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做完左肺上葉癌肺癌手術(shù)后吐血是正常的嗎

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2022-04-02 11:48 32人閱讀

問(wèn)題描述:為了防癌細胞繼續分裂、惡化,我最近做完左肺上葉癌肺癌手術(shù),但是術(shù)后吐血,請問(wèn),是正常的嗎?

醫生回答(1)

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肺癌手術(shù)后有尿血是轉移嗎
如果是有尿血的情況,一般是因為有泌尿系腫瘤的情況致使的,如果是炎癥致使的話(huà)一般是由疼痛如果是無(wú)痛的肉眼血尿的話(huà)還是考慮是因為有腫瘤的情況致使的,建議您還是做仔細檢查看一看以及額外的救治為好患者直面肺癌危害,我們應當積極采用救治措施,不要避忌就診,如果肺癌久治不愈,那么就要及時(shí)重新調整治療方案。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
非小細胞肺癌手術(shù)后容易擴散么
非小細胞肺癌一般是可以能夠治愈的,建議盡早發(fā)現通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行緩解,如果已經(jīng)到了中晚期的這種狀況相對來(lái)說(shuō)有一定的治療難度系數,需要積極的進(jìn)行放療化療以及靶向藥物來(lái)進(jìn)行綜合治療,盡量提高生活質(zhì)量,延長(cháng)生存期。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺癌手術(shù)后能喝酒嗎
肺癌手術(shù)后不能喝酒。首先,患者本身的身體素質(zhì)和免疫力就比較低,這時(shí)酒精會(huì )進(jìn)入身體,其個(gè)人免疫力就會(huì )再一次降低,一定程度上增加肺癌術(shù)后復發(fā)的可能性,給患者健康造成影響。其次,喝酒會(huì )使患者的進(jìn)食量減少,身體得不到足夠的營(yíng)養和能量供應之后,身體就會(huì )非常虛弱,甚至是出現營(yíng)養不良的情況,直接對手術(shù)效果產(chǎn)生影響。對于肺癌手術(shù)患者,術(shù)后必須要保證高蛋白以及豐富維生素的攝入,這樣才能提升免疫力,幫助身體恢復,降低復發(fā)。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
為什么肺癌手術(shù)后發(fā)生胸腔膿胸
肺癌手術(shù)后發(fā)生胸腔膿胸多是術(shù)后炎癥感染造成。因為肺癌手術(shù)很多都是采取傳統開(kāi)胸手術(shù)切除,屬于創(chuàng )傷性比較大的一種手術(shù),因此會(huì )在胸腔部位留下創(chuàng )傷,加上術(shù)后肺癌患者的身體比較虛弱,抵抗力、免疫力都比較差,所以很容易出現感染。一般炎癥感染沒(méi)有得到有效控制繼續發(fā)展,最后就會(huì )變成胸腔膿胸等問(wèn)題。肺癌手術(shù)后發(fā)生胸腔膿胸需要根據情況使用抗菌藥物進(jìn)行治療,將胸腔炎癥進(jìn)行控制,同時(shí)配合中醫理療方案進(jìn)行治療。
范蕓 主任醫師 北京醫院
肺癌手術(shù)后注意事項是什么
肺癌手術(shù)后要注意在醫生的指導下定期換藥,注意傷口的護理,多吃一些蛋白質(zhì)豐富的食物促進(jìn)傷口的愈合。另外,還要注意根據具體的病理類(lèi)型在術(shù)后3周左右進(jìn)行輔助化療,這樣能夠延緩和預防術(shù)后的復發(fā)。平時(shí)還要注意多休息。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
肺癌手術(shù)后飲食需要注意什么
肺癌手術(shù)后在飲食方面要以清淡的飲食為主,多吃新鮮的蔬菜和水果;多吃細軟和容易消化吸收的食物;要多吃有營(yíng)養的食物;并且要注意食物多樣化,這樣才能保證身體吸收比較全面的營(yíng)養。肺癌患者在手術(shù)之后,可以先從流食開(kāi)始,一般經(jīng)過(guò)半年的時(shí)間之后在過(guò)渡到半流食。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
肺癌手術(shù)后可以用哪些化療藥物?

肺癌手術(shù)后常用的化療藥物主要有順鉑注射液、卡鉑注射液、培美曲塞二鈉注射液、吉西他濱注射液、多西他賽注射液等,需根據病理類(lèi)型和分期由醫生制定個(gè)體化方案。

一、順鉑注射液

順鉑注射液是含鉑類(lèi)化療藥物,適用于非小細胞肺癌術(shù)后輔助治療。該藥通過(guò)破壞腫瘤細胞DNA結構抑制增殖,常見(jiàn)不良反應包括惡心嘔吐、腎功能損害和骨髓抑制。用藥期間需監測血常規和電解質(zhì),靜脈水化可減輕腎毒性。對鉑類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。

二、卡鉑注射液

卡鉑注射液為第二代鉑類(lèi)抗腫瘤藥,多用于肺腺癌術(shù)后治療。相比順鉑其胃腸道反應較輕,但骨髓抑制更明顯。需根據肌酐清除率調整劑量,用藥后可能出現血小板減少和貧血。與紫杉醇聯(lián)用可提高療效,禁用于嚴重骨髓抑制患者。

三、培美曲塞二鈉注射液

培美曲塞二鈉注射液是抗代謝類(lèi)化療藥,適用于非鱗狀非小細胞肺癌術(shù)后輔助治療。該藥通過(guò)干擾葉酸代謝抑制腫瘤生長(cháng),需配合維生素B12和葉酸補充。常見(jiàn)不良反應為皮疹和黏膜炎,用藥前需檢測肝功能,腎功能不全者需減量。

四、吉西他濱注射液

吉西他濱注射液屬于核苷類(lèi)似物,常用于小細胞肺癌術(shù)后化療。通過(guò)嵌入DNA鏈終止復制發(fā)揮抗腫瘤作用,主要副作用包括流感樣癥狀和骨髓抑制??赡艹霈F輕度蛋白尿和血尿,給藥期間建議增加水分攝入。禁用于嚴重肝功能不全患者。

五、多西他賽注射液

多西他賽注射液為紫杉醇類(lèi)化療藥,適用于多種病理類(lèi)型肺癌術(shù)后治療。通過(guò)穩定微管蛋白抑制細胞分裂,需預防性使用地塞米松防止過(guò)敏反應。常見(jiàn)不良反應為中性粒細胞減少和體液潴留,用藥期間需監測心功能,禁用于基線(xiàn)中性粒細胞過(guò)低者。

肺癌術(shù)后化療需嚴格遵循醫囑完成規定療程,治療期間應保持高蛋白飲食并適量補充B族維生素。每周監測血常規,出現發(fā)熱或出血傾向需及時(shí)就醫。避免去人群密集場(chǎng)所預防感染,適度進(jìn)行呼吸功能康復鍛煉。定期復查胸部CT和腫瘤標志物,術(shù)后2年內每3個(gè)月隨訪(fǎng)1次。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
肺癌手術(shù)后有多大的感染幾率
肺癌術(shù)后感染幾率其實(shí)并不大,不過(guò)多因為術(shù)后護理缺失引發(fā)感染的幾率就大有存在了。一般只有10%不到的患者,有可能合并感染,多為老年患者,護理上缺乏,比如引流管滯留過(guò)長(cháng),引發(fā)感染,這種感染屬于術(shù)后的病理性感染,多為金黃色葡萄球菌感染。因此,對于其他微生物合并的感染,可以做同樣方式處理,抗感染治療是必須的。所以,在因肺癌術(shù)后,應該合并注射適量抗生素,以防止繼發(fā)性感染,然后再進(jìn)行化療。也要適當的進(jìn)行一些中藥調理以增強免疫,防止感染,但要注意調整劑量進(jìn)行維持和治療,平時(shí)也要加強營(yíng)養。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
肺癌手術(shù)后要注意什么
肺癌手術(shù)之后應注意以下幾點(diǎn):首先,在進(jìn)行肺癌手術(shù)之后,應注意患者的氣道管理,保證氣管的通暢,防止出現阻塞的癥狀,同時(shí)還要注意觀(guān)察患者自身癥狀,出現疼痛可以適當給予一些止痛處理等。其次,術(shù)后要禁止吸煙、飲酒,同時(shí)還要注意飲食的清淡,減少油膩食物的攝入,避免對肺部以及腸胃造成影響。最后,術(shù)后也要適當進(jìn)行康復訓練,例如深呼吸,術(shù)后恢復較好之后也可以適當進(jìn)行運動(dòng),可以幫助肺功能的恢復,是有一定的輔助效果的。術(shù)后也要進(jìn)行定期復查,時(shí)刻觀(guān)察手術(shù)部位,防止出現轉移、復發(fā)現象。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺癌手術(shù)后可以吃香菇嗎
患有肺癌的患者在進(jìn)行手術(shù)后可以吃香菇。香菇中含有的香菇多糖可以提高患者體內巨噬細胞的吞噬功能,還可以促進(jìn)體內T淋巴細胞的產(chǎn)生,對于提高患者在手術(shù)后的身體抵抗力具有一定的效果。并且香菇中含有的嘌呤、膽堿、酪氨酸、氧化酶等物質(zhì)較多,患者在食用之后可以對降血壓、降膽固醇、降血脂等有一定功效。另外,香菇中含有的營(yíng)養成分較多,可以為患者提供日常生命活動(dòng)所需要的多種物質(zhì)。但是,值得注意的是,在進(jìn)食香菇的過(guò)程中,需要保持清淡、適度的原則。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
肺癌手術(shù)后可以過(guò)夫妻性生活嗎
肺癌術(shù)后患者可逐步恢復夫妻性生活,具體時(shí)間需根據手術(shù)方式、恢復情況及并發(fā)癥等因素綜合評估?;謴瓦^(guò)程需關(guān)注身體耐受性、心理...
肺癌手術(shù)后胸膜粘連會(huì )一直隱隱作痛嗎
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目前世界上已知的疾病有很多種,不同的疾病對患者造成的影響也是不一樣的,如皮炎等對患者的影響主要表現在皮膚癥狀上,而抑郁癥等心理疾病對患者的影響主要表現在心理健康方面。那么,就抑郁癥來(lái)說(shuō),這一疾病的治療目標是什么呢?接下來(lái)本文將就抑郁癥治療的兩大目標進(jìn)行詳細介紹
高燒可以用溫水擦手腳嗎
高燒時(shí)使用溫水擦手腳可以幫助降溫,這種方法主要通過(guò)物理方式調節體溫,適用于發(fā)熱癥狀較輕的情況。高燒通常由感染、炎癥或其他疾病引起,需根據具體病因進(jìn)行治療。 1、溫水擦手腳:溫水擦拭手腳可以促進(jìn)皮膚血管擴張,增加散熱,從而幫助降低體溫。水溫應控制在32-34℃,避免過(guò)冷或過(guò)熱,以免刺激皮膚或引起寒戰。擦拭時(shí)重點(diǎn)放在大血管分布區域,如手腕、腳踝、腋下等。 2、冷敷額頭:使用冷毛巾敷在額頭可以局部降溫,緩解發(fā)熱帶來(lái)的不適。冷敷時(shí)毛巾溫度不宜過(guò)低,以免引起皮膚不適或局部血管收縮過(guò)度。冷敷時(shí)間建議每次10-15分鐘,間隔30分鐘重復一次。 3、多喝溫水:發(fā)熱時(shí)身體水分流失加快,多喝溫水有助于補充體液,促進(jìn)新陳代謝,幫助降溫。水溫應接近體溫,避免過(guò)冷或過(guò)熱。每日飲水量建議在2000-2500毫升,具體根據個(gè)人情況調整。 4、保持通風(fēng):保持室內空氣流通有助于散熱,降低環(huán)境溫度。避免長(cháng)時(shí)間處于密閉空間,適當開(kāi)窗通風(fēng)或使用風(fēng)扇調節空氣流動(dòng)。室內溫度建議控制在24-26℃,濕度保持在50%-60%。 5、就醫治療:如果高燒持續不退或伴隨其他嚴重癥狀,如意識模糊、劇烈頭痛、呼吸困難等,需及時(shí)就醫。醫生會(huì )根據具體病因開(kāi)具藥物治療,如抗生素、退燒藥等,必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。 高燒期間需注意飲食清淡,避免油膩、辛辣食物,適當補充富含維生素C的水果,如橙子、檸檬等。保持充足休息,避免過(guò)度勞累,適當進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步、伸展運動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
狼牙棒避孕套什么作用

狼牙棒避孕套的主要作用是增強性生活中的摩擦刺激,通過(guò)表面凸起結構提升雙方快感,同時(shí)仍具備避孕和降低性傳播感染風(fēng)險的基礎功能。

狼牙棒避孕套表面設計有顆粒、螺紋或錐形凸起,這些物理結構能在性行為過(guò)程中增加對雙方敏感區域的接觸面積和摩擦強度,從而幫助延長(cháng)性愛(ài)時(shí)間或增強性興奮度。其材質(zhì)通常與普通避孕套一致,采用乳膠或聚氨酯等材料制成,確保避孕效果和預防艾滋病、淋病等性傳播疾病的功能不受影響。使用前需檢查包裝完整性,避免因凸起結構導致套體破損。部分產(chǎn)品可能添加潤滑劑以減少摩擦不適,但過(guò)敏體質(zhì)者需注意成分安全性。

狼牙棒避孕套不適合所有人使用,陰道或陰莖皮膚敏感者可能出現黏膜損傷或疼痛。初次嘗試建議選擇凸起較平緩的款式,并配合水基潤滑劑降低不適感。使用過(guò)程中如出現紅腫、瘙癢等癥狀應立即停用。存放時(shí)需避開(kāi)高溫潮濕環(huán)境,防止材質(zhì)老化影響防護性能。性行為后需檢查避孕套是否破裂,必要時(shí)采取緊急避孕措施。

選擇避孕套時(shí)應根據雙方體質(zhì)和需求謹慎挑選,性傳播疾病高風(fēng)險人群仍應以安全防護為首要考量。定期進(jìn)行性健康檢查,保持單一性伴侶或正確使用避孕套,是預防疾病傳播的有效方式。若對特殊類(lèi)型避孕套存在使用疑慮,可向婦科或泌尿科醫生咨詢(xún)。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
小兒癲癇控制住后該怎樣護理

小兒癲癇控制住后可通過(guò)規律用藥、避免誘因、定期復查、心理支持和飲食調整等方式護理。癲癇控制后仍需長(cháng)期管理,以減少復發(fā)風(fēng)險并促進(jìn)患兒身心健康發(fā)展。

1、規律用藥

遵醫囑按時(shí)服用抗癲癇藥物是防止復發(fā)的關(guān)鍵。常用藥物包括丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等,不可自行增減劑量或停藥。家長(cháng)需設置用藥提醒,記錄服藥情況,若出現皮疹、嗜睡等不良反應應及時(shí)就醫調整方案。漏服藥物可能誘發(fā)發(fā)作,需嚴格遵循用藥計劃。

2、避免誘因

家長(cháng)需幫助患兒規避閃光刺激、睡眠不足、情緒激動(dòng)等常見(jiàn)誘因。避免長(cháng)時(shí)間看電視或玩電子游戲,保證每天8-10小時(shí)睡眠,劇烈運動(dòng)前咨詢(xún)醫生。發(fā)熱時(shí)及時(shí)降溫,因體溫升高可能降低發(fā)作閾值。建立規律作息,減少環(huán)境中的突發(fā)噪音和強光刺激。

3、定期復查

每3-6個(gè)月需進(jìn)行腦電圖和血藥濃度監測,評估控制效果及藥物副作用。復查時(shí)攜帶發(fā)作記錄,詳細描述有無(wú)先兆、持續時(shí)間等細節。根據檢查結果,醫生可能調整藥物種類(lèi)或劑量。若控制良好且2-4年無(wú)發(fā)作,可考慮逐步減藥,但須嚴格遵循醫囑下進(jìn)行。

4、心理支持

癲癇患兒易出現自卑、焦慮等情緒,家長(cháng)需耐心溝通并鼓勵參與社交活動(dòng)。向學(xué)校說(shuō)明病情,避免歧視或過(guò)度保護??赏ㄟ^(guò)繪畫(huà)、音樂(lè )等表達情緒,必要時(shí)尋求心理醫生幫助。培養興趣愛(ài)好有助于建立自信,家長(cháng)應避免因過(guò)度擔憂(yōu)限制患兒正常成長(cháng)。

5、飲食調整

生酮飲食可能對部分難治性癲癇有幫助,但需在營(yíng)養師指導下進(jìn)行。日常保證蛋白質(zhì)和維生素攝入,適量補充鎂、鈣等礦物質(zhì)。避免過(guò)量飲用咖啡因飲料,禁酒。發(fā)作剛控制時(shí)不宜單獨進(jìn)食,防止嗆咳。記錄飲食與發(fā)作的關(guān)系,發(fā)現可疑食物及時(shí)排除。

癲癇控制后的護理需要家長(cháng)持續關(guān)注患兒的身體和心理狀態(tài)。保持居家環(huán)境安全,移除尖銳物品,浴室使用防滑墊。教育患兒識別發(fā)作先兆并尋求幫助,隨身攜帶病情說(shuō)明卡。學(xué)校及家庭成員應學(xué)習急救措施,發(fā)作時(shí)保持患兒側臥、清除口腔異物。定期評估生長(cháng)發(fā)育指標,與醫生保持溝通,共同制定個(gè)性化康復計劃。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
fpsa/tpsa0.19正常嗎

fpsa/tpsa比值0.19屬于正常范圍。fpsa/tpsa比值是前列腺特異性抗原游離態(tài)與總態(tài)的比值,常用于輔助判斷前列腺疾病風(fēng)險,正常值通常高于0.15。

前列腺特異性抗原游離態(tài)與總態(tài)比值是前列腺癌篩查的重要指標之一。該比值反映血液中游離態(tài)前列腺特異性抗原所占比例,健康人群的比值通常維持在0.15以上。當比值低于0.15時(shí),需要警惕前列腺癌的可能性,但單次檢測結果異常并不等同于確診疾病。前列腺特異性抗原水平可能受到多種因素影響,包括前列腺炎、良性前列腺增生、尿道操作或劇烈運動(dòng)等。檢測前48小時(shí)內應禁止騎自行車(chē)、性生活或直腸指檢,這些活動(dòng)可能導致檢測結果假陽(yáng)性。對于50歲以上男性或具有前列腺癌家族史的高危人群,建議定期監測前列腺特異性抗原及其比值變化。

建議保持規律作息,避免長(cháng)時(shí)間久坐,適量運動(dòng)有助于改善前列腺血液循環(huán)。飲食上可增加西紅柿、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制高脂肪飲食攝入。出現排尿異?;蚬桥鑵^域不適時(shí),應及時(shí)就醫復查前列腺特異性抗原并配合醫生建議的進(jìn)一步檢查。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
口腔潰瘍和淋巴結腫大的關(guān)系

口腔潰瘍與淋巴結腫大可能存在關(guān)聯(lián),通常由局部炎癥反應或免疫系統激活引起??谇粷兎磸桶l(fā)作可能刺激鄰近淋巴結腫大,但少數情況下需警惕全身性疾病。

口腔潰瘍發(fā)生時(shí),口腔黏膜破損可能導致細菌或病毒入侵,引發(fā)局部免疫反應。下頜或頸部淋巴結作為免疫器官,會(huì )因捕捉病原體而出現反應性增生,表現為輕度壓痛、可活動(dòng)的腫大結節。這種情況多見(jiàn)于復發(fā)性阿弗他潰瘍、皰疹性齦口炎等疾病,潰瘍愈合后淋巴結腫大通常逐漸消退。

若口腔潰瘍伴隨持續淋巴結腫大,需考慮結核感染、自身免疫性疾病或血液系統異常。例如白塞病可同時(shí)出現口腔潰瘍與多部位淋巴結腫大,淋巴瘤也可能以無(wú)痛性淋巴結腫大伴口腔潰瘍?yōu)槭装l(fā)表現。這類(lèi)情況往往伴有長(cháng)期低熱、體重下降等全身癥狀,需通過(guò)病理活檢等檢查明確診斷。

日常應注意保持口腔衛生,避免辛辣刺激食物加重潰瘍。若淋巴結腫大超過(guò)兩周未消退或伴隨發(fā)熱等癥狀,建議盡早就醫排查潛在病因。反復口腔潰瘍患者可適量補充維生素B族,必要時(shí)在醫生指導下使用免疫調節藥物。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
喝酒睡不著(zhù)覺(jué)怎么辦

喝酒睡不著(zhù)覺(jué)可通過(guò)調整飲酒習慣、改善睡眠環(huán)境、適量運動(dòng)、心理調節、遵醫囑用藥等方式緩解。酒精可能通過(guò)干擾睡眠周期、增加夜間覺(jué)醒次數、抑制深度睡眠等機制導致失眠。

1、調整飲酒習慣

睡前4-6小時(shí)避免飲酒,減少酒精對中樞神經(jīng)系統的興奮作用。酒精代謝過(guò)程中可能引起脫水或胃部不適,建議飲酒時(shí)配合飲用溫水,限制單次飲酒量。長(cháng)期飲酒者需逐步減量,避免突然戒斷引發(fā)戒斷性失眠。

2、改善睡眠環(huán)境

保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾減少光線(xiàn)刺激。選擇硬度適中的床墊和透氣枕具,必要時(shí)可佩戴防噪音耳塞。睡前1小時(shí)避免使用電子設備,可通過(guò)閱讀紙質(zhì)書(shū)籍或聽(tīng)白噪音幫助入睡。

3、適量運動(dòng)

每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳,但睡前3小時(shí)應避免劇烈運動(dòng)。瑜伽或太極等舒緩運動(dòng)可降低交感神經(jīng)興奮性,運動(dòng)后配合熱水浴能促進(jìn)褪黑素分泌。注意運動(dòng)強度以微微出汗為宜。

4、心理調節

采用腹式呼吸法緩解焦慮,吸氣4秒、屏息2秒、呼氣6秒的節奏重復進(jìn)行。記錄睡眠日記識別誘因,正念冥想訓練有助于減少夜間思緒紛擾。必要時(shí)可尋求認知行為療法改善對失眠的過(guò)度關(guān)注。

5、遵醫囑用藥

短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類(lèi)藥物,長(cháng)期失眠可考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。酒精依賴(lài)者需在醫生指導下使用納曲酮片輔助戒酒。中藥方面可選擇棗仁安神膠囊、百樂(lè )眠膠囊調節睡眠節律。

建立固定作息時(shí)間,每天同一時(shí)間起床包括周末。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,避免高脂辛辣飲食。午后限制咖啡因攝入,午睡不超過(guò)30分鐘。如持續失眠超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能障礙,需到睡眠專(zhuān)科進(jìn)行多導睡眠監測排除睡眠呼吸暫停等繼發(fā)因素。戒酒期間出現嚴重戒斷反應應立即就醫。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
四肢受冷疼痛無(wú)力怎么回事

四肢受冷疼痛無(wú)力可能與血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變、風(fēng)濕免疫疾病、甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現為肢體發(fā)涼、刺痛、肌肉無(wú)力等癥狀。

1、血液循環(huán)障礙

寒冷刺激可能導致外周血管收縮,局部血液循環(huán)不暢,引發(fā)肢體缺血性疼痛和乏力。常見(jiàn)于雷諾綜合征、動(dòng)脈硬化等疾病?;颊咝枳⒁獗E?,避免長(cháng)時(shí)間暴露于低溫環(huán)境,可遵醫囑使用尼莫地平片、前列地爾注射液等改善微循環(huán)藥物。

2、神經(jīng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或維生素B12缺乏可能導致神經(jīng)傳導異常,表現為冷刺激后肢體麻木刺痛。需控制血糖水平,補充甲鈷胺片、維生素B12片等神經(jīng)營(yíng)養藥物,同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查明確損傷程度。

3、風(fēng)濕免疫疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病在寒冷環(huán)境下易誘發(fā)關(guān)節肌肉疼痛?;颊呖赡艹霈F晨僵、對稱(chēng)性關(guān)節腫脹等癥狀。需進(jìn)行免疫指標檢測,遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸羥氯喹片等抗風(fēng)濕藥物。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì )導致基礎代謝率下降,表現為怕冷、四肢無(wú)力、皮膚干燥等癥狀。需檢測甲狀腺功能,長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復查激素水平調整劑量。

5、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鈣血癥可能引起肌肉收縮無(wú)力伴酸痛感。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后或甲狀旁腺功能異常。需進(jìn)行電解質(zhì)檢測,輕度缺乏可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片、碳酸鈣D3片補充,嚴重者需靜脈補液治療。

建議保持適度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),冬季穿戴保暖護具,避免吸煙飲酒等加重血管收縮的行為。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,如瘦肉、深海魚(yú)、全谷物等。若癥狀持續加重或出現皮膚顏色改變、活動(dòng)障礙等情況,需及時(shí)就醫完善肌電圖、血管超聲等相關(guān)檢查。注意觀(guān)察癥狀發(fā)作的誘因和持續時(shí)間,為醫生診斷提供參考依據。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
心臟血管超聲檢查有哪些注意事項

心臟血管超聲檢查前需空腹8-12小時(shí)、避免劇烈運動(dòng),檢查時(shí)需配合體位調整并保持平靜呼吸。心臟血管超聲檢查主要用于評估心臟結構、血流動(dòng)力學(xué)及血管狀態(tài),檢查前需明確告知醫生藥物使用史和過(guò)敏史。

1、空腹準備

成人檢查前需空腹8-12小時(shí),嬰幼兒需空腹4-6小時(shí)??崭箍蓽p少胃腸氣體干擾,確保超聲圖像清晰度??崭蛊陂g可少量飲水,但需避免飲用含糖飲料或牛奶。糖尿病患者需提前與醫生溝通調整用藥時(shí)間。

2、著(zhù)裝要求

檢查時(shí)應穿著(zhù)寬松衣物,避免穿連體衣或帶有金屬飾品的服裝。女性患者不建議穿連衣裙,需暴露胸部檢查區域。檢查前需取下項鏈、胸罩等可能影響探頭接觸的物品。

3、藥物管理

常規藥物通常無(wú)需停用,但抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等需提前告知醫生。若需進(jìn)行經(jīng)食管超聲檢查,需遵醫囑暫??寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片、硫酸氫氯吡格雷片等3-5天。

4、心理準備

檢查過(guò)程中需保持平靜呼吸,避免緊張導致心率加快。經(jīng)食管超聲檢查前需進(jìn)行咽喉麻醉,可能出現短暫惡心感。兒童患者檢查前家長(cháng)需做好心理疏導,可攜帶安撫玩具配合檢查。

5、特殊準備

經(jīng)食管超聲需提前6小時(shí)禁食禁水,檢查后2小時(shí)內禁止進(jìn)食。孕婦進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查前需適度充盈膀胱。安裝心臟起搏器患者需提前告知設備類(lèi)型,避免超聲探頭直接接觸起搏器。

檢查后無(wú)特殊禁忌,普通超聲檢查結束即可正常進(jìn)食。經(jīng)食管超聲檢查后1-2小時(shí)內建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。若檢查后出現持續胸痛、嘔血等癥狀需立即就醫。日常需保持規律作息,控制血壓血脂,每年定期進(jìn)行心血管健康評估。高血壓患者可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制基礎疾病。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
肝病患者頭暈怎么回事

肝病患者頭暈可能與肝性腦病、貧血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、低血糖等因素有關(guān)。頭暈通常表現為頭昏、視物旋轉、站立不穩等癥狀,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、糾正電解質(zhì)等方式緩解。

1、肝性腦病

肝性腦病是肝功能?chē)乐厥軗p時(shí)出現的代謝紊亂,血氨升高會(huì )干擾腦功能?;颊呖赡艹霈F嗜睡、定向力障礙等癥狀。需限制蛋白質(zhì)攝入,遵醫囑使用乳果糖口服溶液、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒等藥物降低血氨,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

2、貧血

肝硬化可能導致脾功能亢進(jìn)或消化道出血,引發(fā)貧血?;颊叱R?jiàn)面色蒼白、乏力等癥狀??裳a充富鐵食物如動(dòng)物肝臟,嚴重時(shí)需輸注紅細胞懸液,或使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等補鐵藥物。

3、電解質(zhì)紊亂

腹水患者長(cháng)期利尿可能引起低鉀、低鈉血癥。表現為肌無(wú)力、惡心等癥狀。需定期監測電解質(zhì),調整利尿劑用量,口服氯化鉀緩釋片或靜脈補充電解質(zhì)溶液。

4、藥物副作用

部分抗病毒藥物如恩替卡韋分散片、利尿劑如呋塞米片可能引起頭暈。癥狀較輕時(shí)可調整服藥時(shí)間至睡前,嚴重時(shí)需在醫生指導下更換藥物方案。

5、低血糖

肝功能衰竭時(shí)糖原合成能力下降,易發(fā)生低血糖。常伴冷汗、心悸等癥狀。應少量多餐,隨身攜帶糖果,發(fā)作時(shí)立即進(jìn)食,必要時(shí)靜脈注射葡萄糖注射液。

肝病患者出現頭暈時(shí)應臥床休息避免跌倒,記錄頭暈發(fā)作時(shí)間和誘因。飲食選擇易消化食物,控制蛋白質(zhì)攝入量,避免高脂飲食。每日監測血壓、血糖,保持規律作息。若頭暈持續不緩解或伴隨意識改變,需立即就醫完善血氨、肝功能、頭顱CT等檢查。避免自行服用止暈藥物掩蓋病情,所有治療調整均需在肝病科醫生指導下進(jìn)行。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
腺樣體手術(shù)前要禁食多久

腺樣體手術(shù)前通常需要禁食6-8小時(shí),禁水2-4小時(shí)。具體禁食時(shí)間需根據麻醉方式和患兒年齡調整。

全麻手術(shù)前6-8小時(shí)需嚴格禁食固體食物,包括牛奶等流質(zhì)食物,避免麻醉過(guò)程中胃內容物反流導致誤吸。2-4小時(shí)前可少量飲用清水,但總量不超過(guò)5毫升/千克體重。嬰幼兒因代謝較快,禁食時(shí)間可縮短至4-6小時(shí),但需醫生評估。術(shù)前需避免高脂高蛋白飲食,選擇易消化食物作為術(shù)前最后一餐。家長(cháng)應嚴格記錄患兒進(jìn)食飲水時(shí)間,并提前與麻醉醫生確認具體禁食方案。

術(shù)后需繼續禁食2-4小時(shí)直至吞咽功能恢復,初期可嘗試少量溫水,無(wú)嘔吐后再逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。建議準備溫涼米湯、藕粉等低刺激性食物,避免過(guò)熱或酸性食物刺激手術(shù)創(chuàng )面。術(shù)后1-3天以半流質(zhì)為主,如雞蛋羹、粥類(lèi),1周內避免堅硬、油炸及辛辣食物。家長(cháng)需觀(guān)察患兒進(jìn)食后是否有嗆咳、疼痛等情況,出現異常應及時(shí)聯(lián)系醫護人員。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院

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