醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  女性盆腔積液可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有排卵期積液、盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫破裂、腫瘤等。盆腔積液可通過(guò)超聲檢查診斷，需結合臨床表現判斷是否需要治療。

  1、排卵期積液

  排卵后卵泡液流入盆腔可能形成少量積液，屬于正常生理現象。通常無(wú)腹痛等不適癥狀，積液量一般不超過(guò)50毫升，1-2個(gè)月經(jīng)周期內可自行吸收。無(wú)須特殊處理，建議定期復查超聲觀(guān)察變化。

  2、盆腔炎

  盆腔炎性疾病可能導致炎性滲出液積聚，常伴有下腹墜痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀?？赡芘c沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體感染有關(guān)。需遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑陰道泡騰片等藥物治療，配合局部熱敷緩解癥狀。

  3、子宮內膜異位癥

  異位子宮內膜組織周期性出血可形成巧克力樣積液，多伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛等癥狀?？赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)?？勺襻t囑使用地屈孕酮片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制病情，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)治療。

  4、卵巢囊腫破裂

  黃體囊腫或病理性囊腫破裂后囊內液體流入盆腔，突發(fā)劇烈腹痛是典型表現?？赡芘c外力撞擊、劇烈運動(dòng)等因素有關(guān)。少量積液可保守觀(guān)察，大量出血需緊急手術(shù)止血，術(shù)后可服用頭孢克肟分散片預防感染。

  5、腫瘤性疾病

  卵巢癌、輸卵管癌等惡性腫瘤可能導致血性腹水，常伴有消瘦、腹脹、異常陰道流血等癥狀。需通過(guò)腫瘤標志物檢測、病理活檢明確診斷，根據分期選擇腫瘤細胞減滅術(shù)配合紫杉醇注射液等化療方案。

  建議女性每年進(jìn)行婦科體檢，出現下腹不適、異常分泌物等癥狀及時(shí)就醫。日常避免久坐，保持會(huì )陰清潔，經(jīng)期禁止性生活。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量運動(dòng)增強免疫力。病理性盆腔積液患者需嚴格遵醫囑治療，定期復查超聲監測積液變化。