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小腸壞死性結腸炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈營(yíng)養支持、抗生素治療、手術(shù)切除壞死腸段等方式治療。該病通常由腸道缺血、細菌感染、腸梗阻、免疫功能低下等原因引起。
1、禁食胃腸減壓急性期需完全禁食并通過(guò)鼻胃管減壓，減少腸道負擔。靜脈補充水電解質(zhì)維持內環(huán)境穩定，密切監測生命體征。
2、靜脈營(yíng)養支持給予全腸外營(yíng)養滿(mǎn)足機體需求，常用營(yíng)養液包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳。定期檢測肝腎功能及營(yíng)養指標調整配方。
3、抗生素治療經(jīng)驗性使用廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、美羅培南等控制感染。需根據血培養和藥敏結果調整用藥方案。
4、手術(shù)切除對于腸穿孔或廣泛壞死者需行腸切除吻合術(shù)，術(shù)后可能需臨時(shí)造口。術(shù)中需徹底清除壞死組織并充分引流。
恢復期逐步過(guò)渡至低渣飲食，避免高纖維食物刺激腸道。定期復查腸鏡評估吻合口愈合情況，必要時(shí)進(jìn)行腸功能康復訓練。
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