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血虛型蕁麻疹的癥狀

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2023-09-25 18:44 20人閱讀

問(wèn)題描述:血虛型蕁麻疹的癥狀

醫生回答(1)

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男士下身瘙癢有可能是蕁麻疹。蕁麻疹是皮膚科比較常見(jiàn)的疾病,可以出現在身體的任何部位,表現為身體局部或多處出現扁平丘疹,或有紅色或蒼白色風(fēng)團,瘙癢劇烈,難以忍受。陰囊濕疹也是男士下身瘙癢常見(jiàn)的原因。陰囊濕疹一般局限于陰囊,皮膚有時(shí)可以延伸至陰莖或肛門(mén)周?chē)?。大多數表現為慢性濕疹的癥狀,皮膚皺紋加深,有鱗屑或色素加深。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
蕁麻疹是怎么引起的
如果患有蕁麻疹是很常見(jiàn)的一種皮膚疾病,和過(guò)敏有著(zhù)一定的關(guān)系,一般發(fā)病比較急,會(huì )出現劇烈的瘙癢情況,這時(shí)可以用冰敷的方式緩解,避免一直抓撓,導致皮損等情況出現。治療蕁麻疹,一定要及時(shí)去正規的專(zhuān)科醫院進(jìn)行檢查治療,采用藥物治療可以有效的控制病情,但飲食中需要避免過(guò)敏性食物,以免再次復發(fā)。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
蕁麻疹怎么分風(fēng)寒風(fēng)熱
而當患者出現了很典型的舌苔的龐大,然后明顯的齒痕,舌體也變得比較蒼白,這相對是一個(gè)脾虛的癥狀,可以認為是風(fēng)寒型的,這兩型在使用的中醫中藥類(lèi)的藥物是不太一樣的。當然在舌質(zhì)的判斷上面,通常對于慢性的蕁麻診的患者,在進(jìn)行病程控制的時(shí)候會(huì )選擇的藥物,當然對于風(fēng)寒和風(fēng)熱的鑒別,也是對于慢性蕁麻疹的內在調理很重要的一個(gè)指標。在風(fēng)寒和風(fēng)熱的這兩型的區分當中,風(fēng)寒和風(fēng)熱最重要的就是舌苔的表現,當患者出現了很重要的舌苔的厚膩、黃,這是很典型的熱癥的表現。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
濕疹與蕁麻疹的區別
濕疹和蕁麻疹都是由于過(guò)敏引起的疾病,主要是臨床表現不太一樣,蕁麻疹會(huì )在全身出現紅色或者白色的風(fēng)團。風(fēng)團此起彼伏,一會(huì )兒出現一會(huì )兒慢慢自己消退,時(shí)間長(cháng)的話(huà)容易形成慢性蕁麻疹。濕疹也是一種過(guò)敏反應,最先可以在皮膚上出現紅色的丘疹或者水皰,隨著(zhù)瘙癢,抓撓會(huì )形成破潰滲出,流水結痂,時(shí)間長(cháng)會(huì )慢慢苔蘚樣化,形成神經(jīng)性皮炎。濕疹和蕁麻疹治療都主要以抗過(guò)敏為主,濕疹還可以用激素類(lèi)的藥膏局部外抹,爐甘石可以用于治療泛發(fā)性的蕁麻疹。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
蕁麻疹是怎么引起的?
食物。無(wú)論動(dòng)物性食物,如魚(yú)、蝦、蟹、雞蛋、牛羊肉、奶制品等,還是植物性食物,如菠蘿、蘑菇、蠶豆、大蒜、草莓、番茄等均可引起蕁麻疹,但以動(dòng)物性食物和奶制品誘發(fā)蕁麻疹為多。食物中的添加劑,如孩子們常愛(ài)吃的冷飲、汽水、雪糕、糕點(diǎn)、巧克力等食品,因其廣泛含有食物添加劑,常是慢性蕁麻疹的不可忽視的誘因。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小兒急性蕁麻疹可以自愈嗎
瘙癢是蕁麻疹患者就診最重要的原因,出現癥狀,還是要干預治療的,治療藥物也沒(méi)有特別的副作用,因此不建議等著(zhù)癥狀自行消退。一般在臨床上,蕁麻疹在很大程度上可以理解為機體出現問(wèn)題后在皮膚上的一種反映,當外界刺激消除、機體恢復正常時(shí),蕁麻疹也就消退了。無(wú)論大人還是孩子都是如此。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
蕁麻疹一會(huì )兒起一會(huì )兒消怎么辦
生活中留意仔細觀(guān)察過(guò)敏原,對隱秘致敏原應盡量避免碰觸,癢的時(shí)候不要用手揪扯,這樣只會(huì )越抓越癢,還會(huì )使病情嚴重??梢钥诜惯^(guò)敏藥物救治。飲食上留意不吃刺激性食物、多吃新鮮蔬果,消化維生素對蕁麻疹具備有益效用。留意歇息、留意衛生清潔。祝您早日康復。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
幼兒急疹和蕁麻疹是一樣的嗎
蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊。是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,通常在2~24小時(shí)內消退,但反復發(fā)生新的皮疹。幼兒急疹又稱(chēng)嬰兒玫瑰疹,是嬰幼兒常見(jiàn)的一種急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病,所以幼兒急疹和蕁麻疹是不一樣的。通常出現發(fā)燒引起疹子,有可能是蕁麻疹引起的。建議及時(shí)帶寶寶到正規的醫院兒科做一下血常規等檢查,看是否有病毒感染,結合檢查,找出病因,再采取抗病毒藥物控制治療,不要自己盲目使用藥物控制治療。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
維丁膠性鈣治蕁麻疹嗎
蕁麻疹比較好的治療方法是尋找過(guò)敏原,循序漸進(jìn)的治療脫敏,從而達到治療的目的。目前許多醫院已開(kāi)展用不同食物、藥物、動(dòng)植物等做皮膚過(guò)敏試驗,或用不同的化妝品、接觸物做皮膚斑貼試驗而查找致敏因素。蕁麻疹患者如有條件,應首先去醫院查找致病因素,以便除去或避免接觸這些因素。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
膽堿性蕁麻疹有什么方法可以根治?
膽堿性蕁麻疹很難根治,這種疾病具有病因復雜、易復發(fā)、治療時(shí)間長(cháng)的特點(diǎn),一般只能通過(guò)藥物來(lái)緩解癥狀。常見(jiàn)的病因有被動(dòng)受熱、喝熱飲、劇烈運動(dòng)等??刂撇∏槌S玫乃幬镉新壤姿?、鹽酸左西替利嗪膠囊等,外用藥有爐甘石洗劑。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
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祛斑后可以敷面膜嗎

祛斑后一般可以敷面膜,但需根據皮膚恢復情況選擇合適的面膜類(lèi)型。激光或藥物祛斑后皮膚可能存在輕微損傷,建議在醫生指導下使用醫用冷敷貼或修復類(lèi)面膜。若出現紅腫、破潰等異常情況,則需暫停敷面膜。

祛斑治療后1-3天內皮膚屏障較為脆弱,此時(shí)建議使用成分簡(jiǎn)單的醫用敷料,如含透明質(zhì)酸、膠原蛋白的械字號面膜。這類(lèi)面膜通常具有降溫鎮靜作用,能緩解治療后灼熱感,同時(shí)避免含酒精、香精等刺激性成分。皮膚完成表皮修復后,可逐步使用含維生素C、煙酰胺等成分的日常護膚品,幫助抑制黑色素再生。

祛斑后若過(guò)早使用美白、去角質(zhì)類(lèi)面膜,可能加重皮膚敏感或引發(fā)炎癥后色素沉著(zhù)。部分化學(xué)剝脫術(shù)祛斑后會(huì )出現結痂,強行敷面膜可能導致痂皮提前脫落,增加感染風(fēng)險。對于光敏性皮膚或術(shù)后出現持續性紅斑的人群,敷面膜前需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估。

祛斑后應加強防曬,避免紫外線(xiàn)直射導致色斑復發(fā)。日??蛇x擇物理防曬霜配合遮陽(yáng)帽防護,術(shù)后兩周內避免使用含二氧化鈦、氧化鋅以外的化學(xué)防曬劑。飲食上多補充維生素E、維生素C豐富的食物,如獼猴桃、堅果等,有助于皮膚修復和抗氧化。

邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
用別人的廁紙會(huì )得艾滋病嗎?

使用別人的廁紙一般不會(huì )得艾滋病。艾滋病病毒主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播,病毒在體外存活時(shí)間短且無(wú)法通過(guò)皮膚接觸傳播。

艾滋病病毒在人體外存活能力較弱,離開(kāi)人體后很快失去活性。日常接觸如共用廁紙、握手、共用餐具等行為不會(huì )導致病毒傳播。病毒需要直接進(jìn)入血液循環(huán)系統才能引發(fā)感染,完整皮膚對病毒有良好屏障作用。即使廁紙上存在微量體液,病毒濃度和活性也遠不足以構成感染風(fēng)險。

艾滋病傳播需要同時(shí)滿(mǎn)足三個(gè)條件:病毒源、足夠數量活性病毒、進(jìn)入血液的途徑。共用廁紙既無(wú)法提供足量活性病毒,也不具備直接進(jìn)入血液的通道。醫療機構統計數據顯示,目前沒(méi)有因共用衛生用品感染艾滋病的病例報告。

保持良好衛生習慣有助于預防各類(lèi)傳染病。建議避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的個(gè)人用品,性行為中使用安全套可有效阻斷病毒傳播。若存在高危暴露行為,應及時(shí)到醫療機構進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和檢測。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
指甲萎縮了,還能長(cháng)出來(lái)嗎?

指甲萎縮后一般可以重新生長(cháng),但具體恢復情況與萎縮原因和損傷程度有關(guān)。指甲萎縮可能由外傷、感染、營(yíng)養不良或系統性疾病等因素引起。

指甲萎縮若由輕微外傷或短期營(yíng)養不良導致,通??勺孕谢謴?。指甲生長(cháng)速度約為每月3毫米,從甲根到甲緣完全更新需3-6個(gè)月。此時(shí)保持均衡飲食,攝入富含蛋白質(zhì)、維生素A、維生素B7的食物有助于甲床修復。避免頻繁美甲或機械性刺激,注意手部保濕可促進(jìn)角質(zhì)層健康生長(cháng)。

當萎縮由真菌感染引起時(shí),未經(jīng)治療可能持續惡化。甲癬會(huì )導致甲板增厚、分層,需使用抗真菌藥物如鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑進(jìn)行局部治療,嚴重者需口服伊曲康唑膠囊。銀屑病甲損害常伴隨甲凹點(diǎn)或油滴樣改變,需通過(guò)光療或甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。系統性疾病如缺鐵性貧血需補充琥珀酸亞鐵片,甲狀腺功能減退則需左甲狀腺素鈉片替代治療。

建議觀(guān)察萎縮指甲是否伴隨紅腫、疼痛或甲周皮膚異常,及時(shí)就醫明確病因。日常避免接觸強酸強堿物質(zhì),修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣。糖尿病患者需嚴格控制血糖,定期檢查末梢循環(huán)。若整個(gè)甲板脫落,需保持甲床清潔干燥,等待新甲緩慢再生,完全再生可能需6-12個(gè)月。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
老年人尿失禁心理上如何表現

老年人尿失禁在心理上通常表現為焦慮、抑郁、自卑、社交回避和情緒波動(dòng)等反應。尿失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)系統病變、泌尿系統感染、前列腺增生或糖尿病等因素引起。

1、焦慮

尿失禁老人常因擔心漏尿尷尬而產(chǎn)生持續性焦慮,表現為頻繁查看衣物、過(guò)度使用護墊或反復如廁。這種焦慮可能進(jìn)一步導致睡眠障礙和心悸。建議家屬幫助老人建立規律排尿習慣,必要時(shí)陪同就醫評估盆底肌功能。臨床常用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)。

2、抑郁

長(cháng)期尿失禁易引發(fā)情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀,部分老人會(huì )拒絕參與原有社交活動(dòng)。這與體內去甲腎上腺素水平降低有關(guān)。心理疏導聯(lián)合適度運動(dòng)可改善情緒,嚴重時(shí)需遵醫囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥,同時(shí)需排查是否存在隱性尿路感染。

3、自卑

尿失禁導致的異味或衣物污漬會(huì )使老人產(chǎn)生強烈羞恥感,表現為拒絕他人靠近、過(guò)度清潔或隱瞞癥狀。這種自卑心理在獨居老人中更顯著(zhù)。使用抗菌防臭材質(zhì)的護理用品,配合盆底肌訓練可幫助重建信心,必要時(shí)可進(jìn)行認知行為治療。

4、社交回避

老人可能主動(dòng)減少外出、拒絕訪(fǎng)客或回避集體活動(dòng),主要擔心公共場(chǎng)所漏尿。這種回避行為會(huì )加速社交能力退化。建議選擇吸水性強的一次性護理褲,外出前規劃好廁所位置。尿動(dòng)力學(xué)檢查能明確是否需進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)等治療。

5、情緒波動(dòng)

部分老人會(huì )出現易怒、敏感等情緒變化,常因小事與照料者發(fā)生沖突。這既與疾病困擾有關(guān),也可能提示存在腦小血管病變。保持環(huán)境安靜舒適,適當補充B族維生素,嚴重時(shí)可考慮奧氮平片等情緒穩定劑,但需監測排尿情況。

建議家屬保持耐心溝通,協(xié)助記錄排尿日記,選擇棉質(zhì)透氣內衣,控制晚間飲水量。每天進(jìn)行凱格爾運動(dòng)鍛煉盆底肌,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。定期陪同老人到泌尿外科復查,必要時(shí)聯(lián)合心理科進(jìn)行干預。注意觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、血尿等警示癥狀,這些可能提示需要緊急處理的泌尿系統感染或腫瘤。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
分離焦慮期是什么時(shí)候
分離焦慮期通常出現在嬰幼兒6-24個(gè)月時(shí),這是孩子在意識到“自我”與“他人”分離后,因主要依戀對象通常是父母暫時(shí)離開(kāi)而感到焦慮或不安的階段。分離焦慮是一種正常的心理發(fā)展現象,但出現過(guò)于嚴重或持續時(shí)間較長(cháng)的情況下,需及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助以免影響孩子的正常成長(cháng)。 1、出現時(shí)間及原因 分離焦慮期常始于6-8個(gè)月,達到高峰期在10-18個(gè)月,此時(shí)正是寶寶認知發(fā)展快速的階段。他們逐漸意識到“客體永存”概念,即認識到即使看不到父母,父母依然存在。然而,這一認知能力尚在初步形成中,孩子缺乏自我調節和安全感,因此容易因為父母離開(kāi)而感到焦慮。影響分離焦慮的因素包括遺傳氣質(zhì)、父母教養方式及家庭環(huán)境等。如果孩子的天生氣質(zhì)較敏感,或者家庭環(huán)境中存在不穩定因素,分離焦慮可能會(huì )更加明顯。 2、表現及如何緩解 患有分離焦慮的孩子會(huì )表現出啼哭、驚恐、嘗試追隨離開(kāi)的親人,以及對陌生人或新環(huán)境表現出強烈抗拒。這種行為通常被認為是嬰幼兒自我保護的機制,表明他們對親密關(guān)系的依賴(lài)和需要。緩解分離焦慮可以從一些小細節入手,比如: 逐漸適應:在日常生活中為孩子創(chuàng )造短暫的分離體驗,比如從短時(shí)間的告別開(kāi)始,慢慢延長(cháng)時(shí)間,讓他們漸漸適應沒(méi)有親人在身邊的狀態(tài)。 攜帶熟悉物品:分離時(shí)準備一件孩子熟悉的物品,如玩具或毛毯,幫助孩子找到一定的安全感。 始終告別而非偷偷離開(kāi):離開(kāi)孩子前一定要告訴他們,不要躲避或蒙混,因為這樣會(huì )增加孩子的不安全感,甚至可能讓他們對分離更加抗拒。 3、何種情況需尋求專(zhuān)業(yè)建議 大多數孩子的分離焦慮會(huì )隨著(zhù)年齡增長(cháng)逐漸減輕,并在2歲后消退。但如果孩子出現過(guò)度反應,比如持續的極端哭鬧、不吃不睡、對正常生活產(chǎn)生嚴重影響,甚至持續到學(xué)齡期,那么可能存在其他心理或情感問(wèn)題,需要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生或心理學(xué)家的意見(jiàn)。 分離焦慮是嬰幼兒成長(cháng)路上一個(gè)重要階段,也是建立親密關(guān)系的關(guān)鍵時(shí)期。通過(guò)耐心引導、溫和陪伴,可以幫助孩子順利渡過(guò)分離焦慮期,逐漸培養更獨立且健康的心理狀態(tài)。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
孕婦自然流產(chǎn)不能吃什么食物

孕婦自然流產(chǎn)后應避免食用辛辣刺激、生冷寒涼、高脂肪及活血化瘀類(lèi)食物。主要有辣椒、螃蟹、山楂、濃茶、酒精飲品等。自然流產(chǎn)后身體虛弱,飲食需以溫和滋補為主,促進(jìn)子宮內膜修復。

1、辛辣刺激食物

辣椒、花椒、芥末等辛辣調料可能刺激胃腸黏膜,導致消化功能紊亂。自然流產(chǎn)后子宮內膜存在創(chuàng )面,辛辣食物可能加重盆腔充血,不利于子宮收縮恢復。此類(lèi)食物還可能引發(fā)便秘,增加腹壓影響創(chuàng )面愈合。

2、生冷寒涼食物

螃蟹、田螺、苦瓜等性寒食物可能導致子宮血管收縮,影響局部血液循環(huán)。冰淇淋、冷飲等低溫食品會(huì )刺激消化道,降低機體抵抗力。中醫理論認為寒涼食物易導致氣血凝滯,妨礙惡露排出和子宮復舊。

3、高脂肪食物

油炸食品、肥肉等高脂食物需要大量膽汁分解,可能加重肝膽負擔。自然流產(chǎn)后胃腸蠕動(dòng)減弱,高脂飲食易引發(fā)腹脹、腹瀉等消化不良癥狀。長(cháng)期攝入可能影響激素水平調節,干擾內分泌系統恢復。

4、活血化瘀食物

山楂、桂圓、當歸等具有活血功效的食材可能增加出血風(fēng)險。阿膠、藏紅花等滋補品可能改變血液黏稠度,影響凝血功能。此類(lèi)食物在流產(chǎn)后1-2周內應嚴格限制,待出血完全停止后再酌情使用。

5、興奮性飲品

濃茶、咖啡含咖啡因可能刺激中樞神經(jīng),影響睡眠質(zhì)量。酒精飲品會(huì )延緩組織修復,增加感染概率。碳酸飲料可能引起胃腸脹氣,這些飲品均可能干擾營(yíng)養吸收,不利于流產(chǎn)后體質(zhì)恢復。

自然流產(chǎn)后飲食應以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白、維生素和鐵元素補充為主,如雞肉、魚(yú)肉、雞蛋等動(dòng)物性食物,搭配菠菜、櫻桃等補血食材。烹飪方式推薦清蒸、燉煮,每日少量多餐。注意觀(guān)察惡露情況,若出現異常出血或腹痛加重應及時(shí)就醫。保持會(huì )陰清潔,2周內避免盆浴和性生活,待首次月經(jīng)恢復后再逐步恢復正常飲食。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
睪丸分泌睪酮對男人有什么好處
睪丸分泌睪酮對男人至關(guān)重要,它不僅維持男性性征、影響生殖健康,還參與調控肌肉、骨骼、心理狀態(tài)及代謝功能。擁有健康的睪酮水平對男性的身體和心理健康都大有裨益。 1、維持男性性征和生育能力 睪酮是男性最主要的性激素,它決定了男性的第二性征,如胡須生長(cháng)、聲音低沉等。同時(shí),睪酮還是男性生殖健康的核心因素之一,影響精子的生成和性欲水平。當睪酮水平偏低時(shí),男性可能面臨性欲減退、精子質(zhì)量下降甚至不育的風(fēng)險。如果出現這類(lèi)問(wèn)題,建議及時(shí)去內分泌或男科就醫,通過(guò)血液檢測了解激素水平并采取針對性治療。 2、增強肌肉與骨骼功能 睪酮能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,提升肌肉質(zhì)量和強度,并對骨密度的維持起著(zhù)重要作用。睪酮水平低的男性,可能導致肌肉無(wú)力、骨質(zhì)疏松、易骨折。在日常生活中,可以通過(guò)力量訓練、增加蛋白質(zhì)攝入來(lái)輔助提高機體對睪酮的利用效率。有些情況下,醫生也可能建議激素替代療法。 3、提升心理健康 睪酮對于心理狀態(tài)的影響常被忽視。正常水平下的睪酮促進(jìn)自信、專(zhuān)注力、情緒穩定。相反,睪酮不足可能導致抑郁、易怒、缺乏動(dòng)力等心理問(wèn)題。為了保持良好的心理狀態(tài),建議男性規律作息、減少壓力,同時(shí)避免過(guò)度吸煙或飲酒。 4、促進(jìn)代謝健康 睪酮有助于維持正常的血糖、膽固醇及脂肪代謝,降低患上肥胖、代謝綜合征、2型糖尿病的風(fēng)險。如果發(fā)現自身存在體脂增加、經(jīng)常疲勞等問(wèn)題,可以通過(guò)飲食調節例如高纖維、低糖飲食和適度有氧運動(dòng)來(lái)促進(jìn)體內睪酮激素的自然分泌。 科學(xué)維持睪丸分泌健康水平的睪酮,有益于整體身體功能和心理狀態(tài)的均衡發(fā)展。男性若出現與睪酮水平相關(guān)的任何癥狀或疑問(wèn),應盡快尋求醫生幫助,以減少低睪酮帶來(lái)的長(cháng)期身體和心理健康風(fēng)險。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
什么樣的人容易懷空囊
懷空囊的高發(fā)人群通常包括母體存在染色體異常、子宮結構異常、內分泌紊亂或者受到不良環(huán)境因素影響的女性??漳胰焉锸且环N特殊的早期胚胎發(fā)育異常,與遺傳、環(huán)境及個(gè)體健康狀況密切相關(guān)。針對這些原因,調整生活方式、積極治療相關(guān)疾病并定期產(chǎn)檢是有效的應對策略。 1、遺傳因素 母體或胚胎染色體異常是導致空囊妊娠的重要原因之一。染色體異??赡軄?lái)源于夫妻其中一方的遺傳問(wèn)題,特別是高齡夫妻更容易出現胚胎染色體分裂不完全或異常核型。從醫學(xué)角度來(lái)說(shuō),夫妻在準備懷孕前做遺傳檢測是預防此類(lèi)問(wèn)題的重要一步。一旦在胚胎質(zhì)量篩查中發(fā)現問(wèn)題,可以考慮通過(guò)輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒,配合基因篩查優(yōu)選健康的胚胎。 2、子宮環(huán)境異常 子宮是胚胎著(zhù)床和生長(cháng)的主要場(chǎng)所,結構或功能異常會(huì )導致胚胎無(wú)法正常發(fā)育。例如,子宮內膜過(guò)薄、子宮內膜損傷或宮腔粘連都可能成為胚胎發(fā)育的障礙?;加凶訉m肌瘤、子宮畸形的女性發(fā)生空囊妊娠的風(fēng)險也較高。針對這類(lèi)情況,女性在備孕或懷孕之前應提前檢查子宮狀況,必要時(shí)通過(guò)宮腔鏡手術(shù)或藥物調整子宮環(huán)境,以減少空囊妊娠的發(fā)生風(fēng)險。 3、女性?xún)确置谑д{ 內分泌系統紊亂會(huì )影響胚胎的正常發(fā)育,如黃體功能不足導致孕酮含量降低、甲狀腺功能異常、胰島素抵抗等都是常見(jiàn)誘因。這些問(wèn)題可能降低胚胎細胞分裂及著(zhù)床的成功率,增加空囊妊娠的概率。建議女性通過(guò)調整飲食、適量運動(dòng)改善代謝,同時(shí)在備孕或孕期期間進(jìn)行激素水平監測,必要時(shí)在醫生指導下補充孕酮或用藥調整內分泌。 4、環(huán)境與生活方式的影響 接觸有毒物質(zhì)如化學(xué)品、輻射或長(cháng)期處于高壓力、睡眠不足的狀態(tài),也可能干擾胚胎健康發(fā)育。吸煙、酗酒等不良習慣會(huì )影響卵子和胚胎的發(fā)育質(zhì)量。為了降低風(fēng)險,備孕期間務(wù)必遠離有毒有害環(huán)境,改善生活方式,堅持作息規律并攝入充足的維生素、蛋白質(zhì)和葉酸。 容易懷空囊的人群往往受到遺傳、子宮環(huán)境、內分泌及外部環(huán)境等多重因素綜合影響。對于有流產(chǎn)或空囊病史的女性,提前進(jìn)行全面的婚檢或孕前檢查尤為重要。如果出現空囊妊娠,需盡早在婦科醫生指導下進(jìn)行處理,同時(shí)明確病因,在下一次懷孕前做好針對性干預,才能提高健康妊娠的成功率。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
怎么判斷自己是否低血糖

低血糖可通過(guò)監測血糖值、觀(guān)察典型癥狀、結合高危因素、排除其他疾病、記錄發(fā)作規律等方式判斷。低血糖通常由降糖藥物過(guò)量、胰島素分泌異常、飲食不規律、肝腎功能異常、酒精攝入等原因引起。

1、監測血糖值

靜脈血漿葡萄糖低于2.8毫摩爾每升或糖尿病患者低于3.9毫摩爾每升可確診低血糖。便攜式血糖儀可用于家庭監測,但需定期校準。測量時(shí)應清潔手指,避免擠壓采血部位影響結果準確性??崭够虿秃?小時(shí)測量更易發(fā)現異常值。

2、觀(guān)察典型癥狀

自主神經(jīng)癥狀包括心悸、手抖、出汗、饑餓感,中樞神經(jīng)癥狀表現為頭暈、注意力渙散、視物模糊。嚴重時(shí)可出現意識模糊、抽搐或昏迷。癥狀多在血糖快速下降時(shí)顯現,但長(cháng)期糖尿病患者可能發(fā)生無(wú)癥狀性低血糖。

3、結合高危因素

糖尿病患者使用胰島素或磺脲類(lèi)藥物、肝腎功能不全患者、胃切除術(shù)后人群、垂體功能減退者更易發(fā)生低血糖。近期飲食攝入不足、運動(dòng)量突增、飲酒后也需警惕。老年人因調節功能下降風(fēng)險更高。

4、排除其他疾病

類(lèi)似癥狀需與體位性低血壓、焦慮發(fā)作、心律失常、癲癇等鑒別。胰島素瘤患者會(huì )反復發(fā)作空腹低血糖。甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全等內分泌疾病也可能導致類(lèi)似表現,需通過(guò)激素檢測排除。

5、記錄發(fā)作規律

記錄癥狀發(fā)生時(shí)間、與進(jìn)食和運動(dòng)的關(guān)系、緩解方式等信息有助于診斷。夜間低血糖常表現為噩夢(mèng)、晨起頭痛。餐后低血糖多發(fā)生在進(jìn)食后2-4小時(shí),可能與胃排空過(guò)快或胰島素分泌延遲有關(guān)。

懷疑低血糖時(shí)應立即進(jìn)食含15克易吸收碳水化合物的食物,如果汁、糖果等,15分鐘后復測血糖。糖尿病患者需調整用藥方案,避免空腹運動(dòng)。建議定期檢測糖化血紅蛋白,隨身攜帶糖尿病識別卡。出現意識障礙等嚴重癥狀須立即就醫,不可自行處理。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有雜音是怎么回事

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有雜音可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、主動(dòng)脈擴張、先天性瓣膜病變、馬方綜合征等原因引起,可通過(guò)心臟超聲、藥物治療、手術(shù)修復等方式診斷和治療。

1、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕性心臟病是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的常見(jiàn)原因,可能與鏈球菌感染后的免疫反應有關(guān),通常表現為活動(dòng)后心悸、呼吸困難等癥狀。心臟聽(tīng)診可聞及舒張期雜音。治療需遵醫囑使用青霉素V鉀片預防感染,配合地高辛片控制心力衰竭,嚴重者需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

2、感染性心內膜炎

細菌感染導致瓣膜損害可引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,聽(tīng)診可發(fā)現特征性雜音。治療需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,必要時(shí)聯(lián)用硫酸慶大霉素注射液,瓣膜損毀嚴重時(shí)需手術(shù)清除贅生物并修復瓣膜。

3、主動(dòng)脈擴張

高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化導致主動(dòng)脈根部擴張,可能引起瓣環(huán)擴大而出現關(guān)閉不全,多伴有頭暈、脈壓差增大等表現。治療需控制血壓,可選用苯磺酸氨氯地平片,配合阿托伐他汀鈣片穩定斑塊,嚴重主動(dòng)脈擴張需血管外科干預。

4、先天性瓣膜病變

二葉式主動(dòng)脈瓣等先天畸形可導致瓣膜關(guān)閉不全,可能在青少年時(shí)期即出現心臟雜音,部分患者伴隨胸痛癥狀。輕度病變可觀(guān)察,中重度需遵醫囑服用酒石酸美托洛爾片控制癥狀,必要時(shí)行瓣膜成形術(shù)。

5、馬方綜合征

這種結締組織遺傳病常導致主動(dòng)脈根部瘤樣擴張合并瓣膜關(guān)閉不全,患者多具有瘦高體型、蜘蛛指等特征,聽(tīng)診可聞及典型雜音。治療需定期監測主動(dòng)脈直徑,使用鹽酸普萘洛爾片減緩血管擴張,必要時(shí)預防性實(shí)施主動(dòng)脈根部替換手術(shù)。

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者應注意避免劇烈運動(dòng),控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克,戒煙限酒,定期監測血壓和心率。出現胸悶氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)心內科就診。術(shù)后患者應遵醫囑長(cháng)期抗凝治療,避免食用影響華法林藥效的深綠色蔬菜,保持口腔衛生預防感染性心內膜炎。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

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