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圍產(chǎn)期心肌病可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、β受體阻滯劑調節心功能、血管緊張素轉換酶抑制劑改善預后等方式治療。圍產(chǎn)期心肌病通常由妊娠期血流動(dòng)力學(xué)改變、營(yíng)養不良、病毒感染、自身免疫反應等原因引起。
1、限制鈉鹽攝入：每日鈉攝入量控制在2克以?xún)?，避免腌制食品與加工食品，減輕心臟負荷。妊娠期血容量增加導致心臟負擔加重是主要誘因，表現為下肢水腫和活動(dòng)后氣促。
2、利尿劑治療：呋塞米可緩解液體潴留，螺內酯能拮抗醛固酮，托拉塞米適用于腎功能不全者。使用需監測電解質(zhì)，該病與妊娠期激素水平驟變相關(guān)，可能出現夜間陣發(fā)性呼吸困難。
3、β受體阻滯劑：美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧，比索洛爾改善心室重構，卡維地洛兼具抗氧化作用。這類(lèi)藥物需逐步加量，心肌損傷多與圍產(chǎn)期氧化應激有關(guān)，常伴心律失常。
4、血管緊張素抑制劑：培哚普利可改善心室舒張功能，雷米普利適用于合并高血壓者，依那普利需產(chǎn)后使用。這類(lèi)藥物禁用于妊娠期，自身抗體攻擊心肌細胞是重要發(fā)病機制。
患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇魚(yú)肉蛋奶等易消化食物，避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲心動(dòng)圖評估心功能恢復情況。
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