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小孩發(fā)燒打冷顫危險嗎

患者：女，58歲

病情描述:
小孩發(fā)燒打冷顫危險嗎
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

小孩發(fā)燒打冷顫多數情況屬于體溫上升期的正常生理反應，但需警惕高熱驚厥、腦膜炎等嚴重情況。危險程度主要與體溫高低、伴隨癥狀、持續時(shí)間等因素有關(guān)。

1、體溫調節反應

冷顫是體溫驟升時(shí)肌肉收縮產(chǎn)熱的生理現象，建議家長(cháng)監測體溫變化，38.5攝氏度以下可物理降溫，超過(guò)時(shí)需遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。

2、高熱驚厥風(fēng)險

5歲以下兒童神經(jīng)系統發(fā)育不完善，體溫超過(guò)39攝氏度可能引發(fā)抽搐。家長(cháng)需保持患兒側臥位防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)，及時(shí)就醫排除癲癇等疾病。

3、感染性疾病

可能與肺炎鏈球菌感染、流感病毒感染等因素有關(guān)，通常表現為持續高熱、精神萎靡等癥狀。需完善血常規檢查，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、奧司他韋等抗感染藥物。

4、中樞神經(jīng)系統感染

腦膜炎或腦炎等疾病除寒戰外，多伴有嘔吐、頸強直等癥狀。家長(cháng)發(fā)現異常須立即送醫，通過(guò)腰椎穿刺確診后需靜脈注射頭孢曲松、阿昔洛韋等藥物治療。

建議家長(cháng)保持患兒水分攝入，采用溫水擦浴輔助退熱，避免過(guò)度包裹衣物。若寒戰持續超過(guò)30分鐘或伴隨意識障礙，須立即急診處理。

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