醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  黃體破裂保守治療確實(shí)可能發(fā)生粘連，但概率較低。黃體破裂后保守治療通常適用于出血量少、生命體征穩定的患者，通過(guò)臥床休息、止血藥物等措施促進(jìn)血腫吸收。粘連風(fēng)險與血腫范圍、個(gè)體修復能力及是否合并感染有關(guān)。

  多數黃體破裂患者經(jīng)保守治療后恢復良好，血腫可逐漸吸收，不會(huì )遺留明顯粘連。保守治療期間需嚴格臥床休息，避免劇烈運動(dòng)加重出血，同時(shí)使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物控制出血，配合頭孢克洛膠囊等抗生素預防感染。血腫吸收過(guò)程中可能伴隨輕微下腹隱痛，通常1-2周內緩解。

  少數患者可能因血腫范圍較大、吸收不完全或繼發(fā)感染導致盆腔組織粘連。這類(lèi)患者可能出現慢性盆腔疼痛、月經(jīng)異?；虿辉械劝Y狀。若保守治療期間出現發(fā)熱、腹痛加劇或陰道出血增多，需及時(shí)轉為腹腔鏡治療清除血腫，減少粘連風(fēng)險。術(shù)后可注射透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連制劑。

  黃體破裂保守治療后應定期復查超聲觀(guān)察血腫吸收情況，3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復，如雞蛋、魚(yú)肉和西藍花。出現持續性下腹墜脹或月經(jīng)紊亂需及時(shí)就診評估是否存在粘連。