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慢性胰腺炎ERCP術(shù)的適應證有哪些

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2024-11-04 17:37 49人閱讀

問(wèn)題描述:慢性胰腺炎ERCP術(shù)的適應證有哪些

醫生回答(1)

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慢性胰腺炎需要查什么
主要檢查腹部的彩超或者CT??梢詫σ恍┙Y構的病變有大致的確定。部分患者可出現結石,鈣化等病變。其次就是結合自身癥狀。是否有疼痛,消化不良等。規范的服用藥物治療。
李開(kāi)英 主治醫師 吉安市中心人民醫院
慢性胰腺炎典型的四聯(lián)癥癥狀
在臨床醫學(xué)上,慢性胰腺炎的四聯(lián)癥重要包含有腹痛、糖尿病、脂肪瀉及體重降低四聯(lián)癥。關(guān)于慢性胰腺炎,重如果指因為多種原因引發(fā)的胰腺部分出現彌漫性或是節段性的慢性發(fā)展性發(fā)炎性疾病,進(jìn)因此使胰腺組織與胰腺功能出現不可逆性損傷。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性胰腺炎能治愈嗎
從原理上講慢性胰腺炎經(jīng)常容易復發(fā),所以他可能難以徹底治愈,所以要我們在平時(shí)生活中要更加注意對胰腺的保護,慢性胰腺炎絕大多數愈后是比較好的,因為絕大多數慢性胰腺炎都是很輕的,在臨床上癥狀很輕微,也有胰腺炎的病人最后形成胰漏、胰腺囊腫,甚至一部分病人最終會(huì )癌變。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
慢性胰腺炎放支架后會(huì )痊愈嗎
依據您供應的問(wèn)題考慮,胰腺炎是很簡(jiǎn)單造成出現肚子疼痛的,也會(huì )造成出現惡心嘔吐,大概是出現一些的是食欲不振的情況的。提議去正規醫院門(mén)診檢測明確病情按時(shí)醫治。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
慢性胰腺炎發(fā)病率高嗎
慢性胰腺炎目前為止沒(méi)有做過(guò)這方面的統計,歐美國家的統計十萬(wàn)個(gè)里面,5%-8%之間得慢性胰腺炎,國外統計比較多一點(diǎn),國內目前為止還沒(méi)有做過(guò)這方面的統計,當然它的癌變率大概8%-10%左右,慢性胰腺炎的病例轉變?yōu)橐认侔?,那么胰腺癌要做監測第一個(gè)、就是定期的隨訪(fǎng),要隨訪(fǎng)B超或者CT還有超聲內鏡,第二、就是血的檢查,有個(gè)CN199的指標可以來(lái)判斷有沒(méi)有胰腺癌變,慢性胰腺炎是結構上、功能上發(fā)生了改變,急性胰腺炎只能說(shuō)是整個(gè)的腫脹了不會(huì )產(chǎn)生結構上改變,如果來(lái)勢兇猛壞死、出血很厲害引起功能改變,但是它后期可能會(huì )產(chǎn)生慢性胰腺炎,兩者之間還是有很大差別的,從臨床上來(lái)說(shuō)是急性胰腺炎來(lái)勢兇猛、腹痛腹脹、惡心嘔吐,慢性胰腺炎其實(shí)是慢性疼痛持續的改變,癥狀還是有很大差異的。
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
慢性胰腺炎引起的糖尿病診斷是什么
這個(gè)就是糖尿病啊,不管是原發(fā)的糖尿病還是繼發(fā)的糖尿病,他都是糖尿病,這個(gè)診斷沒(méi)有什么可質(zhì)疑的,主要是針對這個(gè)情況進(jìn)一步的治療,您可以去內分泌科進(jìn)一步就診,可以通過(guò)藥物或者是胰島素的方式來(lái)處理
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性胰腺炎胃疼吃什么藥
慢性胰腺炎胃炎需要在醫生指導服用胰酶腸溶膠囊和奧美拉唑,阿莫西林膠囊治療。需要注意用毛巾熱敷胃部緩解,需要注意喝熱水,需要注意胃部保暖。
陳政竹 副主任醫師 沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院
慢性胰腺炎吃什么草藥
慢性胰腺炎的患者,可以選擇的中草藥,包括有大承氣湯,龍膽瀉肝湯,目前在治療慢性胰腺炎的時(shí)候,多采用中西醫結合的治療方法,可以起到比較好的效果,同時(shí)還要注意平時(shí)的飲食,不能暴飲暴食。
李林臻 主任醫師 哈爾濱市公安消防醫院肝病診療中心
慢性胰腺炎是什么引起的
慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎沒(méi)有完全痊愈之后,就會(huì )容易產(chǎn)生慢性的改變,要注意檢查有沒(méi)有和感染有關(guān)系,如果是胰腺周?chē)a(chǎn)生了膿腫的話(huà),要采用手術(shù)的辦法來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)還要注意檢查和膽道的炎癥有沒(méi)有關(guān)系,如果細菌上行感染之后也會(huì )容易引起胰腺的炎癥,要積極治療膽結石。希望我的回答能夠幫到您,祝您身體健康。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
慢性胰腺炎的癥狀是什么?
慢性胰腺炎是胰腺實(shí)質(zhì)性損害、纖維化,病因多與不良飲食有關(guān),常見(jiàn)的癥狀是腹痛、瘦、腹瀉、脂肪痢等,飲酒誘發(fā)的常在酒后12-48小時(shí)發(fā)病。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
慢性胰腺炎是怎么引起的
慢性胰腺炎主要由長(cháng)期酗酒、膽道疾病、遺傳因素和代謝異常等引起,治療需結合病因進(jìn)行對癥干預。核心原因包括長(cháng)期酒精刺激、膽道...
慢性胰腺炎的病因
慢性胰腺炎的病因主要與遺傳、長(cháng)期不良生活習慣、胃腸疾病及外傷等因素相關(guān),具體原因往往因人而異,但了解其誘因有助于從源頭上...
慢性胰腺炎飲食方面要怎么注意
慢性胰腺炎患者需調整飲食結構,減少脂肪攝入,增加蛋白質(zhì)和碳水化合物比例,避免刺激性食物,少食多餐。飲食調整是慢性胰腺炎管...
慢性胰腺炎的飲食
通常常常見(jiàn)的胰腺炎與酗酒、長(cháng)期高鹽、高脂肪飲食習慣有關(guān),因此胰腺炎飲食應避免高脂肪高脂肪飲食攝取過(guò)多,以免急性胰腺炎。建議平時(shí)多補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、新鮮水果和綠葉蔬菜等,同時(shí)避免濃茶、咖啡、飲酒等辛辣刺激食物,合理組合日常飲食,接受慢性胰腺炎飲食注意事項。慢性胰腺炎患者在日常飲食中可選擇的食物是什么?一
慢性胰腺炎的原因
慢性胰腺炎的基本病理特征包括患者體內胰腺實(shí)質(zhì)鈣化、胰管擴張、胰管結石等變化。慢性胰腺炎是慢性炎癥性疾病,現在這種疾病的發(fā)病率持續增加。該病患者的主要臨床表現為反復發(fā)作的上腹痛和胰腺內分泌和外分泌功能不全。慢性胰腺炎的原因是什么?一、患慢性胰腺炎的原因1、暴飲暴食。特別是吃高蛋白、高脂肪的食物,再加上
慢性胰腺炎是怎么引起的發(fā)病的
慢性胰腺炎是由于胰腺長(cháng)期受到炎癥損害導致的疾病,主要與遺傳、環(huán)境、生理、外傷和病理因素有關(guān)。治療包括藥物治療、手術(shù)干預、...
鑒別診斷胰腺癌和慢性胰腺炎
胰腺癌與慢性胰腺炎的鑒別診斷需結合臨床表現、影像學(xué)特征及實(shí)驗室檢查綜合分析。主要鑒別點(diǎn)包括腹痛特點(diǎn)、體重變化、影像學(xué)表現...
老年人慢性胰腺炎有哪些表現
老年人慢性胰腺炎主要表現為腹痛、脂肪瀉、體重下降、糖尿病和營(yíng)養不良。慢性胰腺炎的癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期功能性障礙到晚期器質(zhì)...
慢性胰腺炎能喝酒嗎 慢性胰腺炎這幾個(gè)飲食習慣要糾正
慢性胰腺炎患者必須嚴格戒酒,同時(shí)需糾正高脂飲食、暴飲暴食、高糖攝入、刺激性食物及不規律進(jìn)餐等不良飲食習慣。1、戒酒:酒精??...
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腰椎第二節骨折會(huì )有后遺癥嗎?

腰椎第二節骨折可能會(huì )有后遺癥,具體與骨折嚴重程度、治療及時(shí)性及康復護理情況相關(guān)。若骨折輕微且處理得當,通常不會(huì )遺留明顯后遺癥;若骨折嚴重或未規范治療,可能引發(fā)慢性疼痛、活動(dòng)受限等問(wèn)題。

腰椎第二節骨折后,若僅為穩定性骨折且未損傷脊髓或神經(jīng),通過(guò)臥床休息、支具固定及康復訓練,多數患者可完全恢復。早期介入物理治療如低頻脈沖電刺激、超聲波治療有助于減輕局部水腫,促進(jìn)骨痂形成??祻推谛璞苊庳撝丶皠×疫\動(dòng),遵醫囑補充鈣劑及維生素D3以加速愈合,通常3-6個(gè)月后可逐步恢復正常功能。

當骨折合并脊髓壓迫、神經(jīng)損傷或椎體嚴重壓縮時(shí),可能遺留長(cháng)期后遺癥。神經(jīng)損傷可能導致下肢感覺(jué)異常、肌力下降甚至大小便功能障礙,需通過(guò)椎管減壓術(shù)或椎體成形術(shù)干預。部分患者因脊柱穩定性破壞,后期易出現椎體退行性改變、慢性腰背痛,需長(cháng)期接受鎮痛治療或脊柱融合術(shù)。術(shù)后康復不當可能加重脊柱力學(xué)失衡,增加鄰近節段椎體負荷,誘發(fā)繼發(fā)性病變。

建議患者確診后及時(shí)完善影像學(xué)評估,根據骨折分型選擇保守或手術(shù)方案??祻推谛瓒ㄆ趶筒榧怪€定性,避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬板床并保持脊柱軸線(xiàn)對齊。飲食上增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,配合游泳、五點(diǎn)支撐等低強度運動(dòng)以維持核心肌群力量,降低后遺癥發(fā)生概率。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
過(guò)敏性結膜炎影響驗光嗎

過(guò)敏性結膜炎可能影響驗光結果,但具體影響程度與病情嚴重程度有關(guān)。過(guò)敏性結膜炎通常由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激引起,表現為眼癢、紅腫等癥狀。建議在癥狀緩解后再進(jìn)行驗光檢查。

過(guò)敏性結膜炎發(fā)作期間,眼部充血、水腫及分泌物增多可能干擾驗光設備的測量精度。角膜表面因炎癥反應可能出現暫時(shí)性不規則,導致驗光師難以獲取準確的屈光度數。部分患者因持續揉眼或頻繁使用抗過(guò)敏眼藥水,可能短暫改變角膜曲率。驗光過(guò)程中強光刺激也可能加重過(guò)敏癥狀,進(jìn)一步影響配合度。

若過(guò)敏性結膜炎合并角膜上皮損傷或嚴重瞼結膜乳頭增生,可能造成驗光數據顯著(zhù)偏差。長(cháng)期未控制的過(guò)敏反應會(huì )導致角膜地形圖改變,這種情況需先進(jìn)行抗炎治療。某些特殊類(lèi)型如春季角結膜炎可能伴隨角膜緣膠樣增生,需優(yōu)先處理并發(fā)癥。

建議過(guò)敏性結膜炎患者在癥狀完全緩解1-2周后再進(jìn)行驗光檢查。急性期需避免佩戴隱形眼鏡,冷敷可緩解瘙癢癥狀。日常需遠離過(guò)敏原,保持眼部清潔,遵醫囑使用奧洛他定滴眼液、氟米龍滴眼液等抗過(guò)敏藥物。驗光前應向醫生說(shuō)明過(guò)敏史,必要時(shí)可進(jìn)行角膜地形圖輔助檢查。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
眼睛長(cháng)了胬肉怎么治療

眼睛長(cháng)了胬肉可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。胬肉通常由長(cháng)期紫外線(xiàn)照射、慢性炎癥刺激、遺傳等因素引起,表現為結膜增生性病變向角膜延伸,可能伴隨眼部異物感、充血等癥狀。

1、藥物治療

胬肉早期可遵醫囑使用抗炎滴眼液如氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液控制局部炎癥,配合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀。若合并感染需加用抗生素如左氧氟沙星滴眼液。藥物治療適用于胬肉較小且未明顯影響視力時(shí),需定期復查觀(guān)察進(jìn)展。

2、手術(shù)治療

胬肉切除術(shù)聯(lián)合自體結膜移植是常用術(shù)式,適用于胬肉侵入角膜2毫米以上或反復發(fā)作者。術(shù)中徹底切除增生組織后,取患者健康結膜覆蓋創(chuàng )面降低復發(fā)率。術(shù)后需使用妥布霉素地塞米松眼膏預防感染,并避免強光刺激1-3個(gè)月。

3、物理防護

外出佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡減少陽(yáng)光刺激,避免風(fēng)沙粉塵環(huán)境。工作時(shí)常眨眼保持眼表濕潤,室內使用加濕器維持空氣濕度。長(cháng)期戶(hù)外工作者建議選擇寬檐帽配合墨鏡雙重防護。

4、中醫調理

中醫認為胬肉多因肺經(jīng)風(fēng)熱或脾胃濕熱上攻所致,可辨證選用黃連羊肝丸清肝明目,或口服菊花決明子茶輔助清熱。局部可用桑葉煎水熏洗,但須注意防止燙傷且不能替代正規治療。

5、生活干預

戒煙并控制血糖血壓,減少辛辣刺激性飲食。保證每日7小時(shí)睡眠避免視疲勞,每用眼1小時(shí)遠眺放松。游泳時(shí)佩戴護目鏡防止池水刺激,避免用手揉搓眼睛加重炎癥。

胬肉患者應每3-6個(gè)月進(jìn)行裂隙燈檢查監測進(jìn)展,術(shù)后患者需遵醫囑復查1年。日常多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免強光下閱讀。若出現視力下降、胬肉快速增長(cháng)或眼部劇痛,須立即就醫排查惡變可能。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
蘋(píng)果怎樣吃治便秘

蘋(píng)果可以通過(guò)生吃、蒸煮、榨汁等方式幫助緩解便秘,但需配合其他膳食纖維攝入和飲水。蘋(píng)果中富含的果膠和膳食纖維能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但單純依靠蘋(píng)果無(wú)法根治便秘。

1、生吃蘋(píng)果

帶皮生吃完整蘋(píng)果可最大限度保留膳食纖維和果膠。蘋(píng)果皮含有大量不溶性膳食纖維,能增加糞便體積并刺激腸道蠕動(dòng)。建議選擇脆甜多汁的品種如紅富士,每日1-2個(gè)為宜。需注意蘋(píng)果核含有微量氰苷,應避免咀嚼果核部分。

2、蒸煮蘋(píng)果

將蘋(píng)果切塊蒸軟后食用更適合胃腸虛弱人群。加熱過(guò)程會(huì )使部分果膠轉化為可溶性膳食纖維,形成凝膠狀物質(zhì)幫助軟化糞便??膳c山藥、南瓜等富含黏性膳食纖維的食材同蒸,但高溫長(cháng)時(shí)間烹煮可能破壞維生素C等營(yíng)養素。

3、蘋(píng)果榨汁

新鮮蘋(píng)果連皮榨汁可保留部分膳食纖維,但過(guò)濾后的澄清果汁纖維含量顯著(zhù)降低。建議使用破壁機保留果渣,或搭配芹菜、菠菜等高纖維蔬菜共同榨汁。每日飲用不宜超過(guò)300毫升,避免果糖過(guò)量攝入。

4、蘋(píng)果醋飲用

發(fā)酵蘋(píng)果醋中的有機酸和益生菌可能調節腸道菌群平衡。將5-10毫升蘋(píng)果醋加入溫水稀釋后空腹飲用,可能刺激胃酸分泌促進(jìn)消化。但胃食管反流或胃潰瘍患者應避免,長(cháng)期飲用需注意保護牙釉質(zhì)。

5、搭配其他食材

蘋(píng)果與奇亞籽、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的種子同食,可增強潤腸通便效果。制作燕麥粥時(shí)加入蘋(píng)果丁能同時(shí)補充β-葡聚糖和果膠。酸奶拌蘋(píng)果塊可提供益生菌和益生元的雙重作用,但乳糖不耐受者需選擇無(wú)乳糖酸奶。

改善便秘需建立綜合干預方案,每日飲水不少于1500毫升,保證30克以上膳食纖維攝入,配合腹部按摩和適量運動(dòng)。若調整飲食后便秘持續超過(guò)2周,或伴隨腹痛、便血等癥狀,應及時(shí)就醫排除腸梗阻、甲狀腺功能減退等病理性因素。長(cháng)期依賴(lài)刺激性瀉藥可能導致結腸黑變病,應在醫生指導下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
心臟瓣膜手術(shù)是否要開(kāi)胸?

心臟瓣膜手術(shù)是否需要開(kāi)胸取決于具體病情和手術(shù)方式,部分微創(chuàng )手術(shù)無(wú)須開(kāi)胸,傳統手術(shù)仍需開(kāi)胸操作。

對于病情較輕或特定瓣膜病變患者,可采用微創(chuàng )介入治療。經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)通過(guò)股動(dòng)脈穿刺完成,創(chuàng )傷小且恢復快。胸腔鏡輔助手術(shù)僅需3-5厘米切口,適用于二尖瓣修復。機器人輔助手術(shù)通過(guò)數個(gè)鑰匙孔大小切口操作,能精準處理三尖瓣病變。這些方式避免了胸骨切開(kāi),術(shù)后疼痛輕且住院時(shí)間短。

嚴重瓣膜鈣化、多瓣膜聯(lián)合病變或合并其他心臟手術(shù)時(shí)仍需傳統開(kāi)胸。胸骨正中切口能提供充分術(shù)野,便于處理復雜病變。體外循環(huán)支持下可同時(shí)完成主動(dòng)脈瓣置換與冠狀動(dòng)脈搭橋。開(kāi)胸手術(shù)對瓣膜修復的精確度更高,尤其適用于先天性瓣膜畸形矯正。術(shù)后需密切監測胸骨愈合情況,康復周期相對較長(cháng)。

術(shù)后應保持傷口清潔干燥,避免提重物或劇烈運動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復,如魚(yú)肉、蛋清等。定期復查超聲心動(dòng)圖評估瓣膜功能,出現心悸、氣促等癥狀需及時(shí)就醫。根據醫囑進(jìn)行呼吸訓練和漸進(jìn)式步行鍛煉,有助于心肺功能恢復。

魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
睪丸總是縮起來(lái)怎么回事

睪丸總是縮起來(lái)可能與陰囊溫度調節、提睪肌反射、局部炎癥、精索靜脈曲張或神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。陰囊通過(guò)收縮或松弛調節睪丸溫度,但持續性異常收縮需排查病理因素。

1. 生理性溫度調節

陰囊皮膚富含平滑肌纖維,遇冷時(shí)通過(guò)提睪肌收縮減少散熱,屬于正常生理現象。常見(jiàn)于寒冷環(huán)境、游泳后或緊張狀態(tài)下,通常伴隨陰囊皮膚皺褶增多,溫暖環(huán)境可自行緩解。日常需避免低溫刺激,選擇透氣內褲。

2. 提睪肌過(guò)度活躍

支配陰囊的生殖股神經(jīng)異常興奮可能導致提睪肌持續收縮,可能與慢性焦慮、腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)有關(guān)。表現為單側或雙側睪丸上提固定,久坐后加重。建議通過(guò)熱敷緩解肌肉緊張,嚴重者需神經(jīng)科評估。

3. 睪丸附睪炎

細菌感染引發(fā)的炎癥反應會(huì )刺激提睪肌痙攣,常伴有陰囊紅腫熱痛、排尿灼熱感。病原體多為大腸桿菌或淋球菌,需通過(guò)尿常規確診??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息。

4. 精索靜脈曲張

靜脈回流障礙導致陰囊墜脹時(shí),機體可能代償性收縮提睪肌減輕不適。多見(jiàn)于左側睪丸,久站后癥狀明顯,可見(jiàn)蚯蚓狀迂曲靜脈。輕度可通過(guò)陰囊托帶改善,重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。

5. 腹股溝疝術(shù)后粘連

疝修補術(shù)可能損傷髂腹股溝神經(jīng),導致提睪肌功能紊亂。表現為手術(shù)側睪丸持續性上提伴牽拉感,活動(dòng)時(shí)加重。需通過(guò)超聲排除疝復發(fā),物理治療幫助神經(jīng)恢復,必要時(shí)行粘連松解術(shù)。

建議避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,每日溫水坐浴15分鐘改善局部循環(huán)。若伴隨疼痛、硬結或排尿異常,應及時(shí)就診泌尿外科。夜間睡眠時(shí)觀(guān)察睪丸自然下垂狀態(tài),持續異常收縮超過(guò)兩周需進(jìn)行陰囊超聲和激素水平檢測。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
43歲會(huì )不排卵嗎

43歲女性可能出現不排卵的情況,但并非所有人都會(huì )發(fā)生。卵巢功能隨年齡增長(cháng)逐漸衰退,但個(gè)體差異。

女性在40歲后卵巢儲備功能開(kāi)始明顯下降,卵泡數量減少可能導致排卵不規律。部分女性仍能維持正常排卵周期,月經(jīng)規律且具備生育能力。這一階段卵巢對促性腺激素的反應性降低,卵泡發(fā)育可能不充分,但尚未完全停止排卵功能。

少數女性在43歲可能出現持續性無(wú)排卵,常見(jiàn)于卵巢早衰或圍絕經(jīng)期提前的人群。這類(lèi)情況通常伴隨月經(jīng)周期延長(cháng)或閉經(jīng),血液檢查可發(fā)現促卵泡激素水平升高。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病也會(huì )干擾正常排卵過(guò)程。

建議有生育需求或月經(jīng)異常的女性進(jìn)行基礎體溫監測、超聲卵泡監測和性激素六項檢查。保持規律作息、均衡營(yíng)養攝入有助于維持卵巢功能,避免過(guò)度節食或劇烈減重。出現月經(jīng)周期改變超過(guò)三個(gè)月應及時(shí)就診婦科內分泌科,必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)干預。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膽囊腫和腫瘤有什么區別?

膽囊腫和腫瘤是兩種不同的疾病,膽囊腫通常指膽囊壁向外膨出的囊狀結構,而腫瘤是異常細胞增生形成的腫塊。

1、病因差異

膽囊腫多由膽囊內壓力增高或膽囊壁薄弱導致,常見(jiàn)于膽囊結石、慢性膽囊炎等疾病。腫瘤則與細胞基因突變、長(cháng)期慢性炎癥刺激、致癌物質(zhì)接觸等因素相關(guān),分為良性腫瘤和惡性腫瘤。

2、病理特征

膽囊腫是膽囊壁的囊性擴張,囊內多為膽汁或炎性分泌物,囊壁由膽囊黏膜、肌層和漿膜層構成。腫瘤由異常增生的細胞組成,良性腫瘤細胞分化良好,惡性腫瘤細胞異型性明顯,具有侵襲性。

3、臨床表現

膽囊腫患者多無(wú)明顯癥狀,部分可能出現右上腹隱痛、消化不良等。膽囊腫瘤早期癥狀隱匿,進(jìn)展期可出現持續性腹痛、體重下降、黃疸等癥狀,惡性腫瘤還可能伴隨遠處轉移表現。

4、影像學(xué)表現

超聲檢查中膽囊腫表現為膽囊壁向外突出的囊性結構,囊壁光滑。腫瘤則表現為膽囊壁增厚或占位性病變,惡性腫瘤可見(jiàn)邊界不清、血流信號豐富等特征。

5、治療方式

無(wú)癥狀膽囊腫可定期觀(guān)察,有癥狀者可考慮膽囊切除術(shù)。膽囊良性腫瘤較大時(shí)需手術(shù)切除,惡性腫瘤需根據分期選擇膽囊癌根治術(shù)、化療等綜合治療。

建議定期進(jìn)行腹部超聲檢查,發(fā)現膽囊異常及時(shí)就醫。保持規律飲食,避免高脂飲食,控制體重,戒煙限酒有助于預防膽囊疾病。出現持續腹痛、黃疸等癥狀應立即就診,明確診斷后遵醫囑治療。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
清熱散結片可以治療淋巴結腫大嗎?

清熱散結片可以用于治療淋巴結腫大,主要用于風(fēng)熱上擾或痰熱互結引起的淋巴結腫大。清熱散結片的主要成分包括千里光浸膏,具有清熱解毒、散結消腫的功效,適用于急性淋巴結炎、急性扁桃體炎等疾病引起的淋巴結腫大。

1、風(fēng)熱上擾

風(fēng)熱上擾可能導致淋巴結腫大,通常伴有咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀。清熱散結片通過(guò)清熱解毒的作用,有助于緩解風(fēng)熱引起的淋巴結腫大?;颊哌€可遵醫囑使用銀黃顆粒、雙黃連口服液等藥物輔助治療。日常需避免辛辣刺激食物,保持充足休息。

2、痰熱互結

痰熱互結引起的淋巴結腫大可能伴隨咳嗽、痰黃黏稠等癥狀。清熱散結片能幫助化解痰熱,減輕淋巴結腫大的情況。必要時(shí)可配合使用鮮竹瀝口服液、橘紅化痰丸等藥物。飲食宜清淡,避免油膩厚味。

3、急性淋巴結炎

急性淋巴結炎是清熱散結片的主要適應證之一,常表現為局部紅腫熱痛。該藥能有效緩解炎癥反應,減輕淋巴結腫大癥狀。嚴重時(shí)可遵醫囑聯(lián)合使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

4、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎引發(fā)的頸部淋巴結腫大可使用清熱散結片治療。該藥能減輕扁桃體炎癥,間接緩解繼發(fā)性淋巴結腫大。必要時(shí)可配合使用蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液等藥物?;疾∑陂g應多飲水,避免大聲說(shuō)話(huà)。

5、其他炎癥

清熱散結片還可用于其他炎癥性疾病引起的淋巴結腫大,如牙齦炎、中耳炎等。該藥通過(guò)抗炎作用減輕淋巴結反應性增生。治療原發(fā)疾病的同時(shí),可遵醫囑使用甲硝唑片、羅紅霉素分散片等藥物控制感染。

使用清熱散結片治療淋巴結腫大時(shí),需注意該藥不適用于所有類(lèi)型的淋巴結腫大。結核性淋巴結炎、惡性腫瘤淋巴結轉移等情況需采用其他針對性治療。服藥期間應忌食辛辣刺激性食物,避免飲酒。如服藥3-5天后癥狀無(wú)緩解或出現加重,應及時(shí)就醫檢查。平時(shí)應注意增強體質(zhì),預防上呼吸道感染,保持口腔衛生,減少淋巴結炎的發(fā)生概率。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
女人憋不住尿怎么辦
女人有時(shí)候尿急、尿頻、尿疼,憋不住尿、咳嗽、大笑,增加腹壓的時(shí)候,有時(shí)候尿液就漏出來(lái)。在臨床上首先應該分清是哪一類(lèi)原因引起。如果是由于膀胱或者尿道的炎癥刺激所造成,考慮是炎癥感染,需要用消炎藥,需要用抗菌素等等。還有一些是生理性的因素所造成,由于生孩子生產(chǎn)以后盆底肌肉松弛,女性更年期以后出現雌激素水平的下降、激素代謝的紊亂,從而造成膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、壓力性尿失禁。這些相關(guān)的癥狀,要依據不同的情況來(lái)進(jìn)行不同的處理。而對于炎癥以消炎為主、抗菌為主。而對于功能性的需要加強功能、鍛煉。有時(shí)候漏尿,首先可以用α受體阻滯劑來(lái)緩解膀胱泌尿的張力,在臨床上得到比較好的效果。
李青 主任醫師 北京安貞醫院

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