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新生兒肺動(dòng)脈高壓危險嗎

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2025-01-09 13:42 14人閱讀

問(wèn)題描述:新生兒肺動(dòng)脈高壓危險嗎

醫生回答(1)

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兒童肺動(dòng)脈高壓的原因及預后
孩子肺動(dòng)脈高高遮蓋能夠經(jīng)過(guò)靜脈輸液,用一些敏感的抗生素來(lái)選擇醫治,假如出現了重要的呼吸不順暢,也能夠經(jīng)過(guò)霧化通過(guò)給患者吸氧等方法來(lái)選擇醫治。注重觀(guān)察一下,呼吸飲食睡覺(jué)調整很重要。
樊辰博 副主任醫師 信陽(yáng)市中心醫院
肺動(dòng)脈高壓可能誤診嗎
肺動(dòng)脈高壓也是有可能誤診的,肺動(dòng)脈高壓這種疾病要與先天性心臟病或者慢性胃部疾病進(jìn)行區別,需要根據心電圖檢查和多普勒超聲檢查來(lái)進(jìn)行綜合判斷,建議一定要去專(zhuān)業(yè)正規的醫院檢查治療,以免延誤病情。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺動(dòng)脈高壓能做手術(shù)嗎

肺動(dòng)脈高壓患者能否手術(shù)需根據病情嚴重程度和病因決定,部分患者可通過(guò)手術(shù)改善癥狀,但需嚴格評估手術(shù)指征。

對于特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓或遺傳性肺動(dòng)脈高壓患者,若藥物治療效果不佳且病情持續進(jìn)展,可考慮進(jìn)行房間隔造口術(shù)或肺移植手術(shù)。房間隔造口術(shù)通過(guò)在心臟左右心房之間建立通道減輕右心負荷,適用于嚴重右心衰竭患者。肺移植是終末期患者的最終治療選擇,需符合嚴格的手術(shù)適應癥。慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓患者可能從肺動(dòng)脈血栓內膜剝脫術(shù)中獲益,該手術(shù)可清除肺動(dòng)脈內機化血栓。先天性心臟病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓患者在修復心臟畸形后,肺動(dòng)脈壓力可能得到緩解。部分左心疾病導致的肺動(dòng)脈高壓患者,在治療原發(fā)心臟病后癥狀可明顯改善。

肺動(dòng)脈高壓患者術(shù)后需長(cháng)期服用抗凝藥物預防血栓形成,定期監測肺動(dòng)脈壓力和心功能。日常應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持低鹽飲食控制液體負荷。注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。嚴格遵醫囑用藥,禁止擅自調整靶向藥物劑量。出現呼吸困難加重或下肢水腫時(shí)應及時(shí)就醫復查。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
肺動(dòng)脈高壓形成的原因
如果治療不當,可能會(huì )導致病情加重,而且還會(huì )影響到身體的健康盡量結合自己的實(shí)際情況,檢查后針對治療,一定不要盲目用藥可以多補充一些蔬菜,多吃點(diǎn)水果,但是不要吃得太油膩,平時(shí)盡量做到營(yíng)養均衡
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
法洛四聯(lián)癥會(huì )肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/div>
法洛四聯(lián)癥因心肌纖維化重,易水腫,右心室切口和室缺邊緣縫合時(shí)一定要結實(shí)可靠。否則易法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈跨接、右心室肥大,長(cháng)期的肺動(dòng)脈狹窄可能會(huì )導致肺動(dòng)脈高壓,由于肺動(dòng)脈輸出口小,心臟需要更多的壓力,所以右心室靜脈血被充分泵入肺靜脈,所以需要補償會(huì )造成術(shù)后出血以及殘余分流,如果治療期間出現心慌氣短,下肢浮腫等心功能不全一定要立即到醫院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,以免耽誤病情,根據檢查結果,積極配合醫生進(jìn)行治療。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
肺動(dòng)脈高壓感冒流清涕并有咳嗽有清稀白痰嚴重嗎
如果有肺動(dòng)脈高壓,反復出現了感冒流鼻涕的癥狀,反復出現咳咳痰這種情況,當然在服食藥物的時(shí)候需要有適當的注意就可以了目前患肺動(dòng)脈高壓,沒(méi)有用什么藥物的話(huà),一般情況下是沒(méi)什么用藥的特殊禁術(shù),服食普通的抗感冒藥是絕不會(huì )有什么影響的最好還是在醫生的建議下進(jìn)行治療
郭霞 主任醫師 解放軍總醫院第三醫學(xué)中心
肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈高血壓的區別是什么
肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈高血壓沒(méi)有區別,都是指肺動(dòng)脈的血壓異常升高的一種疾病,只是在描述的時(shí)候的說(shuō)法不同而已,可以說(shuō)肺動(dòng)脈高壓是肺動(dòng)脈高血壓的一種簡(jiǎn)稱(chēng)。肺動(dòng)脈高壓的形成跟多種疾病有關(guān),比如左心室的病變導致左心功能不全,或衰竭的時(shí)候,會(huì )導致肺靜脈壓力增加,進(jìn)而引起肺動(dòng)脈高壓。某些左向右分流的先天性心臟病、各種肺部疾病,比如慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺纖維化等,都可以引起肺動(dòng)脈高壓,還有相當一部分肺動(dòng)脈高壓是遺傳因素引起的。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
哮喘引起有中度肺動(dòng)脈高壓,可以用萬(wàn)他維治療肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/div>
吸入本品可以治療肺動(dòng)脈高壓,哮喘患者用本品時(shí)需密切監測,目前治療上應先控制哮喘,治療后,肺高壓也會(huì )有效的改善。
李美金 主任醫師 銅陵市人民醫院
肺動(dòng)脈高壓嚴重嗎
肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈的平均壓力超過(guò)26毫米汞柱以下,肺動(dòng)脈高壓有原發(fā)性肺高壓和繼發(fā)性肺高壓之分。這種疾病是否嚴重需要根據肺高壓的原因,再就是肺動(dòng)脈高壓的程度來(lái)綜合判斷。不論是原發(fā)性最高壓還是繼發(fā)性的肺高壓,如果肺動(dòng)脈高壓比較輕,特別是在35毫米汞柱以下,這種輕度的肺高壓并不嚴重,主要是針對病因來(lái)處理。如果是重度的肺高壓,也就是肺動(dòng)脈壓力超過(guò)45毫米汞柱以上。這種情況都比較嚴重,需要積極采取措施進(jìn)行控制。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
輕度肺動(dòng)脈高壓能自愈嗎
肺動(dòng)脈高壓是由于心、肺疾病,是一種可能與遺傳、自身免疫、肺血管內皮和平滑肌功能障礙有關(guān)的疾病所導致。一般呈現出進(jìn)行性的加重,所以,對于輕度肺動(dòng)脈高壓的病人不能夠自愈。往往是需要治療原發(fā)病,來(lái)阻止肺動(dòng)脈高壓的進(jìn)展。在治療方面,一般是根據肺動(dòng)脈高壓的不同臨床類(lèi)型,制定個(gè)體化治療方案。有針對原發(fā)病的并發(fā)癥的一些藥物,比如抗凝藥物、利尿劑、洋地黃等。也有應用于靶向治療肺動(dòng)脈高壓的藥物,包括波生坦、安立生坦等。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺栓塞和肺動(dòng)脈高壓的關(guān)系
肺栓塞可能是導致肺動(dòng)脈高壓的重要原因之一,兩者間存在密切聯(lián)系。肺栓塞是指血塊或其他物質(zhì)堵塞肺部血管,而肺動(dòng)脈高壓則是肺動(dòng)...
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肺栓塞導致的肺動(dòng)脈高壓治療的核心原則是盡早確診并采取綜合治療,包括溶栓、抗凝以及改善肺循環(huán)壓力的藥物治療。這種疾病具有進(jìn)...
重度肺動(dòng)脈高壓發(fā)展快嗎
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肺栓塞是可能導致肺動(dòng)脈高壓的。肺栓塞指血液中的血塊、脂肪或空氣栓子堵塞了肺動(dòng)脈,而肺動(dòng)脈高壓是一種肺動(dòng)脈壓力持續升高導致...
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血清淀粉酶偏高原因是什么

血清淀粉酶偏高可能與急性胰腺炎、慢性胰腺炎、膽道疾病、腸梗阻、腮腺炎等因素有關(guān)。血清淀粉酶是胰腺和唾液腺分泌的消化酶,其水平異常升高通常提示消化系統或腺體功能異常。

1、急性胰腺炎

急性胰腺炎是血清淀粉酶升高的常見(jiàn)原因,可能與膽石癥、酗酒、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現為劇烈上腹痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需禁食胃腸減壓,遵醫囑使用注射用生長(cháng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物抑制胰酶分泌,必要時(shí)行腹腔鏡引流術(shù)。

2、慢性胰腺炎

長(cháng)期飲酒或膽道疾病可能導致慢性胰腺炎,伴隨胰腺鈣化、脂肪瀉等癥狀,淀粉酶呈間歇性升高。治療需戒酒并低脂飲食,疼痛發(fā)作時(shí)可使用胰酶腸溶膠囊聯(lián)合鹽酸曲馬多緩釋片,嚴重者需行胰管支架置入術(shù)。

3、膽道疾病

膽總管結石或膽囊炎可能引發(fā)膽源性胰腺炎,導致淀粉酶升高,常見(jiàn)右上腹痛、黃疸等癥狀。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,配合熊去氧膽酸膠囊利膽,必要時(shí)行ERCP取石術(shù)。

4、腸梗阻

腸梗阻時(shí)腸腔內壓力增高可使淀粉酶反流入血,表現為腹脹、停止排便排氣等癥狀。治療需禁食胃腸減壓,使用甲磺酸加貝酯注射液抑制酶活性,機械性梗阻需手術(shù)解除粘連。

5、腮腺炎

流行性腮腺炎病毒侵犯唾液腺時(shí),血清淀粉酶同工酶中唾液型顯著(zhù)升高,伴隨腮腺腫痛、發(fā)熱等癥狀。治療以對癥為主,可使用利巴韋林顆??共《?,配合布洛芬混懸液退熱鎮痛。

發(fā)現血清淀粉酶升高應結合影像學(xué)檢查明確病因,急性腹痛患者需立即就醫。日常需避免暴飲暴食和酗酒,膽結石患者建議低脂飲食并定期復查腹部超聲。胰腺炎恢復期可少量多餐進(jìn)食低脂半流食,適當補充復合維生素B幫助消化功能恢復。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
兒童反復發(fā)燒血常規正常怎么辦

兒童反復發(fā)燒但血常規正??赏ㄟ^(guò)調整飲食、物理降溫、補充水分、適當休息、遵醫囑用藥等方式緩解。反復發(fā)燒可能與病毒感染、免疫系統反應、環(huán)境因素、隱性感染、非感染性疾病等因素有關(guān)。

1. 調整飲食

兒童反復發(fā)燒期間胃腸功能較弱,建議選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等。避免高糖、高脂肪或刺激性食物,可適量補充富含維生素C的水果如蘋(píng)果、橙子。若兒童食欲不振,家長(cháng)需少量多次喂食,無(wú)須強迫進(jìn)食。

2. 物理降溫

當體溫未超過(guò)38.5℃時(shí),家長(cháng)可用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等部位幫助散熱。禁止使用酒精擦浴,避免體溫驟降??蛇m當減少衣物,保持室內通風(fēng),室溫維持在24-26℃。若出現寒戰需停止物理降溫并注意保暖。

3. 補充水分

發(fā)熱會(huì )增加水分流失,家長(cháng)需每2-3小時(shí)給兒童補充50-100毫升溫水,也可適當給予口服補液鹽。觀(guān)察兒童排尿情況,若6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。母乳喂養嬰兒應增加哺乳頻率,配方奶喂養者可適當稀釋奶液濃度。

4. 適當休息

保證兒童每日10-12小時(shí)睡眠,避免劇烈活動(dòng)。臥床期間家長(cháng)需定時(shí)幫助翻身,防止壓瘡。保持環(huán)境安靜,光線(xiàn)柔和,可播放舒緩音樂(lè )幫助放松。若兒童精神狀態(tài)差、嗜睡或煩躁不安,應及時(shí)就醫。

5. 遵醫囑用藥

血常規正常但持續發(fā)熱超過(guò)3天,需在醫生指導下使用藥物。常見(jiàn)選擇包括布洛芬混懸液(適用于病毒性發(fā)熱)、對乙酰氨基酚口服溶液(針對輕度炎癥反應)、阿奇霉素干混懸劑(支原體感染)、小兒豉翹清熱顆粒(風(fēng)熱感冒)、磷酸奧司他韋顆粒(流感病毒感染)。所有藥物均不可自行調整劑量。

家長(cháng)需每日記錄兒童體溫變化曲線(xiàn),觀(guān)察是否伴隨皮疹、咳嗽、腹瀉等其他癥狀。保持室內濕度在50%-60%,定期清洗玩具和寢具。發(fā)熱期間避免去人群密集場(chǎng)所,恢復后應逐步增加戶(hù)外活動(dòng)。若體溫反復超過(guò)39℃或發(fā)熱持續5天以上,即使血常規正常也需完善胸片、尿常規等進(jìn)一步檢查,排除川崎病、泌尿系統感染等潛在疾病。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
什么是髓鞘發(fā)育不良

髓鞘發(fā)育不良是指神經(jīng)纖維髓鞘形成或維持異常導致的神經(jīng)系統疾病,主要包括遺傳性代謝缺陷、感染、缺氧缺血性腦損傷等原因引起。髓鞘是包裹在神經(jīng)纖維外的脂質(zhì)結構,負責神經(jīng)信號快速傳導,其發(fā)育異??赡軐е逻\動(dòng)障礙、認知功能下降、感覺(jué)異常等癥狀。

1、遺傳因素

部分髓鞘發(fā)育不良與基因突變有關(guān),如腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養不良、異染性腦白質(zhì)營(yíng)養不良等遺傳代謝病。這類(lèi)疾病通常表現為進(jìn)行性運動(dòng)能力退化、視力聽(tīng)力下降,可通過(guò)基因檢測確診。治療需針對代謝異常進(jìn)行飲食控制或酶替代療法,藥物如甲鈷胺片、維生素B12注射液可能有助于神經(jīng)修復。

2、圍產(chǎn)期損傷

早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦損傷是常見(jiàn)誘因,胎兒期感染巨細胞病毒或弓形蟲(chóng)也可能破壞髓鞘形成?;純嚎赡艹霈F肌張力異常、發(fā)育遲緩等癥狀。早期干預包括神經(jīng)營(yíng)養藥物如鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液、腦蛋白水解物片,配合康復訓練改善神經(jīng)功能。

3、營(yíng)養缺乏

維生素B12、銅等營(yíng)養素缺乏會(huì )影響髓鞘合成。長(cháng)期素食者或胃腸吸收障礙患者可能出現四肢麻木、步態(tài)不穩等癥狀。補充維生素B12片、葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑,結合均衡飲食可改善癥狀。

4、自身免疫性疾病

多發(fā)性硬化等疾病會(huì )攻擊髓鞘結構,導致視力模糊、肢體無(wú)力等復發(fā)緩解性癥狀。治療常用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫調節劑如干擾素β-1a注射液控制炎癥反應。

5、中毒性因素

鉛中毒、某些化療藥物可能干擾髓鞘代謝?;颊呖赡艹霈F周?chē)窠?jīng)病變表現,需脫離有毒環(huán)境并使用硫辛酸膠囊、甲鈷胺分散片等神經(jīng)營(yíng)養藥物輔助修復。

髓鞘發(fā)育不良患者需定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估,保持適度運動(dòng)如水中康復訓練有助于維持肌肉力量。飲食應富含卵磷脂、歐米伽3脂肪酸等營(yíng)養素,避免高脂高糖飲食加重代謝負擔。家長(cháng)需密切觀(guān)察兒童發(fā)育里程碑,發(fā)現運動(dòng)或語(yǔ)言發(fā)育滯后應及時(shí)就醫排查。成人出現不明原因肢體麻木、平衡障礙時(shí)建議盡早就診神經(jīng)內科。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
睪丸旁邊大腿內側很癢有哪些原因

睪丸旁邊大腿內側瘙癢可能與股癬、濕疹、接觸性皮炎、陰虱病、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免抓撓加重癥狀。

1、股癬

真菌感染引起的股癬是常見(jiàn)原因,多由紅色毛癬菌感染導致。表現為環(huán)狀紅斑伴脫屑,瘙癢明顯且易擴散??勺襻t囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,保持局部干燥清潔,避免與他人共用衣物。

2、濕疹

過(guò)敏或濕熱刺激可能引發(fā)濕疹,皮膚出現對稱(chēng)性紅斑、丘疹伴滲出傾向。需避免搔抓,減少汗液刺激,醫生可能建議使用氯雷他定片配合曲安奈德益康唑乳膏治療,嚴重時(shí)需短期外用糖皮質(zhì)激素。

3、接觸性皮炎

衣物摩擦或洗滌劑殘留可能導致接觸性皮炎,表現為邊界清晰的紅斑、丘疹。需更換純棉透氣內衣,用清水清洗患處,必要時(shí)使用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。

4、陰虱病

寄生蟲(chóng)感染會(huì )引起劇烈瘙癢,可見(jiàn)針尖大灰藍色斑點(diǎn)及虱卵。需剃除陰毛并煮沸消毒衣物,使用苯甲酸芐酯搽劑或撲滅司林霜進(jìn)行滅虱處理,性伴侶需同步治療。

5、神經(jīng)性皮炎

精神緊張或局部反復搔抓可導致皮膚苔蘚樣變,形成肥厚性斑塊。需打破瘙癢-搔抓惡性循環(huán),夜間可佩戴棉質(zhì)手套,配合鹵米松乳膏封包治療,嚴重者需口服鎮靜抗焦慮藥物。

日常應選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲,避免久坐或劇烈運動(dòng)后未及時(shí)清潔。洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,禁用堿性肥皂擦洗患處。若瘙癢持續超過(guò)1周或出現皮膚破潰、滲液,須立即就診皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或斑貼試驗。合并糖尿病等基礎疾病患者需嚴格控制血糖,防止繼發(fā)感染。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
逆行性遺忘癥是什么

逆行性遺忘癥是一種記憶障礙,主要表現為無(wú)法回憶發(fā)病前的記憶,但保留形成新記憶的能力。逆行性遺忘癥可能與腦外傷、腦血管意外、腦炎、癲癇發(fā)作、心理創(chuàng )傷等因素有關(guān)。

1. 腦外傷

腦外傷是逆行性遺忘癥的常見(jiàn)原因之一,可能與頭部受到外力撞擊導致腦組織損傷有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F為無(wú)法回憶受傷前的記憶,伴隨頭痛、頭暈等癥狀。治療措施包括臥床休息、遵醫囑使用胞磷膽堿鈉片、吡拉西坦片等藥物改善腦功能。

2. 腦血管意外

腦血管意外如腦出血或腦梗死可能導致逆行性遺忘癥,與腦部供血不足或出血壓迫記憶相關(guān)區域有關(guān)?;颊呖赡艹霈F突然的記憶喪失,伴隨言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力等癥狀。治療需及時(shí)就醫,可能使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等藥物。

3. 腦炎

腦炎引起的逆行性遺忘癥與病毒感染或自身免疫反應損傷腦組織有關(guān)?;颊叱洃浾系K外,還可出現發(fā)熱、意識模糊等癥狀。治療需針對病因,可能使用阿昔洛韋片、甲潑尼龍片等抗病毒或免疫調節藥物。

4. 癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作尤其是顳葉癲癇可能導致逆行性遺忘癥,與異常放電影響記憶中樞有關(guān)?;颊甙l(fā)作后可能出現短暫記憶缺失,伴隨肢體抽搐等癥狀。治療需規律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。

5. 心理創(chuàng )傷

嚴重心理創(chuàng )傷可能引發(fā)心因性逆行性遺忘癥,屬于防御性記憶抑制現象?;颊弑憩F為選擇性遺忘痛苦事件,可能伴隨焦慮、失眠等癥狀。治療需心理疏導,必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物。

逆行性遺忘癥患者應保持規律作息,避免過(guò)度疲勞。家屬需提供安全環(huán)境,協(xié)助患者通過(guò)照片、日記等方式逐步恢復記憶。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,如魚(yú)類(lèi)、全谷物等。適當進(jìn)行認知訓練如記憶游戲有助于功能恢復。若癥狀持續或加重,應及時(shí)到神經(jīng)內科就診。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
屋里干燥會(huì )引起孩子咳嗽嗎

屋里干燥可能會(huì )引起孩子咳嗽,但通常不是唯一原因。干燥空氣容易刺激呼吸道黏膜,導致咽喉干癢或輕微咳嗽,若同時(shí)存在過(guò)敏原、感染等因素可能加重癥狀。

室內濕度低于40%時(shí),空氣干燥會(huì )使呼吸道黏膜水分蒸發(fā)加快,纖毛運動(dòng)能力下降,防御功能減弱。孩子可能出現干咳、咽喉刺癢,尤其在夜間或晨起時(shí)明顯。這種情況通過(guò)使用加濕器、放置水盆或懸掛濕毛巾增加濕度,多數咳嗽可緩解。同時(shí)需注意保持室溫適宜,避免冷熱交替刺激。

少數情況下,干燥環(huán)境可能誘發(fā)或加重其他呼吸道問(wèn)題。如孩子本身患有過(guò)敏性鼻炎或哮喘,干燥空氣會(huì )加劇黏膜敏感度,引發(fā)陣發(fā)性嗆咳甚至喘息。若咳嗽伴隨發(fā)熱、痰液黏稠或持續超過(guò)一周,需考慮呼吸道感染可能,常見(jiàn)于病毒性感冒、支氣管炎等疾病。此時(shí)單純調節濕度無(wú)法緩解癥狀,建議及時(shí)就醫評估。

日常需維持室內濕度在50%-60%,定期通風(fēng)換氣,避免地毯、毛絨玩具積攢灰塵。孩子咳嗽期間可適量飲用溫水,一歲以上兒童可少量食用蜂蜜潤喉。若調整環(huán)境后咳嗽無(wú)改善,或出現呼吸急促、精神萎靡等表現,家長(cháng)需帶孩子至兒科或呼吸科就診排查病因。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
急性胃腸炎時(shí)的蒙脫石散治療注意事項

急性胃腸炎患者可以遵醫囑使用蒙脫石散緩解癥狀,但需注意藥物相互作用、特殊人群禁忌及正確服用方法。

蒙脫石散是一種天然硅鋁酸鹽吸附劑,通過(guò)覆蓋消化道黏膜形成保護層發(fā)揮作用。該藥物對輪狀病毒、大腸桿菌等病原體有吸附固定作用,能減少腸蠕動(dòng)異常和分泌亢進(jìn)。服用時(shí)需將3克藥物倒入50毫升溫水中攪勻,空腹服用效果更佳,服藥后半小時(shí)內避免進(jìn)食飲水。與抗菌藥物聯(lián)用時(shí)需間隔2小時(shí)以上,防止影響抗菌效果。哺乳期婦女慎用,嚴重慢性便秘患者禁用。

蒙脫石散可能影響脂溶性維生素吸收,長(cháng)期使用超過(guò)3天需監測營(yíng)養狀況。服藥期間出現便秘加重或皮疹應停藥就醫。兒童使用需根據體重調整劑量,家長(cháng)需確保藥液完全溶解。急性胃腸炎治療需配合補液鹽預防脫水,嚴重嘔吐或血便患者應及時(shí)靜脈補液。該藥物不能替代抗生素治療細菌性腸炎,合并發(fā)熱或膿血便需進(jìn)行病原學(xué)檢查。

急性胃腸炎患者應保持清淡飲食,選擇米湯、饅頭等低渣食物,避免乳制品和高脂飲食。注意餐具消毒和手衛生,腹瀉期間每2小時(shí)補充100-200毫升口服補液鹽。蒙脫石散作為對癥治療藥物,癥狀緩解后即可停用,若48小時(shí)內無(wú)改善或出現意識改變、少尿等脫水表現,需立即急診處理。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
龜頭脫皮發(fā)紅用什么藥比較好

龜頭脫皮發(fā)紅可能與包皮龜頭炎、接觸性皮炎、真菌感染等因素有關(guān),可遵醫囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、莫匹羅星軟膏、復方酮康唑軟膏等藥物。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥延誤病情。

1、紅霉素軟膏

紅霉素軟膏適用于細菌性包皮龜頭炎引起的龜頭脫皮發(fā)紅。該藥通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,能緩解局部紅腫、滲出等癥狀。使用前需清潔患處,避免與氯霉素或林可霉素類(lèi)抗生素聯(lián)用。對紅霉素過(guò)敏者禁用,用藥期間可能出現皮膚干燥或灼熱感。

2、克霉唑乳膏

克霉唑乳膏針對真菌感染導致的龜頭脫皮發(fā)紅,如念珠菌性龜頭炎。其通過(guò)破壞真菌細胞膜結構抑制真菌生長(cháng),可改善白色鱗屑、紅斑等癥狀。使用時(shí)需保持患處干燥,連續用藥不少于2周以防復發(fā)。避免接觸眼睛,哺乳期婦女慎用。

3、曲安奈德益康唑乳膏

曲安奈德益康唑乳膏適用于合并真菌感染與炎癥反應的龜頭病變。其中益康唑抗真菌,曲安奈德減輕炎癥反應,對伴有明顯瘙癢的脫皮紅斑效果較好。不宜長(cháng)期大面積使用,糖尿病患者需謹慎,可能出現皮膚萎縮等不良反應。

4、莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏用于革蘭陽(yáng)性球菌引起的龜頭感染,如金黃色葡萄球菌導致的化膿性龜頭炎。該藥通過(guò)阻斷細菌異亮氨酸轉移RNA合成發(fā)揮作用,能減少膿性分泌物和表皮剝脫。使用前需排除真菌感染,避免與眼鼻黏膜接觸。

5、復方酮康唑乳膏

復方酮康唑乳膏含酮康唑和丙酸氯倍他索,適用于頑固性真菌感染伴嚴重炎癥的龜頭病變。酮康唑抑制麥角固醇合成,丙酸氯倍他索減輕紅腫脫屑。每周用藥不超過(guò)2次,肝功能異常者禁用,用藥后需監測皮膚反應。

日常需保持會(huì )陰部清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,選擇純棉透氣內褲。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入。治療期間禁止性生活,伴侶需同步檢查。若用藥3天無(wú)改善或出現糜爛、潰瘍等加重表現,應立即復診調整治療方案。合并包皮過(guò)長(cháng)者,炎癥控制后可考慮包皮環(huán)切術(shù)預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
孩子總是晚上發(fā)燒是什么原因

孩子總是晚上發(fā)燒可能與生理性體溫波動(dòng)、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等原因有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)監測體溫并就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。

1、生理性體溫波動(dòng)

兒童基礎體溫調節功能尚未完善,夜間新陳代謝減緩可能導致體溫輕微升高。通常表現為體溫不超過(guò)37.5攝氏度且無(wú)其他不適。家長(cháng)需保持室內溫度適宜,減少蓋被厚度,適當補充水分即可緩解。

2、上呼吸道感染

病毒或細菌感染可能引起夜間發(fā)熱,伴隨鼻塞、咽痛等癥狀??赡芘c腺病毒、流感病毒感染有關(guān)??勺襻t囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。家長(cháng)需注意觀(guān)察有無(wú)呼吸困難等加重表現。

3、肺炎

肺部感染可能導致持續性發(fā)熱,夜間癥狀加重。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒等。通常伴有咳嗽、呼吸急促等癥狀。需在醫生指導下使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物,嚴重者需住院治療。

4、尿路感染

嬰幼兒泌尿系統發(fā)育不完善易引發(fā)感染,表現為夜間發(fā)熱伴排尿哭鬧??赡芘c大腸埃希菌感染有關(guān)。需通過(guò)尿常規確診,可使用頭孢地尼分散片、呋喃妥因腸溶片等藥物治療。家長(cháng)應注意會(huì )陰部清潔并及時(shí)更換尿布。

5、川崎病

該病好發(fā)于5歲以下兒童,特征為持續5天以上高熱伴皮疹、結膜充血。屬于血管炎性疾病,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖排查冠狀動(dòng)脈病變。治療需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片,家長(cháng)發(fā)現相關(guān)癥狀應立即就醫。

家長(cháng)應記錄發(fā)熱時(shí)間規律及伴隨癥狀,避免過(guò)度包裹衣物。保持室內空氣流通,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可物理降溫。若發(fā)熱持續3天以上或出現精神萎靡、抽搐等癥狀需急診處理。日常注意營(yíng)養均衡,接種肺炎疫苗、流感疫苗等有助于預防感染性疾病。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
男人可以喝藏紅花嗎

男性一般可以適量飲用藏紅花,但需注意特殊體質(zhì)或疾病禁忌。

藏紅花作為傳統中藥材,含有藏紅花素等活性成分,對健康男性可能具有調節血液循環(huán)、緩解疲勞的作用。日常泡水飲用時(shí),每次用量控制在3-5根花絲即可,避免過(guò)量導致胃腸不適。部分人群飲用后可能出現皮膚潮紅、頭暈等反應,應立即停用。

存在出血性疾病、嚴重高血壓或正在服用抗凝藥物的男性應禁用藏紅花,其活血功效可能加重出血風(fēng)險。手術(shù)前后兩周內也應避免使用。慢性肝病患者需謹慎,藏紅花代謝可能增加肝臟負擔。對菊科植物過(guò)敏者可能出現皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應。

建議首次嘗試藏紅花前咨詢(xún)中醫師,根據體質(zhì)辨證使用。飲用期間觀(guān)察有無(wú)異常反應,避免與活血類(lèi)藥物同服。儲存時(shí)應密封避光,防止有效成分氧化失效。日常保健每周飲用2-3次為宜,不宜替代常規藥物治療疾病。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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