醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  泌尿系統結石主要通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式取出，具體方式取決于結石大小、位置及患者身體狀況。

  1、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的腎結石或輸尿管上段結石，利用高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，無(wú)需切口但需重復進(jìn)行。

  2、輸尿管鏡碎石

  針對中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入纖細內鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng )傷小且恢復快。

  3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)

  處理較大腎結石時(shí)，在腰部建立微小通道置入腎鏡，配合超聲或激光碎石器械直接取出，需短期住院觀(guān)察。

  4、開(kāi)放手術(shù)

  僅用于合并嚴重解剖異?；蚋腥镜闹匕Y患者，通過(guò)手術(shù)切口直接取石，術(shù)后需預防性使用抗生素控制感染風(fēng)險。

  術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。