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心肌梗塞安裝支架利弊有哪些?

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2023-10-16 06:37 26人閱讀

問(wèn)題描述:我丈夫的爸爸,是糖尿病患者,一直都把血糖控制得挺好的,一直檢查做心電圖也沒(méi)什么問(wèn)題,但前天突然在家暈倒了幾分鐘,到醫院檢查后說(shuō)是心肌梗塞,心肌梗塞安裝支架利弊有哪些?

醫生回答(1)

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如何才能導致心肌梗塞?
在老年人得了心肌堵塞的時(shí)候,肯定要按時(shí)的到醫院門(mén)診去選擇搶救。由于心肌堵塞假如醫治不按時(shí),就會(huì )對生命導致風(fēng)險,提議最佳是到醫院門(mén)診去做一下心臟冠狀動(dòng)脈造影,然后在選擇參與醫治。
燕七 副主任醫師 廣東省第二中醫院
心臟好會(huì )心肌梗塞嗎
如果是心臟不好的情況下都是會(huì )可能導致堵塞的可能性會(huì )有可能就發(fā)生了心梗塞的可能的,所以我是有心臟疾病的患者,一定要到醫院進(jìn)行定期的觀(guān)察,出現了心臟疼痛不舒服,都是需要在醫院醫生指導下進(jìn)行用藥,必要時(shí)有些比較嚴重還需要做手術(shù)進(jìn)行治療的,平時(shí)一定要注意休息,不要熬夜,對心臟也是可以幫助改善
李之 副主任醫師 東平縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心
心肌梗塞能夠吃什么
心肌梗塞患者建議多食用新鮮的水果和富含粗纖維的蔬菜,如香蕉,橙子,油菜,菠菜,芹菜等,要滴顏值飲食,少吃煎炸油膩食品,否則可能會(huì )引起血脂和膽固醇超標,增加心臟負擔。建議清淡飲食,忌食辛辣刺激性食物和過(guò)熱的食物。多食高蛋白食物如,牛奶,雞蛋,豆制品等。
李亮漣 副主任醫師 南方醫科大學(xué)第三附屬醫院
心肌梗塞怎么判斷是否嚴重不嚴重
心肌梗塞嚴不嚴重?一般來(lái)說(shuō),還是要根據心電圖的變化以及心肌損傷標志物的高低來(lái)判斷。心臟梗塞的嚴重程度在不同人群中表現也不一樣,通常心肌酶的最早表現在發(fā)病后四小時(shí)開(kāi)始升高。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
心肌梗塞會(huì )肚子疼嗎
心肌梗塞有可能導致腹痛,表現為急性心肌梗死時(shí)的心肌缺血、缺氧或壞死,可伴有胸部持續性疼痛、向其他部位放射的疼痛、惡心嘔吐等癥狀,嚴重時(shí)還可能引發(fā)心律失常、呼吸困難、腹脹、休克等。治療上,患者需遵醫囑使用如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物,對于癥狀嚴重者則可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等手術(shù)治療。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
經(jīng)常心悸胸痛是不是患了心肌梗塞
患者的不適癥狀首先考慮心臟疾患的可能性最大,比如冠心病、心肌缺血、心絞痛、心律失常等,其次,還不排除上消化道潰瘍、肝膽疾病(比如膽囊炎、膽結石等)、縱膈腫瘤等的可能性。建議最好及時(shí)去正規醫院相關(guān)科室就診,比如心血管內科、胸外科、普外科、消化內科等,完善相關(guān)檢查,比如心電圖、心臟彩超、腹部超聲、胸部核磁等明確診斷對癥治療?;颊呖梢缘结t院檢查心電圖,確診是否與心血管疾病有關(guān),可以通過(guò)對應的癥狀做出治療方案?;颊咂綍r(shí)應多注意休息,如果疲勞過(guò)度會(huì )導致病情加重。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
怎樣治療心肌梗塞疾病
目前臨床上治療心肌梗塞的方法有很多急性心肌梗塞,在條件允許的情況下最好支架植入治療,可以改善急性冠狀動(dòng)脈供血不足。沒(méi)有支架手術(shù)指征者,可以應用藥物改善心肌供血,常用活血化瘀,擴張冠狀動(dòng)脈血管的藥物。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心肌梗塞休克會(huì )自己醒來(lái)嗎
如果心肌梗死患者存在意識障礙,則提示梗死面積相對較大,嚴重影響心功能,導致腦血供不足,出現昏迷這種情況比較危險,建議及時(shí)積極處理普通心肌梗死更嚴重,如果還引起意識障礙,就會(huì )非常嚴重平時(shí)要注意飲食以清淡為主,多食富含纖維素、易消化、清淡的飲食,少食高膽固醇、高熱量、高脂食物,禁食油炸、辛辣等刺激性食物,忌煙忌酒,多喝熱水促進(jìn)人體新陳代謝,加強身體鍛煉,提高機體抗病能力,多吃蔬菜水果,保持心情舒暢不要太過(guò)勞累,多注意休息
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心臟健康的人會(huì )突發(fā)心肌梗塞嗎
心臟健康的人一般是不會(huì )出現的的。一般要么是有心臟血管的先天性畸形,比如說(shuō)冠狀動(dòng)脈心肌橋或者是有急性心肌梗塞家族史。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成才會(huì )有心肌梗死
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
50歲心肌梗塞能活多久
如果心肌梗死得到及時(shí)有效的治療,快速的開(kāi)通閉塞的血管,心肌壞死的面積不大,患者往往壽命和正常人是一樣的,并不用過(guò)于擔心一些心肌梗死的患者需要得到及時(shí)有效的治療,避免出現心力衰竭或心源性猝死隨著(zhù)環(huán)境以及社會(huì )壓力的變化,出現心肌梗死的患者越來(lái)越年輕化
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
前壁急性心肌梗塞能治好嗎
前壁急性心肌梗塞可以通過(guò)及時(shí)治療有效控制病情,治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療,具體方案需根據患者病情制定。前壁...
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心肌梗塞手術(shù)成功率
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心肌梗塞的治療方法
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心肌梗塞患者用藥應該注意什么
如果您有糖尿病,您要注意控制血糖,要到正規的醫院去進(jìn)行,血糖的監測和糖尿病的治療,如果您有高血壓,要進(jìn)行高血壓的治療,要...
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腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)后多久才能下地步?

腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)后一般需要1-3天才能下地活動(dòng),具體時(shí)間與手術(shù)方式、患者恢復情況等因素相關(guān)。

腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)后下地活動(dòng)的時(shí)間主要取決于手術(shù)創(chuàng )傷程度和患者個(gè)體差異。對于采用微創(chuàng )腔內修復術(shù)的患者,由于手術(shù)切口較小且恢復較快,通常術(shù)后1-2天可在醫護人員指導下嘗試站立或短距離行走。這類(lèi)手術(shù)通過(guò)股動(dòng)脈穿刺完成,對腹部的損傷較小,術(shù)后疼痛較輕,有利于早期活動(dòng)。傳統開(kāi)腹手術(shù)患者則需要更長(cháng)時(shí)間恢復,通常術(shù)后2-3天才能開(kāi)始下床活動(dòng)。開(kāi)腹手術(shù)需要較大的腹部切口,術(shù)后傷口疼痛較明顯,且需要更長(cháng)時(shí)間等待腸道功能恢復。無(wú)論采用何種手術(shù)方式,早期活動(dòng)均需在醫生評估后逐步進(jìn)行,從床邊坐起、站立到短距離行走循序漸進(jìn)?;顒?dòng)時(shí)需注意避免突然用力或過(guò)度伸展腰部,防止傷口裂開(kāi)或出血。醫護人員會(huì )監測患者血壓、心率等指標,確?;顒?dòng)安全性。

術(shù)后康復期間應嚴格遵循醫囑進(jìn)行活動(dòng),逐步增加運動(dòng)量。飲食上需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,促進(jìn)傷口愈合。避免提重物或劇烈運動(dòng),定期復查超聲或CT觀(guān)察動(dòng)脈瘤修復情況。如出現傷口滲液、發(fā)熱或下肢疼痛腫脹等癥狀需及時(shí)就醫。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
心臟早搏能麻醉手術(shù)嗎?

心臟早搏患者一般可以進(jìn)行麻醉手術(shù),但需由麻醉醫師評估心臟功能及風(fēng)險。心臟早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、情緒緊張等因素有關(guān),若早搏頻發(fā)或合并嚴重心臟病,需調整麻醉方案。

偶發(fā)心臟早搏且無(wú)結構性心臟病者,通??砂踩邮苈樽硎中g(shù)。麻醉醫師會(huì )通過(guò)心電圖、心臟超聲等評估早搏性質(zhì)及心臟代償能力,選擇對心血管影響較小的麻醉藥物,如丙泊酚注射液、瑞芬太尼注射液等,術(shù)中持續監測心律變化。這類(lèi)患者術(shù)后恢復與常人無(wú)異,無(wú)須特殊處理。

頻發(fā)早搏或合并心力衰竭、嚴重心律失常時(shí),需優(yōu)先控制心臟病情。麻醉可能加重心肌缺氧,誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速等風(fēng)險。此時(shí)需推遲擇期手術(shù),使用鹽酸美西律片、鹽酸胺碘酮片等藥物穩定心律,必要時(shí)在術(shù)中配備除顫設備。若為急診手術(shù),則需采用局部麻醉或椎管內麻醉等對循環(huán)干擾較小的方式。

心臟早搏患者術(shù)前應避免焦慮和過(guò)度勞累,禁煙酒及含咖啡因飲品。術(shù)后需監測心率48小時(shí)以上,出現心悸、胸痛需立即告知醫護人員。長(cháng)期頻發(fā)早搏者建議完善動(dòng)態(tài)心電圖和冠脈檢查,排除潛在心臟病。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
做人流且上環(huán)之后一直少量流血不停,怎么回事

人流且上環(huán)后一直少量流血不停,可能由子宮復舊不全、宮內節育器刺激、感染、內分泌紊亂、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)止血治療、抗感染治療、激素調節、節育器調整、凝血功能改善等方式處理。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。

1、子宮復舊不全

人工流產(chǎn)術(shù)后子宮需要時(shí)間恢復收縮,若復舊過(guò)程受阻可能導致持續出血。常見(jiàn)表現為出血量少但淋漓不盡,可能伴有下腹墜脹感??赏ㄟ^(guò)超聲檢查評估子宮恢復情況,醫生可能建議使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或服用益母草膠囊幫助子宮修復。日常需避免劇烈運動(dòng),保持會(huì )陰清潔。

2、宮內節育器刺激

節育器作為異物可能刺激子宮內膜導致持續性點(diǎn)滴出血,尤其在放置后3-6個(gè)月內較常見(jiàn)??赡馨殡S腰骶部酸脹或同房后出血。醫生可能建議觀(guān)察1-2個(gè)月經(jīng)周期,若持續出血需超聲確認節育器位置,必要時(shí)可更換環(huán)型或取出,同時(shí)服用氨甲環(huán)酸片控制出血。

3、感染因素

術(shù)后護理不當可能引發(fā)子宮內膜炎或宮頸炎,表現為褐色分泌物持續不凈,可能伴有異味或低熱。需進(jìn)行白帶常規和血常規檢查,確診后可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉抗感染,配合婦科千金片調理。治療期間禁止盆浴和性生活,每日更換棉質(zhì)內褲。

4、內分泌紊亂

人工流產(chǎn)可能暫時(shí)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致雌激素水平波動(dòng)引起突破性出血。典型表現為不規則少量出血超過(guò)10天,可通過(guò)性激素六項檢查診斷。醫生可能開(kāi)具炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期,同時(shí)建議保持規律作息,適當補充維生素E軟膠囊輔助改善。

5、凝血功能異常

少數患者可能存在隱匿性凝血因子缺乏或血小板功能障礙,表現為創(chuàng )面愈合延遲和異常子宮出血。需檢查凝血四項和血小板功能,確診后可靜脈輸注人凝血酶原復合物,口服云南白藥膠囊輔助止血。日常應避免服用影響凝血功能的藥物,增加富含維生素K食物攝入。

術(shù)后需密切觀(guān)察出血情況,記錄出血天數和衛生巾使用量。保持每日8小時(shí)睡眠,避免提重物和長(cháng)時(shí)間站立。飲食注意補充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,配合紅棗枸杞茶調理氣血。如出血量突然增多、出現頭暈乏力等貧血癥狀,或出血持續超過(guò)20天,必須立即返院復查超聲和血常規。術(shù)后1個(gè)月內禁止游泳、泡溫泉等可能引發(fā)感染的活動(dòng),遵醫囑定期復查節育器位置和子宮內膜恢復情況。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
膽結石微創(chuàng )手術(shù)后三個(gè)月還是疼痛怎么回事

膽結石微創(chuàng )手術(shù)后三個(gè)月仍疼痛可能與術(shù)后粘連、殘余結石、膽管狹窄、慢性膽囊炎或手術(shù)并發(fā)癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)復查腹部超聲或CT,明確病因后針對性處理。

術(shù)后粘連是常見(jiàn)原因之一。腹腔內組織在愈合過(guò)程中可能形成纖維粘連帶,牽拉周?chē)窠?jīng)引發(fā)隱痛或鈍痛,疼痛多隨體位改變加重??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,若影響生活需考慮腹腔鏡粘連松解術(shù)。殘余結石多因術(shù)中未能徹底清除,或術(shù)后新發(fā)結石堵塞膽管,表現為右上腹絞痛伴黃疸,需經(jīng)內鏡取石或藥物溶石治療。

膽管狹窄常因手術(shù)損傷或瘢痕收縮導致,引發(fā)膽汁淤積性疼痛,可能伴隨皮膚瘙癢和大便陶土色。確診后需行膽管擴張術(shù)或支架置入。慢性膽囊炎多見(jiàn)于術(shù)前長(cháng)期炎癥未完全消退者,疼痛呈持續性悶痛,餐后加重,可遵醫囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物控制。手術(shù)并發(fā)癥如膽瘺或切口疝也可能導致疼痛,需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別。

術(shù)后三個(gè)月內應保持低脂飲食,避免油炸食品和動(dòng)物內臟,每日分5-6次少量進(jìn)食減輕膽道負擔。規律進(jìn)行散步等溫和運動(dòng)促進(jìn)腹腔血液循環(huán),睡眠時(shí)選擇右側臥位減少臟器壓迫。若疼痛持續加重、出現發(fā)熱或皮膚黃染,須立即就醫排查感染或梗阻。定期復查肝功能與超聲,根據恢復情況逐步調整飲食結構,必要時(shí)補充胰酶幫助脂肪消化。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
頸椎手術(shù)后,脖子難受是怎么回事

頸椎手術(shù)后脖子難受可能與手術(shù)創(chuàng )傷、神經(jīng)根水腫、術(shù)后瘢痕粘連、頸椎穩定性不足或感染等因素有關(guān)。頸椎手術(shù)后的不適感通常表現為頸部疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀,可通過(guò)物理治療、藥物治療、康復訓練等方式緩解。

1、手術(shù)創(chuàng )傷

頸椎手術(shù)過(guò)程中會(huì )對頸部肌肉、韌帶等軟組織造成一定損傷,導致局部炎癥反應和水腫。這種創(chuàng )傷性疼痛通常在術(shù)后1-2周內逐漸減輕?;颊呖勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合局部冷敷減輕腫脹。術(shù)后早期應避免劇烈活動(dòng),保持頸部制動(dòng)。

2、神經(jīng)根水腫

手術(shù)操作可能刺激神經(jīng)根,引起神經(jīng)根周?chē)M織水腫。這種情況多表現為放射性疼痛或麻木感,可能向肩部、上肢放射。醫生可能會(huì )建議使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物,配合甘露醇注射液減輕水腫。睡眠時(shí)可適當墊高頭部,促進(jìn)靜脈回流。

3、術(shù)后瘢痕粘連

術(shù)后3-6個(gè)月可能出現手術(shù)區域瘢痕組織增生,導致神經(jīng)根或硬膜囊粘連。這種情況會(huì )引起持續性頸部不適和活動(dòng)障礙??祻涂漆t生可能推薦超聲波治療、瘢痕松解手法等物理治療,嚴重者可考慮使用曲安奈德注射液局部封閉治療。

4、頸椎穩定性不足

部分頸椎手術(shù)需要切除椎間盤(pán)或椎體,可能暫時(shí)影響頸椎穩定性。這種情況常見(jiàn)于多節段手術(shù)患者,表現為頸部無(wú)力、支撐感差。術(shù)后需嚴格佩戴頸托4-8周,后期通過(guò)頸部肌肉力量訓練增強穩定性??祻陀柧殤趯?zhuān)業(yè)指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

5、術(shù)后感染

雖然發(fā)生率較低,但手術(shù)部位感染也會(huì )導致頸部持續疼痛、紅腫發(fā)熱。這種情況需要及時(shí)就醫,醫生可能會(huì )進(jìn)行血常規檢查、MRI檢查,并使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。保持傷口清潔干燥,遵醫囑定期換藥至關(guān)重要。

頸椎手術(shù)后應保持正確姿勢,避免長(cháng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。術(shù)后3個(gè)月內避免提重物和劇烈運動(dòng),定期復查X線(xiàn)觀(guān)察內固定位置。飲食上可適當增加蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D的攝入,促進(jìn)骨骼愈合。如出現持續加重的疼痛、發(fā)熱或肢體無(wú)力等癥狀,應立即就醫檢查。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
流產(chǎn)后第一次月經(jīng)8天了時(shí)不時(shí)還有一點(diǎn)為什么

流產(chǎn)后第一次月經(jīng)持續8天仍有少量出血可能與子宮內膜修復不全、激素水平波動(dòng)或感染等因素有關(guān)。流產(chǎn)后的月經(jīng)恢復通常需要一定時(shí)間,多數情況下屬于正?,F象,但需警惕異常情況。

流產(chǎn)后子宮內膜需要重新生長(cháng)修復,首次月經(jīng)周期可能不規律。手術(shù)或藥物流產(chǎn)對子宮的刺激可能導致內膜脫落不完全,出現點(diǎn)滴出血。激素水平尚未完全恢復平衡時(shí),子宮內膜生長(cháng)不均勻,容易造成經(jīng)期延長(cháng)。部分女性在流產(chǎn)后卵巢功能恢復較慢,排卵延遲也會(huì )影響月經(jīng)模式。

少數情況下需考慮病理因素。宮腔殘留物未完全清除可能導致持續性出血,常伴有下腹隱痛或異常分泌物。子宮內膜炎會(huì )出現發(fā)熱、分泌物異味等癥狀。流產(chǎn)手術(shù)造成的宮頸損傷愈合不良時(shí),可能表現為接觸性出血。凝血功能異?;蚣谞钕俟δ芪蓙y等全身性疾病也會(huì )導致經(jīng)期延長(cháng)。

建議觀(guān)察出血量變化,避免劇烈運動(dòng)和性生活。如出血量突然增多、出現腹痛發(fā)熱或分泌物異常,應及時(shí)就醫檢查。保持外陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內褲。飲食注意補充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,幫助預防貧血。流產(chǎn)后身體恢復需要時(shí)間,保持規律作息有助于內分泌調節。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
聲帶白斑手術(shù)后復發(fā)怎么辦

聲帶白斑手術(shù)后復發(fā)可通過(guò)再次手術(shù)切除、激光治療、藥物治療、嗓音訓練、定期復查等方式干預。聲帶白斑復發(fā)可能與手術(shù)切除不徹底、長(cháng)期聲帶刺激、咽喉反流、吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)。

1、再次手術(shù)切除

對于范圍較大或病理提示高級別病變的復發(fā)白斑,需行支撐喉鏡下顯微手術(shù)徹底切除。手術(shù)可選用冷器械或二氧化碳激光精確切除病變,術(shù)中需結合快速病理檢查確保切緣陰性。術(shù)后需禁聲1-2周,避免劇烈咳嗽。

2、激光治療

二氧化碳激光或鉀鈦磷酸鹽激光適用于表淺復發(fā)病灶,能精準氣化白斑組織并減少聲帶損傷。激光治療需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后可能出現聲帶水腫,需配合霧化吸入治療。該方式對早期復發(fā)病變效果較好。

3、藥物治療

可遵醫囑使用醋酸潑尼松片減輕聲帶水腫,西吡氯銨含片控制局部炎癥,奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸反流。藥物治療需結合病因,如HPV感染需配合干擾素治療。藥物不能替代手術(shù),僅作為輔助手段。

4、嗓音訓練

由專(zhuān)業(yè)言語(yǔ)治療師指導進(jìn)行腹式呼吸訓練、聲帶放松練習及發(fā)聲位置矯正,減少聲帶摩擦。訓練需持續3-6個(gè)月,避免過(guò)度用聲、喊叫等行為。嗓音濫用是導致復發(fā)的重要因素,需建立科學(xué)發(fā)聲習慣。

5、定期復查

術(shù)后每3個(gè)月行喉鏡隨訪(fǎng)至少2年,通過(guò)窄帶成像或自體熒光喉鏡早期發(fā)現癌變跡象。復查時(shí)應檢查咽喉反流情況,必要時(shí)行24小時(shí)喉咽pH監測。長(cháng)期吸煙者需同時(shí)進(jìn)行呼吸道檢查。

聲帶白斑復發(fā)患者應嚴格戒煙戒酒,避免辛辣刺激食物,保持室內空氣濕潤。每日飲水1500-2000毫升,用嗓前后各休息15分鐘。建議使用錄音設備監測嗓音變化,出現聲嘶加重及時(shí)就診。術(shù)后半年內避免長(cháng)時(shí)間通話(huà)或歌唱,可配合蜂蜜水、梨汁等潤喉飲品養護聲帶。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
包皮手術(shù)需要切除筋嗎

包皮手術(shù)通常不需要切除陰莖筋膜。包皮環(huán)切術(shù)的主要目的是切除過(guò)長(cháng)的包皮,手術(shù)過(guò)程中一般不會(huì )涉及陰莖筋膜的切除。

包皮手術(shù)主要包括傳統包皮環(huán)切術(shù)、激光包皮環(huán)切術(shù)等,手術(shù)過(guò)程中醫生會(huì )根據患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方式。傳統包皮環(huán)切術(shù)是通過(guò)手術(shù)刀切除多余的包皮,然后進(jìn)行縫合。激光包皮環(huán)切術(shù)則是利用激光切除包皮,具有出血少、恢復快的優(yōu)點(diǎn)。這兩種手術(shù)方式都主要針對包皮組織,不會(huì )對陰莖筋膜造成影響。陰莖筋膜是覆蓋在陰莖海綿體表面的一層結締組織,具有保護和支持的作用,正常情況下不需要在包皮手術(shù)中進(jìn)行切除。

包皮手術(shù)后需要注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng),防止傷口感染。術(shù)后1-2天內可能會(huì )有輕微疼痛和腫脹,屬于正?,F象。如果出現持續劇烈疼痛、傷口滲血或發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)就醫。術(shù)后1周內應避免性生活,1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。飲食上應避免辛辣刺激性食物,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,有助于傷口愈合。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腦干梗塞能動(dòng)手術(shù)嗎

腦干梗塞一般不建議手術(shù)治療,多數情況下以藥物和康復治療為主。腦干是生命中樞,手術(shù)風(fēng)險極高,僅在某些特殊情況下可考慮介入治療或減壓手術(shù)。

腦干梗塞通常采用抗血小板聚集、改善微循環(huán)、神經(jīng)營(yíng)養等藥物治療。阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,防止血栓擴大;丁苯酞軟膠囊有助于改善腦部微循環(huán);胞磷膽堿鈉片可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。急性期需密切監測生命體征,穩定后盡早開(kāi)始康復訓練,包括肢體功能鍛煉、吞咽訓練等。高壓氧治療對部分患者神經(jīng)功能恢復有幫助。

當腦干梗塞引發(fā)嚴重腦水腫導致顱內壓增高時(shí),可能需行后顱窩減壓術(shù)緩解壓迫。對于基底動(dòng)脈主干閉塞導致的大面積梗塞,在時(shí)間窗內可嘗試血管內取栓治療,但手術(shù)難度大且預后不確定。這些情況需由神經(jīng)外科專(zhuān)家評估手術(shù)獲益與風(fēng)險,患者家屬需充分知情同意。

腦干梗塞患者需長(cháng)期控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食??祻推趹獔猿终Z(yǔ)言和肢體功能訓練,定期復查頭顱影像學(xué)評估恢復情況。出現呼吸困難、意識障礙等變化時(shí)需立即就醫。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行日常護理,預防跌倒和吸入性肺炎等并發(fā)癥。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
做流產(chǎn)手術(shù)自己去可不可以

流產(chǎn)手術(shù)一般不建議獨自前往,最好有親友陪同。手術(shù)過(guò)程中可能出現身體不適或術(shù)后需要協(xié)助,陪同人員能提供必要支持。

流產(chǎn)手術(shù)屬于醫療操作,術(shù)中可能因麻醉反應、疼痛刺激或情緒波動(dòng)導致短暫虛弱、頭暈等癥狀,獨自往返存在跌倒或意外風(fēng)險。術(shù)后部分患者會(huì )出現腹痛、陰道出血等生理反應,嚴重時(shí)可能發(fā)生大出血或感染,需要他人協(xié)助觀(guān)察并及時(shí)聯(lián)系醫護人員。此外,心理層面可能因激素水平驟降產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒,親友陪伴有助于緩解壓力。

極少數情況下,若確實(shí)無(wú)法找到陪同人員,需提前與醫院溝通特殊安排。醫療機構可能要求簽署知情同意書(shū)并配備護工服務(wù),但個(gè)人仍需承擔更高風(fēng)險。術(shù)前應避免空腹或過(guò)度勞累,攜帶病歷資料和必要用品,術(shù)后嚴格遵循醫囑休息1-2周,禁止劇烈運動(dòng)和盆浴,出現發(fā)熱、持續劇痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)須立即返院復查。

術(shù)后應加強營(yíng)養攝入,適當補充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟預防貧血,保持會(huì )陰清潔干燥,1個(gè)月內禁止性生活。建議通過(guò)心理咨詢(xún)或支持小組疏導情緒,術(shù)后2周復查超聲確認宮腔恢復情況,后續需落實(shí)科學(xué)避孕措施。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院

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