及時(shí)的治療,會(huì )導致腦功能?chē)乐厥軗p,造成不可逆的損傷,治療上應進(jìn)行抗癲癇治療。其次,腦溢血出現抽搐的癥狀,不能排除是感染所導致。當腦出血患者并發(fā)肺內感染,或泌尿系感染的時(shí)候,會(huì )出現寒戰等癥狀,應進(jìn)行抗感染、退熱等治療。
    腦溢血昏迷后開(kāi)顱多久能醒
    回答:腦溢血的患者昏迷開(kāi)顱以后需要一個(gè)過(guò)程才能夠逐漸地清醒,具體的時(shí)間需要根據病情來(lái)判斷分析。假如患者出血量不是非常地多,40mL左右,并且位于額葉、顳葉,手術(shù)前昏迷的程度不是很?chē)乐?。手術(shù)以后一般1周左右,基本上就能夠好轉,病人逐漸清醒過(guò)來(lái)。也有一些患者腦溢血量很多,50、60mL,甚至更多,并且嚴重地破壞了神經(jīng)中樞,甚至形成了腦疝。這種情況下,手術(shù)以后可能就需要比較長(cháng)的時(shí)間才能夠醒過(guò)來(lái),需要1、2個(gè)月。還有一些患者手術(shù)以后出現了嚴重的并發(fā)癥,導致了嚴重的腦水腫或者是二次出血,這樣就需要更長(cháng)的時(shí)間才能夠醒過(guò)來(lái),甚至有一些就會(huì )長(cháng)期的昏迷不醒。
    中風(fēng)和腦溢血的區別有什么
    回答:腦卒中俗稱(chēng)中風(fēng),包括缺血性腦卒中(腦梗死)和腦出血性腦卒中(腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)。其具有發(fā)病率、致殘率、死亡率高的特點(diǎn)。缺血性腦卒中發(fā)生率遠高于出血性腦卒中,缺血性腦卒中目前無(wú)特效治療藥物,僅可對癥治療,使用神經(jīng)保護、改善腦血管循環(huán)的藥物,缺血性患者慎用止血藥物,必要時(shí)可行手術(shù)治療。腦溢血患者慎用抗凝藥物,若顱壓高而脫水、利尿劑無(wú)效時(shí)需行開(kāi)顱手術(shù),腦室外引流術(shù)及介入手術(shù)以進(jìn)一步降低顱壓。
    腦出血和腦溢血的區別是什么
    回答:腦出血和腦溢血沒(méi)有區別,是完全相同的疾病,只是對于疾病的叫法不同。腦出血就是腦溢血,是一種非常嚴重的出血性腦卒中。腦出血的患者起病比較急,癥狀進(jìn)展快,患者多有高血壓病史。腦出血的主要表現包括頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙、偏癱等。腦出血的病人需要及時(shí)的給予治療,治療的手段包括藥物治療以及手術(shù)治療,常用的藥物包括甘露醇、甘油果糖、白蛋白等,手術(shù)治療主要是清除顱內的血腫。
    腦溢血導致的失語(yǔ)可以恢復嗎
    回答:腦溢血的患者出現了失語(yǔ),能不能恢復,能恢復到什么程度,要看腦溢血對語(yǔ)言功能影響的嚴重程度。如果是大腦皮層語(yǔ)言的中樞大面積的壞死,或者是腦干控制咽喉部發(fā)音器官肌肉的神經(jīng)細胞大面積的壞死,這種失語(yǔ)是無(wú)法恢復的。如果腦溢血的體積不大,部位不太重要,皮層和腦干語(yǔ)言的中樞或者控制發(fā)音器官的中樞,病變不是特別的嚴重,只有輕微的損害,這種情況下隨著(zhù)治療的進(jìn)行,失語(yǔ)的癥狀可能會(huì )逐漸的改善,少部分的患者甚至有可能會(huì )完全的恢復正常。但是大多數失語(yǔ)的患者,多少會(huì )遺留一些后遺癥。
    腦溢血飲食應該注意什么
    回答:腦溢血患者的飲食可以為其補充足量蛋白質(zhì),飲食上做到低脂、低鹽,多吃新鮮的果蔬,補充足量的維生素和其他的微量元素,降低膽固醇,推遲和減輕動(dòng)脈硬化的目的,增強血管的致密性。補充蛋白質(zhì)含量較多的食物,可以養護血管,使血管堅韌,食用一些豆制品,食用動(dòng)物肉類(lèi),還應注意飲食和作息規律,勿暴飲暴食,加強康復訓練,提高免疫力??祻推谝砸紫钠胶馍攀碁橹?,供給身體所需要的各種氨基酸,平時(shí)能夠做到戒煙、戒酒,不要熬夜。
    腦溢血需要做康復鍛煉嗎
    回答:腦溢血是需要做康復鍛煉的。腦溢血是由于腦部血管破裂,引起腦功能受損,導致一系列神經(jīng)功能缺損的癥狀,該病是一種致殘率、致死率較高的疾病。因此,待患者病情穩定、生命體征無(wú)明顯波動(dòng)時(shí),可以早期進(jìn)行康復治療。臥床的患者可以由其家屬對患者肢體進(jìn)行被動(dòng)的運動(dòng),這有利于防止肌肉萎縮,防止下肢深靜脈血栓形成,也能為后期的康復治療打下基礎??祻湾憻捘軌蜃畲蟪潭鹊幕謴突颊咧w功能,還能夠能夠對患者言語(yǔ)功能、吞咽功能有較好的幫助。因此盡早的康復鍛煉,對腦溢血是非常必要的。
    腦溢血出血量100毫升多嗎
    回答:腦溢血出血量100毫升是比較多的。因為腦子里面的總容量本來(lái)就不大,而且還被內容物填充,出血量30毫升就屬于多的情況,可能會(huì )導致偏癱,甚至昏迷。所以腦溢血出血量100毫升是比較多的,而且比較嚴重。建議及時(shí)將患者送往就近的醫院進(jìn)行治療,避免延誤病情影響到生命安全。為了防止發(fā)生腦溢血的現象,作息要有規律,要控制好情緒。
    腦溢血后遺癥如何恢復
    回答:腦溢血就是我們通常說(shuō)的腦出血。腦出血病情危重,患者后遺癥比較多。通常的后遺癥有頭痛頭昏、視力下降、言語(yǔ)不清、肢體活動(dòng)功能障礙、吞咽功能障礙、語(yǔ)言功能障礙、癲癇以及長(cháng)期昏迷等等。如果患者出現了以上的后遺癥。應該早期的行康復治療,目前主要有:第一,高壓氧治療。第二,針灸、理療按摩、肢體功能訓練等等。第三,如果患者出現了長(cháng)期的昏迷,可以使用正中神經(jīng)刺激以及生物反饋治療等。
    腦出血和腦溢血有什么區別
    回答:腦出血和腦溢血指的是同一種疾病,腦溢血通常是民間的俗稱(chēng),腦出血是醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的診斷用語(yǔ)。病人如果突然的出現頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力、活動(dòng)受限、嘴歪眼斜或者昏睡、昏迷等癥狀,有可能是和腦出血有關(guān)系。腦出血通常和腦動(dòng)脈硬化、高血壓有關(guān),應該及時(shí)的就診,通過(guò)頭部CT等檢查方法確定診斷,積極的治療。腦出血是臨床比較常見(jiàn)的疾病,而且是比較嚴重的疾病,如果突然發(fā)病,沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現、治療,很有可能危及生命。一旦確定診斷以后,應該選擇采取保守或者手術(shù)的方法進(jìn)行治療,早期發(fā)現,如果病情不是很?chē)乐?,及時(shí)的治療大部分病人可以治愈。
    腦溢血急救怎么保持呼吸通暢
    回答:腦溢血急救保持呼吸暢通的方法是如果已經(jīng)處于昏迷狀態(tài),要采取頭側位,不能仰臥位,這樣可以避免舌后墜而堵塞氣道。需要把患者及時(shí)翻身拍背部,這樣有利于痰液咳出來(lái)。同時(shí)需要勤吸痰液,也可以用霧化吸入法,這樣有利于痰液的濕潤化,有利于呼吸道通暢。一旦呼吸道阻塞,這個(gè)時(shí)間需要及時(shí)切開(kāi)氣管,避免由于缺氧而導致腦水腫加重。也可以混合5%的二氧化碳的氧吸入,要間歇吸入,盡量避免吸入純氧。因為純氧有可能會(huì )導致腦血管痙攣,甚至有可能發(fā)生氧氣中毒。
    腦溢血前兆有哪些?
    回答:腦出血的主要前兆是:1、大多數腦出血患者有高血壓和腦動(dòng)脈硬化病史,而大多數腦梗塞患者有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病病史。2、腦出血通常發(fā)生在情緒激動(dòng)或勞累的情況下,而腦梗死通常發(fā)生在安靜的休息期間。3、腦出血的發(fā)生和發(fā)展很快,往往在數小時(shí)內達到高峰,發(fā)病前無(wú)預警。腦梗死進(jìn)展緩慢,通常1-2天后逐漸加重,發(fā)病前有短暫性腦缺血發(fā)作史。4、腦出血患者常出現頭痛、嘔吐、頸部僵硬等癥狀,顱內壓增高,血壓升高,意識嚴重紊亂。腦梗死時(shí)血壓較正常,無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀,意識清晰。平時(shí)生活中注意保養,按時(shí)作息保證,睡眠多喝水,多吃新鮮的水果和蔬菜,忌食辛辣等刺激性食物。忌煙酒。
    腦溢血都需要做手術(shù)嗎
    回答:腦溢血當然不是都需要多手術(shù)的是否需要做手術(shù)要看病情的情況。腦溢血的出血量有多有少,少量出血是不用做手術(shù)的。一般來(lái)說(shuō)在小腦幕以上的出血,出血量少于30毫升或者是小腦出血少于10毫升都不具備手術(shù)指征,沒(méi)有手術(shù)的必要。通過(guò)藥物治療就可以了,這樣逐漸就能夠吸收和恢復。如果超過(guò)上述的是數值,那就有必要做手術(shù)了,否則會(huì )因為腦干的受壓而危及到生命。當然如果現在病情已經(jīng)非常嚴重,已經(jīng)出現腦干功能衰竭,出現了呼吸停止、心率不穩和血壓不穩的話(huà),那也做不了手術(shù),因為這種狀況即使是做手術(shù)也保不住命的,所以也只能繼續藥物維持治療了。
    腦溢血引起平衡失調怎么辦
    回答:腦溢血引起平衡失調,也就是共濟失調,情況是比較難治療的。共濟失調沒(méi)有康復的捷徑,它只能依靠鍛煉等良好的組織來(lái)代替它,來(lái)完成這些失去的功能,這就是所謂的功能補償,不能在康復時(shí),鍛煉很長(cháng)時(shí)間??梢栽谌粘I钪绣憻?,逐漸恢復其功能。腦出血引起小腦損傷,容易引起平衡失調。小腦的功能是調節平衡,發(fā)病后小腦功能下降或喪失,導致共濟失調、行走不穩、精細動(dòng)作不全。
    腦溢血術(shù)后康復需要多久
    回答:腦溢血手術(shù)后康復通常需要半年到1年,腦出血是非常嚴重的疾病,患者起病急,病情重。很多患者通過(guò)正規的治療,仍然會(huì )出現各種后遺癥,通常的后遺癥有頭痛、頭昏、記憶力下降、肢體活動(dòng)功能障礙、言語(yǔ)功能障礙以及吞咽功能障礙,長(cháng)期昏迷等,如果患者出現了以上的后遺癥,必須早期的行康復治療。目前康復治療的手段主要有第一,高壓氧治療。第二,針灸理療按摩以及肢體功能鍛煉。第三,如果患者出現了昏迷等情況,還可以早期的行生物反饋治療以及正中神經(jīng)刺激等,一般患者手術(shù)后的康復大多需要半年到一年左右。
    高血壓會(huì )不會(huì )腦溢血
    回答:高血壓與腦出血存在密切關(guān)聯(lián),高血壓導致的血管壁壓力增高及脆弱性增加,顯著(zhù)提高了腦內血管破裂的風(fēng)險,進(jìn)而引發(fā)腦出血。這一過(guò)程可能導致腦部缺氧、血液循環(huán)障礙等嚴重后果。因此,高血壓患者應積極采取措施控制血壓,包括遵醫囑使用降壓藥物、維持心理放松與規律作息、選擇健康飲食等,以預防腦出血。一旦出現頭痛、惡心、嘔吐等疑似腦出血癥狀,應立即就醫,以有效避免潛在的健康危機。

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